Volt már olyan eseted, hogy stentet helyeztek be a szívedbe elzáródott artéria miatt? Sok embernek megkönnyebbülést jelent a beültetés után. De néha az artéria újra elkezd szűkülni ott, ahol a stentet behelyezték. Olyan érzés, mintha a régi betegség visszatérne. Ma egy kissé eltérő, speciális kezelési módszerről fogunk beszélni, amelyet ilyen esetekben alkalmaznak.
Egyszerűen fogalmazva, mi is az a koszorúér-brachyterápia?
Bár ez egy kissé bonyolult elnevezés, a történet nagyon egyszerű. A koszorúér-brachyterápia egy speciális sugárkezelés, amelyet a szív koszorúereinek adnak.
Gondoljon a szívet vérrel ellátó artériákra úgy, mint egy csőre. Amikor plakk halmozódik fel ezekben a csövekben és beszűkül, koszorúér-betegségnek (CAD) nevezzük. Ennek kezeléseként az orvosok egy stentet, egy kis hálószerű csövet helyeznek be az artériába, hogy újra kitágítsák azt.
De néhány embernél hegszövet kezd kialakulni a stent körül. Csakúgy, mint ahogy a heg sérülés esetén alakul ki. Ez a hegszövet a tágult artéria fokozatos szűkületét és újbóli elzáródását okozza. Orvosi nyelven ezt stentbeültetésen belüli resztenózisnak (ISR) nevezzük.
Hasonlóképpen, a koszorúér-brachyterápiát arra használják, hogy megakadályozzák a hegszövet kialakulását a stent körül, és az artéria újbóli szűkületét. Ez magában foglalja egy nagyon kis dózisú sugárkezelést, nagyon kontrollált módon, a beszűkült területre, elpusztítva a hegszövetet alkotó sejteket.
Kinek van igazán szüksége erre a kezelésre?
Ez a kezelés nem mindenkinek megfelelő. Az orvosok csak néhány speciális esetben javasolják. Ha stentet helyeztek be, és az újra elzáródik (ISR), ez a kezelés megfelelő lehet az Ön számára.
Az alábbi táblázatban láthatod, hogy kinek a legmegfelelőbb ez a lehetőség.
| Azok a személyek, akik alkalmasak lehetnek brachyterápiára | |
|---|---|
| Ismétlődő stent elzáródás (Ismétlődő ISR) | Ha a stent behelyezésének helye ismételten szűkül. |
| Többszörös vagy hosszú stentek | Ha több stent van a koszorúereiben, vagy ha nagyon hosszú stentje van. |
| Más betegségek, mint például a cukorbetegség | Azok számára, akiknél más kezelések (pl. bypass műtét) során más egészségügyi állapotok, például cukorbetegség miatt fokozott a szövődmények kockázata. |
| Kis vérerek | Azok számára, akiknek a szívében lévő erek túl kicsik más kezelésekhez. |
Vannak olyan emberek, akiknek nem szabadna ezt a kezelést igénybe venniük?
Igen, ez nem mindenkinek megfelelő. Például, ha korábban már részesült sugárterápiában mellrák vagy más mellkasi daganat miatt, akkor ezt a kezelést általában nem végzik el. Továbbá, ha a stent nem hegszövet miatt, hanem a stent behelyezéséhez használt ballonnal kapcsolatos probléma miatt van elzáródva, akkor ez a kezelés nem szükséges. A kardiológus fogja meghozni a legjobb döntést ebben a kérdésben.
Hogyan működik a kezelés – lépésről lépésre
Ez nem egy nagy műtét. Minimálisan invazív beavatkozásnak nevezzük. Nem fog sok fájdalmat érezni. Az egész beavatkozás általában körülbelül 10 percig tart, de néhány órát kórházban kell maradnia.
| Lépések | Mi történik? |
|---|---|
| 1. Előkészítés | A kezelés előtt az orvos ultrahangvizsgálatot, például intravaszkuláris ultrahangot fog végezni, hogy pontosan megállapítsa, hol szűkült a véna. |
| 2. Érzéstelenítés | Nem leszel teljesen eszméletlen. Gyógyszert kapsz, ami álmosságot és elzsibbadást okoz. Eszméletednél leszel, de semmit sem fogsz érezni. |
| 3. A katéter behelyezése | Egy nagyon vékony csövet (katétert) helyeznek be egy nagy vénán keresztül a karba vagy a lábba, és röntgensugarak segítségével a szívben lévő beszűkült artériához vezetik. |
| 4. A lufi kitágítása | Egy kis ballont fújnak fel az artériába, helyet teremtve a sugárterápia beadásához a szűkület területén. Ezt ballonos angioplasztikának nevezik. |
| 5. Sugárzás leadása | Ezután a katéteren keresztül néhány percig jól kontrollált sugárterhelést alkalmaznak a szűkület területére. Ez a sugárzás elpusztítja a hegszövetet alkotó sejteket. Más területeket nem érint. |
| 6. Befejezés | A sugárterápiás eszközt és a katétert óvatosan eltávolítják. |
Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a kezelésnek?
Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kisebb kockázatai.
Fő előnyök
- Az ismételt stent elzáródás (ISR) megelőzhető.
- Csökkenti a szívroham kockázatát a jövőben.
- Az olyan tünetek, mint a visszatérő mellkasi fájdalom (angina), a légszomj (dyspnoe) és a szédülés, kiküszöbölhetők.
- Lehetséges megoldást találni anélkül, hogy nagyobb bypass műtéten kellene átesni.
Lehetséges kockázatok
Ezek a kockázatok nagyon alacsonyak. Ezek gyakori kockázatok, amelyek minden szívkatéterezési eljárással járnak.
- Szívritmuszavarok (aritmia)
- Vérrögök
- Fájdalom vagy fertőzés a katéter behelyezésének helyén
- Kisebb sérülés a vérerekben
A legfontosabb, hogy az ebben a kezelésben alkalmazott sugárkezelés nagyon biztonságos.Nagyon kontrollált módon adagolják, csak a megfelelő területre, így a test más részeit nem károsítja.
Mi történik a kezelés után? És mikor kell orvoshoz fordulnom?
A legtöbb ember még aznap hazamehet a beavatkozás után. Előfordulhat, hogy egy éjszakát a kórházban kell töltenie. Fontos, hogy a hazamenetel után néhány napig kerülje a megerőltető tevékenységet. Orvosa gyógyszert fog felírni a vérrögök megelőzése érdekében.
Az Ön felelőssége, hogy a kezelés után is megőrizze szíve egészségét.
- Egyél alacsony zsírtartalmú, egészséges étrendet.
- Teljesen hagyja abba a dohányzást.
- Rendszeresen mozogjon.
- Szabályozd az alkoholfogyasztásodat.
Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
- Ha magas láza van.
- Ha súlyos fájdalmat érez a mellkasában, az állkapcsában, a karjában vagy a vállában .
- Ha légzési nehézségei vannak.
- Ha genny jön ki a katéter behelyezésének helyéről, ha kellemetlen szagú, vagy ha duzzadt és piros.
Bár ez a kezelés már nem széles körben elterjedt (mivel az új típusú stentek – gyógyszerkibocsátó stentek – jelentősen csökkentették az ismételt elzáródás kockázatát), nagyon hatékony és értékes megoldást jelenthet az összetett állapotú betegek számára, akiknél ismételt stentelzáródások jelentkeznek.
Otthoni üzenet
- A koszorúér-brachyterápia egy sugárkezelés, amelynek célja, hogy megakadályozza a hegszövet kialakulását a stent körül, és ezáltal az ér újbóli szűkületét (stent-resztenózis).
- Ez a kezelés nem mindenkinek megfelelő, de különösen alkalmas azok számára, akiknek visszatérő stent elzáródásaik, más betegségeik, például cukorbetegségük vagy összetett szívbetegségeik vannak.
- Ez nem egy nagyobb műtét, és egy kis csövet (katétert) vezetnek a szívbe, és szabályozott dózisú sugárkezelést biztosítanak.
- A felhasznált sugárzás mennyisége nagyon kicsi és biztonságos, és nem befolyásolja a test más részeit.
- Nagyon fontos, hogy a kezelés után szívbarát életmódot folytasson. Azonnal forduljon orvoshoz, ha figyelmeztető jeleket, például mellkasi fájdalmat vagy légszomjat tapasztal.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet