A kicsinek is van ilyen „ugató” köhögése? Beszéljünk a kruppról! - Nirogi Lanka

Hirtelen megfázott a kicsi, amit furcsa, ugató köhögés és légzési nehézség követett? Szülőként teljesen természetes, hogy ilyenkor félelmet érzünk. Ezek a tünetek gyakoriak kisgyermekeknél, és gyakran a krupp nevű állapot jelei. A Nirogi Lankánál segíteni szeretnénk Önnek, hogy világosan és egyszerűen megértse ezt az állapotot.

Mi a krupp?

Egyszerűen fogalmazva, a krupp – orvosi nevén laryngotracheobronchitis – egy olyan fertőzés, amely a kisgyermekek felső légútjait érinti, konkrétan a gégét (a hangcsövet) és a légcsövet (a fő légcsövet). Amikor ez a terület begyullad, a légutak beszűkülnek. Képzeljük el úgy, mint egy kerti locsolócső megtörését; mivel a légutak beszűkülnek, gyermeke nehezebben tud lélegezni, ami gyakran egy jellegzetes, szokatlan hangot eredményez belégzéskor.

A krupp leggyakoribb 3 év alatti gyermekeknél . Ahogy a gyermekek idősebbek lesznek, a légutak kitágulnak, így ez a fajta gyulladás kevésbé valószínű, hogy légzési nehézségeket okoz. Ezért ritkán fordul elő krupp idősebb gyermekeknél.

Az elsődleges ok a vírusfertőzés – ugyanazok a vírustípusok, amelyek a náthát és az influenzát is okozzák. Fontos azonban megjegyezni, hogy nem minden megfázás vezet krupphoz.

Hogyan hangzik a krupp köhögése?

A krupp legkiemelkedőbb jele az egyedi köhögés . Ez egy durva, rekedtes, „ugató” köhögés , ami nagyon hasonlít egy fókagüvöltésre vagy egy kiskutya ugatására. Sok szülő mondja nekem: „Doktor úr, a gyermekem hirtelen olyan köhögést kapott, ami úgy hangzik, mint egy ugató kutya, és ez elég ijesztő volt.” Pontosan így hangzik.

Ezenkívül előfordulhat, hogy magas hangú, vibráló vagy sípoló hangot hall, amikor gyermeke belégzik. Az orvostudományban ezt stridornak nevezik. Ez azért fordul elő, mert a levegő nehezen tud átjutni a légcső duzzadt, beszűkült szakaszán, ami rezgést hoz létre.

Milyen egyéb tünetek jelentkezhetnek?

A krupp általában enyhe lefolyású, és néhány napon belül elmúlik. A tünetek azonban súlyosbodhatnak. Gyakran fokozatosan kezdődnek, a nátha jeleivel, például orrfolyással vagy orrdugulással. Körülbelül 12-48 óra elteltével jelentkezhet a jellegzetes ugató köhögés, amely gyakran éjszaka súlyosbodik .

Az enyhe krupp gyakori tünetei a következők:

• Rekedtség vagy rekedt hang.
• Enyhe láz.
• Alkalmanként bőrkiütés.
• Vörös szemek (kötőhártya-gyulladás).
• Duzzadt nyirokcsomók a nyakban.

A közepesen súlyos vagy súlyos krupp tünetei a következők:

• Egyértelmű légzési nehézség : Gyermeke láthatóan kimerültnek tűnhet, miközben próbál levegőt venni.
• Nyugtalanság vagy szokatlan ingerlékenység.
• Visszahúzódások : Előfordulhat, hogy a bőr behúzódik a bordák között vagy a torok alján, amikor a gyermek belégzést vesz, ami annak a jele, hogy különösen erősen dolgozik a légzésen.
• Cianózis (kékes elszíneződés) : Ha az ajkak, a nyelv vagy a körmök körüli bőr kékre színeződik, az azt jelenti, hogy a szervezet nem kap elegendő oxigént. Ez orvosi vészhelyzet! Azonnal hívja a 911-et vagy keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt.

Miben különbözik a krupp, az RSV és a szamárköhögés?

Mivel ez a három állapot a légzőrendszert érinti, gyakran összekeverik őket. Íme, miben különböznek:

RSV és krupp

Az RSV (légzőszervi syncytial vírus) egy gyakori légúti vírus. Bár csecsemőket és felnőtteket egyaránt érinthet, megfázásszerű tüneteket okozva, az RSV egyike azoknak a vírusoknak, amelyek kruppot is kiválthatnak. Más szóval, az RSV-fertőzés néha krupp formájában jelentkezhet.

Szamárköhögés (pertussis) és krupp

A szamárköhögés, vagy pertussis , egy másik légúti fertőzés. Mindkettő jellegzetes köhögéssel jár. A szamárköhögést azonban egy magas hangú „húgó” hang jellemzi, amikor a gyermek levegő után kapkodik egy köhögési roham után.

A fő különbség az, hogy a szamárköhögést baktérium okozza, míg a krupp általában vírusos. Következésképpen az antibiotikumok (amelyek elpusztítják a baktériumokat, de a vírusokat nem) kezelhetik a szamárköhögést, de a krupp ellen hatástalanok. Létezik vakcina a szamárköhögés ellen, de nincs specifikus vakcina a krupp megelőzésére.

Mennyire gyakori a krupp?

Sok országban a gyermekek körülbelül 3%-a kap évente kruppot, és az 5 év alatti gyermekek kórházi felvételeinek nagyjából 7%-át teszi ki . Fiúknál valamivel gyakoribb. Azonban megnyugtató, hogy az esetek 85%-a enyhe, és kevesebb mint 1%-át tekintik súlyosnak.

Mi okozza a krupot?

Amint azt már említettük, a vírusfertőzés az elsődleges ok. A parainfluenza vírus a leggyakoribb bűnös, de az influenza, az RSV, a kanyaró és az adenovírusok is kiválthatják. Ezek a vírusok a felső légutak gyulladását okozzák, ami légzési nehézségekhez vezet. Ezek a vírusok széles körben elterjedtek a környezetben, ezért nem minden fertőzött gyermeknél alakul ki krupp. Ritkán egy másodlagos bakteriális fertőzés bonyolíthatja az állapotot.

A krupp fertőző?

Igen, a krupp nagyon fertőző , mivel a vírusok, amelyek okozzák, nagyon könnyen terjednek. Bízzon Nirogi Lanka szakértői útmutatásában a tünetek biztonságos kezeléséhez.

Amikor egy vírusos vagy bakteriális fertőzéssel küzdő személy köhög vagy tüsszent, apró légúti cseppeket juttat a levegőbe. Ha a gyermek belélegzi ezeket a cseppeket, elkaphatja a vírust vagy baktériumot, ami krupphoz vezet. Ezenkívül a fertőzés terjedhet, ha a gyermek szennyezett felületekhez, például játékokhoz vagy kilincsekhez ér, majd megérinti a saját száját, orrát vagy szemét.

A krupp a tünetek megjelenését követő első három napban, vagy amíg a láz teljesen el nem múlik, fertőző. Általános szabályként ne küldje vissza gyermekét az iskolába, amíg legalább 24 órája lázmentes nem lesz lázcsillapító gyógyszerek használata nélkül.

Okozhat-e a krupp szövődményeket?

A legtöbb esetben a krupp enyhe lefolyású, és otthon hatékonyan kezelhető. A szövődmények ritkák; a kruppban szenvedő gyermekek kevesebb mint 5%-a igényel kórházi kezelést. Orvosa kórházi kezelést javasolhat, ha gyermeke a következőket mutatja:

• Az egészséges oxigénszint fenntartásához kiegészítő oxigénre van szükség .
• Súlyos kiszáradás, amely intravénás (IV) folyadékpótlást igényel.
• Ismételt porlasztásos légzéskezelések szükségessége a légzési nehézségek enyhítése érdekében.
• Súlyos tünetek , amelyek a kezdeti orvosi beavatkozás után sem javulnak.

Honnan tudom, hogy kruppja van a babámnak?

Az orvosok jellemzően klinikai tünetek alapján diagnosztizálják a kruppot, melyek közül a legfontosabbak a jellegzetes „ugató” köhögés és a belégzéskor hallható magas hang, az úgynevezett stridor. A krupp gyakoribb az őszi és téli hónapokban. Bár ritka, ha a tünetek súlyosak, az orvos röntgen- vagy laboratóriumi vizsgálatokat rendelhet el más betegségek kizárására.

Hogyan kezelik a kruppot?

A kezelés gyermeke tüneteinek súlyosságától és az állapot romlásának kockázatától függ. Gyermeke kórtörténete, például a meglévő légzőszervi problémák vagy a koraszülöttség, szintén befolyásolja a kezelési tervet.

Otthoni ápolás (enyhe krupp esetén)

Ha a krupp enyhe lefolyású, gyakran otthon biztonságosan kezelhető.

Fontos: Ha az otthoni ápolás nem javítja gyermeke állapotát, vagy ha úgy tűnik, hogy rosszabbodik, azonnal forduljon orvoshoz.

• Hűsködös párásító: A hálószobában használt hűvösködös párásító segíthet megnyugtatni a gyulladt légutakat.
• Fürdőszobai gőz: Zárt fürdőszobában engedjen forró zuhanyt, hogy gőzzel teli helyiséget hozzon létre, és üljön le gyermekével egy rövid időre. Figyelem: Soha ne tegye gyermekét zuhany alá vagy túl közel a forró vízhez, hogy elkerülje az égési sérüléseket.
• Hűvös éjszakai levegő: Ha gyermeke éjszaka nehezen kap levegőt, kinyithat egy ajtót vagy ablakot, hogy hűvös levegő áramolhasson be a szobába (ugyanakkor ügyeljen arra, hogy ne legyen kitéve extrém hidegnek).
• Lázcsillapítás: Láz esetén használjon vény nélkül kapható gyógyszereket, például paracetamolt (pl. Panadol, Calpol) vagy ibuprofent (pl. Brufen), az orvos ajánlása szerint. Ne adjon aszpirint gyermekeknek.
• Meleg folyadékok: A tiszta, meleg folyadékok (például leves vagy langyos víz) fogyasztása segíthet a torokban lévő váladék hígításában.
• Kerülje a dohányzást: Tartsa otthonát füstmentesen, mivel a cigarettafüst irritálhatja a légutakat és súlyosbíthatja a köhögést.
• Emeld meg a fejed: Egy plusz párnával alvás segíthet a könnyebb légzésben. Megjegyzés: Ne használj párnát egy év alatti csecsemőknél.

Célszerű a gyermekkel egy szobában aludni, hogy éjszaka is figyelemmel kísérhessük a légzését.

Orvosi kezelés (közepesen súlyos és súlyos krupp esetén)

Ha a krupp közepesen súlyos vagy súlyos, azonnal kérjen sürgősségi orvosi ellátást a legközelebbi kórház sürgősségi osztályán. A súlyos krupp életveszélyessé válhat, ezért ne késlekedjen.

A kórházi kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

• Párásított levegő vagy oxigénellátás.
• Intravénás (IV) folyadékok hidratációhoz.
• Az életfontosságú jelek, például az oxigénszaturáció, a légzésszám és a pulzusszám monitorozása.
• Speciális krupp gyógyszerek: Glükokortikoidok és porlasztva adagolható gyógyszerek, például adrenalin.
• Nagyon súlyos esetekben mechanikus lélegeztetésre lehet szükség.

A gyógyszerek megértése

Ha gyermekét sürgősségi osztályra vagy orvoshoz viszi, glükokortikoidokat és porlasztott adrenalint adhatnak be.

• Glükokortikoidok:

Ezek szteroidok, amelyeket a hangszalagok (gége) gyulladásának csökkentésére használnak. Általában az első adag beadását követő 6 órán belül kezdenek hatni. Ennek a gyógyszernek a beadása, még enyhe krupp esetén is, gyakran megelőzheti a további orvosi látogatások szükségességét.

A gyakran használt gyógyszerek közé tartozik a dexametazon és a prednizolon. Ezeket általában egyetlen orális adagban adják be. Ha gyermeke hány, vagy nem tudja visszatartani a gyógyszert, az orvos intravénás vagy intramuszkuláris (im.) injekció formájában adhat be dexametazont.

• Porlasztott adrenalin:

Az adrenalint finom permetként adagolják porlasztón keresztül a légutak gyulladásának gyors csökkentése érdekében. Általában 10 percen belül kezd hatni. A hatás azonban rövid életű, csak körülbelül két órán át tart. Ezért, ha a tünetek súlyosak, gyermeke 15-20 percenként ismételt kezelésekre szorulhat.

Vannak-e mellékhatásai a kezeléseknek?

Az adrenalin súlyos mellékhatásai nagyon ritkák. Előfordulhatnak azonban átmeneti hatások, például megnövekedett pulzusszám (tachycardia). Az orvos általában az utolsó adag után három-négy órán át megfigyelés alatt tartja gyermekét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy kényelmesen tud lélegezni a tünetek visszatérése nélkül.

Milyen gyorsan fog jobban lenni a gyermekem a kezelés után?

A glükokortikoidok általában az első adag bevételét követő 6 órán belül kezdenek hatni, míg az adrenalin még gyorsabban hat a légutak gyulladásának enyhítésére.

Mikor kell aggódni a krupp miatt?

A krupp enyhétől a súlyosig terjedhet, attól függően, hogy mennyire nehéz a légzés a gyermeknek . A súlyosságot a légutak duzzanata miatti szűkülete határozza meg. Ne feledje, hogy ha gyermeke izgatottá válik vagy sírni kezd, a légzési tünetei súlyosbodhatnak.

• Enyhe krupp:

Enyhe esetekben gyermeke jellegzetes ugató köhögést és reszelős hangot tapasztalhat belégzéskor (stridor). A tünetek gyakran éjszaka súlyosbodnak. Gyermekét szorosan ellenőrizni kell, de ezek az esetek általában otthon biztonságosan kezelhetők.

• Mérsékelt far:

Mérsékelt krupp esetén stridort észlelhet a bordák közötti visszahúzódások (légzés közben a bőr behúzódik a bordák között) mellett. Gyermeke izgatottnak, zavartnak vagy mérsékelten szorongónak tűnhet. Ebben a szakaszban orvoshoz kell fordulni szakszerű orvosi ellátásért.

• Súlyos krupp:

A súlyos krupp jelentős stridorral és izom-visszahúzódásokkal jár. Gyermeke kimerültnek, rendkívül nyugtalannak vagy letargikusnak tűnhet. Előfordulhat a bőr kékes elszíneződése (cianózis). A súlyos krupp életveszélyes vészhelyzet! Kérjük, hívja a 911-et, vagy azonnal vigye gyermekét a legközelebbi sürgősségi osztályra.

Meddig tart a krupp?

A legtöbb gyermeknél a krupp tünetei két napon belül elmúlnak, bár nem ritka, hogy a kisebb tünetek akár egy hétig is eltarthatnak.

Mikor térhet vissza a gyermekem az iskolába?

A krupp rendkívül fertőző. Kérjük, tartsa otthon gyermekét, amíg legalább 24 órán át lázmentes nem lesz lázcsillapító gyógyszer használata nélkül.

Hogyan előzhetem meg a krupp terjedését?

A krupp közvetlen érintkezés vagy légúti cseppek útján terjed. Az átvitel megelőzése érdekében kövesse az alábbi lépéseket:

• A gyermek gondozása után alaposan mosson kezet szappannal és vízzel .
• A közös játékokat rendszeresen tisztítsuk.
• Tanítsd meg a gyermekednek, hogy köhögés vagy tüsszentés közben takarja el a száját és az orrát.
• Ha gyermeke beteg, tartsa távol az iskolától vagy a bölcsődétől, amíg jobban nem lesz.
• A használt zsebkendőket azonnal és biztonságosan ártalmatlanítsa.

Mikor kell orvoshoz fordulni, vagy a sürgősségire menni?

Forduljon Nirogi Lanka-i gyermekorvosához, ha:

• Gyermekének három napnál tovább tartó láza van.
• A krupp enyhe tünetei több mint egy hétig fennállnak.
• Bármilyen aggálya merül fel gyermeke felépülésével kapcsolatban, vagy szorongást érez .

Azonnal kérjen sürgősségi orvosi ellátást egy sürgősségi ellátó egységben (ETU), ha az alábbiak bármelyike ​​​​előfordul:

• Látható légzési nehézség.
• A bőr kékesnek tűnik (cianózis) , különösen az ajkak, a nyelv vagy a körömágyak körül.
• Súlyos és tartós köhögés.
• Nyelési nehézség vagy túlzott nyáladzás.
• Légzési nehézség miatti beszéd- vagy sírásképtelenség .
• Magas hangú sípoló hang belégzéskor.
• A bőr látható visszahúzódása a bordák között vagy a nyak alján.

Miért kaphat visszatérő kruppot a babám?

Az ismétlődő krupp a légutak strukturális szűkületére utalhat, ami miatt gyermeke fogékonyabb a fertőzésekre. Ez a szűkület lehet veleszületett (születéstől fogva jelen lévő) vagy szerzett. Ha gyermeke gyakran tapasztal krupp rohamokat, orvosa további kivizsgálásra utalhatja fül-orr-gégészhez (Fül-orr-gégész) vagy gyermek tüdőgyógyászhoz .

Felnőtteknél is előfordulhat krupp?

Igen, felnőtteknél is kialakulhat krupp, bár rendkívül ritka. A krupp jellemzően csecsemőket és kisgyermekeket érint, mivel a légcsövük (légcsöveik) keskenyek és még fejlődésben vannak. Ahogy a gyermekek nőnek, a légutak kiszélesednek és érnek, ami azt jelenti, hogy a gyulladás kevésbé valószínű, hogy akadályozza a légzésüket. Mivel a felnőttek légútjai sokkal nagyobbak, a krupp általában nem jelent jelentős kockázatot. Ha azonban egy felnőttnél krupp alakul ki, a tünetek súlyosabbak lehetnek, és intenzívebb orvosi beavatkozásra lehet szükség.

Fontos tanulságok

A krupp egy rendkívül fertőző légúti fertőzés, amely gyakran előfordul csecsemőknél és kisgyermekeknél. A jellegzetes „ugató” köhögésről azonosítható. Bár sok eset enyhe lefolyású és magától elmúlik, az állapot időnként gyorsan súlyosbodhat, ami jelentős légzési nehézségekhez vezethet a gyermeknél.

Ezért, ha gyermeke állapota nem mutat javulást, vagy ha azt észleli, hogy a tünetek rosszabbodnak, azonnal forduljon orvoshoz. Ne habozzon orvoshoz fordulni, vagy menjen el a sürgősségi osztályra. A nyugalom megőrzése és a megfelelő lépések megtétele kulcsfontosságú. Nem vagy egyedül; a Nirogi Lanka itt van, hogy támogassa Önt.

Kulcsszavak: krupp, ugató köhögés, gyermekgyógyászat, légúti fertőzések, stridor, légzési nehézség