Duzzanatot, bőrpírt vagy fájdalmat észlel a szeme belső sarkában, az orr közelében, amit néha váladékozás kísér? Vagy talán azt vette észre, hogy a kicsi szeme folyamatosan könnyezik, a belső sarkokban pörkösödés vagy könnyek gyűlnek fel? Ezek a könnyhabbal kapcsolatos állapot, a könnyhabbal kapcsolatos betegség jelei lehetnek. Ne aggódjon – a Nirogi Lankánál világosan és egyszerűen elmagyarázzuk Önnek ezt az állapotot.
Mi a könnycsepp-gyulladás?
Egyszerűen fogalmazva, a könnyzacskó gyulladása vagy fertőzése a könnyzacskónak . Talán kíváncsi vagy, hol található ez a zacskó és mit csinál.
A szemed folyamatosan termel könnyet, hogy nedves és tiszta maradjon. Normális esetben ezek a könnyek a szemhéj belső sarkában található apró nyíláson (ún. punctum) keresztül folynak, egy kis csatornán keresztül a könnyzacskóba jutnak, majd a nasolacrimalis csatornán keresztül az orrodba jutnak. Pontosan ezért folyik az orrod, amikor sírsz.
Ha azonban ez az útvonal – konkrétan a könnyzsák vagy a könnycsatorna – elzáródik , a könny nem tud lefolyni, és elkezd gyűlni. Ez a pangás ideális környezetet teremt a baktériumok szaporodásához, ami fertőzéshez vezet. A Nirogi Lankán ezt az állapotot könnyhályog-gyulladásnak nevezzük.
Mi a különbség az akut és a krónikus dacryocystitis között?
A dacryocystitisnek két fő típusa van: akut és krónikus .
- Akut könnycsepp-gyulladás: Ez hirtelen kezdődik. A tünetek gyorsan megjelennek, és általában kevesebb mint három hónapon belül elmúlnak. Intenzív fájdalmat, jelentős duzzanatot és bőrpírt tapasztalhat a területen.
- Krónikus könnyezés: Ez egy tartós, hosszú távú állapot. Bár a tünetek enyhébbek lehetnek, mint az akut formában, krónikus könnyezést és időszakos duzzanatot tapasztalhat.
Fontos megjegyezni, hogy a krónikus könnycsepp-gyulladás néha összefüggésben állhat szisztémás állapotokkal, például granulomatózissal járó poliangiitiszrel, szarkoidózissal vagy szisztémás lupus erythematosusszal (lupus). Továbbá a krónikus kötőhártya-gyulladásban (rózsaszín szem) szenvedők is nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A fertőzést okozó kórokozók típusai e két forma esetében eltérőek lehetnek.
Vannak más típusok is?
Igen, az akut és krónikus állapoton túl veleszületett (születéskor jelen lévő) vagy szerzett (későbbi életkorban kialakuló) is lehet.
- Veleszületett könnycsepp-gyulladás: Ez gyakran előfordul csecsemőknél. Akkor fordul elő, amikor a magzatvíz nem távozik a könnyrendszerből a születés után. Ha ez a bennragadt folyadék megfertőződik, akkor újszülöttkori könnycsepp-gyulladásnak nevezik.
Képzeljen el egy újszülöttet, akinek folyamatosan ömlik a könny az egyik szeméből, néha reggelente egy kis genny is jelen van a szeme sarkában. Ez a szülő számára lehangoló lehet, de ez a veleszületett könnyhabbal kapcsolatos gyulladás klasszikus megjelenési formája.
- Szerzett könnycsepp-gyulladás: Ez később alakul ki különféle tényezők miatt, beleértve az arc töréseit, sebészeti beavatkozásokat, az orr vagy a szem közelében lévő daganatokat, vagy bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként.
Mennyire gyakori ez az állapot?
Statisztikailag az újszülöttek körülbelül 6%-a születik veleszületett nasolacrimalis cső elzáródással (NLDO) . Maga a könnycsatorna-gyulladás azonban sokkal ritkább, körülbelül minden 3884 élveszületésből 1 esetben fordul elő. Kissé gyakoribb a lánygyermekeknél a keskenyebb könnycsatorna-pályák miatt.
Milyen tünetei vannak a Dacryocystitisnek?
Dacryocystitis esetén az alábbi tünetek közül egyet vagy többet észlelhet:
- Szemfájdalom: Különösen a szem belső sarkában, az orr közelében jelentkezik.
- Duzzanat a szem körül: Észrevehető puffadás az érintett területen.
- Bőrpír vagy bőrelszíneződés: A terület vörösnek vagy akár enyhén zúzódásosnak/sötétebb színűnek tűnhet.
- Váladékozás: A szemhéj belső sarkánál lévő nyílás vagy seb gennyet szivárogtathat.
- Láz: Mivel ez fertőzés, láz is előfordulhat.
Krónikus könnyezés esetén a tünetek gyakran enyhébbek; például tartósan könnyező szemek jelentkezhetnek láz nélkül.
Mi okozza a könnygyulladást?
Ahogy említettük, a fő ok az elzáródott könnycsatorna , ami megakadályozza, hogy a könnyek megfelelően elfolyjanak a szemekből az orrba.
Újszülötteknél ezt gyakran egy vékony membrán okozza, míg gyermekeknél és felnőtteknél az elzáródások különböző tényezőkből adódhatnak.
A szerzett dacryocystitis kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:
- Öregedés: Ez az állapot gyakrabban fordul elő 40 év feletti embereknél.
- Trauma: Az orrot vagy a környező területeket érintő sérülések, például arctörések vagy sebészeti beavatkozások.
- Alapvető egészségügyi állapotok: Immunrendszeri betegségek vagy egyéb gyulladásos állapotok/fertőzések, például arcüreggyulladás.
- Anatómiai rendellenességek: Az orrüreg szerkezetének rendellenességei.
- Daganatok: Az orrban, az orrmelléküregekben vagy a könnyzsákban vagy azok környékén elhelyezkedő növedékek.
- Bizonyos gyógyszerek: Ilyenek például a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, mint például a timolol, a glaukóma kezelésére szolgáló gyógyszerek, mint például a dorzolamid és a pilokarpin, a vírusellenes szerek, mint például a trifluridin, valamint a rákterápiák, mint például a fluorouracil, a docetaxel vagy a radioaktív jód.
- Punctális dugók jelenléte: Ezek az apró eszközök, amelyeket néha a száraz szemek kezelésére használnak, elzáródást okozhatnak, ha nem az utasításoknak megfelelően távolítják el őket.
A könnygyulladás fertőző?
Bár a könnyhámhámgyulladás fertőzéssel jár, általában nem fertőző, és nem terjed emberről emberre. Biztosíthatjuk, hogy nincs ok a túlzott aggodalomra az átvitel miatt.
Hogyan diagnosztizálják?
A konzultáció során orvosa megvizsgálja a szemét és az orrát körülvevő területet, miközben megbeszéli Önnel a kórtörténetét és a konkrét tüneteit. Gyakran ez a klinikai vizsgálat elegendő a diagnózis felállításához.
A diagnózis megerősítéséhez az orvos a következő vizsgálatokat javasolhatja:
- Átfogó szemvizsgálat.
- Gyengéd tapintás: Orvosa finoman megnyomhatja a duzzadt területet, hogy ellenőrizze a gennyürítést a szemzugból (a szem sarkában lévő apró nyílás).
- Kultúravizsgálat: Genny jelenlétében mintát küldhetnek a laboratóriumba a fertőzést okozó specifikus kórokozó azonosítása érdekében.
- Vérvizsgálatok: Ezek segítségével felmérhető a fehérvérsejtszám, hogy ellenőrizzék a fertőzés jeleit vagy a mögöttes szisztémás állapotokat.
- Festékeltávolodási teszt: Egy speciális sárga festéket visznek fel a szemére, hogy nyomon kövessék, milyen gyorsan ürül ki a könny a könnycsatornákon keresztül. A késés elzáródást jelez, míg a festék jelenléte az orrváladékon részleges elzáródást jelezhet.
- Képalkotó vizsgálatok: CT-vizsgálatot vagy MRI-t rendelhetnek el az elzáródás okának pontos azonosítására.
Ha hemolakriát (véres könnyeket) vagy látászavarokat tapasztal, további speciális vizsgálatokra lehet szükség.
Hogyan kezelik a dacryocystitist?
A Nirogi Lankánál a hatékony, bizonyítékokon alapuló ellátás révén helyezzük előtérbe a felépülését:
- Akut bakteriális könnycsepp-gyulladás esetén orvosa orális vagy intravénás (IV) antibiotikumot ír fel. Helyi antibiotikumos cseppeket vagy kenőcsöket is felírhat.
A gyakran felírt antibiotikumok közé tartozik az amoxicillin-klavulanát, a cefalexin, a ciprofloxacin, a klindamicin és a trimetoprim-szulfametoxazol.
- A meleg borogatás és az érintett terület gyengéd masszírozása segíthet enyhíteni a kellemetlen érzést.
- A legtöbb beteg az antibiotikum-terápia megkezdése után néhány napon belül jelentős enyhülést érez.
Az újszülöttkori könnycsepp-gyulladás , bár kiújuló, gyakran magától elmúlik az élet első évében.
Állandó vagy krónikus esetekben orvosa javasolhat egy Dacryocystorhinostomia (DCR) néven ismert sebészeti beavatkozást, amely új utat hoz létre a könnycseppek elvezetéséhez.
A DCR műtét lehetséges szövődményei
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, kisebb szövődmények is előfordulhatnak, bár általában ritkák:
- Műtét utáni vérzés.
- Fertőzés a műtéti területen.
- Arcüreggyulladás.
- A szem vagy az orr szöveteinek kisebb sérülése.
Kezelőorvosa részletesen megbeszéli Önnel az összes kockázatot és előnyt.
Megelőzhető a dacryocystitis?
Bár egyes okok elkerülhetetlenek, az általános higiénia betartása jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát:
- Gyakoroljon alapos kézmosást.
- Kerüld a szemek szükségtelen érintését.
- Korlátozza a zsúfolt helyeken és az aktív fertőzésben szenvedő személyeknél való tartózkodást.
Ezek az egyszerű intézkedések hatékony védelmet nyújtanak a gyakori kórokozók ellen.
Mit kell tenni, ha tünetek jelentkeznek?
Bár egyes esetek spontán megoldódhatnak, ha Önnél vagy gyermekénél tünetek jelentkeznek, kérjük, forduljon a Nirogi Lanka egészségügyi szakemberéhez, vagy azonnal keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt a hivatalos diagnózis és kezelési terv felállítása érdekében.
Kezelés nélkül nyílt seb alakulhat ki belőle, és bizonyos esetekben látásproblémákhoz vezethet. Ezért fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha Ön vagy gyermeke könnycsepp-gyulladás tüneteire gyanakszik, ne vesztegesse az időt, és azonnal forduljon orvoshoz. A korai orvosi beavatkozás gyorsabb és simább felépülést biztosít.
Mi a különbség a dacryoadenitis és a dacryocystitis között?
Mivel a nevek hasonlóak, zavaróak lehetnek. Mindkét állapot gyulladással vagy fertőzéssel jár a szem körül, de a helyük eltérő.
- Könnycsatorna-gyulladás: Ez a könnycsatorna/könnyzacskó gyulladását vagy fertőzését jelenti.
- Könnymirigy-gyulladás: Ez a könnymirigy gyulladását vagy fertőzését jelenti. Ez a mirigy a szemöldök alatt található, a szem felső külső sarkában.
Egyszerűen fogalmazva, ha kellemetlen érzést érez a szeme körül, különösen duzzanatot vagy csomót a szem belső sarkánál (az orr közelében), akkor könnycsepp-gyulladásról lehet szó. Ha ilyet tapasztal, forduljon orvoshoz.
Fontos üzenet hazavinni
Most már érti, hogy a könnyzacskó fertőzése vagy gyulladása. Bárkit érinthet, a kisgyermekektől a felnőttekig.
- Figyeljen a fájdalomra, duzzanatra, bőrpírra, gennyes váladékozásra vagy túlzott könnyezésre a szem belső sarkában.
- Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz.
- Ne aggódjon, hatékony kezelések állnak rendelkezésre. Az állapot gyakran antibiotikumokkal vagy kisebb beavatkozásokkal kezelhető.
- A jó higiénia és a gyakori kézmosás betartása segíthet megelőzni a fertőzéseket.
További kérdéseivel forduljon háziorvosához vagy szemész szakorvosához. Maradjon egészséges a Nirogi Lankával!
👩🏽⚕️ GYIK
💬 A könnyezés okoz vörös szemet?
Nem egészen. Bár a szem körüli területet érinti, nem elsődleges szembetegség, mint a „rózsaszín szem” szindróma. A könnyeket a szem feletti mirigy termeli, átfolyik a szem felszínén, és az orr közelében lévő könnyzacskóba ürül. Könnyfolyási gyulladás akkor fordul elő, amikor ez a kiáramlási út elzáródik, lehetővé téve a baktériumok bejutását és megfertőzését a könnyzacskóban.
💬 Hogyan néz ki egy duzzadt könnyzacskó?
Vörösséget, jelentős duzzanatot és egy nagyon fájdalmas csomót fogsz észrevenni a szemed belső sarkánál (az orr közelében). Mivel a könnyek nem tudnak megfelelően elfolyni, a szemed folyamatosan könnyezhet. Ha a csomót megnyomod, genny ürülhet ki a szemből.
💬 Mindenképpen szükségem van kezelésre ezzel a fertőzéssel kapcsolatban?
Igen, feltétlenül! Mivel ez a terület közel van az orrhoz, az agyhoz és a szemekhez, azonnal antibiotikumos szemcseppet vagy szájon át szedhető gyógyszert kell kapnia, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését (ami olyan szövődményekhez vezethet, mint a cellulitisz). Ezenkívül ajánlott napi 4-5 alkalommal meleg borogatást alkalmazni.
Kulcsszavak: könnyhólyag-gyulladás, könnyzacskó-fertőzés, elzáródott könnycsatorna, szemfájdalom, szemduzzanat, gyermekkori könnycsatorna-problémák
