Hirtelen megdagadt és fájdalmas lett a lábad? Lehet, hogy mélyvénás trombózisról (DVT) van szó.

Hirtelen megdagadt és forró lett az egyik lábad? Fáj járás vagy állás közben? Talán kipirosodott a lábadon lévő bőr? Sokan azt hiszik, hogy csak rándulás vagy bokaficam. De néha ennél sokkal komolyabb probléma is lehet, és azonnali ellátást igényel. Ma egy mélyvénás vérrögről beszélünk, amelyet orvosi nevén mélyvénás trombózisnak (DVT) neveznek.

Egyszerűen fogalmazva, mi a mélyvénás trombózis?

Kétféle véredény található a testünkben. Az egyik a bőr alatt látható felszínes vénák. A másik a test mélyén futó nagy vénák. A mélyvénás trombózis (DVT) akkor jelentkezik, amikor vérrög (trombus) képződik ezekben a mély vénákban. Képzeljük el úgy, mint egy földdarab, amely beszorul egy vízvezetékbe, és elzárja a víz áramlását. Ez a vérrög teljesen vagy részben elzárhatja a vér áramlását a vénában. Ez az állapot leggyakrabban a lábak (különösen a comb vagy a fenék) és a medence vénáiban fordul elő. Ritkán azonban vérrögök képződhetnek a karok, az agy, a belek, a máj vagy a vesék vénáiban is.

Miért lehet veszélyes a mélyvénás trombózis?

Ha a mélyvénás trombózis (DVT) állapota változatlan marad, az nem életveszélyes. A fő veszély azonban az, ha a vénában kialakult vérrög leszakad onnan, és elkezd továbbhaladni a vérárammal. Képzelje el, mi történik, ha egy leszakadó vérrög (ezt „embólusnak” nevezzük) egyenesen a tüdőben lévő érbe kerül, és ott elakad? Ezt nevezzük tüdőembóliának (PE) . Ez egy nagyon veszélyes, életveszélyes vészhelyzet. Ezért elengedhetetlen a betegség diagnosztizálása és kezelése, amint felmerül a mélyvénás trombózis gyanúja. Ezenkívül a mélyvénás trombózisban szenvedők körülbelül felénél hosszú távú problémák alakulhatnak ki, amelyeket poszttrombotikus szindrómának neveznek.Ez akkor fordul elő, amikor egy vérrög károsítja a vénákban lévő érzékeny billentyűket, aminek következtében a vér a lábakban gyűlik össze a megfelelő pumpálás helyett. Ez duzzanatot, fájdalmat, a bőr elszíneződését (barnulását) és hónapokig vagy akár évekig nehezen gyógyuló sebeket (vénás pangásos fekélyek) okozhat.

Honnan tudhatod, hogy mélyvénás trombózisod van? Milyen tünetei vannak?

Nem mindenkinek, akinek mélyvénás trombózisa van, vannak tünetei. Az emberek körülbelül 30%-ánál előfordulhat tünetmentes mélyvénás trombózis. Vannak, akiknek olyan enyhék a tünetei, hogy észre sem veszik őket. Vannak azonban néhány gyakori tünet. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, különösen, ha csak az egyik lábán jelentkeznek, aggódnia kell.

Ismerd meg a tüdőembólia (PE) tüneteit!

Vannak, akik csak azután veszik észre, hogy mélyvénás trombózisuk van, miután a vérrög felszabadul és a tüdejükben elakad. Ezért nagyon figyeljenek a következő tünetekre.

• Hirtelen mellkasi fájdalom
• Légzési nehézség
• Vérköhögés
• Szédülés (vertigo)
• Varázslatot varázsolni

Milyen kockázati tényezők vannak a mélyvénás trombózis (DVT) kialakulásában?

Bárki kaphat mélyvénás trombózist, de vannak, akiknél nagyobb a kockázat. Nézzük meg, mik is ezek.

• Hosszú ideig tartó mozdulatlan ülés: Képzeld el, hogy busszal utazol Colombóból Jaffnába, Srí Lankára, vagy órákig repülővel utazol, hogy eljuss az országba. Ilyen hosszú utak során a lábaid egy helyben tartása lelassíthatja a vérkeringést és vérrögök kialakulásához vezethet. Ugyanez vonatkozik nagyobb műtétek utáni időszakokra, vagy ha betegség miatt napokig ágyban kell maradnod.
• Műtét vagy baleset: Ha a vénák műtét vagy baleset miatt megsérülnek, megnő a vérrögök kialakulásának kockázata.
• 40 év felett: A kockázat fokozatosan növekszik az életkorral.
• Terhesség és szülés utáni időszak: A mélyvénás trombózis kockázata a legnagyobb a terhesség alatt és a szülés utáni körülbelül 6 hétben.
• Túlsúly/elhízás: A túlsúlyos emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Dohányzás: A dohányzás növeli a vérrögképződés kockázatát.
• Rák és rákkezelések: Bizonyos ráktípusok és rákkezelések (pl. kemoterápia) növelik a mélyvénás trombózis kockázatát.
• Fogamzásgátló tabletták vagy hormonterápia: Az ösztrogén hormont tartalmazó fogamzásgátló tabletták és hormonterápia kismértékben növelheti a vérrögök kockázatát.
• Családi kórtörténet: Ha a családjában valakinek (anya, apa, testvérek) volt már mélyvénás trombózisa, Ön is veszélyeztetett.
• Genetikai okok: Egyes emberek olyan állapotokkal születhetnek, amelyek könnyen véralvadást okoznak.
• Egyéb egészségügyi állapotok: Az autoimmun betegségek, mint például a lupus, a gyulladásos bélbetegség, a visszér (visszér a lábakban) és a COVID-19 fertőzés szintén növelhetik a mélyvénás trombózis kockázatát.

Doktor úr, hogyan diagnosztizálják pontosan a mélyvénás trombózist?

Ha mélyvénás trombózis tünetei jelentkeznek, orvosa először megvizsgálja Önt, kikérdezi a kórtörténetét és a kockázati tényezőit, majd több vizsgálatot rendel el a diagnózis megerősítésére.

• Duplex vénás ultrahang: Ez a legfontosabb és leggyakrabban használt vizsgálat a mélyvénás trombózis kimutatására. Hasonló a csecsemők ultrahangjához. Fájdalommentes. Tisztán látható vele a véráramlás a vénákban, és hogy vannak-e vérrögök.
• Venográfia: Ezt a módszert ma már nem alkalmazzák gyakran. Ez egy speciális folyadék (festék) vénába történő befecskendezését és röntgenfelvétel készítését jelenti.
• MRI vagy CT vizsgálat: Ezeket a vizsgálatokat néha akkor is el lehet végezni, ha gyanú merül fel vérrögképződésre mélyvénákban, például a gyomorban vagy az agyban.
• Speciális vérvizsgálatok: Ha Önnél látható ok nélkül alakult ki mélyvénás trombózis, vagy ha családi előfordulása van, orvosa dönthet úgy, hogy speciális vérvizsgálatokat végez a véralvadást befolyásoló genetikai állapotok ellenőrzésére.

Milyen kezelések vannak a mélyvénás trombózisra?

A mélyvénás trombózis kezelésének néhány fő célja van.

• A vérrög növekedésének megakadályozása.
• Megakadályozza, hogy a vérrög felszabaduljon és a tüdőbe kerüljön.
• Új vérrögök kialakulásának megakadályozása.
• A hosszú távú szövődmények (poszttrombotikus szindróma) kockázatának csökkentése.

E célok eléréséhez számos fő kezelési módszer létezik.

1. Vérhígítók (antikoagulánsok)

Ezt angolul „antikoagulánsoknak” nevezik. Ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy csökkentik a véralvadási képességét. A legfontosabb, hogy ezek a gyógyszerek nem „oldják fel” a már kialakult vérrögöt. Ehelyett megakadályozzák, hogy az nagyobb legyen, és új vérrögök képződjenek. Idővel a szervezet természetes folyamatai fokozatosan feloldják a vérrögöt. Erre a célra olyan gyógyszereket használnak, mint a „warfarin” és a „heparin”. Kezelőorvosa dönti el, hogy melyik gyógyszer a megfelelő az Ön számára, és mennyi ideig kell szednie. Általában 3-6 hónapig, egyeseknél pedig élete végéig kell szednie ezt a gyógyszert.

2. Kompressziós harisnyák

Ezek nem olyanok, mint a hagyományos zoknik. Ezek speciálisan tervezett zoknik, amelyek szorosan illeszkednek a boka köré. Úgy tervezték őket, hogy nagyon szorosak legyenek a boka körül, és a térd felé fokozatosan lazítsanak. Ez segíti a véráramlást a lábakban anélkül, hogy pangna. Egész napos viselésük körülbelül 50%-kal csökkentheti a lábak duzzanatát és fájdalmát.

3. IVC szűrő

Ez a kezelés nem mindenkinek ajánlott. Azoknak ajánlott, akik nem szedhetnek vérhígítókat, vagy akiknél vérrög alakul ki a szedésük alatt. Itt egy kis, hálószerű eszközt (egy „szűrőt”) helyeznek a test fő vénájába, a „Vena cava”-ba. Ez azért van, hogy felfogja a lábban leszakadt vérrögöt, mielőtt az a tüdőbe juthatna.

Hogyan előzhetem meg a mélyvénás trombózis kiújulását?

Ha egyszer már kialakult a mélyvénás trombózisa (DVT), fontos megelőzni annak újbóli kialakulását. Továbbá, ha fennáll a DVT kockázata, lépéseket kell tennie a betegség újbóli kialakulásának megelőzése érdekében.

Ha már volt mélyvénás trombózisa:

• Pontosan és időben szedje az orvos által felírt gyógyszert. Ne hagyjon ki egyetlen napot sem.
• Járjon el klinikákra és vérvizsgálatokra az ütemezett időpontokban.
• Vezess egészséges életmódot (jó táplálkozás, testmozgás és a dohányzás kerülése).

Ha fennáll a mélyvénás trombózis kockázata, a megelőzés érdekében:

• Hosszú utakon: Kelj fel és sétálj egyet legalább óránként egyszer. Ülés közben végezz apró gyakorlatokat, például forgatd a bokádat és mozgasd a lábujjaidat fel-le.
• Műtét után: Amint lehet, keljen fel az ágyból, és kezdjen el járni. Tegye azt, amit az orvosa mond.
• Mindig igyál elegendő vizet.
• Beszéljen orvosával, és kérjen tanácsot a kockázat csökkentésének módjairól.

DVT, mélyvénás trombózis, vérrögök, vérrögök a vénákban, lábdagadás, tüdőembólia, vérhígítók, antikoagulánsok, vérhígító gyógyszerek, lábfájdalom