Ha cukorbeteg vagy, valószínűleg emlékszel, hogy az orvosod mindig azt mondta: „Szabályozd jól a cukorszintedet, különben nem tesz jót a szemednek.” Ez valóban igaz. Ha a cukorbetegség nincs megfelelően szabályozva, a látásunk súlyosan károsodhat. A szem fő károsodása a diabéteszes makulaödéma , röviden (DME) . Ennek során a szem retinájának legérzékenyebb része megduzzad. De ne aggódj, ma már nagyon hatékony és fejlett kezelések léteznek erre az állapotra. Erről beszélünk a mai cikkben.
A kezelés első lépése: a betegség okának kontrollálása
Az orvosok két fő megközelítést alkalmaznak a DME kezelésében. Az első és legfontosabb dolog a kiváltó ok kezelése . Ez azt jelenti, hogy kontrollálni kell a magas vércukorszintet és a magas vérnyomást.
Képzelj el egy tetőbeázást. Jobb megjavítani a lyukat a tetőn, mint vödrökkel összegyűjteni a vizet a földről. Így van ez ezzel is. A szem közvetlen kezelése során elengedhetetlen a mögöttes cukorbetegség és a magas vérnyomás kezelése. Az orvos utasításainak pontos betartásával megállíthatod a szemed károsodását és megelőzheted az állapot rosszabbodását. Ez a kezelés alapja.
Milyen kezeléseket végeznek közvetlenül a szemen?
Miután kizárták a kiváltó okot, orvosa megkezdi a kezelést a szem belsejében keletkezett károsodás helyreállítása érdekében. Önt szemész szakorvoshoz vagy retinaspecialistához utalják. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelés a DME típusától függ.
Két fő kezelési módszer létezik.
1. Anti-VEGF injekciók
2. Lézeres kezelés (fókuszrácsos makula lézeres sebészet)
Most nézzük meg ezeket külön-külön.
1. Anti-VEGF injekciók
Miért adják ezeket az injekciókat? Mi a VEGF?
Egyszerűen fogalmazva, DME esetén a szeme túl sok VEGF (vaszkuláris endoteliális növekedési faktor) nevű fehérjét termel. Ez a fehérje a szem belsejében képződő új erek nagyon gyengévé válását okozza, hasonlóan az olcsó műanyagból készült vízvezetékekhez. Így ezek a gyenge erek vért és folyadékot szivárogtatnak, ami a makula , a retina közepén található érzékeny terület megduzzadását okozza. Ez okozza a látás homályossá és tompává válását.
Az anti-VEGF vakcina blokkolja a VEGF fehérje túltermelését. Ez szabályozza a gyenge erek kialakulását, erősíti a meglévőket, és megállítja a vér- és folyadékszivárgást.
Mik ezek a gyógyszerek?
Több fő gyógyszertípust alkalmaznak erre a kezelésre. Egyes gyógyszerek csak a VEGF fehérjét befolyásolják, míg az újabb gyógyszerek mind a VEGF-et, mind egy másik, a véredények kialakulásában részt vevő fehérjét, az angiopoietin-2-t (Ang-2) befolyásolják.
| Gyógyszerkategória | Gyógyszerek |
|---|---|
| VEGF-ellenes gyógyszerek | Aflibercept (Eylea) Bevacizumab (Avastin) Brolucizumab-dbll (Beovu) Ranibizumab (Lucentis) |
| VEGF/Ang-2 gátló gyógyszerek | Faricimab-szvoa (Vabysmo) |
A vakcina beadása és a kezelés időtartama
Amikor azt mondom, hogy „injekciót kapok a füledbe”, lehet, hogy egy kicsit megijedsz. De valójában nem is annyira ijesztő.
- Fájdalommentes: Az orvos az injekció beadása előtt zsibbasztó cseppeket cseppent a szemébe, így nem fog fájdalmat érezni.
- Eljárás: Ezt a gyógyszert a szem fehér részén keresztül, egy nagyon finom, vékony tűvel injektálják a szembe.
- Kezelés időtartama: Általában az első 4-6 hónapban havonta egyszer kell injekciót kapnia. Ezután, ahogy a szeme állapota javul, az injekciók száma fokozatosan növekedni fog. Előfordulhat, hogy ezt a kezelést ritkábban kell kapnia, akár több évig is.
Amint a vérerek szivárgása megszűnik, a látás fokozatosan javulni kezd.
Fontos: Ha a látása 20/50 vagy rosszabb (nagyon rossz), az Aflibercept jobban működhet, mint más gyógyszerek. A Faricimab-svoa hosszabb ideig is hathat, mint más gyógyszerek. Ezt meg kell beszélnie orvosával.
Mindenképpen emlékezz:
Ez a vakcina nem alkalmas terhes nők számára, mert károsíthatja a babát. Ezért, ha terhes vagy terhességet tervez, mindenképpen beszéljen erről orvosával.
2. Lézeres kezelés (fókuszrácsos makula lézeres sebészet)
Ez egy másik sikeres kezelési módszer a DME kezelésére.
- Mit csinál?: Lézerrel „lezárják” a retina gyenge, szivárgó ereit. Olyan, mintha műanyagot melegítenének és ragasztanának össze. Ez lezárja az ereket, csökkenti a belőlük szivárgó vér és folyadék mennyiségét, és csökkenti a makula duzzanatát.
- Kezelés: Ha mindkét szemében DME van, az orvos nem fogja egyszerre mindkét szemet kezelni. Először az egyik szemet fogja kezelni, majd néhány héttel később a másikat. Általában egy lézeres kezelés elegendő szemenként.
- Mikor kell használni: Előfordulhat, hogy ha az anti-VEGF injekciós kezelés önmagában nem éri el a kívánt eredményt, az orvos dönthet úgy, hogy ezt a lézeres kezelést az injekcióval együtt végzi el.
Otthoni üzenet
- A diabéteszes makuladegeneráció (DME) egy súlyos állapot, de ma már nagyon hatékonyan kezelhető és karbantartható. Ne hagyja figyelmen kívül az olyan tüneteket, mint a homályos látás.
- A legfontosabb és legalapvetőbb dolog, amit tehetsz, az a vércukorszinted és a vérnyomásod megfelelő szabályozása. Ez minden kezelés alapja.
- Az anti-VEGF injekciók és a lézeres kezelések a legfejlettebb és legbiztonságosabb kezelési módok. Ne féljen a „szembe adott injekciótól”, ez egy fájdalommentes beavatkozás.
- Beszéljen szemészével a legjobb kezelésről, annak előnyeiről és hátrányairól, valamint az esetleges egyéb egészségügyi problémáiról (különösen a terhességről). Tegyen fel és válaszoljon minden kérdésére.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet