Befolyásolja-e a pajzsmirigy a szemet? Tudjunk meg mindent a pajzsmirigy-szembetegségekről!

Hallottál már arról, hogy a pajzsmirigyproblémák befolyásolhatják a szemed? Néha az egyik betegség olyan módon kapcsolódhat egy másikhoz, amiről nem is tudunk. Ezt nevezik a pajzsmirigy-szembetegségnek, vagy ahogy az orvosok nevezik, (pajzsmirigy-szembetegségnek - TED). Ez akkor fordul elő, amikor a szem körüli finom szövetek megduzzadnak. Ez kellemetlen érzést és fájdalmat okozhat a szemekben. Ez az állapot gyakran előfordul olyan autoimmun betegségekben szenvedőknél, amelyek a pajzsmirigyet támadják meg. Ez különösen gyakori a (Graves-kór) nevű betegségben szenvedőknél. Ezért nevezik az orvosok néha Graves-szembetegségnek.

Mi is pontosan a pajzsmirigy-szembetegség (TED)?

Egyszerűen fogalmazva, a pajzsmirigy-szembetegség (TED) egy olyan állapot, amely a szem körüli szöveteket érinti, és azok duzzanatát okozza. Ez egy autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy a szervezet saját immunrendszere tévesen megtámadja a pajzsmirigyet, valamint a szem körüli szöveteket.

Gondolj rá úgy, mintha az immunrendszerünk egy hadsereg lenne, amely megvédi az országunkat. De néha ez a hadsereg hibázik, és megtámadja a saját népét. Ez történik az autoimmun betegségeknél.

A TED nem egy olyan állapot, ami jön és megy. Különböző szakaszai vannak. A duzzanat és a kellemetlen érzés két évig vagy tovább is jelentkezhet és elmúlhat. A tünetek személyenként eltérőek lehetnek; egyesek nagyon enyhéket tapasztalhatnak, míg mások súlyos tüneteket tapasztalhatnak. A legtöbb embernél nem súlyos. Ha azonban súlyossá válik, maradandó károsodást okozhat a szemekben, a megjelenés megváltozását és látásvesztést.

Lehet, hogy hallotta már, hogy az orvosok más neveket is használnak erre az állapotra. Ezek a nevek a következők:

• Pajzsmirigy szemészeti rendellenesség
• Pajzsmirigy orbitopathia
• Graves-féle szembetegség
• Graves-féle orbitopathia

Ezek mind csak ugyanazon állapot különböző elnevezései, szóval ne aggódj.

Milyen tünetei vannak a pajzsmirigy-szembetegségnek (TED)?

Most nézzük meg, hogyan ismerheti fel ezt az állapotot. Nézze meg, hogy a következő tünetek közül egyet vagy többet tapasztal-e:

• Proptosis: A szemek megnagyobbodtak és kidüllednek.
• Viszkető, égő szemek: Egyszerűen kellemetlen érzés, mintha valami baj lenne a szemeddel.
• A szemhéjak duzzanata és vörössége (blefaritisz): A szemhéjak szélei duzzadtak és vörösek lehetnek.
• Száraz szemek vagy gyakori könnyezés: Vannak, akiknél száraz szemek jelentkeznek, míg mások egyszerűen csak könnyeket tapasztalnak.
• Gyakori pislogás: A szemek gyakori, kontrollálhatatlan pislogása.
• Fényérzékenység (fotofóbia): A szemek kékké válnak, még akkor is, ha süt a nap vagy égnek a lámpák, ami megnehezíti a látást.
• Szemfájdalom és fejfájás:Szem körüli fájdalommal járhat, esetleg fejfájással.
• Nehézség a szemek mozgatásában: Úgy érzi, nehéz mozgatni a szemeket felfelé, lefelé vagy oldalra nézve.
• Kettőslátás: Egy dolgot kettőnek látni.

Ezek a tünetek általában mindkét szemet érintik, de néha csak az egyik szemen jelentkezhetnek.

Milyen szövődményei vannak a Graves-féle szembetegségnek?

A pajzsmirigy-szembetegség aktív fázisának lejárta után a szemek megjelenésében és látásában bekövetkező változások javulhatnak. De ez nem mindig történik meg. Előfordulhat, hogy a szem körüli szövetek hegesednek, és nem állnak vissza normális állapotukba. Emellett a szem egyes, a látást befolyásoló részei maradandóan károsodhatnak. De ne aggódjon, ezek a dolgok műtéttel kezelhetők.

Lehetséges maradandó megjelenési változások:

• Szemhéj-visszahúzás
• Előreugró szemek
• Táskás szemek
• Vörös szemek

A látás maradandó változásai előfordulhatnak:

• Homályos látás
• Kettős látás
• Súlyos látásvesztés - Ez nagyon ritka, de jó, ha tudatában vagyunk.

Miért alakul ki pajzsmirigy-szembetegség (TED)?

Ahogy korábban említettük, ez egy autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy a szervezet saját immunrendszere megtámadja a pajzsmirigyet és a szem körüli szöveteket. A Graves-kór a leggyakoribb ok. De más autoimmun pajzsmirigybetegségekben, például Hashimoto-kórban szenvedőknél is előfordulhat. Meglepő módon néha olyan embereknél is kialakulhat TED, akiknek nincsenek pajzsmirigyproblémáik és normális a pajzsmirigyhormon-szintjük.

Ezekben a betegségekben az immunrendszer által termelt bizonyos antitestek a pajzsmirigyhormonokhoz hasonlóan működnek, és a pajzsmirigyhormon-receptorokhoz kötődnek. Ezek a receptorok többnyire a pajzsmirigyben találhatók, de néhány a szem mögötti szövetekben is. Tehát ugyanazok az antitestek, amelyek a pajzsmirigyet befolyásolják, a szemet is befolyásolják.

Kiknél a legnagyobb a kockázata a TED kialakulásának?

Néhány embernél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot. Nézze meg, hogy Ön a következő kategóriák valamelyikébe tartozik-e:

• Ha Ön nő: A nők körülbelül ötször nagyobb valószínűséggel alakul ki Graves-kór és Graves-szembetegség, mint a férfiak. (Azonban, ha egy férfinál kialakul, nagyobb valószínűséggel súlyos a lefolyása.)
• Ha a pajzsmirigyhormon-szintje rendellenes:A pajzsmirigyhormonok szintjének emelkedése (hipertireózis) és csökkenése (hipotireózis) egyaránt hozzájárulhat a TED kialakulásához. Ezek a hormonok, a korábban tárgyalt antitestekhez hasonlóan, stimulálják a szem szöveteiben található receptorokat.
• Ha radiojódterápiában (RAI-terápia) részesült: A RAI-terápia a pajzsmirigy-túlműködés fő kezelési módja. Azonban hozzájárulhat a TED kialakulásához vagy súlyosbodásához.
• Ha dohányzik: Ez nagyon fontos. Azok az emberek, akik dohányoznak és passzív dohányzásnak vannak kitéve, jelentősen nagyobb kockázatnak vannak kitéve a pajzsmirigy-szembetegség kialakulására. Emellett a tünetek nagyobb valószínűséggel súlyosak és tovább tartanak a dohányosoknál. Ha Önnek TED-je van, a legjobb, amit magáért tehet, az a dohányzásról való leszokás.

Hogyan tudom meg, hogy vannak-e orvosok (TED)?

Orvosa fizikai szemvizsgálattal és a szemhéjak és a szemek gondos megfigyelésével diagnosztizálhatja ezt az állapotot.

Ha ilyen gyanú merül fel, több vérvizsgálatot fognak rendelni a pajzsmirigyhormon-szint ellenőrzésére, és hogy túl sok vagy túl kevés van-e ezekből az antitestekből a vérben.

Ezenkívül az orvos számos további vizsgálatot kérhet:

• A szem ultrahangvizsgálata
• CT-vizsgálat (komputertomográfia - CT)
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás - MRI) vizsgálat

Ezek a vizsgálatok pontosan meghatározhatják, hogy mennyire duzzadtak a szem körüli szövetek, és hogy van-e nyomás az idegeken.

Milyen kezelések léteznek a (TED) esetén?

A szükséges kezelés típusa a betegség stádiumától és súlyosságától függ. (TED) Az aktív fázisban vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében. Ezek lehetnek házi gyógymódok, vény nélkül kapható gyógyszerek vagy vényköteles gyógyszerek. Az aktív fázis befejezése után műtétre lehet szükség a megjelenés helyreállításához vagy a látás korrigálásához.

Tünetek enyhítésére szolgáló kezelés

Ezek a kezelések segíthetnek, ha a TED aktív:

• Szemcseppek: Különböző típusú szemcseppek léteznek a száraz, vörös vagy fájdalmas szemek enyhítésére.
• Szelén-kiegészítők: A szelénhiányról kimutatták, hogy fokozza a TED tüneteit, ezért orvosa javasolhatja ezeket.
• Szklerális lencsék: Ezek hasonlóak a kontaktlencsékhez, de a szem nagyobb területét fedik le, így további védelmet nyújtanak. Gyógyszerek beadására is használhatók.
• Látássegítő eszközök:Kettős látás esetén orvosa javasolhatja szemtapasz használatát vagy speciális prizmás szemüveg viselését.
• (Tionamidok) Gyógyszerek: Ha Önnek (pajzsmirigy-túlműködése) van (Graves-kór miatt), olyan gyógyszerek, mint a (metimazol) és (propiltiouracil), a pajzsmirigyhormon-szint csökkentésére adhatók.
• Kortikoszteroidok: Ha a tünetei súlyosak, orvosa rövid időre kortikoszteroidokat írhat fel a duzzanat csökkentése érdekében. Ezek szájon át szedhető tablettákként vagy vénába (IV) adott injekcióként adhatók be.
• (Teprotumumab - Tepezza®): Ez az első specifikus gyógyszer, amelyet 2020-ban engedélyeztek az Egyesült Államokban a (TED) kezelésére. Ez egy új gyógyszer a (biológiai) osztályba, amely csökkenti a gyulladást. Jelenleg további hasonló gyógyszereket fejlesztenek.
• Sugárterápia: Fontolja meg a sugárterápiát a szem mögötti aktív immunsejtek elpusztítására és a duzzanat csökkentésére. Szemész szakorvosa sugárterápiás onkológushoz utalhatja Önt.

Ne feledje, ha ezek a kezelések nem válnak be az Ön esetében, orvosi csapata más kezelési lehetőségeket fog felajánlani. A Graves-féle szembetegség aktív stádiumában ritkán van szükség műtétre. A legtöbb esetben a műtétet az állapot stabilizálódása után fontolják meg. Csak ekkor tudhatjuk biztosan, hogy a megjelenésben és a látásban bekövetkező változások milyen mértékben maradnak meg.

Sebészet (TED) esetén

Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség:

• Orbitális dekompressziós műtét: Nagyon ritkán van szükség erre a műtétre, ha a duzzanat nyomást gyakorol a látóidegre. A sebész egy csontdarabot távolít el a nyomás enyhítésére. Ezt a betegség lecsengése után a szem kidudorodásának csökkentése érdekében is végzik.
• Pajzsmirigy-eltávolítás: Súlyos hyperthyreosis kezelése. Ha a gyógyszeres kezelés nem képes szabályozni a pajzsmirigyhormonok szintjét, a pajzsmirigyet el kell távolítani.
• Szemhéjplasztika: Ha a szemhéjai beestek, ezzel a műtéttel visszaállítják eredeti formájukat. Ez nemcsak a szem kellemetlenségeit enyhíti, hanem javítja a megjelenést és megvédi a szemet a napsugárzástól.
• Szemizmok műtéte: Ez a műtét akkor válhat szükségessé, ha a szemeket mozgató izmok hegesednek és nehezen mozgatják a szemeket, vagy ha a szemek elmozdulnak, és két különböző irányba lát.
• Szemplasztikai sebészet: Ez a szem körüli lágy szövetek és/vagy csontok rekonstrukcióját jelenti. Olyan kozmetikai problémákat kezelhet, mint a kidülledt szemek és a szem alatti táskák.
• Szaruhártya-átültetés:Ha a szaruhártya súlyosan károsodott a betegség aktív fázisa alatti szemnek való kitettség miatt, a látás javítása érdekében szaruhártya-átültetést lehet fontolóra venni.

(TED) Milyen kilátások várnak a helyzetre?

A legtöbb embernél a TED nem túl súlyos, így a kilátások általában jók. A legtöbb embernek enyhe tünetei vannak, amelyek gyakran maguktól elmúlnak. Azonban a tünetek súlyosabbak lehetnek 50 év felettieknél. Súlyos TED esetén kezelések kombinációjára lehet szükség a kezeléséhez. Egyes embereknél maradandó elváltozások alakulhatnak ki a szemükben, ami műtétet igényelhet.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Pajzsmirigy-szembetegség esetén fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei rosszabbodnak. Azt is közölje velük, ha bármilyen változást észlel a látásában. Egyes változások sürgősségi ellátást igényelhetnek. Azonnal hívja orvosát, ha az alábbiak bármelyikét észleli:

• Ha a látótere szűkülni látszik, vagy ha az egyik irányban elveszíti a látását.
• Ha a színek másképp néznek ki, mint kellene.
• Ha hirtelen súlyos szemfájdalmat tapasztal.

A Graves-féle szembetegség valóban befolyásolhatja az életminőséget. Sok embernek nincsenek súlyos tünetei, de nagyon lehangoló lehet, ha mégis jelentkeznek. A szem körüli duzzanat befolyásolhatja a komfortérzetet, a látást és a megjelenést. Orvoscsapatra van szükség ahhoz, hogy segítsen megbirkózni mindezzel. Fontos az is, hogy a személyes életében támogatást kapjon. Ha nem kapja meg a szükséges támogatást, kérdezze meg orvosi csapatát. Ők talán tudnak tájékoztatni azokról a forrásokról, amelyek segíthetnek a mentális egészségével kapcsolatban.

Fontos dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Rendben, akkor foglaljuk össze azokat a dolgokat, amikre emlékezned kell a korábban említettekből:

• A pajzsmirigy-szembetegség (TED) egy olyan állapot, amely a pajzsmirigyproblémákkal összefüggő szemet érinti.
• Figyeljen az olyan tünetekre, mint a kidülledt szemek, a bőrpír, a duzzanat és a kettős látás.
• Ha dohányzol, mindenképpen szokj le. Ez a legnagyobb segítség, amit tehetsz.
• Ha a tünetek súlyosak, vagy látásváltozást észlel , azonnal forduljon orvoshoz.
• A legtöbb ember számára ez az állapot nem súlyos, és számos kezelési mód áll rendelkezésre. Tehát ne essen pánikba, de elengedhetetlen a megfelelő orvosi ellátás igénybevétele.
• A mentális egészséged is nagyon fontos ebben az időszakban. Ne habozz segítséget kérni, ha szükséged van rá.

Remélem, hasznosnak találtad ezt az információt. Vigyázz magadra!

` Pajzsmirigy-szembetegség, Graves-kór, szemduzzanat, szemvörösség, látásproblémák, pajzsmirigy, hormonok