Amikor az orvosod közölte veled, hogy a vesefunkciód jelentősen csökkent, és hogy dialízisre van szükséged a túléléshez, biztosan nagyon féltél és szorongtál. Ráadásul, amikor azt mondta, hogy a dialízis előtt sipolyt kell létrehoznod a karodban, biztosan sok más kérdés is felmerült benned. Biztosan olyan dolgok jártak a fejedben, mint: „Mi ez a sipoly?”, „Ez egy komoly műtét?”, „Mi fog történni a karommal ezután?” Ne aggódj, ez a cikk minden kérdésedre választ ad. Mindent nagyon egyszerűen és részletesen fogunk beszélni.
Egyszerűen fogalmazva, mi is az a dialízis fisztula?
Nagyon egyszerű. A dialízisfisztula egy kisebb sebészeti beavatkozás , amely lehetővé teszi a dialíziskezelés egyszerű és biztonságos elvégzését. Ennél az eljárásnál a sebész összeköt egy artériát és egy vénát a karjában. Ezt általában abban a karban végzik, amelyet nem használ a legtöbbet (például a bal karjában, ha jobbkezes).
Gondoljon bele így. Amikor dialízisben részesül, a vért kiveszik a szervezetéből, egy gép megtisztítja, majd visszajuttatja a szervezetébe. Ez percenként nagy mennyiségű vér oda-vissza mozgatását igényli. A normál vénáink (vénáink) nem bírják el ezt a sok véráramlást, gyengék. Tehát, amikor sipolyt hoz létre, az artériából érkező nagynyomású vér is bejut a vénába, így az idővel nagyobb és erősebb lesz . Olyan ez, mintha egy kis vízcsövet egy nagy, erősre cserélnénk. Ezt arteriovenózus (AV) sipolynak is nevezik.
Ez a fisztula a legmegfelelőbb és legbiztonságosabb módja a vér vételének és visszajuttatásának dialíziskezeléshez. Ez a módszer a legalacsonyabb a vérrögök és a fertőzések kockázatával.
Hogyan kell felkészülni a fisztula műtétre?
Ez nem egy nagy, ijesztő műtét. Ez egy kisebb műtét, amely általában egy-két órán belül elvégezhető, és még aznap hazamehet (járóbeteg-ellátás).
A műtét előtt a sebész (általában érsebész) elmagyarázza Önnek a műtét menetét. Ezenkívül a következő kérdéseket teszi fel:
- Teljes egészségügyi előzményeid.
- Mindenképpen említse meg a jelenleg szedett gyógyszereit (különösen a vérhígítókat , mint az aszpirin és a klopidogrel ).
- Az allergiáidról.
Ezután az orvos ultrahangvizsgálatot végez a karján, megvizsgálja az artériák és vénák állapotát, és kiválasztja, mely vénák a legalkalmasabbak a műtétre.
Hogyan és milyen típusú fisztulaműtéteket végeznek
A műtét napján az orvosi csapat először helyi érzéstelenítőt ad a karjának elzsibbasztására. Így nem fog fájdalmat érezni. Ezután egy kis bemetszést ejtenek, összekötik a kiválasztott artériát és vénát, és felszívódó öltésekkel zárják a sebet.
Az orvosok a vénák helyétől függően többféle fisztulát használnak.
| Fisztula típusa | Egyszerűen helymeghatározás |
|---|---|
| Radiocephalikus sipoly | Gyakran a csuklón végzik. |
| Brachiocephalicus fisztula | Kissé a könyök felett vagy alatt hajtják végre. |
| Átültetett brachiobasilicus sipoly | Azokban az esetekben, amikor a fenti módszerek egyike sem lehetséges, a kar belső oldalán lévő vénával végzik. |
Hogyan kell gondoskodni a fisztuláról műtét után?
A legfontosabb időszak a műtét utáni időszak. Ahhoz, hogy a sipoly dialízisre használható legyen, „érettnek” kell lennie. Ez körülbelül 2-3 hónapot vehet igénybe. Ez idő alatt a véna fokozatosan nagyobbá és erősebbé válik.
Érzed a fisztula "izgalmát"?
Miután a sipoly létrejött, enyhe rezgést vagy „suhogó” hangot fog érezni, amikor a kezét ráhelyezi. Olyan, mint egy kismacska dorombol a hóna alatt. Az orvosok ezt „izgalomnak” nevezik. A rezgés érzése azt jelenti, hogy a sipoly jól működik. Minden reggel és este ellenőrizze a kezét, hogy érzi-e ezt a rezgést. Tegye a napi rutin részévé.
A dialízis szakápoló olyan gyakorlatokat fog javasolni, mint például egy kis gumilabda összenyomása a sipoly megerősítése érdekében.
A sipoly védelme érdekében feltétlenül tegye meg ezeket a dolgokat
A sipolya nagyon értékes dolog, ami megmentheti az életét, ezért gondoskodni kell róla.
| Tilos ❌ | Tennivalók (Teendők) ✅ |
|---|---|
| Ne aludjon úgy, hogy a sipolyos kar a hóna alatt van. | Nézd meg, hogy érzed-e az "izgalmat" minden nap. |
| Ne viseljen szűk ruhát, karkötőt vagy órát azon a kézen. | Dialízis előtt alaposan mosson kezet szappannal. |
| Semmilyen okból ne engedje meg senkinek, hogy vérnyomást (BP) mérjen a sipolyos karon. | Tartsa tisztán a sebet. |
| Ne hagyd, hogy vért vegyenek annak a kéznek az eréből. | Végezze el az orvos által javasolt gyakorlatokat. |
Kockázatok és mikor kell azonnal orvoshoz fordulni
Bár a fisztulák nagyon biztonságosak, néha szövődmények léphetnek fel.
- Fertőzések: A seb vörössége, duzzanat, súlyos fájdalom, gennyes váladékozás.
- Trombózis: Ebben az esetben egy vérrög akad meg a sipolyban. Ezután az „izgalom” érzése eltűnik.
- Szűkület: A véna belülről történő szűkülete.
- Aneurizma: A véredény falának gyengülése, ami lufiszerű kidudorodást okoz.
A legfontosabb: Ha a mindennapos „izgalom” hirtelen megszűnik, az azt jelentheti, hogy a sipolyban leállt a véráramlás. Vészhelyzet! Azonnal hívja orvosát , vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU) .
Gyakran Ismételt Kérdések
A vesék helyreállnak a dialízis után?
Nem. A krónikus vesebetegség miatt leállt vesék nem fognak felépülni. A dialíziskezelés leállításának egyetlen módja a sikeres veseátültetés.
Meddig tart egy fisztula?
Ha jól vigyázol rá, egy sipoly évekig, akár évtizedekig is kitarthat. Ez a sipoly legnagyobb előnye.
Tudjuk, hogy a dialízissel való együttélés kihívást jelent. Fizikailag és mentálisan is kimerítő lehet. De ne feledje, nincs egyedül. Sokan vannak, köztük orvosok és ápolók is, akik segíthetnek Önnek. Beszéljen velük nyíltan minden kérdéséről, félelmeiről vagy aggályáról.
Otthoni üzenet
- A dialízis fisztula a dialíziskezelés legjobb és legbiztonságosabb hozzáférési módja.
- Ez nem egy nagyobb műtét, hanem egy kisebb beavatkozás , ami általában 1-2 órát vesz igénybe.
- A műtét után minden nap ellenőrizni kell a sipoly helyén jelentkező „izgalom” érzését . Ha megszűnik, azonnal forduljon orvoshoz.
- Semmilyen körülmények között sem szabad vérnyomást mérni vagy vért venni a sipoly által érintett karból.
- A sipoly megfelelő gondozása sok éven át megmentheti az életét.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet