Elkékül az újszülötted? Nehezen szoptat? Légzési nehézségei vannak? Ezek néha veleszületett szívbetegség jelei lehetnek. Teljesen normális, ha egy anya vagy apa nagyon megijed, amikor ilyesmit lát. Ma egy nagyon ritka, de nagyon fontos szívbetegségről beszélünk, amire érdemes odafigyelni. Ez a kettős bemenetű bal kamrai szívritmuszavar.
Mi a kettős bemenetű bal kamra (DILV)?
Egyszerűen fogalmazva, ez egy ritka veleszületett szívhiba, amely születéskor jelen van. Ennek megértéséhez először nézzük meg, hogyan működik egy egészséges szív.
Képzeld el, hogy a szívünk olyan, mint egy négyszobás ház. Két szoba van az emeleten és kettő a földszinten.
- A felső két kamra (pitvarok): Ide áramlik és gyűlik össze a testből származó vér. A jobb kamra (jobb pitvar) fogadja a test által felhasznált, alacsony oxigéntartalmú „piszkos” vért. A bal kamra (bal pitvar) a tüdőből származó, oxigénnel teli „tiszta” vért fogadja.
- A két alsó kamra (kamrák): Ez a szív két fő pumpája. A jobb kamra az oxigénszegény vért a tüdőbe pumpálja, hogy oxigént vegyen fel. A bal kamra az oxigéndús vért a tüdőből a test többi részébe pumpálja.
Most nézzük meg, mi történik egy kettős bemenetű bal kamrában (DILV) szenvedő baba szívében. Ezeknél a csecsemőknél csak egy alsó kamra (kamra) működik jól. Ez a bal kamra . A jobb kamra gyakran túl kicsi ahhoz, hogy működjön.
A legnagyobb probléma az, hogy a két felső kamrából (jobb és bal pitvar) származó vér az egyetlen működő alsó kamrában (bal kamra) találkozik. Ez azt jelenti, hogy az oxigénszegény és az oxigéndús vér összekeveredik . Ezután ez a kevert vér a baba testébe és tüdejébe pumpálódik. Ezért fordul elő sok probléma.
Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?
Ezek a tünetek általában a baba születése után néhány napon vagy héten belül jelentkeznek. Anyaként nagyon fontos, hogy tisztában legyél ezekkel a dolgokkal.
| Tünet | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| A bőr és az ajkak kékes elszíneződése (cianózis) | A baba bőre, ajkai és körmei kéknek tűnnek a testében keringő oxigénszegény vér miatt. Ez az egyik fő tünet. Vannak, akik „kék babának” is nevezik. |
| Rossz táplálkozás | Amikor a baba tejet szopik, fáradtnak érzi magát és nehezen lélegzik. Ezért iszik egy kicsit, majd abbahagyja. |
| Légzési nehézség | A baba gyorsan lélegzik. Úgy tűnhet, mintha a mellkasába repülne. |
| Nem hízik | A baba nem fog rendesen hízni, mert nem tud elég energiát felvenni a megfelelő mennyiségű tej fogyasztásával. |
| Izzadó | Különösen tejiváskor izzadsz a homlokod körül, mert a szívednek keményebben kell dolgoznia. |
| Rendellenes szívverés | A szív gyorsabban verhet, vagy szabálytalan ritmusú lehet. Az orvos egy plusz hangot (szívzörejt) hallhat a vizsgálat során. |
Miért történik ez? Mi ennek az oka?
Ennek pontos oka még nem ismert . Gyakran a terhesség első heteiben fordul elő, amikor a baba szíve fejlődik. Sem az anya, sem az apa hibája nem.
A DILV-et gyakran számos más szívprobléma kíséri, amelyek tovább zavarják a véráramlást.
- Aorta koarktáció: A szívből a testbe vért szállító fő ér (aorta) szűkülete.
- Pulmonális atresia: A tüdőbe vért szállító tüdőbillentyű nincs megfelelően kialakítva.
- Pulmonális billentyűszűkület: A tüdőbe vért szállító billentyű szűkülete.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt a betegséget?
Többféleképpen is diagnosztizálható ez a betegség.
Terhesség alatt
Ez néha már a baba méhében kimutatható. Ha orvosa a rutin ultrahangvizsgálat (ultrahang) során bármilyen rendellenességet talál a szívében, speciális vizsgálatra utalja Önt. Ezt magzati echokardiográfiának nevezik. Ez részletes képet adhat a baba szívének szerkezetéről és működéséről.
Miután a baba megszületik
A betegséget gyakran a baba születése után diagnosztizálják.
- Pulzoximetriás teszt: Ezt a tesztet ma már szinte minden Srí Lanka-i kórházban elvégzik újszülötteken. Ez a vizsgálat a baba vérében lévő oxigénszintet méri. Ha az oxigénszint alacsony, az szívbetegség jele lehet.
- Orvosi vizsgálat: Ha az orvos szokatlan hangot (zümmögést) hall a baba szívének meghallgatásakor, vagy ha a bőr kék, gyanút foghat fel.
Ezután számos további vizsgálatot végeznek a betegség megerősítésére.
| Teszt | Mit csinálsz ezzel? |
|---|---|
| Mellkasröntgen | Mellkasröntgen. Ez képet adhat a szív méretéről és a tüdőbe áramló vér mennyiségéről. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Egy teszt, amely a szív elektromos aktivitását méri. Segítségével kimutathatók a szívritmuszavarok. |
| Echokardiográfia (Echo) | Ez a legfontosabb vizsgálat. Olyan, mint egy ultrahang. Tisztán láthatók a szív üregei, a billentyűk és a véráramlás módja. |
| Szívkatéterezés | Egy összetett vizsgálat, amely a szívben lévő nyomást és oxigénszintet méri egy nagyon vékony csövön keresztül a baba ágyékában. |
Milyen kezelések vannak erre?
Ez az állapot nem gyógyítható teljesen gyógyszeresen. A fő kezelés egy sor műtét.Ez nem hoz létre két kamrát a baba szívében. Ehelyett a meglévő egyetlen kamrát használja fel arra, hogy a vér a lehető leghatékonyabban áramoljon a testben.
Ez nem egyszeri műtét. Ez a műtétsorozat több szakaszban történik, a baba életkorától függően.
| A műtét szakaszai | Kor (hozzávetőleges) | Mi történik a műtét után? |
|---|---|---|
| Első fokozat: Blalock-Taussig (BT) sönt | A születést követő első néhány napban vagy hetekben | Ha a tüdőbe nem áramlik elég vér, ez a műtét egy kis cső (shunt) behelyezését jelenti, amely biztosítja a megfelelő véráramlást a tüdőbe. |
| Második szakasz: Glenn Shunt eljárás | 4-6 hónap | A baba felsőtestéből érkező oxigénszegény vér közvetlenül a tüdőbe áramlik, megkerülve a szívet. Ez csökkenti a szív terhelését. |
| Harmadik szakasz: Fontan eljárás | 2-3 év | Ez az utolsó műtét. Az alsó testből származó oxigénszegény vért is közvetlenül a tüdőbe vezetik. A műtét után az oxigénszegény és az oxigéndús vér keveredése szinte teljesen megszűnik. |
A műtét mellett az orvos bizonyos gyógyszereket is felírhat a baba számára.
- Digoxin: Erősíti a szív összehúzódását.
- ACE-gátlók: Csökkentik a vérnyomást.
- Antikoagulánsok: Megakadályozzák a vérrögképződést.
- Vízhajtók: Eltávolítják a felesleges vizet a szervezetből.
A legsúlyosabb esetekben, ha ezek a műtétek nem lehetségesek, szívátültetést lehet fontolóra venni.
Mit hoz a jövő? Lehet reményünk?
Érthető, ha félsz, amikor egy ilyen betegségről hallasz. De a legfontosabb dolog, amit tudnod kell, hogy az orvostudomány fejlődésének köszönhetően ezeknek a babáknak most lehetőségük van sokkal jobb életet élni . A műtét utáni 10 éves túlélési arány akár 70-80% is lehet. Sok gyermek megéri a felnőttkort.
De ezeknek a gyerekeknek élethosszig tartó kardiológus-felügyeletre van szükségük . Rendkívül fontos, hogy időben klinikára menjenek és elvégeztessék a vizsgálatokat. Előfordulhatnak szövődmények.
- Benőtt körmök és megnagyobbodott ujjbegyek (bütykölés).
- Gyakori tüdőfertőzések, például tüdőgyulladás.
- Szívritmuszavarok.
Emellett ezeknek a gyerekeknek – más gyerekekhez hasonlóan – lehetnek bizonyos korlátaik a futás, az ugrás és a játék terén. Mindezt meg kell beszélni és dönteni kell orvosával.
Otthoni üzenet
- A kettős bemenetű bal kamra (DILV) egy ritka, súlyos, de kezelhető veleszületett szívbetegség.
- Ha az újszülött bőre kékre színeződik (cianózis), nehezen ehet, vagy nehezen lélegzik, ne késlekedjen, és azonnal vigye orvoshoz.
- A kezelés összetett műtétekből áll, amelyeket több szakaszban végeznek, a baba életkorától függően.
- Bár ez az út kihívásokkal teli, az orvostudomány fejlődésének köszönhetően ezek közül a gyermekek közül sokan ma már megélhetik a felnőttkort.
- Nagyon fontos a kardiológus általi élethosszig tartó felügyelet és megfelelő utánkövetés.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet