Szemmozgási problémákkal küzd gyermeke? Beszéljünk a Duane-szindrómáról!

Észrevetted már, hogy egyes gyerekeknek nehézséget okoz a szemük egy irányba fordítása? Vagy úgy tűnik, mintha az egyik szem az orr, a másik pedig a fül felé fordulna. Normális, hogy a szülők nagyon aggódnak, amikor ilyesmit látnak, különösen, ha ez a gyermekükkel történik. A Duane-szindróma, amiről ma fogunk beszélni, egy veleszületett állapot, amely a szemek mozgásával jelentkezik. Egyszerűen fogalmazva, ez egyfajta kancsalság.

Mi a Duane-szindróma? El tudnád magyarázni egy kicsit bővebben?

Oké, magyarázzuk el ezt egy kicsit egyszerűbben. A Duane-szindrómában szenvedő személynek nehézséget okoz oldalra fordítani a szemét, azaz az orr oldalára és a fül oldalára. Lehet, hogy az egyik szem, lehet, hogy mindkét szem. Amellett, hogy nehézséget okoz oldalra fordítani ezeket a szemeket, egyeseknek a fel- és lefelé nézés is nehézséget okozhat.

Egy másik dolog, hogy a szemek nem illenek egymáshoz, oldalra néznek, sőt, még a szemgolyók is eltérően mozoghatnak, amikor megpróbáljuk mozgatni a szemeket. Ennek fő oka az, hogy a szemünkben lévő izmokat irányító idegek (agyidegek) nem működnek megfelelően. Képzeljük el, ez olyan, mintha nem tudnánk elfordítani egy autó kormánykerekét egyik irányba sem.

A legtöbb esetben, 80% és 90% között, ez az állapot csak az egyik szemet (unilaterális) érinti. Azt is megállapították, hogy a bal szem gyakrabban érintett .

Vannak ennek más nevei is?

Igen, a Duane-szindrómának számos más elnevezése is van. Ne aggódjon, ha orvosa ezek közül az egyiket említi, mindegyik ugyanarra az állapotra utal.

• Duane-retrakciós szindróma
• Szemvisszahúzódási szindróma
• Retrakciós szindróma vagy veleszületett retrakciós szindróma
• Duane radiális sugár szindróma
• Stilling-Turk-Duane szindróma

Jó tudni ezeket a neveket, mert néha ezek a nevek szerepelhetnek az orvosi feljegyzésekben.

Vannak-e a Duane-szindrómának különböző típusai?

Igen, ahogy az ételekről beszélünk, a Duane-szindrómának is három fő típusa van. Ezeket 1-es, 2-es és 3-as típusnak nevezik. Most nézzük meg külön-külön az egyes típusokat.

1-es típusú Duane-szindróma

Ez a leggyakoribb típus , a Duane-szindrómás betegek 78%-át érinti.

Ha Önnek vagy gyermekének az első típusa van, nehéz a szemet kifelé, azaz a fül felé fordítani.De elfordíthatod a szemed az orrod oldala felé. De amikor ezt teszed, a szem nyílása kisebb lesz, és a szemgolyó úgy tűnhet, mintha „visszahúzódna”. Néha az is tűnhet, mintha a szem az orrod oldala felé húzódna (esotropia).

2-es típusú Duane-szindróma

Ez a legritkább típus , amely az ebben a betegségben szenvedők körülbelül 7%-át érinti.

A második típusban szenvedő személy korlátozottan képes befelé, azaz az orr felé fordítani a szemét . Azonban képes a fül felé fordítani a szemét. Amikor azonban ezt teszi, a szemnyílás kisebb lesz, mint az első típusnál, és a szemgolyó befelé nézhet. Ezeknél az embereknél a szem kifelé, a fül felé fordulhat (exotropia).

3-as típusú Duane-szindróma

Ez a típus a betegek körülbelül 15%-át érinti.

A 3-as típusú diabéteszben szenvedők korlátozottan tudják mindkét irányba, befelé és kifelé fordítani a szemüket . Különböző szögekből nézve a szemüreg szűkültnek tűnhet, és a szemgolyó befelé mozdulhat.

Ez az osztályozás fontos az orvosok számára a kezelés megtervezéséhez és a betegség természetének megértéséhez.

Milyen gyakori a Duane-szindróma?

Az Egyesült Államok statisztikái szerint a lakosság körülbelül 4%-a, azaz körülbelül 13 millió ember szenved valamilyen formában a kancsalságtól. Becslések szerint az ebben a betegségben szenvedők 1-5%-ánál diagnosztizáltak Duane-szindrómát.

Egy másik dolog az, hogy ez az állapot valamivel gyakoribb a nők körében .

Milyen tünetei vannak ennek? Kisgyermekeknél is előfordulnak ezek?

Igen, a Duane-szindróma egyes tünetei már kisbabáknál is megfigyelhetők. Lássuk, melyek a főbb tünetek:

• Rendellenes fejdöntés: Egyes Duane-szindrómában szenvedők hajlamosak oldalra dönteni a fejüket, hogy egyenesen tartsák a szemüket. Képzeljük el ezt úgy, mintha a fejünket döntenénk, amikor egy falon lógó képet nézünk.
• Kancsalság: Néha, de nem mindig, úgy tűnik, hogy a két szem nem ugyanabba az irányba néz .
• Amblyopia vagy lusta szem: Ezt „lusta szemnek” is nevezik. Ahogy az agy megszokja a jobb szemet, elkezdi figyelmen kívül hagyni az érintett szemből érkező jeleket. Ez idővel a látás romlásához vezethet az adott szemben .
• Az egyik szem kisebbnek tűnik, mint a másik: Ez a szemgolyó szűkületének köszönhető.
• A szemek felfelé vagy lefelé mozgatása egy bizonyos irányba nézve: Ezt „felfelé lövésnek” vagy „lefelé lövésnek” nevezik. Úgy tűnhet, mintha a szemek hirtelen fel vagy le ugranának.

Ha ezeket a tüneteket észleli gyermekénél, nagyon fontos, hogy mindenképpen konzultáljon szemész szakorvossal.

Kialakulhatnak más betegségek is a Duane-szindrómában szenvedőknél?

Bár nem mindig, a Duane-szindrómát néha más egészségügyi problémák is kísérhetik. Ezek közül néhány:

• Hallászavarok
• Goldenhar-szindróma: Ez egy olyan állapot, amely az arc, a fülek és a gerinc rendellenességeit okozza.
• Problémák a gerincvelőddel vagy a csigolyáiddal

Ezenkívül más szembetegségek is előfordulhatnak a Duane-szindróma mellett. Például:

• Szürkehályog: Ez a szemlencse elhomályosodását jelenti.
• Mikroftalmosz: Ebben az esetben a szem rendellenesen kicsi lesz.
• Nystagmus: Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a szemek gyorsan és kontrollálatlanul mozognak.
• Krokodilkönny-szindróma: Ez az arcideg diszfunkciójához, a Bell-bénuláshoz kapcsolódik. Ebben az állapotban könnyek jelennek meg evés vagy ivás közben.

Ezért, amikor Duane-szindrómát diagnosztizálnak, az orvosok más hasonló állapotokat is ellenőriznek.

Melyek a Duane-szindróma okai?

A Duane-szindróma egy genetikai eredetű állapot, de általában nem öröklődik . Ezeket a szemmozgási problémákat, ahogy korábban említettük, a szemünk mozgását szabályozó agyidegek problémái okozzák.

Különösen azt találták, hogy a terhesség alatt talidomid gyógyszernek kitett anyák gyermekei valamivel nagyobb valószínűséggel alakulnak ki Duane-szindrómában (a gyógyszert már nem használják erre a célra).

A Duane-szindrómában szenvedők körülbelül 10%-ának van más családtagja is, akinek szintén fennáll ez a betegség. Ilyen családi esetekben általában mindkét szem érintett (kétoldali).

Ha a Duane-szindróma öröklődik, akkor azt az okozza, hogy a gyermek a szüleitől a „CHN1”, „MAFB” vagy „SALL4” gének egy variánsát örökli. Ezt az öröklődési mintázatot „autoszomális dominánsnak” nevezik. Ez azt jelenti, hogy nemtől függetlenül előfordulhat, és még ha csak az egyik szülőnél is fennáll a betegség, a gyermek örökölheti azt.

A Duane-szindróma fertőző?

Nem, egyáltalán nem. A Duane-szindróma nem fertőző betegség. Vagyis nem terjed emberről emberre, mint egy megfázás vagy influenza. Tehát nincs okunk félni tőle.

Hogyan diagnosztizálják a Duane-szindrómát?

Orvosa, különösen szemész szakorvosa, teljes körű kórtörténetet fog felvenni, és alaposan megvizsgálja a szemét. Megméri a szemnyomást, és azt, hogy mennyire tudja oldalirányba forgatni a szemét.

Az orvos elrendelhet vizsgálatokat is, hogy ellenőrizze a Duane-szindrómához kapcsolódó egyéb állapotokat.

Létezik egy másik állapot is, az úgynevezett hatodik agyidegbénulás, amely nagyon hasonlít a Duane-szindrómához, de nem olyan gyakori. Az orvos megpróbálja majd megkülönböztetni a két állapotot.

Hogyan kezelik a Duane-szindrómát?

A kezelési lehetőségek az életkortól, a betegség súlyosságától és az esetleges egyéb egészségügyi állapotoktól függenek.

• Néhány embernek nincs szüksége kezelésre: Egyes Duane-szindrómában szenvedőknek nincs szükségük semmilyen speciális kezelésre. Csak folyamatosan szemészhez kell járniuk és ellenőriztetniük kell a szemüket.
• Lusta szem (amblyopia) kezelése: Ha Önnek is lusta szeme van, megpróbálhatja javítani a látást azzal, hogy a jó szemet egy tapasszal letakarja, a gyenge szemet pedig keményebben dolgozik vele. Ez olyan, mintha megkérnénk egy okos gyereket az osztályban, hogy álljon félre egy időre, és adnánk egy esélyt a másik gyereknek.
• Sebészet: Súlyos Duane-szindróma esetén műtétre lehet szükség a szemizmok helyreállításához. Ez a műtét nem oldja meg az idegproblémát, de segíthet a szemizmok helyreállításában, a rendellenes fejdőlés csökkentésében, a szemek egyenesen tartásában előrenézés közben, valamint a felfelé/lefelé irányuló szempillák szabályozásában.

Ne feledd, nem mindenkinek van szüksége műtétre. Ezt az orvosodnak kell eldöntenie.

Megelőzhető a Duane-szindróma?

Jelenleg nincs mód a Duane-szindróma megelőzésére. A talidomid nevű gyógyszert, amely Duane-szindrómát (sok más születési rendellenesség mellett) okozhat, már nem használják. Tehát nem kell félni tőle.

Mire számíthatok Duane-szindróma esetén?

Néhány Duane-szindrómában szenvedő ember kissé el tudja forgatni a fejét, javul a látása, és normális életet élhet. Bizonyos esetekben, amint azt korábban említettük, műtétre lehet szükség.

Ha a Duane-szindróma mellett más betegsége is van, orvosa azt az állapotot is kezelni fogja.

Azt is javasolhatják, hogy viseljen szemüveget a látás javítása és/vagy a szeme helyzetének korrigálása érdekében.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Az alábbi kérdéseket teheti fel orvosának:

• Fel kellene keresnem egy genetikai tanácsadót? (Különösen, ha a családban valakinél előfordult ez a betegség, vagy ha több gyermeket várok).
• Vannak olyan segédeszközök, amelyek segíthetnek a látásban?

Az orvos általában a Duane-szindrómát az élet első 10 évében diagnosztizálja a gyermekeknél. Ha bármilyen aggálya merül fel a saját vagy gyermeke látásával kapcsolatban, azonnal forduljon orvoshoz. Orvosa segíthet a Duane-szindróma legjobb kezelésének meghatározásában, és az amblyopia kezelésében, ha az jelen van.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Rendben, tehát, hogy összefoglaljuk a Duane-szindrómát, amiről beszéltünk, ne feledjük a következőket:

• A Duane-szindróma egy veleszületett állapot, amely megnehezíti a szemek egyik oldalról a másikra fordítását.
• Ez nem fertőző betegség.
• A tünetek közé tartozik a fej oldalra fordítása, hunyorítás és az egyik szem látáscsökkenése.
• Ennek három típusa létezik, és néha más egészségügyi problémákkal is együtt fordulhat.
• A kezelés magában foglalhatja a megfigyelést, a szem alatti terület behelyezését vagy műtétet. Nem mindenkinek van szüksége műtétre.
• A legfontosabb, hogy ha Önnek vagy gyermekének ilyen tünetei vannak, ne essen pánikba, és forduljon szemészhez a megfelelő tanácsért és kezelésért.

Remélem, hasznosnak találta ezt az információt. Ha további kérdései vannak, forduljon bizalommal orvosához!

Duane -szindróma, kancsalság, veleszületett szembetegség, szemmozgás, lusta szem, amblyopia, látásproblémák