Van valamilyen rendellenes érrendszeri problémája a fejében? (Durális arteriovenózus fisztula - dAVF) Beszéljünk erről!

Hallasz néha zajt a fejedben? Vagy gyakran fáj a fejed? Azt gondolhatod, hogy ezek normális dolgok, de néha van valami mögötte, ami figyelmet igényel. Ezt nevezik durális arteriovenózus fisztulának (dAVF) . Beszéljünk róla egyszerűen.

Mi a durális arteriovenózus fisztula (dAVF)?

Egyszerűen fogalmazva, az agyunkat és a gerincvelőnket egy vékony védőhártya veszi körül. Ezt nevezzük dura maternek . Olyan, mint egy könyv hátlapja.

Nézzük csak, van egy érhálózatunk, amely a testünk minden részébe szállítja a vért. Az artériák tiszta, oxigéndús vért szállítanak a szívből az összes többi szervbe, beleértve az agyat is. A vénák a használt, oxigénszegény vért szállítják vissza a szívbe. Ezen artériák és vénák között egy nagyon finom érhálózat található, amelyet kapillárisoknak nevezünk. Ezek a kapillárisok szabályozzák a vér áramlását, és megfelelően osztják el a vért a szervek között.

Ebben az ún. sipolynak nevezett állapotban egy artéria közvetlenül kapcsolódik egy vénához, a kapillárisok köztes rendszere nélkül. Képzeljük el, mintha egy nagy vízvezetéket hirtelen egy kis csőhöz csatlakoztatnánk. Ekkor a vér nagy sebességgel és nagy nyomás alatt ömlik be ebbe a vénába. A véna nincs hozzászokva ennyi vérhez és ekkora nyomáshoz.

Tehát ez az úgynevezett durális arteriovenózus fisztula (dAVF) egy rendellenes összeköttetés egy artéria és egy véna között a dura materben, az agyat körülvevő membránban. Néha az orvos durális arteriovenózus malformációnak is nevezheti.

Ez a rendellenes kapcsolat a vérnyomás instabilitását okozhatja az erekben, megváltoztathatja az erek alakját, és a vér nem a megfelelő irányba áramolhat. Előfordulhat, hogy egy véredény megreped, mert nem bírja a magas nyomást. Ha ez megtörténik, életveszélyes vérzést okozhat.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Valójában ez az állapot (dAVF) nem olyan gyakori. Például az Egyesült Államokban állítólag évi 0,15 és 0,19 közötti arányban fordul elő 100 000 emberre vetítve. Ez azt jelenti, hogy nagyon ritka.

Ez (dAVF) egy súlyos állapot?

Így működik. Néhány (dAVF) nagyon enyhébb, és nem okoz komolyabb egészségügyi problémákat. Azonban vannak nagyon súlyosak, és életveszélyesek is lehetnek. Különösen, ha egy ér megreped és vérzik, ahogy fentebb említettük, az károsíthatja az agyszövetet és stroke-ot okozhat.

A legfontosabb, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon, ha bármilyen tünetet észlel. Ha Ön vagy valaki az Ön közelében stroke tüneteit tapasztalja (pl. egyik oldali gyengeség, elmosódott beszéd, eszméletvesztés), azonnal hívja a 911-et vagy a legközelebbi sürgősségi osztályt.

Milyen tünetei vannak a (dAVF)-nek?

Előfordulhat, hogy még akkor sem jelentkeznek tünetek, ha (dAVF) műtéte van. De ha mégis vannak tünetei, azok enyhéktől a súlyosakig terjedhetnek. A tünetek attól is függenek, hogy az agyban hol található a sipoly. Keresse a következőket:

• Fejfájás: Lehet, hogy nem csak egy szokásos fejfájásról van szó, hanem egy újfajta fejfájásról, amely néha egy kicsit súlyosabb.
• Hányinger és hányás: Ezek előfordulhatnak, különösen fejfájás esetén.
• Pulzáló fülzúgás: Ez egy nagyon specifikus tünet. Olyan, mint egy „csengő” vagy „zümmögő” hang a fülben, hasonlóan a szívveréshez. Vannak, akik „csengő hangként a fülben” is leírják.
• Látásváltozások: Hirtelen látászavar, kettős látás vagy homályos látásérzés.
• Beszéd- vagy nyelvi nehézségek: Szavak összemosása, mintha képtelen lenne beszélni.
• Egyensúlyvesztés járás közben, a végtagok irányításának nehézsége munka közben.
• Izomgyengeség vagy zsibbadás: A kar, láb vagy arc egyik oldalán jelentkező zsibbadás vagy gyengeség érzése.
• Fájdalom az arcban, a karokban vagy a lábakban.
• Memóriavesztés.
• Szokatlan érzések vagy érzetek.

Ezeket a tüneteket általában agyvérzés okozza. Tehát, ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

Mi okozza ezt (dAVF)?

Az orvosok még mindig nem tudják pontosan, mi okozza a dAVF-et . Sok tudós azonban úgy véli, hogy fejsérülés okozhatja. Évekkel a sérülés után is megjelenhet. Egyes tanulmányok szerint az agyba vért szállító erek elzáródásával van összefüggésben. Ezt az elzáródást okozhatja betegség, baleset vagy más esemény. Például:

• Vérrög (trombózis).
• Traumás agysérülés.
• Agysebészet, például kraniotomia.

Ritkán előfordulhat, hogy valaki ezzel a betegséggel (dAVF) születik, de ez nem örökletes. Ezt az állapotot még mindig kutatják.

Kinél nagyobb a kockázata ennek (dAVF) a kialakulásának?

Ez az állapot (dAVF) bármely korban kialakulhat, de leggyakrabban a 40 és 60 év közötti felnőtteknél fordul elő.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a (dAVF) műtétnek?

Az ebből eredő szövődmények (dAVF) néha életveszélyesek lehetnek. A főbbek a következők:

• Vérzés az agyszövetben (hemorrhagia).
• Vérzés a koponyán belül, de az agyon kívül (szubdurális hematóma).
• Vérzés az agy és az azt körülvevő védőhártya között (szubarachnoidális vérzés).
• Megnövekedett nyomás a koponyán belül (koponyán belüli nyomás).
• Görcsrohamok.
• Stroke.

Képzeljük el, mi történne, ha egy kis csap, ami a házunk víztartályába ömlő nagy csőhöz csatlakozik, hirtelen meglazulna? Az egész ház tele lenne vízzel. Ugyanez történne, ha egy ér megrepedne az agyban. Ezért olyan veszélyes ez.

Hogyan diagnosztizálják ezt a (dAVF) állapotot?

Az orvos ezt az állapotot (dAVF) a következő lépések után diagnosztizálja:

• Fizikális vizsgálat.
• Az idegrendszerrel kapcsolatos teszt.
• Speciális képalkotó vizsgálatok.

Ezen vizsgálatok elvégzése során orvosa kikérdezi Önt a tüneteiről és a korábbi betegségeiről.

Előfordulhat, hogy semmilyen tünet nem jelentkezik, és véletlenül fedezik fel, amikor más okból képalkotó vizsgálatot végeznek az agyában vagy a gerincében.

Speciális tesztek, amelyek segítenek kimutatni (dAVF)

Egy orvos jó képet tud készíteni az ereidről, és az ilyen vizsgálatokat használhatja annak megállapítására, hogy fennáll-e ez a betegség (dAVF) :

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy MRA (mágneses rezonancia angiográfia) vizsgálat.
• CT-angiográfia (CTA - komputertomográfiai angiográfia) vizsgálat.

Mindkét vizsgálat fájdalommentes és nem okoz különösebb kellemetlenséget. Lehetővé teszik orvosának , hogy tiszta képet kapjon az idegrendszerében lévő erekről, amelyek a tüneteket okozhatják.

Ha egy ilyen képalkotó vizsgálat (dAVF) aggályokat vet fel, orvosai egy másik speciális vizsgálatról , az agyi angiogramról fognak beszélni Önnel.

Az agyi angiográfia egy nem invazív vizsgálat, amely a lehető legjobb és legtisztább képeket képes készíteni az agy ereiről. A vizsgálat során az orvosok egy nagyon vékony csövet – katétert – helyeznek a csukló vagy a comb felső részén lévő érbe, majd a nyaki vénán keresztül az agy ereibe vezetik. Ezután a katéteren keresztül egy speciális folyadékot fecskendeznek be.Kontrasztanyagot injektálnak a szervezetbe. Amikor az összekeveredik a vérrel, röntgenfelvételeken látható, ahogy a vér az agy artériáin keresztül áramlik, és visszatér a vénákból. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontosan meghatározzák, hogyan néz ki a dAVF , és mi a legjobb kezelés rá.

Van erre az állapotra gyógymód (dAVF)?

Igen, a kezelés eltávolíthatja ezt a sipolyt és helyreállíthatja a normális véráramlást a vénákban. Ez csökkentheti vagy megelőzheti az új tüneteket és szövődményeket.

Hogyan kezelik a (dAVF)-et?

Ennek a (dAVF) kezelésnek a fő célja az artéria és a véna közötti rendellenes kapcsolat (fisztula) megszüntetése. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

• Sebészet: Nyílt műtét végezhető az érintett érben lévő rendellenes kapcsolat (fisztula) eltávolítására.
• Endovaszkuláris embolizáció: Ahogy korábban említettük, ebben az esetben egy nagyon vékony csövet (katétert) vezetnek át az egyik artérián, oda, ahol a sipoly található, és lezárják. Olyan ez, mintha egy szivárgást lezárnának.
• Sztereotaxiás radiosebészet: Ez a sugárterápia egyik típusa. Ennek során nagyon célzott sugárnyalábokat irányítanak az érintett véredényre, ahol a fisztula kapcsolódik, elzárva azt.

Kezelőorvosa fogja meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet. Ez számos tényezőtől függ, beleértve a (dAVF) jellegét, az Ön általános egészségi állapotát, a tüneteit, valamint a vérzés vagy szövődmények kockázatát.

Ha nincsenek tünetei, az orvos nem feltétlenül kezeli Önt azonnal, de rendszeresen ellenőrizheti Önt a szövődmények megelőzése érdekében.

Mi a (dAVF) prognózisa?

A prognózis számos tényezőtől függ, például a sipoly helyétől és attól, hogy vérzik-e. Ha korán felismerik és kezelik, a prognózis általában jó. Sajnos egyes (dAVF) esetek tartós vagy életveszélyes szövődményeket okozhatnak. Ha ilyen szövődmények jelentkeznek, vannak utógondozási és támogató szolgáltatások, amelyek segíthetnek, például fizikoterápia , foglalkozásterápia és logopédia .

Az orvosod az a személy, aki a legpontosabb képet tud adni az állapotodról.

Túlélési arány (dAVF) után

Mivel ez az állapot (dAVF) nem túl gyakori, a túlélési arányokkal kapcsolatos kutatások még folyamatban vannak. A jelenlegi tanulmányok azt sugallják, hogy az ebből a betegségből eredő éves halálozási arányA becslések szerint 11% és 19% között van. Ez azt jelenti, hogy egyes esetekben az éves túlélési arány meghaladhatja a 80%-ot.

Megelőzhető ez a (dAVF) állapot?

Ennek az állapotnak (dAVF) a megelőzésére nincs ismert módszer. A kockázatot azonban csökkentheti az alapbetegségek (például a véralvadási zavarok) kezelésével, amelyek ehhez az állapothoz vezethetnek. A fejsérülésektől sportolás és egyéb tevékenységek közben megfelelő védőfelszerelés viselésével is megvédheti magát.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Hirtelen fellépő, erős fejfájás.
• Izomgyengeség vagy zsibbadás.
• Változások a beszédben, a járásban, az egyensúlyban vagy a látásában.
• Újonnan jelentkező, fülcsengés (pulzáló fülzúgás).

Ha Ön vagy valaki az Önhöz közel álló személy stroke tüneteit tapasztalja (pl. egyik oldali gyengeség, elmosódott beszéd, eszméletvesztés), azonnal hívja a 911-et vagy a legközelebbi sürgősségi osztályt. Az idő a lényeg!

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Amikor orvoshoz fordulsz, érdemes olyan kérdéseket feltenni, mint például:

• Hol található ez a fisztula?
• Milyen kezelési lehetőséget ajánl?
• Tényleg szükségem van műtétre?
• Milyen mellékhatásai vannak ennek a kezelésnek?
• Kialakulhat ez a fisztula újra a kezelés után?
• Mennyi idő múlva kell visszamennem a vizsgálatokra?

Végül egy hazavihető üzenet

Ez az állapot, amelyet durális arteriovenózus fisztulának (dAVF) neveznek, kisebb vagy nagyobb hatással lehet az életére. Bizonyos esetekben ez egy kisebb probléma lehet, amely könnyen kezelhető orvosi felügyelet mellett. Ha azonban nem diagnosztizálják és nem kezelik azonnal, tartós vagy életveszélyes szövődményekhez vezethet.

Ha bármilyen tünetet tapasztal, vagy valami miatt aggódik, azonnal hívjon orvost vagy sürgősségi osztályt. Vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek eltávolítani a sipolyt és helyreállítani a véráramlást a test minden részében. Számos kezelési lehetőség létezik, és nem mindegyik igényel nyílt műtétet. Orvosi csapata értékeli a tüneteit, és meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet a szövődmények megelőzése érdekében.

Te ismered a legjobban az egészségedet. Tehát, ha bármilyen változást észlelsz a testedben, ne hagyd figyelmen kívül. A gyors cselekvés számos súlyos állapotot megelőzhet.

` Durális arteriovenózus sipoly, dAVF, agyi erek, fejfájás, pulzáló fülzúgás, agyvérzés, stroke