Valami baj van a gyomroddal? Ismerjük meg egyszerűen a gasztropátiát!

Gyakran tapasztalunk gyomorpanaszokat és gyomorégést. Néha azt hisszük, hogy ez normális, vagy talán csak valami, ami akkor történik, ha az étel egy kicsit fűszeres. Azonban néha olyan állapotok állhatnak e tünetek mögött, amelyek miatt aggódnunk kell. Így fogunk beszélni egy gasztropátiának nevezett állapotról, ami a gyomornyálkahártya, azaz a nyálkahártya károsodása. Ez talán kissé orvosi szakkifejezésnek hangzik, de értsük egyszerűen.

Mi is pontosan a gasztropátia?

Egyszerűen fogalmazva, a gasztropátia „gyomorbetegséget” jelent. Most talán azt gondolja: „Amikor gyomorbetegségről beszélünk, az bármilyen betegséget jelenthet, amely a gyomorban alakul ki.” Igen, ez igaz. Nemcsak a gyakori gyomorinfluenza, a peptikus fekélybetegség, a gasztroparézis, amely egy olyan állapot, amelyben a gyomor működése bizonyos idegproblémák miatt károsodik, hanem még a gyomorrák is beletartozhat a gasztropátia kategóriájába ebben a tágabb értelemben.

Az orvosok, különösen azok, akik a gyomor-bélrendszeri betegségekre szakosodtak, a „gasztropátia” szót konkrétabb értelemben használják. Ha egy orvos azt mondja Önnek, hogy „gasztropátiája van”, valószínűleg valami olyanra utal, ami károsítja a gyomor nyálkahártyáját .

Mit jelent a gasztropátia?

A gyomrunk egy igazán csodálatos szerv. Nagyon erős emésztőrendszeri vegyi anyagokat tartalmaz, amelyek segítenek megemészteni az elfogyasztott ételt. Tehát, hogy megvédje a gyomrot ezektől az erős vegyi anyagoktól, a gyomor falát egy vastag nyálkahártya védőréteg borítja. Ez olyan, mintha egy „képernyővédőt” tennénk a telefonunk képernyőjére.

Ha azonban valamilyen oknál fogva ez a védőréteg megsérül, vagy elkopik, a gyomorban lévő durva vegyi anyagok elkezdik károsítani a gyomorfalat. A gyomornyálkahártya károsodásának ezt a folyamatát gasztropátiának nevezzük.

Mi a különbség a gasztropátia és a gasztritisz között?

Sokan hallottatok már a gyomorhurutról. A gyomorhurut a gyomornyálkahártya gyulladása . A gyulladás a szervezet immunrendszerének válasza valamire, ami megpróbálja károsítani a gyomrot. Olyan ez, mint amikor egy kis sebet kapunk, az pirosra vált és megduzzad. Ha ez az immunválasz nem tudja megfékezni a káros fenyegetést, a nyálkahártya erodálódhat.

Az orvosok azonban különbséget tesznek az erozív gasztritisz és a gyulladásos erozív gasztropátia között, amely kevés vagy semmilyen gyulladással nem jár.Van különbség a kettő között. Vagyis a gasztropátia kifejezést olyan esetekre használják, amikor a gyomornyálkahártya sérült és irritált, de nincs jelentős gyulladás . Meglepő módon mindkét állapot okai néha azonosak lehetnek.

Egyszerűen fogalmazva:

* Gyomorhurut: A gyomornyálkahártya károsodása + gyulladás (tünetek, mint például duzzanat, bőrpír)

* Gasztropátia: A gyomornyálkahártya károsodása jelentős gyulladás nélkül

Melyek a gasztropátia okai?

A gyomornyálkahártya károsodásának számos oka lehet, akár hirtelen, akár fokozatosan, idővel. A főbb okai a következők:

• Általunk szedett szerek: túlzott alkoholfogyasztás, bizonyos gyógyszerek (különösen fájdalomcsillapítók, mint például a `(NSAID)`).
• Emésztőrendszeri vegyi anyagok: gyomorsav, enzimek és esetleg az epe, amely visszaáramlik.
• Sugárterápia és kemoterápia.
• A gyomornyálkahártya ereinek duzzanata és összehúzódása.
• A gyomornyálkahártya véráramlásának elvesztése.

Ezen okok alapján a gasztropátia különböző altípusokra oszlik.

Milyen típusú gasztropátiák léteznek?

Nézzünk meg néhány fő típust.

1. Akut vérzéses erozív gasztropátia

Ez akkor fordul elő, amikor a gyomornyálkahártya valamilyen okból hirtelen és súlyosan károsodik. Az „akut” hirtelen fellépőt jelent. Ez a károsodás apró karcolásokat (eróziókat) vagy sebeket (fekélyeket) okoz a gyomornyálkahártyán. Ezek a sebek a gyomorsav hatására súlyosbodhatnak, és vérzést (hemorrhagiás) kezdhetnek el. Ezt a következők okozhatják:

• Túlzott alkoholfogyasztás: (a gyomorban a alkohol koncentrációja 10% felett van).
• Nagy dózisú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) szedése: Például olyan gyógyszerek, mint a diklofenák és az ibuprofén.
• Kemoterápiás és sugárterápiás kezelések rákos megbetegedésekre.
• A belek vérellátásának hirtelen csökkenése (akut mesenterialis ischaemia).

2. Reaktív gasztropátia

Ebben az esetben a gyomornyálkahártya károsodása történik a gyomorra káros anyagoknak való folyamatos, hosszú távú kitettség miatt. A nyálkahártya fokozatosan elkopik az ezekkel az anyagokkal lejátszódó kémiai reakció miatt. Ezért ezt kémiai gasztropátiának is nevezik. A fő okok a következők:

• NSAID-ok hosszú távú alkalmazása.
• Epeúti reflux: Az epe, amely segíti az emésztést, a vékonybélben található. De néha ez az epe visszafolyhat a gyomorba. Ha ez megtörténik, károsíthatja a gyomornyálkahártyát.

Ezenkívül vannak más tényezők is, amelyek gyengítik a gyomornyálkahártya védekező mechanizmusait és akadályozzák a gyógyulást:

• Hosszú távú alkoholfogyasztás.
• Hosszú ideig dohányzik.
• Régóta fennálló H. pylori bakteriális fertőzés.
• A krónikus ischaemia a vérellátás elhúzódó csökkenése.

3. Pangásos gasztropátia

Ekkor a gyomornyálkahártya erei megduzzadnak és összehúzódnak, könnyen megrepedhetnek és vérezhetnek . A gyakori apró sérülések és vérzések miatt mozaikszerű foltok képződnek a gyomornyálkahártyán. Ez jelentős mennyiségű vérveszteséget okozhat a szervezetünkben. Ennek fő oka a portális hipertónia. Ez a májhoz kapcsolódó nagy érben megnövekedett nyomás. Ez gyakran májbetegség mellékhatásaként jelentkezik. Ezért portális hipertóniás gasztropátiának is nevezik.

4. Hipertrófiás gasztropátia

Ez egy ritka, genetikai eredetű állapot . Akkor fordul elő, amikor bizonyos típusú sejtek a gyomornyálkahártyában túlzottan elszaporodnak, megváltoztatva a nyálkahártya természetes összetételét. A Menetrier-kór egyike ezeknek az állapotoknak. Ez azt okozza, hogy a gyomornyálkahártya túl sok nyákot termel, és fehérjék is felszabadulnak a szervezetben. A Zollinger-Ellison-szindróma egy másik állapot, amelyben a gyomor túl sok savat termel.

Milyen tünetei vannak a gasztropátiának?

Sok embernek semmilyen tünete sincs . Ha azonban tüneteket tapasztal, az alábbiakat tapasztalhatja:

• Gyomorfájdalom vagy kellemetlen érzés.
• Hányinger.
• Puffadás, emésztési zavar.

Ha a gyomor-bélrendszeri vérzéssel kapcsolatos szövődmények jelentkeznek, a következő tünetek is jelentkezhetnek:

• A vashiányos vérszegénység tünetei: sápadt bőr, túlzott fáradtság.
• Fekete, kátrányos kaki.
• Kávézaccnak tűnő hányás.

Gyakori betegség a gasztropátia?

Néhány típus gyakori. Az akut és reaktív gasztropátia, különösen az alkohol és a nem szteroid gyulladáscsökkentők okozta, a leggyakoribb. Az epeúti reflux és a csökkent vérellátás okozta gasztropátia ritkább. A portális hipertónia okozta pangásos gasztropátia gyakori mellékhatás, különösen májcirrózisban szenvedőknél. A hipertrófiás gasztropátia nagyon ritka.

Hogyan diagnosztizálják a gasztropátiát?

Ha az orvos gasztropátiára gyanakszik, meg kell vizsgálnia a gyomor nyálkahártyáját. Ennek legjobb módja a felső endoszkópos vizsgálat (esophagogastroduodenoscopy - EGD).

Ez egy endoszkópnak nevezett eszköz – egy hosszú, vékony cső, amelynek a végéhez egy kis kamera csatlakozik – behelyezését jelenti a szájon keresztül, majd a nyelőcsövön keresztül a gyomorba. A kamera tiszta képei egy képernyőn tekinthetők meg. A gasztroenterológus az endoszkóp segítségével kis szövetmintát (biopsziát) is vehet a gyomornyálkahártyából, és laboratóriumi vizsgálatot végezhet. Ez az esetlegesen jelen lévő vérzés kezelésére is használható.

Milyen kezelések vannak a gasztropátia kezelésére?

A kezelés a gyomorproblémák típusától függ. Ha lehetséges, orvosa először megpróbálja kiküszöbölni a gyomornyálkahártya károsodásának okát – ez lehet egy szedett gyógyszer, például alkohol, bakteriális fertőzés, epeúti reflux vagy valami összetettebb. Ezen kiváltó ok kezelése során megpróbálják semlegesíteni a gyomorsavat is, hogy elősegítsék a gyomornyálkahártya gyorsabb gyógyulását.

A kezelés magában foglalhatja:

• Gyomorsavcsökkentő gyógyszerek: Gyógyszerek, például hisztamin-blokkolók (H2-blokkolók) és protonpumpa-gátlók (PPI-k).
• Gyomornyálkahártya-védő gyógyszerek: Gyógyszerek, mint például a bizmut-szubszalicilát és a szukralfát.
• Antibiotikumok bakteriális fertőzések esetén.
• Gyomorban az epesókat semlegesítő gyógyszerek: Olyan gyógyszerek, mint az ursodeoxikólsav (UDCA).
• Portális hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszerek: vazokonstriktorok vagy béta-blokkolók.
• Speciális sebészeti beavatkozások bizonyos, gyógyszerekre nem reagáló állapotok esetén.

Gyógyítható a gasztropátia?

Igen, a gyomornyálkahártya meggyógyulhat. De ahhoz, hogy esélye legyen a károsodásnak, meg kell állítani. Ez gyakran gyógyszeres kezeléssel megoldható. A gasztropátia egyes okai azonban egy kicsit bonyolultabbak lehetnek. Ha folyamatos epeúti reflux vagy portális hipertónia áll fenn, akkor szükség lehet egy kisebb műtétre a korrekciójához. A hipertrófiás gasztropátia kezeléssel teljesen visszafordítható lehet, de előfordulhat, hogy nem. A gyógyszeres kezelés azonban gyakran megakadályozhatja a nyálkahártya további változásait.

Ne feledjük, hogy a gyomornyálkahártyánk nagyon erős anyag. Sok erőfeszítés kell ahhoz, hogy lebontsuk a védekező mechanizmusait. A gasztropátiát okozhatja akár egy nagyon súlyos, hirtelen sérülés, akár egy régóta fennálló károsodás. Orvosi kezelésre van szükség a károsodási folyamat azonosításához, megállításához és visszafordításához. De egy kis segítséggel a gyomornyálkahártyánk jobban regenerálódik és gyógyul, mint a legtöbb más szerv. Miután a védekező mechanizmusai helyreálltak, nem sérül meg olyan könnyen újra.

Otthoni üzenet

• A gasztropátia a gyomornyálkahártya gyulladás nélküli (vagy nagyon csekély gyulladással járó) károsodása.
• Az alkohol, egyes fájdalomcsillapítók (NSAID-ok), az epeúti reflux és bizonyos egészségügyi állapotok okozhatják ezt.
• Tünetek, például gyomorfájdalom, hányinger és emésztési zavarok jelentkezhetnek, de egyes embereknek semmilyen tünetük nem lehet.
• Ha vérzés jeleit észleli (fekete széklet, kávézaccra hasonlító hányás), azonnal forduljon orvoshoz .
• A betegséget endoszkópos vizsgálattal lehet pontosan diagnosztizálni.
• A gasztropátia gyógyítható a megfelelő kezeléssel, az októl és a típustól függően.
• Pontosan kövesse orvosa utasításait. Ne folytassa a gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók szedését orvosi javaslat nélkül.

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, forduljon bizalommal háziorvosához vagy gasztroenterológusához. Maradjon egészséges!

` Gyomorbántalom, gyomorbetegségek, gyomornyálkahártya, gyomorfekély, NSAID-ok, alkohol, endoszkópia