Szívritmuszavaraid vannak? Beszéljünk a szívblokkról!

Volt már mellkasi fájdalma, légszomja, vagy olyan érzése, hogy rendellenesen ver a szíve? Lehet, hogy szédülést vagy ájulásérzést érzett. Ezek néha a „szívblokk” nevű állapot tünetei lehetnek, amely akkor fordul elő, amikor a szívben az elektromos jelek nem terjednek megfelelően. Ma erről részletesen fogunk beszélni, de egyszerűen, mintha egy barátjával beszélne.

Mi a szívblokk? Egyszerűen fogalmazva...

Képzeljük el úgy, mint egy kis motort, amelynek elektromos áramra van szüksége a működéshez. Ugyanígy a szívünknek is van egy elektromos jelátviteli rendszere, amely megver. Ezek a jelek a szív két felső kamrájából indulnak ki (amelyeket „(pitvaroknak)” nevezünk), és a szív két alsó kamrájába („(kamrák)”) jutnak el. E felső és alsó kamrák között, mint egy közlekedési lámpánál, van egy hely, amely vezérli a jeleket. Ezt „(AV-csomónak)” (pitvar-kamrai csomónak) nevezik.

Szívblokkról akkor beszélünk, amikor valamilyen akadály van az elektromos jelek útjában a szív tetejétől az aljáig. Lehet, hogy a jelek lassan terjednek, vagy egyes jelek nem jutnak el az alsó üregekbe, vagy a jelek teljesen leállnak.

Mi történik ilyenkor? Előfordulhat, hogy a szív nem működik megfelelően. A szív lelassulhat, és egyes dobbanások kimaradhatnak. Súlyos esetekben ez zavarhatja a vér keringését a szervezetben, ami komoly problémákat okozhat. Ez az állapot gyakran később jelentkezik az életben, nem pedig születéskor. Ezt „pitvar-kamrai (AV) blokknak” is nevezik, és néha „vezetési zavarnak” is nevezik.

Vannak-e a szívblokknak különböző típusai?

Igen, ezek a szívblokádok különböző formákban és szinteken jelentkezhetnek. Vagyis aszerint osztályozzák őket, hogy mennyire blokkolják az elektromos jelet, és milyen gyakran fordulnak elő.

• Elsőfokú szívblokk: Ebben az esetben az elektromos jel a szív alsó üregeibe (a kamrákba) jut, de valamivel lassabban. Enyhe késéssel halad át az AV-csomón. Ez a blokk legenyhébb típusa. A legtöbb ember nem is tud róla, hogy ilyenje van.
• Másodfokú (inkomplett) szívblokk: Ebben az esetben a szív elektromos jelei csak egy része éri el az alsó üregeket, nem az összeset. Ennek két típusa van:
• I. típus, „(Mobitz I. típus)” vagy „(Wenckebach-féle AV-blokk)”: Ez egy valamivel kevésbé súlyos típus. Az elektromos jel fokozatosan lassul, végül egy szívverés kihagyásával.
• II. típus (II. típus), „(Mobitz II. típus)”: Ebben az esetben, bár a jelek nagy része a kamrákba jut, néha egyes jelek hirtelen megszűnnek. Ilyenkor a szívverés szabálytalanná válik, a normálisnál lassabban ver. Ez egy kicsit komolyabb , és szükség lehet „(pacemaker)” beültetésére (egy kis eszközre, amely segít a szívverés szabályos ütemben tartásában).
• Harmadfokú szívblokk: Ez egy teljes elzáródás.A szív felső üregeiből („pitvarok”) az alsó üregekbe („kamrák”) nem jutnak el az elektromos jelek. Ez nagymértékben befolyásolja, hogy a szív hogyan pumpálja a vért a szervezetbe. Ez egy nagyon súlyos állapot , és a kezelés szinte mindig „pacemakert” igényel.

Milyen tünetei vannak ennek?

A szívblokk tünetei személyenként változhatnak, a blokk súlyosságától és a szív működését befolyásoló hatásától függően.

Gyakran előforduló tünetek a következők:

• Mellkasi fájdalom
• Fáradtság, kimerültség
• Légzési nehézség
• Szapora szívverés érzése (palpitáció)
• Megnövekedett légzésszám
• Hányinger
• Szédülés, olyan érzés, mintha forogna az ember.
• Eszméletvesztés (ájulás)

Az elsőfokú szívblokkban szenvedőknek azonban előfordulhat, hogy semmilyen tünetük nincs. Néha akkor fedezik fel, amikor az orvos rutinszerű ellenőrzés során elektrokardiogramot (EKG) végez.

Harmadfokú szívblokk esetén a tünetek nagyon súlyosak lehetnek, mivel a pulzusszám jelentősen lelassul. Súlyos tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Melyek a szívblokk okai?

Számos tényező járulhat hozzá a szívblokkhoz. A fő okok közül néhány:

• Szívroham
• Koszorúér-betegség (CAD)
• Szívizombetegség (kardiomiopátia)
• Szívbillentyű-betegségek
• A szív elektromos jelzőrendszerének megmagyarázhatatlan károsodása
• Veleszületett szívszerkezeti problémák
• Szívkárosodás nyílt szívműtét során
• Egyes gyógyszerek mellékhatásai (pl. olyan gyógyszerek, mint a „(béta-blokkolók)”, „(digitalisz)”, „(kalciumcsatorna-blokkolók)”)
• Toxinoknak való kitettség
• Obstruktív alvási apnoe (OSA)
• Pajzsmirigy betegség
• Néhány fertőzés, például a Lyme-kór
• Autoimmun betegségek
• Genetikai rendellenességek

Kik vannak a leginkább kitéve ennek?

Fokozott lehet a szívroham kockázata, ha:

• Ha más szívbetegsége is van, például koszorúér-betegség vagy szívbillentyű-betegség.
• Ha szívbetegséggel született.
• Ha olyan betegsége van, amely a szívet érinti, például reumás szívbetegség vagy szarkoidózis.
• Ha a „vagus ideged” (egy ideg, amely segít a pulzusszám szabályozásában) túlműködik és lelassítja a pulzusszámodat.
• Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek lassítják a szív elektromos jeleit. Ezek közé tartozhatnak a szívbetegségek és a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek (pl. „(béta-blokkolók)”, „(diuretikumok)”, „(kalciumcsatorna-blokkolók)”, „(digoxin)”), a szabálytalan szívverés kezelésére szolgáló gyógyszerek („(antiaritmiás szerek)”), az izomlazítók, az altatók, valamint a depresszió és a mentális betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Milyen szövődményeket okozhat ez?

Ha a szívblokádot nem kezelik megfelelően, az életveszélyes szövődményekhez vezethet. Ezek a következők:

• Szívelégtelenség (a szív képtelensége elegendő vért pumpálni a szervezetbe)
• Szabálytalan szívverés (aritmia)
• Szívroham
• Hirtelen szívmegállás (a szív hirtelen leállása)

Hogyan diagnosztizálható a szívblokk?

Annak megállapításához, hogy szívelégtelenségben szenved-e, az orvos a következőket fogja tenni:

• Áttekintjük az Ön kórtörténetét.
• Kérdezzen rá családja egészségügyi előzményeire.
• Kérdéseket fognak feltenni az általános egészségi állapotáról, étkezési szokásairól, testmozgási szokásairól és tüneteiről.
• Kérdeznek a szedett gyógyszereiről (mind az orvos által felírtakról, mind a gyógyszertárban vásároltakról).
• Megkérdezik, hogy dohányzik-e vagy fogyaszt-e más drogokat.
• Meghallgatják a szívedet, és ellenőrzik a szívverésedet.
• Ellenőrizze a szívroham jeleit (pl. lábak és bokák duzzanata).

Kardiológusa elektrofiziológushoz (a szív elektromos aktivitásának szakértőjéhez) is utalhatja Önt.

Milyen vizsgálatokat fognak végezni?

A betegség pontos diagnosztizálásához a következő vizsgálatokat végezheti el:

• vérvizsgálatok
• Genetikai tesztek
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ambuláns monitor (egy kis eszköz, amely több napon keresztül rögzíti a pulzusszámát)
• Hurokrögzítő (egy olyan eszköz, amely hosszú ideig figyeli a szívverést)
• Elektrofiziológiai vizsgálat (egy speciális módszer, amely a szív elektromos rendszerét vizsgálja)
• Terheléses teszt (`Terheléses teszt` - a szív működését vizsgálja edzés közben)

Hogyan kezelik?

A szívblokk kezelése személyenként változó. Lehet, hogy kórházba kerül a szív monitorozása érdekében. Állapota kezelése érdekében kardiológusa a következőket fogja figyelembe venni:

• Milyen típusú szívblokád van?
• Mennyire komoly a helyzet?
• Hogyan befolyásolja a szíved működését?
• Mik a tüneteid?

Előfordul, hogy a szívblokk megszűnik, ha megváltoztatja a szedett gyógyszereket, vagy más szívbetegséget kezel. Másoknak azonban szükségük lehet pacemakerre, akár ideiglenesen, akár véglegesen, hogy elektromos jeleket küldjön a szívnek.

• Elsőfokú elzáródás: Valószínűleg nem lesz szüksége kezelésre.
• Másodfokú elzáródás: Ha I. típusú szívelégtelensége van, valószínűleg nincs szüksége kezelésre. De ha tünetei vannak, ideiglenes vagy állandó pacemakerre lehet szüksége a szív megfelelő működésének fenntartásához.
• Harmadfokú elzáródás: Az ilyen típusú betegeknek szinte mindig pacemakerre van szükségük.

Ha pacemakerre van szüksége, orvosa tájékoztatja Önt róla, a legmegfelelőbb típusról, valamint arról, hogy mire számíthat a pacemaker behelyezése előtt, alatt és után.

Milyen szövődményei/mellékhatásai vannak a kezelésnek?

Ideiglenes vagy állandó pacemakerrel rendelkező személynél a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• Problémák az eszközprogramozással
• Berendezés meghibásodása
• Fertőzés
• Vérrögök
• Szívkárosodás

Mennyi idő alatt gyógyul meg valaki ebből a kezelésből?

Pacemaker beültetése után körülbelül egy éjszakát kell kórházban töltenie. Néhány napon vagy héten belül újra tud majd bánni a szokásos tevékenységeivel. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mit ne tegyen a műtét után.

Megelőzhetők a szívrohamok?

Megelőzheti a szívelégtelenség egyes okait, például a szívbetegséget.

Amit tehetsz, hogy a szíved és a tested a lehető legegészségesebb maradjon:

• Éljen szívbarát életmódot. Ez azt jelenti, hogy szívbarát ételeket fogyaszt, rendszeresen mozog, eleget alszik minden este, csökkenti a stresszt, korlátozza az alkoholfogyasztást, valamint kerüli a dohányzást és a drogfogyasztást.
• Beszéljen orvosával a szedett gyógyszereiről és táplálékkiegészítőiről. Ellenőrizheti, hogy az Ön által szedett gyógyszerek befolyásolják-e bizonyos anyagok (például a kálium, a kalcium és a magnézium, amelyek fontosak a szív elektromos rendszeréhez) normális szintjét. Orvosa szükség esetén módosíthatja a gyógyszereit.

Mi történik, ha szívblokkom van?

Ha elsőfokú szívblokád van, kérdezd meg kardiológusodat vagy elektrofiziológusodat, hogy kell-e változtatnod az életmódodon vagy a gyógyszereiden. Ez a típusú szívblokk gyakran nem zavarja a normális tevékenységeidet.

A pacemaker általában nem korlátozza jelentősen a sportban és hobbikban való részvétel képességét. Azonban nagyon fontos, hogy kövesse orvosa utasításait, hogy megbizonyosodjon a pacemaker megfelelő működéséről.

Meddig tart a szívblokk?

A szívblokk időtartama az októl függ. A blokkot okozó gyógyszer másik gyógyszerrel való helyettesítése megoldhatja a problémát. De ha a szívblokkot valami más okozza, akkor valószínűleg élethosszig tartó állapotról van szó.

Mi a kilátás a szívblokk esetében?

A szívblokk potenciálisan súlyos állapot. Kezelés nélkül a súlyos szívblokk hirtelen szívmegálláshoz vezethet. De gyakrabban a kezeletlen szívblokk szédülést vagy ájulást okozhat.

A kezelés során az Ön helyzete az életkorától és az egyéb egészségügyi állapotától függ.

Hogyan vigyázzak magamra? (Különösen, ha pacemakerem van)

Ha pacemakered van, ne feledd ezeket a dolgokat:

• Maradj távol a mágneses eszközöktől és minden olyan eszköztől, amely elektromos mezőt bocsát ki. Ez azt jelenti, hogy legalább 15 centiméter távolságot kell tartanod a mobiltelefonoktól. Például ne tartsd a mobiltelefonodat az ingzsebedben.
• Biztonsági ellenőrzőpontokon (pl. repülőtereken, bíróságokon) való áthaladáskor tájékoztassa az ellenőrzőket, hogy pacemakert használ, és kerülje a kézi pálcikák használatát. Mindig vigyen magával egy kártyát, amelyen feltüntetik a pacemaker típusát.
• Tájékoztassa minden egészségügyi szolgáltatóját (orvosát, fogorvosát), hogy pacemakert visel. Egyes orvosi eljárások, például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatok, zavarhatják a pacemaker működését. Bizonyos típusú műtétek után előfordulhat, hogy orvosának újra kell programoznia a pacemakerét.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha pacemakerrel rendelkezik, a kardiológusa rendszeresen ellenőrzi, hogy megbizonyosodjon arról, hogy továbbra is megfelelően működik-e. Távolról is megfigyelheti Önt, de továbbra is szüksége lesz éves személyes látogatásokra, ahol orvosa ellenőrizheti a pacemakerét, és elvégezheti a szükséges beállításokat.

Hívja orvosát, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Szédülés vagy ájulás
• Mellkasi fájdalom
• Szívdobogás vagy kihagyó szívverések
• Gyengeség
• Légzési nehézség
• A lábak, bokák vagy lábszárak duzzanata

Mikor kell a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni?

Szívroham vagy szívmegállás esetén azonnali orvosi ellátásra van szüksége. Tájékoztassa családját és munkatársait erről a kockázatról (és a tünetekről). Ők ezután hívhatják a 1990-es számot (vagy a helyi segélyhívó számot).

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosnak?

Néhány kérdés, amit feltehetsz az orvosodnak:

• Milyen típusú szívblokkom van?
• Szükségem van kezelésre?
• Mi a legjobb kezelés számomra?
• Ha a gyermekemnek veleszületett szívbetegsége van, akkor a jövőbeli gyermekeim is kaphatják?

Teljesen normális, ha félelmet érzel, ha mellkasi fájdalmad vagy légzési nehézségeid vannak. De amikor szívblokkot diagnosztizálnak nálad, megértheted, miért tapasztalod ezeket a tüneteket. A jó hír az, hogy azok számára, akiknek kezelésre van szükségük, gyógyszeres kezelés vagy pacemaker segíthet a normális szívverés fenntartásában. A kezelési terv megbeszélésekor mindenképpen kérdezd meg orvosodat mindenről, ami nem világos.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A szívblokk a szív elektromos rendszerének problémája. Enyhe vagy súlyos lehet. Ha tüneteket tapasztal, különösen mellkasi fájdalmat, légszomjat vagy ájulást, azonnal forduljon orvoshoz.

Szerencsére vannak erre kezelések. Vannak, akiknél a gyógyszerváltás enyhülést hoz, míg mások pacemakerrel normális életet élhetnek. A legfontosabb, hogy vigyázzon a szívére, kövesse orvosa utasításait, és kérdezze meg orvosát, ha bármilyen kérdése van. Nem vagy egyedül, és vannak orvosok, akik segíthetnek Önnek ezen az úton.

` Szívblokk, Szívverés, Pacemaker, Szívvel kapcsolatos tünetek, Szívbetegség, Szívegészség