Beszéljünk egyszerűen a szívelégtelenség műtétjéről?

A szívünk egy csodálatos gép, amely vért pumpál, ami oxigénnel és tápanyagokkal látja el a testünk minden sejtjét és szervét. Olyan, mint egy motor, amely vízzel látja el a házat. De néha ez a szívnek nevezett motor kissé legyengül. Ilyenkor nem tud elegendő vért pumpálni a szervezetbe. Az orvostudományban ezt az állapotot szívelégtelenségnek , vagy ahogy egyesek nevezik, pangásos szívelégtelenségnek (CHF) nevezik. Ennek a névnek a hallatán kissé ijesztő lehet hallani, de valójában nem annyira ijesztő, mint gondolnánk. Mert vannak erre nagyon jó kezelések.

Mi is pontosan a szívelégtelenség?

Egyszerűen fogalmazva, a szív egy erőteljes pumpa, amely izomszövetből áll. Amikor ez a pumpa legyengül, nem tudja elég gyorsan vagy elég erősen pumpálni a vért ahhoz, hogy kielégítse a test igényeit. Képzeld el, hogy a vízpumpád öreg és gyenge. Több időbe telik vizet pumpálni a tartályba, és lehet, hogy nem is tudja teljesen feltölteni. Ugyanez történik a szívvel is.

Az orvosok általában életmódbeli változtatásokkal (például a sóbevitel csökkentésével és testmozgással) és gyógyszerekkel kezelik ezt az állapotot. Sok ember állapota javul ezekkel a kezelésekkel. De néhányuknál ezek önmagukban nem elegendőek. Ilyenkor mérlegelhetik a műtétet. A műtét javíthatja a szívműködést, csökkentheti a tüneteket és segíthet meghosszabbítani az életet.

Milyen esetekben szükséges a műtét?

Több oka is lehet annak, hogy az orvos szívelégtelenség esetén műtétet javasolhat.

• Kezelje a szívelégtelenség kiváltó okát: A szívelégtelenséget okozhatja egy szívbillentyű-probléma vagy egy elzáródott ér. Amikor a kiváltó okot műtéttel eltávolítják, a szíve elkezd felépülni.
• A szív pumpálóképességének javítása: Vannak olyan műtétek, amelyek közvetlenül segítik a szívet. Például egy olyan eszköz behelyezése, mint egy pumpa, amely segíti a szívet.
• Életmentés: Amikor a szív túl legyengül ahhoz, hogy gyógyszerrel és egyéb kezelésekkel kontroll alatt lehessen tartani, a műtét lehet az utolsó lehetőség az életmentésre.

Milyen típusú műtéteket végeznek szívelégtelenség esetén?

Ennek az állapotnak a kezelésére többféle műtét létezik. Vannak nagyon egyszerűek, kis bemetszéseken keresztül végeznek. Mások akár nyílt szívműtétet és szívátültetést is végezhetnek. Beszéljünk mindegyikről.

Aritmia kezelések

AritmiaEz azt jelenti, hogy a szív szabálytalanul ver a szív elektromos rendszerében fellépő apró probléma miatt. Ez a szívelégtelenség oka, valamint tünete is lehet.

• Katéterabláció: Ez egy nagyon kisebb beavatkozás. Az orvos egy nagyon vékony csövet (katétert) helyez a lábában vagy karjában lévő vénán keresztül a szívébe. Ezután megkeresi a szívében azt a pontos helyet, amely a szabálytalan elektromos jeleket okozza, és egy kis melegítéssel vagy extrém hideggel kikapcsolja azokat. Ezt követően a szíve újra normálisan fog verni.
• Beültetett eszközök: Kétféle kis gép létezik, amelyeket a testbe ültetnek be a szívritmus szabályozására. Ezek olyanok, mint az életmentők, akik figyelemmel kísérik a szívritmust.

A szívet ellátó vénákon végzett műtétek

• Koszorúér-bypass műtét (CABG): Idővel zsíros lerakódások (plakk) halmozódnak fel a szívizom vérellátását biztosító kis artériákban, ami elzáródást okoz. Ez ahhoz vezethet, hogy a szív legyengül, és nem kapja meg a szükséges oxigént. A bypass műtét olyan, mintha egy új utat (bypass-t) hoznának létre egy elzáródott artéria körül. A sebész a test egy másik részéből (például a lábából vagy a mellkasából) vett artériadarabbal új utat hoz létre a véráramláshoz az elzáródott artéria körül.
• Koszorúér-angioplasztika és stent: Ez is egy olyan kezelés, amely megnyitja az elzáródott artériát, de egyszerűbb, mint a bypass műtét. Itt a következőket fogja látni:

1. Egy kis katétert helyeznek a csukló vagy az ágyék egyik érébe.

2. A katétert a szívben lévő elzáródott artéria közelében vezetik be.

3. Amikor a katéter végén lévő kis ballont felfújják, a bennük ragadt olaj az oldalakra tolódik, és a véna megnyílik.

4. Ezután egy kis, hálószerű csövet (stentet) helyeznek a vénába, hogy megakadályozzák az újbóli elzáródást.

Szívbillentyű-műtét

A szívbillentyűk a szív kamrái között elhelyezkedő ajtószerű részek, amelyek csak egy irányba engedik a vér áramlását, és megakadályozzák a visszaáramlását. Ezeknél a billentyűknél kétféle betegség alakulhat ki. Az egyik, amikor a billentyű nem záródik megfelelően, és a vér visszafelé szivárog (regurgitáció). A másik, amikor a billentyű megvastagszik, és nem nyílik ki megfelelően (szűkület). Mindkét esetben a szívnek a szokásosnál keményebben kell dolgoznia a vér pumpálásához. Idővel ez gyengíti a szívet.

Ezek a billentyűk műtéti úton javíthatók , vagy ha ez nem lehetséges, új billentyűt lehet behelyezni (csere) .

Rendkívül gyenge szívek kezelése

• Bal kamrai szívsebészeti segédeszköz (LVAD): Néhány ember szíve annyira legyengül, hogy nem tudja önállóan vért pumpálni a szervezetben. Az LVAD egy kis pumpa, amelyet a bal kamrába (a szív fő részébe, amely a vért pumpálja) ültetnek be, hogy segítse őket. Hosszú távú kezelésként alkalmazható, vagy ideiglenesen, amíg a szívátültetés elérhetővé nem válik.
• Szívátültetés: Ez az utolsó lehetőség végstádiumú szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. Ebben a beteg legyengült szívét eltávolítják, és egy elhunyt donortól származó egészséges szívet ültetnek be. A donorszívek hiánya miatt azonban nagyon szigorú kritériumoknak kell megfelelni ahhoz, hogy jogosult legyen erre a műtétre.

Mi történik a műtét előtt, alatt és után?

A műtétre való felkészülés nagy dolog. Az orvosod mindent el fog magyarázni neked.

• Műtét előtt: Utasításokat kap arról, hogy mikor hagyhatja abba az evést és az ivást, milyen gyógyszerek szedését folytassa és melyek szedését hagyja abba, valamint mit vigyen magával a kórházba. Amikor kórházba kerül, egy nővér egy kanült helyez a karjába, hogy sóoldatot adjon be Önnek. A műtét területét leborotválják és megtisztítják. A műtét előtt általában teljes érzéstelenítésben részesül (altatásban).
• A műtét során: A történések a műtét típusától függően változnak. A nyílt szívműtét során egy nagy bemetszést ejtenek a mellkas közepén. A kisebb műtétek, például a katéterezés, azonban csak egy kis bemetszést igényelnek a karon vagy a lábon. A kisebb műtétek akár egy-két órát is igénybe vehetnek.
• Műtét után:A műtét után az intenzív osztályra (ICU) vagy közvetlenül egy osztályra szállítják. A kórházban töltött idő hossza a műtét típusától és az Ön egészségi állapotától függően változik. Vannak, akik egy napon belül hazamehetnek, míg másoknak hetekig kell maradniuk. Mielőtt hazamenne, orvosa és az ápolószemélyzet világos tervet ad Önnek arról, hogyan gondoskodjon magáról otthon, hogyan szedje a gyógyszereit, és mikor kell visszatérnie.

Milyen kockázatokkal jár a műtét?

Mint minden műtét, a szívműtét is kockázatokkal jár. A főbb kockázatok a halál, a stroke, a túlzott vérzés és a fertőzés. Ezek a kockázatok az életkortól és egyéb egészségügyi állapotoktól függően változhatnak.

Milyen lesz az élet a műtét után?

A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a tünetek fokozatosan romlanak az idő múlásával. Még a mindennapi feladatok elvégzését is megnehezítheti. A műtét után azonban sok ember tünetei jelentősen csökkennek, életminőségük és élettartamuk javul.

Az eredményed több tényezőtől is függ:

• A szívműködés és a műtét előtti tünetek.
• A műtét sikeressége.
• Mennyire gondoskodik magáról a műtét után, és követi az orvos utasításait.

Mikor kell orvoshoz fordulnia?

A szívelégtelenség egy hosszú távú állapot, ezért fontos, hogy kapcsolatban maradjon orvosával. Azonnal tájékoztassa orvosát, ha tünetei rosszabbodnak, vagy új tünetek jelentkeznek.

A műtét után pontosan kövesse az orvos utasításait. A megbeszélt napokon látogasson el a klinikákra. Ha bármilyen problémája vagy kellemetlensége van a felépülési időszak alatt, ne féljen beszélni az orvossal.