Érezte már úgy, hogy a szíve nagyon gyorsan és szabálytalanul ver? Ezt az állapotot, amely olyan érzés, mintha valami verne a mellkasában, orvosilag pitvarfibrillációnak nevezik. Amikor ez gyógyszerrel nem kontrollálható, egy némileg bonyolult, de nagyon hatékony kezelési módszerről beszélünk, amelyet megoldásként alkalmaznak. Ez a labirintus eljárás.
Mi ez a labirintus eljárás?
Egyszerűen fogalmazva, ez olyan, mint egy labirintus. Lehet, hogy gyerekkorodban játszottál labirintusokkal, ahol egy ajtón lépsz be, és csak egyetlen helyes utat kell választanod a kijutáshoz. Ez a műtét is hasonló.
A szívverésünket elektromos jelek szabályozzák. Pitvarfibrilláció esetén a szív két felső kamrájában, az úgynevezett pitvarokban lévő elektromos jelek szabálytalanná válnak, és helytelen jeleket kezdenek küldeni. A szív ezután szabálytalanul kezd verni.
A labirintusműtét során a sebész nagyon finom, megtervezett mintázatban hegszövetet hoz létre a szív pitvaraiban. Ez a hegszövet egyfajta gátként működik, megakadályozva, hogy a rossz elektromos jelek bejárják a szívet. Ugyanakkor csak a helyes jelek számára hagy utat, amelyek a szív megfelelő veréséhez szükségesek. Pont úgy, ahogy ebben a labirintusban is csak egyetlen helyes út van. Ez lehetővé teszi, hogy a szív ismét normálisan verjen.
Két módszert alkalmaznak a hegszövet létrehozására:
- Krioabláció: a szövetek inaktiválása extrém hideggel (fagyasztással).
- Rádiófrekvenciás abláció: a szövetek melegítése magas hővel (rádióhullámokkal).
Ez a műtét elvégezhető külön műtétként, vagy egyidejűleg a bypass műtéttel vagy a szívbillentyű-műtéttel.
Miért végzik ezt a labirintus eljárást?
Ez a műtét nem mindenkinek ajánlott. Számos olyan helyzet van, amikor orvosa javasolhatja ezt a kezelést:
- Ha a pitvarfibrillációra felírt gyógyszerek nem hatnak Önre , vagy olyan mellékhatásai vannak, amelyek miatt nem szedheti őket.
- Ha ez az állapot vérrögök kialakulását okozta a szervezetében, és súlyos állapotok, például szélütés (sztrók) alakultak ki .
- Ha más szívműtéten esik át (pl. bypass, billentyűcsere), és pitvarfibrillációja is van.
- Ha a korábbi kezelések, mint például a „(katéter abláció)”, nem voltak sikeresek.
A pitvarfibrilláció nem egyszerű dolog. Körülbelül ötszörösére növeli a stroke kockázatát. Szívelégtelenséget is okozhat. Ezért nagyon fontos a megfelelő kezelés.
Mi történik a műtét előtt és alatt?
Mivel ez egy komoly műtét, a műtét megkezdése előtt alapos vizsgálaton fog átesni.
| Felkészülés a műtét előtt | |
|---|---|
| Tesztek |
|
| Utasítás | Tanácsot adnak arról, hogy mit kell enni és inni a műtét előtt, valamint milyen gyógyszereket kell szedni/hagyni abba. |
| Orvosi időpont | Lehetősége lesz találkozni és beszélni a sebészével, kardiológusával és aneszteziológusával. |
Két sebészeti módszer
A műtétnek két fő módszere van. Az orvosi csapat dönti el, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.
1. Nyílt műtét (sternotomiás módszer): Ennél a módszernél a műtétet egy 6-8 hüvelykes bemetszésen keresztül végzik a mellkascsont közepén.
2. Minimálisan invazív műtét (thoracoszkópos módszer): Ennél a módszernél a mellkason ejtett nagy bemetszés helyett több apró bemetszést ejtenek a bordák között, majd egy kamerát és finom eszközöket helyeznek be. A felépülési idő ennél a módszernél rövidebb.
Bal pitvari függelék eltávolítása
A műtét egy másik nagyon fontos része egy kis rész , a bal pitvari függelék lezárása vagy eltávolítása. Ez egy kicsi, fül alakú tasak, amely a szív bal pitvarához csatlakozik.
A pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a stroke-ot okozó vérrögök 90%-a ebben a kis zsákban alakul ki.Megállapították, hogy mivel a szív nem ver megfelelően, a vér felhalmozódik ezen a területen és megalvad. Ha ez a vérrög kiszabadul és az agyba jut, stroke következik be. Ezért a Maze eljárás során ezt a területet öltésekkel, kapcsokkal vagy egy speciális eszközzel zárják le. Ez jelentősen csökkentheti a stroke kockázatát.
Mi történik a műtét után?
A műtét után egy-két napig az intenzív osztályon (ICU) megfigyelés alatt tartják, majd átszállítják egy normál osztályra. Minimálisan invazív műtét (thoracoszkópos) esetén körülbelül 4 nap múlva hazamehet. Nyílt műtét esetén körülbelül egy hétig lesz kórházban.
Miután hazament, még hónapokig többféle gyógyszert kell szednie.
- Vérhígítók (antikoagulánsok): Legalább 3 hónapig kell szednie olyan gyógyszereket, mint a „Warfarin” vagy az „Apixaban” a vérrögök megelőzése érdekében. Ezt követően orvosa dönt arról, hogy folytatnia kell-e a szedésüket.
- Pulzusszám-szabályozó gyógyszer: A szívritmus-változások korai szakaszában előfordulható szabálytalan szívverések szabályozására.
- Vízhajtók: Csökkentik a felesleges folyadék felhalmozódását a szervezetben.
Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?
| Előnyök | Kockázatok/szövődmények |
|---|---|
|
Mennyi idő alatt gyógyul meg, és mikor kell újra orvoshoz fordulnom?
Térjen vissza a szokásos tevékenységeihez.3 és 6 hét között is eltarthat. Ha a műtétet minimálisan invazív módszerrel végezték, a felépülési idő sokkal rövidebb.
A műtét után ütemterv szerint kell orvoshoz fordulni.
- Egy héttel a kórházból való távozás után.
- Egy hónappal a kórházból való távozás után (kardiológus).
- EKG vizsgálatok 3, 6 és 12 hónapos korban.
- „Holter-monitor” (egy olyan készülék, amely 24 órán át figyeli a szívverést) vizsgálat 6 és 12 hónapos korban.
A jóléte érdekében elengedhetetlen, hogy részt vegyen ezeken a vizsgálatokon és vizsgálatokon.
Otthoni üzenet
- A labirintus eljárás egy nagyon sikeres műtét a pitvarfibrilláció gyógyszeres kezeléssel nem kontrollált eseteiben.
- Ez hegszövet-mintázatot hoz létre, amely blokkolja a szív hibás elektromos jeleit, helyreállítva a normális szívverést.
- Két módszer létezik, a nyílt műtét és a minimálisan invazív, és az orvos fogja meghatározni, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.
- A műtét során elvégzett „bal pitvari fülcse” zárása nagymértékben csökkenti a stroke kockázatát.
- A műtét utáni felépülés időt vesz igénybe, és nagyon fontos, hogy pontosan szedjük az orvos által felírt gyógyszereket (különösen a vérhígítókat), és az ütemezett időpontokban felkeressük az orvost.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet