Amit a szívátültetésről tudni kell

Beszélt már Önnel az orvosa a szívprobléma miatti „szívátültetésről”? Vagy hallott már róla, de nem tudja pontosan? Teljesen normális, ha félelmet és kíváncsiságot érez, mert ez egy nagyon komoly és összetett műtét. Tehát ma beszéljünk arról, hogy mi is az a szívátültetés, és hogyan kell kezelni, egyszerűen és világosan.

Mi is az a szívátültetés, egyszerűen fogalmazva?

Egyszerűen fogalmazva, a szívátültetés a beteg, rosszul működő szív sebészeti eltávolítása és egy donortól származó egészséges szívvel való pótlása. Ez nem egy szokványos műtét. Ez a végső megoldás a végstádiumú szívelégtelenségben szenvedők számára, akiket semmilyen más gyógyszerrel vagy kezeléssel nem lehet gyógyítani . Mivel azonban korlátozott számú donor szív áll rendelkezésre, bizonyos szigorú kritériumoknak kell megfelelni ahhoz, hogy jogosult legyen erre a műtétre.

Kinek van szüksége szívátültetésre?

Erre a kezelésre azoknak van szükségük, akiknek a szíve tartósan károsodott, és túl gyenge ahhoz, hogy elegendő vért pumpáljon a szervezet igényeinek kielégítésére. Ennek számos fő oka lehet.

Miért olyan ritka ez a műtét?

A szívátültetés nagyon ritka. Ennek két fő oka van:

• Donorhiány: Szükség van valakire, aki egészséges szívet tud adományozni. Ezenkívül a donornak és a recipiensnek kompatibilis vércsoporttal kell rendelkeznie, és körülbelül azonos méretűnek kell lenniük. Ha ez az „egyezés” nem tökéletes, a szervezet nagyobb valószínűséggel kilöki az új szívet.
• A műtét összetettsége: Ez egy nagyon összetett műtét. Csak néhány, speciális felszereléssel és szakértelemmel rendelkező kórház tudja elvégezni.

Mi történik a műtét előtt? (A folyamat)

Ez nem egyik napról a másikra történik. Ez egy hosszú folyamat.

1. Orvosi beutaló: Először is, kezelőorvosának olyan kórházba kell utalnia Önt, amely szívátültetési programot kínál.

2. Értékelés: Ezután alaposan megvizsgálják, hogy mennyire alkalmas erre a műtétre. Erre azért van szükség, mert a lehető legtöbbet kell kihoznia a korlátozott szívméretből. Ez az értékelés több dolgot is magában foglal:

• Orvosi vizsgálatok: Vér- és vizeletvizsgálatokat, vesefunkció-vizsgálatokat, különféle fertőzések (HIV, hepatitis, tuberkulózis) kimutatását végzik. Emellett számos vizsgálatot is végeznek, például röntgent, CT-vizsgálatot, MRI-t, EKG-t és szívultrahangot. Fontos a teljes alkohol-, dohányzás- (beleértve az e-cigaretta használatát is) és egyéb drogok fogyasztásának mellőzése.
• Pszichológiai és neurológiai vizsgálatok: Ez a műtét nagy változást hoz majd az életedben. Felmérik a mentális megbirkózási képességedet és a családodtól kapott támogatást is.
• Fogászati ​​ellenőrzések: Ne lepődj meg, a fogászati ​​egészség nagy hatással van a szívre. A fogakban lévő fertőzések a vérárammal a szívbe juthatnak, és károsodást okozhatnak.

3. Várólista: Ha mindezen teszteken sikeresen átmegy, várólistára kerül. A listán elfoglalt helyét állapota súlyossága határozza meg.

4. Áthidaló kezelés: Így nevezik azokat a kezeléseket, amelyeket a beteg állapotának kezelésére alkalmaznak, amíg a szíve rendelkezésre nem áll. Ez gyógyszerrel kontrollálható, vagy ideiglenesen egy szívet segítő gépet (például „bal kamrai asszisztens eszközt – LVAD”) csatlakoztathatnak a testhez.

Hogyan történik a műtét

Miután tájékoztatták Önt arról, hogy találtak egyező szívet, felkészülhet a műtétre. Ez egy összetett folyamat, amely több órát is igénybe vehet.

• Először altatásban fogják részesíteni. Ez azt jelenti, hogy mély álomba merül, ahol semmit sem fog érezni.
• Ezután egy „lélegeztetőgéphez” csatlakoztatják, hogy fenntartsák a légzését.
• A műtét során egy speciális géphez, az úgynevezett kardiopulmonális bypass géphez csatlakoztatják, hogy elvégezze a szív és a tüdő munkáját. Ez a gép biztosítja a vér keringését a szervezetben.
• Ezután a sebészek óvatosan eltávolítják a beteg szívet.
• Végül kiveszik az egészséges adományozott szívet, összekapcsolják a fő erekkel, és újra működésbe hozzák.

Mi történik a műtét után?

A műtét után körülbelül egy-három hétig kell kórházban maradnia. Az első néhány napban az intenzív osztályon (ICU) lesz, ahol a nap 24 órájában megfigyelés alatt áll.

Felkérhetik Önt egy szív rehabilitációs programba való csatlakozásra is, amely segít fokozatosan javítani az erejét és a szívműködését.

Immunszuppresszió

Ez a legfontosabb dolog a műtét után. Gondolj a testedre úgy, mint egy országra. Az immunrendszer az ország hadserege. Bármit, ami kívülről érkezik (vírusok, baktériumok), ez a hadsereg ellenségnek tekint, és megtámadja. Mivel az új szív is „idegen” a test számára, ez a hadsereg megpróbálja azt is megtámadni. Ezt nevezik „szervkilökődésnek” .

Ennek megelőzése érdekében élete végéig immunszuppresszánsokat kell szednie. Ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy csökkentik a sereg erejét, és megakadályozzák az új szív működését.

Milyen kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Mint minden nagyobb műtétnél, ennek is vannak kockázatai. A legfontosabbak a következők:

• Az új szív szervkilökődése.
• Megnövekedett fertőzésveszély az immunrendszert csökkentő gyógyszerek szedése miatt.
• Az átültetett szív ereinek problémái (kardiális allograft vaszkulopathia - CAV)
• Vesebetegség.
• Magas vérnyomás (hipertónia).
• Szabálytalan szívverés (aritmiák).
• Idővel a rák kockázata (immunszuppresszív gyógyszerek miatt).

Kezelőorvosa részletesen megbeszéli Önnel ezeket a kockázatokat.

Azonnali sürgősségi ellátást igénylő tünetek

Ha otthon valami hasonlót lát, azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra (ETU) , vagy hívja a 1990-es számot.

• Láz.
• Genny vagy folyadék szivárgása a műtéti sebből.
• Pirosság vagy melegség a seb körül.
• Az az érzés, hogy a szegycsont (szegycsont) mozog, ami mozgáskor „kattanó” hangot ad.