Hátfájás? Porckorongsérv? Nézzük meg pontosan, mi is ez (Porckorongsérv)

Volt már olyan erős fájdalma, ami olyan volt, mintha áramütés futott volna végig a hátán, amikor lehajolt, hogy valami nehéz dolgot vegyen fel? Vagy érezte már valaha a nyakában a feje elfordítására emlékeztető éles fájdalmat, vagy a karján végigfutó bizsergést, amikor reggel először felkelt? Sokan közülünk legalább egyszer átéltük ezt az élményt életünkben. Legtöbbször "gerincvelő-rándulásnak" vagy "porckorongsérvnek" nevezzük. Ma tehát egy olyan állapotról fogunk beszélni, amely mindenkit érint, orvosilag "porckorongsérvnek" nevezik. Ne aggódjon, ez nem olyan veszélyes, mint gondolná. Térjünk a lényegre egyszerűen és pontosan.

Egyszerűen fogalmazva, mi az a porckorongsérv?

Képzeld el a gerincedet úgy, mint egy csomó apró csontot (csigolyáknak hívjuk őket), amelyek egymásra vannak halmozva. Hogy megakadályozzák ezeknek a csontoknak az egymáshoz dörzsölődését, mint az autók lengéscsillapítóinál, kerek, matracszerű párnák vannak a csontok között. Ezeket nevezzük „korongoknak”. Ezek a korongok teszik lehetővé, hogy könnyen előre, hátra hajoljunk és csavarodjunk.

Ez a porckorong olyan, mint egy lekváros fánk. Kemény külső héja és puha, zselészerű belső része van. Idővel, ahogy öregszünk, az ismételt rossz testtartások vagy egy hirtelen baleset miatt, a porckorong kemény külső része meggyengülhet, és egy kis repedés keletkezhet. Ezután a belső zselészerű rész kicsúszhat ezen a repedésen keresztül. Ezért nevezzük „(porckorongsérvnek)” vagy „(porckorongszakadásnak)”. Mi ezt „porckorongcsúszásnak” vagy „becsúszott porckorongnak” nevezzük.

A porckorongnak az így kiálló része nyomja a közeli gerincvelőt és az abból kilépő idegeket. Ekkor kezdünk olyan tüneteket érezni, mint a fájdalom, zsibbadás és néha a végtagjaink gyengesége.

Bár ez az állapot a gerinc bármely részén előfordulhat, leggyakrabban az alsó háti szakaszban (ágyéki gerinc) és a nyaki szakaszban (nyaki gerinc) fordul elő. A háti gerincben nagyon ritka.

Porckorongsérvem van? Milyen tünetei vannak?

A tünetek attól függenek, hogy a gerinc melyik részén duzzad ki a porckorong. Nézzük meg, hogyan érzi magát a két fő helyen.

Miért történik ez? Okok és kockázati tényezők

Ahogy korábban tárgyaltuk, a fő ok az, hogy a porckorong külső burkolata meggyengült, ami miatt a benne lévő kocsonyás anyag kiszivárog. Ezt számos tényező befolyásolhatja.

Fő okok:

• Öregedés: Az öregedéssel a porckorongjaink víztartalma csökken, így azok kissé szárazabbá és kevésbé rugalmassá válnak. Emiatt még a legkisebb ütéstől is nagyobb valószínűséggel repednek meg.
• Balesetek: A gerincet ért erős ütés, például hirtelen esés vagy autóbaleset, károsíthatja a porckorongot.
• Rossz testtartás: A hosszú ideig tartó, görnyedt háttal végzett munka, a helytelen súlyemelés stb. fokozatosan növelheti a porckorongokra nehezedő nyomást, és károsodást okozhat. Gondoljon valakire, aki órákon át dolgozik az irodában görnyedt háttal. Az ilyen emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Nehéz súlyok emelése: Sok embernél a nehéz súly egyszerre történő, megfelelő forma nélküli emelése okozza ezt a problémát. Ez például akkor fordulhat elő, ha behajlítjuk a hátunkat, hogy felemeljünk valamit, például egy gázpalackot vagy egy vödör vizet.

Kockázati tényezők:

• Kor: Ez az állapot leggyakrabban 30 és 50 év közötti embereknél fordul elő.
• Nem: A férfiak körülbelül kétszer olyan valószínűek ebben a betegségben, mint a nők.
• Dohányzó:A dohányzás csökkenti a porckorongok vérellátását, ami gyorsan gyengítheti és károsíthatja azokat.
• Túlsúly: A testsúly növekedésével a porckorongokra, különösen az alsó háti régióra nehezedő nyomás is fokozódik.
• Öröklődés: Ha a családban valakinek vannak ilyen betegségei, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki Önnél is.
• Foglalkozás: Azok az emberek, akik fizikailag megerőltető munkát végeznek, nehéz súlyokat emelnek, folyamatosan vezetnek, vagy ugyanabban a testhelyzetben ülnek, nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

Hogyan találja ezt meg, Doktor úr?

Amikor ilyen tünetekkel fordulsz orvoshoz, az első dolgod az, hogy kérdéseket tesz fel és megvizsgálja a tested.

• Fizikális vizsgálat: Az orvos ellenőrzi a fájdalompontokat, az izomerőt, a reflexeket és a bőr tapintását.
• Egyenes lábemelés teszt: Ebben a tesztben le kell feküdni egy ágyra, és a fájdalmas oldalon lévő lábat egyenesen fel kell emelni anélkül, hogy a térd behajlítaná. Ha a fájdalom eközben végigsugárzik a lábon, az porckorongsérv jele lehet.

Ezen vizsgálatok után az orvos további vizsgálatokat javasolhat a betegség súlyosságának megállapítására és a károsodás mértékének felmérésére.

• MRI vizsgálat (mágneses rezonancia képalkotás): Ez a legjobb módja annak, hogy tisztán lássuk a porckorong állapotát és hogy van-e idegösszenyomódás.
• Röntgen: A röntgen nem mutatja a porckorongot, de segíthet a csontokkal kapcsolatos egyéb problémák, például a porckorongsérv kimutatásában.
• CT-vizsgálat (komputertomográfia): Ez a vizsgálat részletes képeket készíthet a gerincről és a környező szövetekről.
• EMG és idegvezetési vizsgálat: Ezek a tesztek segítenek mérni az idegek károsodásának mértékét és azt, hogy a jelek hogyan haladnak rajtuk keresztül.

Milyen kezelések vannak? Vannak dolgok, amiket otthon is megtehetek?

Ez a legfontosabb. A porckorongsérvvel élők 90%-a műtét nélkül, egyszerű kezelésekkel felépül. Tehát nincs ok az aggodalomra.

Amit otthon is megtehetsz a korai szakaszban:

• Pihenjen sokat: Ha a fájdalom nagyon erős, pihenjen egy-három napig. De ne maradjon sokáig ágyban. Ez megfeszítheti az izmokat és súlyosbíthatja a fájdalmat. Próbáljon meg minél több apró napi tevékenységet végezni.
• Fájdalomcsillapítók: Kérhet orvosától fájdalomcsillapítót, például ibuprofent vagy acetaminofent.
• Hideg vagy meleg sütés:A fájdalom első két napjában jégzselével csökkenthető a duzzanat és a fájdalom. Két-három nap elteltével egy melegvizes palack vagy melegvizes zacskó alkalmazása az izomra ellazítja és csökkenti a fájdalmat.

Orvosi kezelés:

Ha a fájdalom néhány hét otthoni kezelés után sem múlik el, orvosa javasolhatja ezt a fajta kezelést.

• Gyógyszeres kezelés: Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók vagy izomlazítók adhatók a fájdalom és a duzzanat csökkentésére.
• Fizioterápia: Ez egy nagyon fontos kezelési mód. A fizioterapeuta speciális gyakorlatokat és nyújtásokat tanít majd, amelyek erősítik a hát- és hasizmokat, és csökkentik az idegekre nehezedő nyomást.
• Gerincinjekciók: Súlyos fájdalom esetén egy szteroidot tartalmazó injekciót, az úgynevezett „epidurális” vagy „idegblokádot” adnak közvetlenül a gerinc fájdalmas területére. Ez gyorsan csökkentheti a fájdalmat és a duzzanatot.

Mikor szükséges a műtét?

Ha azonban a fájdalom hónapokig tartó egyéb kezelések után sem enyhül, ha a fájdalom lehetetlenné teszi a mindennapi feladatok elvégzését, vagy ha a végtagok gyengesége fokozódik, az orvos fontolóra veheti a műtétet.

Nagyon ritkán egy nagy porckorongsérv összenyomhatja a vizelést és a székletürítést szabályozó idegeket. Ha ez a hólyag- vagy székletürítés feletti kontroll elvesztéséhez vezet, az sürgősségi eset. Azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU). Ez sürgősségi műtétet igényelhet.

A jelenleg leggyakrabban végzett műtét egy kisebb műtét, az úgynevezett „mikrodiszkektómia”. Ennek során egy kis bemetszést ejtenek, és mikroszkóp és kis eszközök segítségével csak a kiálló porckorongdarabot távolítják el.

Hogyan védekezhetsz ettől a helyzettől? A megelőzés a legjobb!

Sok mindent tehetsz, hogy elkerüld ezt a fájdalmas állapotot.

Mikor a legfontosabb időpontok orvoshoz fordulni?

Bár elkezdheted otthoni kezelésekkel, ilyen esetekben mindenképpen fordulj orvoshoz.

• Ha fájdalom miatt nem tudja elvégezni a mindennapi tevékenységeit (pl. munkába menni).
• Ha 4 vagy 6 hét után nem tapasztalható javulás a tünetekben.
• Ha a tünetek súlyosbodnak.
• Ha fokozódó zsibbadást, bizsergést vagy gyengeséget tapasztal a karjaiban, lábaiban, tenyerében vagy talpában.
• Ha nehezen tud állni vagy járni.
• Mikor kell azonnal kórházba menni: Vizelet- vagy székletürítési képtelenség. Ez vészhelyzet.