Idiopátiás intrakraniális hipertónia (IH)

Önnek is elviselhetetlen fejfájása van, és látása is megváltozik? Néha úgy érzi, mintha csengést hallana a fülében, vagy két dolgot látna a szemében? Bár sokan azt hiszik, hogy ez egy normális migrén, néha ennek oka egy speciális állapot lehet, amely megnöveli a fejünkben lévő nyomást. Bár ez kissé ijesztőnek tűnhet, ha megfelelően megérti és időben kezeli, jól kontrollálható. Ma erről az állapotról fogunk beszélni, amelyről sokan nem tudnak, pedig nagyon fontos tudni.

Egyszerűen fogalmazva, mi az idiopátiás intrakraniális hipertónia (IIH)?

Ez a név kicsit bonyolultan hangzik, nem igaz? Bontsuk szóról szóra, és értsük meg.

• Idiopátiás : Ez azt jelenti, hogy „nincs ismert ok”. Ez azt jelenti, hogy az orvosok még mindig próbálják megtalálni a betegség pontos okát.
• Intracraniális: Ez azt jelenti, hogy "a koponyán belül".
• Hipertónia: Ez azt jelenti, hogy "magas vérnyomás".

Egyszerűen fogalmazva, az idiopátiás intrakraniális hipertónia (IIH) a fejben lévő nyomás látható ok nélküli növekedése.

Gondolj bele, az agyunk nem csak valami a koponyán belül. Van körülötte egy speciális folyadék, ami védi. Ezt agy-gerincvelői folyadéknak (CSF) nevezzük. Ez a CSF folyadék védi az agyunkat és a gerincvelőnket az egymáshoz ütődéstől. Ez a CSF folyadék folyamatosan termelődik a testünkben, és a szervezet vissza is szívja. Pont úgy, mint amikor egy tartályt megtöltünk vízzel, és a víz kifolyik a másik oldalon.

IIH esetén valamilyen oknál fogva ez a cerebrospinális folyadék túl sok termelődik, vagy nem szívódik vissza megfelelően a szervezetbe. Ez a folyadék felhalmozódását okozza a koponyán belül, és fokozatosan növeli a nyomását. Ez a megnövekedett nyomás nemcsak az agyunkat, hanem a látást segítő látóideget is befolyásolhatja.

Milyen tünetei vannak egy IIH-val élő személynek?

Az ilyen állapotú személy különféle tüneteket tapasztalhat. De ezek a fő és leggyakoribb tünetek. Nézzük meg ezeket egy táblázatban , hogy világosan megértsük.

Mivel ezek a tünetek más betegségekben is megfigyelhetők, ha valami hasonlót tapasztal, a legjobb, ha mindenképpen orvoshoz fordul, és tanácsot kér.

Miért fordul elő ez az állapot? Milyen kockázati tényezők állnak fenn?

Amint azt korábban említettük, ennek pontos oka ismeretlen, de az orvosok úgy vélik, hogy ezt a nyomást a cerebrospinális folyadékot szállító utak elzáródása vagy az agy nagy vénáinak (vénás sinusok) szűkülete okozhatja.

Bár ez az állapot bárkinél kialakulhat, egyes embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki. Nézzük meg, kik is ők.

• Nők: Ez az állapot gyakoribb nőknél, mint férfiaknál, különösen a fogamzóképes korú nőknél (20-45 év között).
• Túlsúly: Azoknál az embereknél, akik a magasságukhoz képest túlsúlyosak, azaz akiknek a testtömegindexe (BMI) meghaladja a 30-at, sokkal nagyobb a kockázata az IIH kialakulásának. A kutatók szerint a hasban és a mellkasban lévő felesleges zsír megnehezítheti a vér áramlását az agyba, ami folyadék felhalmozódásához vezethet az agyban.
• Öröklődés: Egyes tanulmányok kimutatták, hogy ha a családban valakinél előfordul, van egy kis esély arra, hogy másoknál is kialakul. A kutatások azonban még folyamatban vannak ezzel kapcsolatban.

Ez komoly? Előfordulhatnak szövődmények?

Ez ijesztően hangozhat, de az IIH valójában nem életveszélyes betegség. Ez azt jelenti, hogy nem öl meg.

Ennek a fő és legsúlyosabb szövődménye azonban a tartós látásvesztés. Ez azért van, mert a fejben megnövekedett nyomás közvetlenül befolyásolja a látóidegünket. Ha ez az ideg hosszú ideig károsodik, nem javítható. Ezért tartós látásvesztés léphet fel.

Hogyan diagnosztizálja az orvos pontosan ezt a betegséget?

Amikor orvoshoz fordulsz, először a tüneteidről fog kérdezni, majd egy sor vizsgálatot rendel el, hogy kizárjon más, hasonló tünetekkel járó állapotokat.

• Szemvizsgálat: A szemész alaposan megvizsgálja a szemét, különösen a látóideg duzzanatának ellenőrzésére. Látótér-vizsgálatot is végez, hogy ellenőrizze a látóterében található vakfoltokat.
• Agyvizsgálatok: CT-vizsgálatot vagy MRI-vizsgálatot rendelhetnek el annak biztosítására, hogy nincs más súlyos ok, például agydaganat.
• Gerinccsapolás / Ágyékpunkció:Vannak, akik megijednek, amikor ezt a nevet hallják. De ez egy nagyon fontos teszt a diagnózis felállításához. Ehhez egy kis tűt kell beszúrni a derékba, ki kell venni egy kis mennyiségű cerebrospinális folyadékot, amiről már beszéltünk, és meg kell mérni a nyomását. Ez a nyomás sokkal magasabb a normálisnál egy IIH-ban szenvedő személynél.

Ha mindezeket a vizsgálatokat elvégzik, és nem találnak más okot, és a cerebrospinális folyadékban (CSF) lévő nyomás is magas, orvosa megerősíti, hogy IIH-ja van.

Milyen kezelések vannak erre?

Az IIH kezelésnek két fő célja van. Az egyik az agyban lévő nyomás csökkentése. A másik a látásvesztés megelőzése. Az Ön állapotának súlyosságától függően orvosa egy vagy több kezelést javasolhat.

Gyógyszerek

A kezelés gyakran gyógyszeres kezeléssel kezdődik.

• A cerebrospinális folyadék (CSF) termelését csökkentő gyógyszerek: Az olyan gyógyszereket, mint az acetazolamid vagy a topiramát, a szervezet CSF-folyadéktermelésének csökkentésére adják.
• Vízhajtók: Ezek a szerek segítenek csökkenteni a vérnyomást azáltal, hogy a felesleges folyadékot a vizelettel eltávolítják a szervezetből.
• Fájdalomcsillapítók: Általános fájdalomcsillapítókat adnak a fejfájás csillapítására.

Ha terhes, teherbe szeretne esni, vagy fogamzásgátló tablettát szed, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát, mivel egyes gyógyszerek nem biztos, hogy alkalmasak ezekre a helyzetekre.

Sebészet

Súlyos esetekben, amelyek gyógyszerrel nem kontrollálhatók, vagy súlyosan befolyásolják a látást, műtétre lehet szükség.

• Shunt elhelyezés: Ez azt jelenti, hogy a felesleges cerebrospinális folyadék egy vékony csövön keresztül egy másik helyre, például a hasüregbe áramlik.
• Stent behelyezése: Ha az agyban egy véna (vénás sinus) szűkült, egy kis, hálószerű csövet (stentet) helyeznek bele, hogy kitágítsák. Ez lehetővé teszi a véráramlás javítását és a nyomás csökkentését.
• Látóideg-hüvely fenesztráció: Ez egy szemműtét, amelynek során több apró lyukat ejtenek a látóideget körülvevő hüvelyben, lehetővé téve az ott felhalmozódott cerebrospinális folyadék (CSF) kiürülését.

Testsúlyszabályozás

Ez egy nagyon fontos lépés mind a kezelésben, mind a kiújulás megelőzésében. Ha a BMI-je meghaladja a 30-at, orvosa valószínűleg azt fogja javasolni, hogy fogyjon. A kutatások kimutatták, hogy a testsúly mindössze 5-10%-ának elvesztése jelentősen javíthatja az IIH tüneteit. Hasznos lehet, ha ebben egy táplálkozási szakértővel dolgozik együtt.

Mi történik ezután? Hogyan tudok ezzel együtt élni?

Korai diagnózis és megfelelő kezelés esetén az IIH-ban szenvedők többsége normális életet élhet. Bár nincs gyógymód, ez egy kezelhető állapot.

Ez azt jelenti, hogy életed végéig szembe kell nézned vele. Előfordulhat, hogy a tünetek elmúlnak, majd visszatérnek. Ezért nagyon fontos, hogy kövesd az orvosod kezelési tervét, különösen a testsúlyszabályozást.

Miután IIH-t diagnosztizáltak Önnél, ne hagyja ki a rendszeres kontrollvizsgálatokat orvosánál és szemészénél. Rendkívül fontos a látásának védelme.