Hirtelen rángatózni kezd a kicsi? Ezt értjük csecsemőkori görcsök alatt? Derítsük ki!

Észrevetted már, hogy a kicsid hirtelen rángatózni és merevvé válik? Ez valószínűleg naponta többször is előfordul. Lehet, hogy azon tűnődsz, hogy ez normális-e, vagy egy specifikus, a babákat érintő állapotról van szó. Erről fogunk ma beszélni. Ezt az állapotot „(csecsemőkori görcsöknek)” nevezik. Lássuk, mi ez, miért történik, mik a tünetei, hogyan lehet felismerni, és mik a kezelések.

Mi ez (csecsemőkori görcsök)?

Egyszerűen fogalmazva, a „(csecsemőkori görcsök)” egyfajta epilepszia, amely egy év alatti, azaz 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél fordul elő. Az epilepszia egy olyan állapot („neurológiai rendellenességek”), amelyet a baba agyának elektromos aktivitásának rendellenes problémája okoz. Amikor ezek a „(csecsemőkori görcsök)” előfordulnak, a baba teste, különösen a has, a fej, a nyak, a karok és a lábak hirtelen megfeszülnek és rángatózni kezdenek.

Ezek az összehúzódások nagyon rövid ideig tartanak, körülbelül egy-két másodpercig . De előfordulhatnak sorozatban is, ami azt jelenti, hogy az egyik összehúzódás 5-10 másodperc múlva jön, majd a másik, vagy egy „csoportban”. Képzeljen el egy babát, aki többször egymás után rúg. Az esetek többségében ezek az összehúzódások azután jelentkeznek, hogy a babák felébrednek alvásból .

A szomorú az, hogy sok csecsemő, aki ebben a betegségben szenved, már eleve fejlődési késéssel küzd, vagy később alakul ki nála. Vagyis a baba későn kezd el olyan dolgokat csinálni, amelyek a korának megfelelőek.

Mi a különbség az (infantilis görcsök) és a (West-szindróma) között?

Most talán azon tűnődsz, hogy mi is ez a „West-szindróma”. Néha az orvosok is így nevezik. A „West-szindróma” több tünet együttese. Ez a következő:

• Van nekünk egy „csecsemőkori görcs”, amiről beszélünk.
• Az agy elektromos hullámformájában egy kóros mintázat figyelhető meg, amit „(hipszarrhythmiának)” neveznek. (Ezt egy „(EEG)” vizsgálattal mutatják ki, erről később beszélünk).
• Fejlődési késések vagy korábban meglévő képességek elvesztése („fejlődési regresszió”) jelentkezik.

Azonban nem minden „(csecsemőkori görcsökkel)” küzdő babánál feltétlenül jelentkezik „(West-szindróma). Vagyis előfordulhatnak „(csecsemőkori görcsök)” fejlődési késések nélkül.

Mi a különbség a görcsök és a rohamok között?

Igen, ez egy fontos kérdés. A „(csecsemőkori görcsök)” valójában egyfajta roham. A „roham” egy hirtelen fellépő, kontrollálatlan elektromos aktivitás az agysejtek között. Ez átmeneti izommerevséget, mozgás-, viselkedés- és szokatlan érzésváltozásokat okozhat. Nem minden roham egyforma.

A tónusos-klónusos vagy grand mal rohamokhoz képest, amelyekre általában a rohamok kapcsán gondolunk, ezek a csecsemőkori görcsök sokkal rövidebbek. A csecsemőkori görcsök körülbelül egy-két másodpercig tartanak, de csoportosan jelentkeznek. Más típusú rohamok 30 másodperctől körülbelül két percig is eltarthatnak.

Mi a különbség az infantilis görcsök és a startleflex között?

Ez sok szülőt összezavar, mivel a „csecsemőkori görcsök” megjelenése hasonlónak tűnhet ahhoz, ahogyan a csecsemők általában rángatóznak.

A csecsemők általában megijednek (más néven Moro-reflex), amikor hangos zajt hallanak, vagy ha hirtelen megmozdítják őket. A baba ekkor hátraveti a fejét, széttárja a karját és a lábát, és felfelé fordítja a fejét. Néha sírhatnak, majd visszahúzzák a karjukat és a lábukat a testükhöz.

De a „(Csecsemőkori görcsök)” esetében nincs ilyen külső ok . Vagyis a görcsök nem hang vagy valami más miatt jelentkeznek. A másik az, hogy a „(Csecsemőkori görcsök)” csoportosan jelentkeznek. Vagyis jön az egyik, majd a másik, és még egy. Egy normál görcs nem tart ilyen sokáig. Ezenkívül, amikor a görcs bekövetkezik, a baba szeme felforoghat, vagy úgy tűnhet, mintha a homlokát ráncolná . Ezek ritkábbak a normál görcsöknél.

Hány éves korban kezdődnek a csecsemőkori görcsök?

Az orvosok szerint a „(csecsemőkori görcsök)” 90%-át 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél, azaz egy év alatti csecsemőknél diagnosztizálják. Leggyakrabban négy és hét hónapos kor között fordul elő. Azonban néha 12 hónaposnál idősebb gyermekeknél is előfordulhat ilyen típusú görcs. Ebben az esetben „(epilepsziás görcsök)ként” osztályozzák.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Ez nem egy túl gyakori állapot, de nem is ismeretlen. Becslések szerint minden 2000-4000 csecsemő közül körülbelül egyet érinthet ez a betegség (csecsemőkori görcsök).

Milyen tünetei vannak a csecsemőkori görcsöknek?

Amikor ezek az összehúzódások jelentkeznek, a baba teste hirtelen megmerevedik, vagy megrándul. Ez csak néhány másodpercig tart. A baba ívbe döntheti a hátát, behajlíthatja a karját, a lábát, és előrehajthatja a fejét. Ahogy korábban említettük, ezek az összehúzódások csoportosan, egymás után jelentkeznek, 5-10 másodperces szünetekkel.

Egy vagy néhány rúgás után a baba izgatottá válhat és sírhat. De ez nem mindig történik meg.

Ezek a „(csecsemőkori görcsök)” néha nagyon észrevehetetlenül jelentkeznek. Lehet, hogy nem is ismerjük fel őket könnyen. Az ilyen apró tünetek a következők:

• A szemforgatás.
• Hasi fájdalom.
• Állmozgások.
• Grimaszolva.
• Bólintás.

Ha a remegést a baba agyának rendellenessége okozza, az gyakran csak a test egyik oldalát érintheti. Vagy a fej vagy a szemek úgy tűnhetnek, mintha az egyik oldalra húzódnának.

A legfontosabb, hogy ez a rúgás leggyakrabban azután jelentkezik, hogy a baba felébred . Alvás közben nagyon ritkán fordul elő.

Nem sokkal azután, hogy ezek a rúgások elkezdődnek, más változásokat is észrevehet a babáján:

• Olyan fejlődési mérföldkövek vesznek el, mint a fordulás, a felülés, a térdelés és a gagyogás.
• A másokkal való társas interakciók csökkennek, és a nevetés is csökken .
• Mindig ideges, vagy mindig csendben van.

Ha lehetséges, videóra vegye fel a babáját, amikor ezek a görcsök jelentkeznek nála. Ezután megmutathatja a felvételeket a gyermekorvosának. Fontos, hogy ezeket a „csecsemőkori görcsöket” korán felismerje. Ha úgy gondolja, hogy babájának ezek a görcsök jelentkeznek, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

Milyen gyakran fordulhatnak elő csecsemőkori görcsök?

Egy csecsemőnek akár napi 100 rohama is lehet. De minden babát másképp érint. Tehát, ha azt veszi észre, hogy babájánál rohamok jelentkeznek, még ha csak napi egy vagy kétszer is, a legjobb, ha a lehető leghamarabb orvoshoz fordul .

Melyek a csecsemőkori görcsök okai?

A csecsemőkori görcsöknek számos lehetséges oka lehet. A tudósok több mint 200 egészségügyi állapotot azonosítottak, amelyek okozhatják őket. Az esetek körülbelül egyharmadában azonban az orvosok nem tudják megtalálni a pontos okot.

Ezt a stroke-ot okozhatja a baba agyának egy kis részének rendellenessége, vagy az egész agyat érintő probléma.

Néhány a fő okok közül:

• Agykárosodás vagy fertőzés: Ezt a stroke-ot bármilyen agysérülés okozhatja. A fő okok a „(hipoxiás-ischaemiás encephalopathia)” (ami azt jelenti, hogy az agy hosszú ideig nem kap elegendő oxigént vagy vért), az „(meningitis)” (agyhártyagyulladás) és a „(perinatális stroke)” (ami azt jelenti, hogy a stroke a baba terhességének közepén és a születést követő első hónapban következik be).
• Agyfejlődési problémák: Ezt számos, a központi idegrendszerben (agy és gerincvelő) fellépő rendellenesség okozhatja, amelyek a baba méhen belüli fejlődése során jelentkeznek. Ilyen állapotok például a „fokális kérgi diszplázia”, a „lisszencephália”, a „holoproszencephália” és az „Aicardi-szindróma”. A baba agyában lévő rendellenes erek („arteriovenózus malformációk”) is okozhatják.
• Génmutációk: A tudósok jelenleg számos génmutációt kapcsolnak a csecsemőkori görcsökhöz. Néhány példa a 21-es triszómia (Down-szindróma), a tuberózus szklerózis, a Miller-Dieker szindróma és a CDKL5-hiányos rendellenesség.
• Anyagcserezavarok: Veleszületett anyagcserezavarok (IEM) is okozhatják ezt az állapotot. Ezek olyan genetikai állapotok, amelyek blokkolják azokat az anyagcsere-utakat, amelyek lebontják az elfogyasztott táplálékot és energiát termelnek. Nagyon ritkán a B6-vitamin hiánya is okozhatja ezt az állapotot.

Hogyan diagnosztizálják a csecsemőkori görcsöket?

A baba orvosa megkérdezi Önt a baba tüneteiről és kórtörténetéről, valamint fizikális vizsgálatot is végez.

A babát ezután gyermekneurológushoz vagy epileptológushoz utalhatják. Elektroencefalogramot (EEG) végeznek annak megerősítésére, hogy a babának vannak-e csecsemőkori görcsei. Más vizsgálatokat is végezhetnek az ok megtalálására.

Mivel a „csecsemőkori görcsöknek” több száz oka lehet, az orvosok számára kissé nehéz lehet megtalálni az okot.

Mik a diagnosztikai tesztek?

Az orvos elsősorban „elektroencefalogramot (EEG)” végez annak megerősítésére, hogy fennállnak-e a „csecsemőkori görcsök”.

Az EEG méri és rögzíti a baba agyában lévő elektromos jeleket. Az EEG során a technikus kis fémlemezeket (elektródákat) helyez a baba fejbőrére. Ezek az elektródák egy géphez vannak csatlakoztatva. A gép információt nyújt az orvosnak a baba agyi aktivitásáról. A legjobb, ha az EEG alatt a babának rohama van, és a rohamok közötti időt rögzíteni lehet. Az orvosok egy specifikus EEG-mintázatot, az úgynevezett hipszarrhythmiát keresnek. Ez a minta nagyon specifikus. Ezért az orvosok gyakran könnyen diagnosztizálják a csecsemőkori görcsöket.

Az orvos további vizsgálatokat rendelhet el a remegés okának megállapítására:

• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agyról: Az MRI-vizsgálat egy fájdalommentes vizsgálat, amely nagyon tiszta képeket készíthet a baba agyának szöveteiről és struktúráiról. Az MRI egy nagy mágnest, rádióhullámokat és egy számítógépet használ ezeknek a részletes képeknek a létrehozásához. Nem használ röntgensugarakat. Az MRI segíthet orvosának kideríteni, mi okozza a baba rohamait.
• Genetikai és anyagcsere-tesztek: Ha a baba MRI-lelete normális, az orvos gyakran más vizsgálatokat is végez, például genetikai és anyagcsere-teszteket, hogy megpróbálja megtalálni a rohamok okát. Ezek a vizsgálatok általában vér-, vizelet- vagy gerincvelői folyadékmintát igényelnek.

Hogyan kezelik a csecsemőkori görcsöket?

A kezelésnek két fő célja van. Az egyik a stroke megállítása vagy kontrollálása . A másik a stroke okának kezelése , ha lehetséges.

A rohamok megállítására vagy kezelésére alkalmazott fő kezelések a következők:

• Adrenokortikotrop hormon (ACTH):Az ACTH egy hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel. Jelentős hatással van arra, hogyan reagál a szervezet a stresszre. Amikor az ACTH felszabadul, a mellékvesék stimulálódnak a "stresszhormon", a kortizol termelésére. Az ACTH, amelyet görcsrohamok kezelésére használnak, egy szintetikus hormon. Injekcióként adják be. Az első néhány adagot a kórházban adják be. Az orvos ezután gondosan figyelemmel kíséri a babáját az esetleges mellékhatások szempontjából. Mivel az ACTH injekciókat körülbelül hat hétig kell beadni, orvosa tájékoztatja Önt arról, hogyan adja be otthon az injekciót a babájának.
• Szájon át szedhető prednizolon: Ez a gyógyszer a mellékvesék által termelt kortikoszteroid hormon szintetikus formája. Jól működik a csecsemőkori görcsök kezelésében. Akkor alkalmazható, ha az ACTH nehezen jut be.
• Vigabatrin (`Vigabatrin - Sabril®`): Ez egy görcsoldó gyógyszer. Szájon át adják tabletta vagy folyadék formájában.

Ha a baba nem reagál ezekre a hormonális kezelésekre vagy a Vigabatrinra, más kezelési lehetőségek is vannak:

• A ketogén diéta.
• Egyéb görcsgátló gyógyszerek.
• Ha az „infantilis görcsök” oka az agy egy pontján jelentkező probléma („fókuszos lézió”), epilepszia műtét ajánlott.

A csecsemőkori görcsök kezelése néha nehézkes lehet. Egyes gyermekeknél szükség lehet egy ismételt kezelésre vagy egy második kezelésre. A kezelés során a baba agyi aktivitását ismételt EEG-vizsgálatokkal kell monitorozni, hogy kiderüljön, hatásos-e a kezelés.

Ha az orvos megtalálja a baba nyűgösségének okát, lehetőség szerint azt kell kezelnie. Ez magában foglalhatja a műtétet vagy a célzott terápiát egy mögöttes genetikai vagy anyagcsere-betegség kezelésére.

A fejlődési késések és a regresszió gyakoriak a csecsemőkori görcsök esetén. A baba orvosi csapata olyan terápiákat fog javasolni, amelyek a lehető legnagyobb mértékben segítik a fejlődést.

Milyen mellékhatásai vannak a csecsemőkori görcsök kezelésének?

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) kezelésnek számos lehetséges mellékhatása van:

• Magas vérnyomás (hipertónia).
• Az immunrendszer gyengülése (`(immunszuppresszió)`).
• Duzzanat (gyakran az arcon).
• Nyugtalanság és ingerlékenység.
• Gyomor- és/vagy bélfekélyek.
• A glükóz kiválasztása a vizelettel.

A Vigabatrin kezelés lehetséges mellékhatásai:

• A látómező visszafordíthatatlan szűkülése.
• Harag.

Ezen mellékhatások miatt a baba orvosa beszélni fog Önnel, hogy meghatározza a legjobb kezelési lehetőséget. Emellett szorosan figyelemmel kíséri a babát, hogy lássa, előfordulnak-e ezek a mellékhatások.

Mi a prognózisa az infantilis görcsöknek?

Ennek az állapotnak a jövője, vagy a „prognózis” számos tényezőtől függ:

• A `(Infantilis görcsök)` oka.
• Kezelhető az ok?
• Milyen gyorsan diagnosztizálták a babát és kezdték meg a kezelést.
• Vajon a baba elérte-e a fejlődési mérföldköveket a rúgások megkezdése előtt.

A csecsemőkori görcsökkel küzdő gyermekek körülbelül 50%-ánál hosszú távú fejlődési és neurológiai problémák jelentkezhetnek. Még ha a görcsök meg is szűnnek, sok gyermeknél más típusú rohamok és epilepszia alakulhat ki.

Azonban, ha gyorsan és sikeresen diagnosztizálják és kezelik, az általános kilátások jók lehetnek . Azok a gyermekek, akik a rohamok kezdete előtt elérték a fejlődési mérföldköveket, normálisan fejlődhetnek.

Hogyan gondoskodjak a csecsemőkori görcsökkel küzdő gyermekemről?

Ha a babádnak „csecsemőkori görcsök” vannak, az orvos utasításait kell követned, hogy segíts neki:

• Minden gyógyszert az előírás szerint adjon be.
• Lásd a fejlesztő értékeléseket és terápiákat.
• Menj el minden kontrollvizsgálatra az orvosodhoz.

A csecsemőkori görcsök kognitív, neurológiai és/vagy érzékszervi problémákat okozhatnak. Sok csecsemőkori görcsökkel küzdő gyermeknek fejlődési problémái vannak, és élete során segítségre lehet szüksége a mindennapi tevékenységekben.

A baba orvosi csapata válaszolni tud a kérdéseire és támogatást tud nyújtani Önnek. Előfordulhat, hogy a környékén vagy online elérhető támogató csoportokhoz is irányítják Önt.

Mikor kell felkeresnem gyermekem orvosát csecsemőkori görcsökkel kapcsolatban?

Ha gyermekénél infantilis görcsöket diagnosztizáltak, rendszeresen fel kell keresnie orvosát, hogy megbizonyosodjon a kezelés hatékonyságáról. A kezelés során elektroencefalogramos (EEG) vizsgálatokat is kell végezni az agyi aktivitás monitorozására.

Ha úgy gondolja, hogy babájának infantilis görcsök vannak, de még nem diagnosztizálták, nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon .

Normális, ha aggódsz, ha a babád nem viselkedik normálisan, vagy nem éri el a fejlődési mérföldköveket. Te ismered a legjobban a babádat . Ha úgy gondolod, hogy a babádnak görcse van – hirtelen fellépő, merev, rángatózó érzés, gyakran csoportosuló formában –, a lehető leghamarabb fordulj orvoshoz. Ha lehetséges, készíts videót a görcsről. Megmutathatod az orvosnak. A „csecsemőkori görcsök” korai felismerése jobb eredményekhez vezethet .

Amire emlékeznünk kell ebből a történetből (Üzenet hazafelé)

Rendben, akkor van néhány dolog, amit érdemes szem előtt tartani a megbeszéltekből:

• A csecsemőkori görcsök egy súlyos epilepszia, amely 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél fordul elő.
• Ha a babád hirtelen rángatózni és merevvé válik, különösen ébredés után csoportosan , ne vedd félvállról .
• Ez eltér a baba normális ijedtségi reflexétől.
• Ha lehetséges, vegye fel videóra a fájásokat, és mutassa meg az orvosnak .
• A korai diagnózis és kezelés jelentős hatással lehet a baba jövőbeli fejlődésére.
• Ha bármilyen változást észlel a baba viselkedésében, mosolyában vagy fejlődésében, beszéljen erről is orvosával.
• Ez mindkét szülő számára nagyon stresszes élmény lehet. Tehát, miközben pontosan követed az orvos utasításait, kérj támogatást magadnak. Ne aggódj, az orvosok segíteni fognak.

` Csecsemőkori görcsök, epilepszia, csecsemőrángás, görcsök, West-szindróma, csecsemőkori epilepszia, EEG, MRI