Láttál már orvosokat, akik baleset után kórházba szállítanak valakit, és azt kérdezik: „Mi a GCS-pontszám?” Vagy amikor valaki elveszti az eszméletét, azt mondják: „Alacsony a GCS”? Talán azon is gondolkodsz, hogy mi is ez a GCS, és mit mér. Ez nagyon fontos. Ma tehát beszéljünk róla nagyon egyszerűen, olyan módon, amit te is megérthetsz.
Mit jelent egyszerűen a GCS?
Egyszerűen fogalmazva, a Glasgow-i Kóma Skála (GCS) egy pontozási rendszer, amely méri és osztályozza a személy tudatszintjét. A vizsgálat osztályozásához hasonlóan lehetővé teszi az orvosok számára, hogy felmérjék, mennyire ébren van a személy, mennyire van tudatában a környezetének, és mennyire reagál az egyszerű utasításokra.
Ezt a módszert először 1974-ben fejlesztette ki egy szakembercsoport a skóciai Glasgow-i Egyetemen. Innen kapta a nevét. Bár a "kóma" szó benne van a nevében, mára a világon elfogadott fő módszerré vált, amelyet nemcsak kómában, hanem minden olyan helyzetben alkalmaznak, ahol a tudatállapot károsodhat.
Mi a „tudat” az orvostudományban?
Azt mondjuk, hogy „tudatos”, ha három fő dolog teljesül. Amikor egy orvos méri a tudatosságodat, erre a három dologra összpontosít.
| A lényeg | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Ébren maradni (Ébrenlét) | Ez nem olyan, mint amikor csak úgy felébredsz álmodból. Felébredhetsz, ha valaki beszél hozzád, vagy ha megsimogatod a tested. Kómában nem lehet így felébreszteni valakit. |
| Éber | Az a képesség, hogy megértsd a dolgokat, például azt, hogy mi történik körülötted, és ki beszél. |
| Hely-idő-személy megértés (orientált) | A tartózkodási helyed és az idő tudatosítása, például ki vagy, hol vagy, milyen nap van és mennyi az idő. |
Mikor alkalmazzák a GCS-t?
A GCS nagyon fontos része a neurológiai vizsgálatnak, amelyet orvosok végeznek. Különösen olyan esetekben alkalmazzák, amikor a személy eszméletét veszítheti.
- Fejsérülések: A GCS-t a kisebb sérülésektől, például agyrázkódástól kezdve a súlyos traumás agysérülésekig mindenféle eset felmérésére használják. A GCS-pontszám az egyik fő dolog, amit az orvosok megnéznek, amikor egy személyt baleset után a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) szállítanak.
- Egyéb egészségügyi állapotok: Előfordulhatnak olyan esetek is, amikor baleset nélkül is előfordulhat eszméletvesztés. Például:
- Nagyon alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
- Roham után
- Mérgezés
Fontos: Ha valaki mérget vesz le, vagy véletlenül lenyeli, azonnal orvoshoz kell fordulni. Gyors tanácsért hívja a Colombo Nemzeti Kórház Nemzeti Mérgezési Információs Központját .
Melyek a GCS pontozás 3 fő területei?
Az orvos a beteg három fő területen adott válaszai alapján határoz meg GCS-pontszámot. A teljes GCS-pontszámot e három terület összeadásával számítják ki.
1. Szemreakció (S): Ez főként azt méri, hogy mennyire ébren és figyelmes a személy.
2. Szóbeli válasz (V): Ez az agyi funkciókat teszteli, mint például a személy gondolkodási képességét, memóriáját és a körülötte lévő világ tudatosságát.
3. Motoros válasz (M): Ez azt vizsgálja, hogy az agy mennyire képes irányítani az izmokat, követni az utasításokat, és hogy az idegrendszer megfelelően működik-e.
Most nézzük meg, hogyan kell pontozni ezeket a részeket.
| Válasz | Hogyan kell ellenőrizni és jellemezni | Pontszám |
|---|---|---|
| 1. Szemreakció (E) | ||
| Spontán módon | Anélkül, hogy bármit is tenne, a beteg természetes módon nyitva tartja a szemét. | 4 |
| Amikor beszélnek hozzád | Kinyitják a szemüket, amikor a nevüket szólítják, vagy amikor valamit hallanak. | 3 |
| Fájdalomra/nyomásra | Amikor a körmöt enyhén megnyomjuk (nyomást fejtünk ki), a szemek kinyílnak. | 2 |
| Nincs válasz. | Nincs rá mód, hogy kinyitsd a szemed. | 1 |
| 2. Szóbeli válasz (V) | ||
| Megértéssel | Amikor megkérdezik tőlük, hogy kik ők, hol vannak és milyen a napjuk, pontosan válaszolnak. | 5 |
| Zavartan | Beszélnek, de nem tudják pontosan, hol vannak, vagy mi történt. Zavartan fecsegnek. | 4 |
| Nem megfelelő szavak | Beszélnek, de értelmetlen szavakat mondanak, amelyek teljesen irrelevánsak a feltett kérdés szempontjából. | 3 |
| Érthetetlen hangok | Nem mondanak ki szavakat, csak értelmetlen hangokat, például nyögéseket adnak ki. | 2 |
| Nincs válasz. | Nem ad ki semmilyen hangot. | 1 |
| 3. Motoros válasz (M) | ||
| Utasítások követése | Az olyan egyszerű utasításokat, mint a „emeld fel a kezed” és a „nyújtsd ki a nyelved”, pontosan követik. | 6 |
| A fájdalomra összpontosítva | Amikor a test egy részét megnyomják, a személy megpróbálja megérinteni vagy eltávolítani a fájdalmas területet. | 5 |
| Megszabadulni a fájdalomtól | Ahelyett, hogy megpróbálnák megérinteni a fájdalmas területet, megpróbálnak eltávolodni a fájdalomtól. | 4 |
| Természetellenes hajlítás | A fájdalomra reagálva a végtagok természetellenesen a mellkas felé hajlanak. | 3 |
| Természetellenes nyújtás | A fájdalomra reagálva a végtagok kiegyenesednek és természetellenesen megnyúlnak. | 2 |
| Nincs válasz. | Nincs testmozgás. | 1 |
Mi az új módszer, amit GCS-P-nek hívnak?
A GCS rendszert a közelmúltban továbbfejlesztették, és egy új funkcióval, a GCS-P- vel egészítették ki. Itt a „P” betű a „pupillát” jelenti, ami a szem pupilláját jelenti. A pupilla fényre adott reakciója sokat elárulhat az agyműködésről. Ezért ezt is vizsgálják a GCS-pontszámmal együtt.
- 0 pont: Mindkét szem fekete gyűrűi fényre reagálnak.
- 1. pont: Csak az egyik szem reagál.
- 2. pontszám: Nincs válasz mindkét szemen.
Ezt a pontszámot levonják az előző GCS-pontszámból. Azaz, ha a GCS-pontszám 3, és mindkét szemen nincs válasz (2-es pontszám), a GCS-P pontszám 1 (3 - 2 = 1). Ez azt jelenti, hogy a beteg nagyon mély kómában van.
Mit mondanak a jelek?
A GCS-pontszámok összege durva képet adhat a beteg állapotáról.
- A maximális pontszám 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Ez azt jelenti, hogy a beteg teljesen eszméleténél van, jól beszél, és tudatában van a környezetének.
- A legalacsonyabb pontszám 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Ez azt jelenti, hogy a beteg mély kómában van, nem reagál.
Általában a 8-as vagy annál alacsonyabb GCS-pontszámot kómának tekintik. Minél alacsonyabb a pontszám, annál súlyosabb az állapot.
Fejsérülések esetén a sérülés súlyosságát a GCS-pontszám alapján osztályozzák.
- 13-15 pont: Enyhe traumás agysérülés – agyrázkódáshoz hasonló.
- 9-12 pontszám: Mérsékelt traumás agysérülés.
- 3-8-as pontszám: Súlyos traumás agysérülés.
Mit kell tudnom a gyermekem GCS-pontszámáról?
Ha egy családtagod vagy barátod kórházban van, és az orvosok a GCS-pontszámokról beszélnek, ne ess pánikba, és tartsd ezeket szem előtt.
- Ez nem csak egy pontszám. Bár a GCS-pontszám hozzávetőleges képet ad a beteg állapotáról, rengeteg információ rejlik mögötte. Ezért ahelyett, hogy csak meghallgatná a pontszámot, beszéljen orvosával, hogy teljes képet kapjon a beteg állapotáról.
- A GCS nem mindig használható. Bizonyos esetekben a GCS-pontszámok nem mérhetők pontosan. Például, ha valaki lélegeztetőgéphez van csatlakoztatva a légzés segítése érdekében, a beszédreakciók nem mérhetők. Továbbá, ha a szemek sérültek, a szemreakciók nem láthatók.
- A GCS nem az egyetlen eszköz a prognózis előrejelzésére. Bár az orvosok a GCS-pontszámokat használják a beteg prognózisának előrejelzésére, nem csak azt vizsgálják. Más vizsgálatokat is figyelembe vesznek, például a CT-vizsgálatokat, és a beteg általános egészségi állapotát.
Otthoni üzenet
- A Glasgow-i kóma skála (GCS) egy nemzetközileg elfogadott pontozási rendszer, amely egy személy eszméletét méri.
- Ez a módszer a szemek, a beszéd és a testmozgások segítségével teszteli a válaszokat.
- A pontszám 3-tól (mély kóma) 15-ig (teljes eszméletvesztés) terjed. A 8-as vagy annál alacsonyabb pontszám súlyosnak tekinthető.
- A GCS-pontszám rendszeres ellenőrzésével az orvosok meg tudják állapítani, hogy a beteg állapota javul vagy romlik-e.
- Ha megtudod egy szeretett személy GCS-pontszámát, ne csak a szám miatt aggódj. Mindig beszélj az orvosoddal, és értsd meg a teljes helyzetet.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet