Kevésbé vérkering a vastagbéled? Ez ischaemiás vastagbélgyulladás?

Volt már hirtelen, erős gyomorfájása, és egy kis vér volt a székletében? Vagy teltnek érzi és fájdalmas tapintásra a gyomra? Ha ezek közül a tünetek közül egyet vagy kettőt tapasztal, az egy iszkémiás vastagbélgyulladás nevű állapotnak tudható be, amelyről ma fogunk beszélni. Ne féljen, még akkor sem, ha a név kissé bonyolultan hangzik. Beszéljünk erről egyszerű módon, hogy mindenki megértse.

Mi az ischaemiás vastagbélgyulladás? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, az iszkémiás vastagbélgyulladás a vastagbél, vagyis a vastagbélnek nevezett rész gyulladása, amelyet a csökkent véráramlás (ezt ischaemiának nevezik) okoz. Tudod, testünk minden sejtjének és szövetének oxigénre van szüksége az élethez és a működéshez. Ezt az oxigént a vér szállítja hozzájuk. Tehát, amikor valamilyen oknál fogva csökken a véráramlás a vastagbélbe, nem jut elég oxigénhez. Ekkor a bélben lévő szövetek károsodnak és begyulladnak, ami azt jelenti, hogy megduzzadnak, kipirosodnak és fájdalmassá válnak. Olyan ez, mint egy fa, amely elszárad, ha nincs elég vize.

Ez a gyulladás valójában a szervezetünk azon kísérlete, hogy helyrehozza a károkat. Ezért tapasztalunk kellemetlen érzést, hasi fájdalmat, puffadást és néha vérzést. Az iszkémiás vastagbélgyulladás elsősorban a vastagbél finom belső rétegét, az úgynevezett nyálkahártyát érinti. Csakúgy, mint a szánkban lévő finom bőrt, a belek belsejét is ez a nyálkahártya borítja. Ha azonban ez a véráramlás hiánya (iszkémia) súlyos vagy hosszú ideig tart, a bél mélyebb részeit is károsíthatja.

Mi a különbség a normál vastagbélgyulladás és az ischaemiás vastagbélgyulladás között?

Valószínűleg hallottad már a „vastagbélgyulladás” szót. A „vastagbélgyulladás” egyszerűen a vastagbél gyulladására utal. Az „ischaemiás vastagbélgyulladás” egy másik gyulladástípus, de egy kicsit ritkább. Amikor a legtöbb ember a „vastagbélgyulladás” szót hallja, hosszú távú gyulladásos bélbetegségekre (IBD-kre) gondol, mint például a „fekélyes vastagbélgyulladás” vagy a „Crohn-betegség”. Ezek az állapotok a vastagbél nyálkahártyájában kezdődnek.

De az „(ischaemiás vastagbélgyulladás)” valami más. Valójában a keringési rendszer problémájaként kezdődik. Vagyis oka lehet a szív vagy az erek problémája. Oka lehet az alacsony vérnyomás, vagy valamilyen érbetegség. Amikor a vastagbelet ellátó artériákba áramló vér mennyisége csökken, a vastagbél szövetének gyulladása alakul ki. Egyébként nem a vastagbél specifikus betegségéről van szó.

Kinél nagyobb a valószínűsége az ischaemiás vastagbélgyulladásnak (ischaemiás bélbetegség)?

Ez az állapot leggyakoribb a 60 év felettiek körében. Továbbá,Az artériás betegségben szenvedőknél is nagyobb a kockázata ennek a kialakulásának.

Ezen kívül számos más kockázati tényező is van. Lássuk, mik ezek:

• 2-es típusú cukorbetegség: Mivel a cukorbetegség károsíthatja az ereket.
• Veseelégtelenség és dialíziskezelésben részesülők: A vesebetegség a vérkeringést is befolyásolja.
• Alacsony vérnyomás: Amikor a vérnyomás csökken, a szervekbe áramló vér mennyisége is csökken.
• A hipoalbuminémia a vérben lévő fehérje, az albumin mennyiségének csökkenése.
• Perifériás artériás betegség: A végtagokat vérrel ellátó artériák szűkülete vagy elzáródása.
• Ischaemiás kardiomiopátia: A szívizom csökkent vérellátása által okozott betegségek.
• Véralvadási zavarok: Megnő a vérrögök kialakulásának kockázata az erekben.
• Krónikus székrekedés székletbefulladással: Ez nyomást gyakorolhat a belekre és akadályozhatja a véráramlást.
• Kábítószerek, például kokain használata.
• Hasi aorta aneurizmája van.

Ha ezek a kockázati tényezők fennállnak Önnél, jobb, ha egy kicsit óvatosabb.

Hogyan befolyásolja az ischaemiás vastagbélgyulladás a szervezetet?

A legtöbb ember számára ez csak átmeneti probléma. Vagyis a vastagbélnek csak egy kis részét érinti, és néhány napon belül gyógyul. Bár a gyulladás átmeneti kellemetlenséget és fájdalmat okozhat, ha a csökkent véráramlás okát megfelelően kezelik, ez az állapot is szinte automatikusan javulni fog.

Azonban néha ez komolyabb problémát is jelenthet.

• Néhány embernél ismétlődő „ischaemiás vastagbélgyulladás” jelentkezhet ugyanazon a területen. Amikor ez megtörténik, hegesedés alakulhat ki ezen a területen, és a bél szűkülhet (szűkület). Ez megnehezíti az étel és az ital könnyű áthaladását.
• Továbbá, ha az „iszkémia”, azaz a véráramlás csökkenése, elég súlyos, a bélszövet elhalhat (üszkösödés). Ez egy nagyon veszélyes állapot. Ha ez megtörténik,
• Előfordulhat lyuk (perforáció) a bélben.
• Életveszélyes szövődmények, például súlyos fertőzés és szepszis (vérmérgezés) léphetnek fel.
• Ilyen esetben sürgősségi műtétet kell végezni.

Milyen tünetei vannak az ischaemiás vastagbélgyulladásnak?

Ebben az esetben az alábbi tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat:

• Hasi fájdalom és görcsök: Ez a fő tünet. Hirtelen kezdődhet.
• Hasi duzzanat és érzékenység: Fájdalmat érezhet, amikor megérinti a hasát.
• Hasmenés és sürgető ürítési inger: Gyakori WC-használat .
• Véres széklet: Vér a székletben, néha sötétvörös vagy fekete.
• Alacsony láz: Enyhe lázat érezhet.
• Hányinger vagy étvágytalanság: Olyan érzés, hogy nem akar enni vagy inni .

Képzeld el, ha hirtelen erős gyomorgörcsök és vérzés jelentkezik, ne feltételezd, hogy csak egy gyomorrontásról van szó. Azonnal fordulj orvoshoz.

Melyek az ischaemiás vastagbélgyulladás okai?

Valójában számos oka lehet annak, hogy a vastagbélbe áramló vér mennyisége csökken. Ez az esetek többségében átmeneti. Előfordul, hogy a kiváltó ok már megszűnt a betegség diagnosztizálásának időpontjára. Ha Önnek csak egyszer volt „ischaemiás vastagbélgyulladása”, és felépült, az orvosa esetleg nem tudja megmondani a pontos okot. Azonban a kórtörténete és egyéb egészségügyi állapotai alapján tippelhet.

Főként a keringési rendszert érintő betegségek, mint például a szívbetegségek és az érrendszeri betegségek, csökkenthetik a véráramlást a beleket ellátó artériákban. Előfordul, hogy egy vérrög elzárja az artériát, vagy egy külső tényező összenyomhatja az artériát.

Két fő artéria látja el vérrel a beleinket – a felső és az alsó bélfodri artéria . Ezek az artériák nagyon érzékenyek mindenre, ami az erek összehúzódását (érszűkületet) okozza. Például a szélsőséges hideg, az alacsony vérnyomást okozó betegségek és bizonyos gyógyszerek (érszűkítők) befolyásolhatják ezt. Ezek az artériák az alacsony vérnyomásra hirtelen összehúzódással reagálnak. A tudósok úgy vélik, hogy ez a szervezetünk védekező mechanizmusa. Vagyis amikor a szervezet vért veszít, csökkenti a belekbe jutó vér mennyiségét , hogy a vért a létfontosságú szervekhez, például az agyhoz és a szívhez terelje . Amikor ez a „vészhelyzeti reakció” beindul, a belek vért veszíthetnek.

Az orvosok néha két kategóriába sorolják az okokat:

1. Elzáródásos okok: Ez egy artérián belüli elzáródást jelent (pl. vérrög).

2. Nem elzáródásos okok: Ez azt jelenti, hogy a véráramlás csökkenését egy másik ok (pl. alacsony vérnyomás, artériák szűkülete) okozza, nem pedig az artéria elzáródása.

A harmadik ok a műtét során elszenvedett sérülés.Bár ez egy nagyon ritka előfordulás, fennáll a hasi aorta aneurizma (AAA) megrepedésének műtéti beavatkozása során az AAA javításának kockázata. Ha ez megtörténik, súlyosabb lehet, mint más átmeneti okok, és életveszélyes is lehet. Ez az állapot az AAA műtétek körülbelül 2-3%-ában fordul elő, és ezeknek a betegeknek körülbelül 50%-a meghal.

Hogyan diagnosztizálják az ischaemiás vastagbélgyulladást?

A betegség tünetei (mint például a gyomorfájdalom és a hasmenés) nagyon gyakoriak, ami azt jelenti, hogy ezeket a tüneteket más gyomorbetegségek is okozhatják. Ezért az orvosoknak meg kell győződniük arról, hogy nincsenek más egészségügyi problémák, mielőtt véglegesen kijelenthetnék, hogy ez „ischaemiás vastagbélgyulladás”.

• Lehet, hogy képalkotó vizsgálatokat (pl. CT-vizsgálatot) végeznek a vastagbéléről.
• Vérvizsgálatokkal ellenőrizhetők a fertőzések és egyéb tényezők. A vastagbélgyulladás jellemzően emelkedett fehérvérsejtszámot okoz.

Ha orvosa iszkémiás vastagbélgyulladásra gyanakszik, a diagnózis megerősítésének legjobb módja a kolonoszkópia. Ez egy kis, megvilágított csövet jelent a végbélnyíláson keresztül, hogy a vastagbél belsejét vizsgálják. Iszkémiás vastagbélgyulladás esetén a vizsgálat a betegség jeleit keresheti. Szükség esetén egy kis szövetdarabot (biopsziát) is lehet venni a vastagbélből, és további vizsgálatokra laboratóriumba küldeni .

Hogyan kezelik az ischaemiás vastagbélgyulladást?

A kezelés a betegség súlyosságától és attól függ, hogy vannak-e egyéb szövődmények (pl. hasi fertőzés).

• Súlyos vagy bonyolult esetekben sürgősségi műtétre lehet szükség.
• Sok eset azonban orvosilag kezelhető.
• Intravénás folyadékokat (például sóoldatot) fognak adni vénán keresztül .
• Széles spektrumú antibiotikumokat fognak adni a fertőzések megelőzésére vagy kezelésére.
• Oxigénterápia is adható a szívműködés és a véráramlás fokozására.
• Az orvos leállít minden olyan gyógyszert, amelyről úgy gondolja, hogy hozzájárul az állapothoz (ischaemiás vastagbélgyulladás).
• A legfontosabb a „bélnyugalom”. Ez azt jelenti, hogy nem használod az emésztőrendszeredet, amíg a beleid meg nem gyógyulnak. Folyékony diétát vagy intravénás táplálást fogsz kapni.

Egyéb szükséges kezelések:

• Gyomordekompresszió nazogasztrikus szondával: Ezt a módszert a levegő, folyadék vagy étel eltávolítására használják a gyomorból, ha a bél egy része ischaemiás vastagbélgyulladás miatt elzáródott.
• Vérerek kezelése:Ha elzáródás van egy artériában, az orvosnak esetleg műtéti úton kell eltávolítania azt, fel kell oldania a vérrögöt, vagy stentet kell behelyeznie a szűkült érbe.
• Kolektómia: Ha a vastagbél szövete elhalt (üszkösödés), vagy a vastagbél fala megrepedt (repedt), a sérült részt ki kell vágni. Ez a műtét magában foglalhatja egy kolosztómás zsák (a has bőrében lévő külön nyílás a széklet kiürítéséhez) ideiglenes vagy végleges behelyezését is.

Mire kell figyelnie az ischaemiás vastagbélgyulladásban szenvedő személynek az étkezéssel kapcsolatban?

Ha ischaemiás vastagbélgyulladásból lábadozik, orvosa először a böjtöt fogja tanácsolni. Ezt követően fokozatosan áttérhet folyékony , majd lágy étrendre .

Kerüld a magas rosttartalmú ételeket ebben az időszakban. Nem jó ötlet túlerőltetni a beleket, amíg azok meg nem gyógyulnak. A területnek több véráramlásra és oxigénre van szüksége az emésztéshez. A belek pihentetése lehetőséget ad a szervezetnek a vérellátás helyreállítására.

Ha Önnek hosszú távú, „krónikus” „ischaemiás vastagbélgyulladás” nevű állapota van, vagy ha más krónikus betegsége van, amely hajlamosít rá, orvosa speciális étrendi irányelveket fog adni a hosszú távú követéshez.

Megelőzhető az ischaemiás vastagbélgyulladás?

Mivel számos tényező járulhat hozzá ehhez az állapothoz, előfordulhat, hogy nem lehet mindegyiket teljesen elkerülni. Nagyon fontos azonban, hogy kezelje a már meglévő egészségügyi állapotait (különösen a szív-, ér- és vesebetegségeket) .

• A dohányzás és a drogfogyasztás kerülése.
• A szívbarát étrend megakadályozhatja, hogy ezek az állapotok súlyosbodjanak vagy szövődmények alakuljanak ki.
• Az iszkémiás vastagbélgyulladást (más néven „futó vastagbélgyulladást”) néha a megerőltető testmozgás is okozhatja. Ez azért van, mert a szív nem képes elegendő vért pumpálni. Ha állóképességi sportoló vagy, a megfelelő hidratáltság segíthet megelőzni ezt.

Milyen az ischaemiás vastagbélgyulladás kilátásai? (Outlook)

A jó hír az , hogy a legtöbb embernél (körülbelül 75%-nál), akiknél akut ischaemiás vastagbélgyulladás alakul ki, viszonylag enyhe, átmeneti lefolyású állapotról van szó. Csak a bél egy részének nyálkahártyáját érinti, és a standard kezeléssel teljesen elmúlik.

Az embereknek csak kis százalékánál alakulnak ki műtétet igénylő szövődmények. Az ilyen szövődmények gyakran fordulnak elő olyan embereknél, akiknek már vannak más betegségeik, például szívbetegségük vagy vesebetegségük. Ezeknél az embereknél a műtét kockázatos, és a felépülés nehézkes. A statisztikák szerint ennél a csoportnál nagyobb a káros kimenetelek és a halálozás kockázata (körülbelül 40%). De ez a kockázat nem csak az „(ischaemiás vastagbélgyulladás)” állapotnak köszönhető.

Az „(ischaemiás vastagbélgyulladás)” nevű betegség felismerése néha eltarthat egy ideig az orvosok és a betegek számára is. Ugyanis, amikor gyomorfájdalomról beszélünk, senki sem gondolja azonnal, hogy ez szív- és érrendszeri probléma. A helyes diagnózis felállítása után azonban teljes és gyors felépülésre számíthatunk, még akkor is, ha egy ideig kórházban kell maradnunk. Az „(ischaemiás vastagbélgyulladás)” azonban néha súlyos is lehet, ezért ne hagyja figyelmen kívül a tüneteit. Ha nem javulnak, azonnal tájékoztassa orvosát.

Nos, melyek a legfontosabb dolgok, amikre emlékeznünk kell ebből a történetből?

Oké, itt van pár dolog, amiről beszéltünk, hogy értsd:

• Ne hagyja figyelmen kívül a hirtelen fellépő, súlyos gyomorfájdalmat, különösen, ha véres széklet kíséri. Ez egy „ischaemiás vastagbélgyulladás” nevű állapot jele lehet.
• Nagyon fontos, hogy időben orvoshoz forduljunk. Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál könnyebb kezelni és megelőzni a szövődményeket.
• Ha olyan kockázati tényezői vannak, mint a cukorbetegség, a szívbetegség vagy a magas vérnyomás, akkor azokat jól kell kezelni.
• Vezess egészséges életmódot. Kerüld a dohányzást és a szükségtelenül szedett drogokat. Étkezz egészségesen.
• Ne félj, de légy óvatos. Az ischaemiás vastagbélgyulladás egy gyakran gyógyítható állapot. Azonban megfelelő figyelmet kell rá fordítani.

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, mindenképpen beszéljen háziorvosával. Ő tud a legjobb tanácsot adni.