Hirtelen gyorsabban ver a szíved? Ismerjük meg ezt a (junkcionális tachycardia) -t!

Tapasztalt már Ön vagy valaki a családjában, különösen egy kisgyermek, hirtelen, elképzelhetetlenül szapora szívverést? Vagy kissé megijedt, amikor az orvos a „(junkcionális tachycardia)” nevet adta? Ne aggódjon. Ez egy ritka állapot, de ha egyszerűen megérti, nagy megkönnyebbülést fog érezni. Ma részletesen beszélünk róla.

Mi az a „(junkcionális tachycardia)”? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, a „(junkcionális tachycardia)” egy olyan állapot, amelyben a szívünk ritmusa, azaz a szívverés mintázata, kissé eltérő, és gyorsabban történik. Pontosabban, itt az történik, hogy a szívverés nem a megfelelő helyről indul, hanem egy másik helyről indul, és gyorsabban kezd el verni.

Képzeljük el, hogy a szívünknek van egy elektromos rendszere. Ez adja a szívnek a jelet, hogy a megfelelő időben verjen. Normális esetben ez a jel egy kis helyről, az úgynevezett „(sinoatriális csomóból)” indul a szív tetején. Ez olyan, mint a házunkban található főkapcsoló. Innen az elektromos üzenet végighalad a szíven, és a szívizom összehúzódását és verését okozza. Ezt nevezzük „(normális sinusritmusnak)”.

Azonban előfordul, hogy ha valami történik ezzel a „(sinoatriális csomóval)”, az nem tud megfelelően működni. Csakúgy, mint egy darabban egy helyettes színésznél, amikor a főszereplő beteg, a szív egy másik része, a „(pitvar-kamrai csomó)”, amely a szív felső és alsó kamrája között található (ezt a szív „átmenetének” is nevezhetjük), átveszi a szívverés megindításának felelősségét. Ily módon a szív átmenetéből kiinduló gyors szívverést „(junkcionális tachycardiának)” nevezik.

Normális esetben nyugalmi állapotban a szívünk percenként 60 és 100 között ver. Azonban egy „junkcionális tachycardiában” szenvedő személynél a szív percenként több mint 100-szor ver, néha sokkal gyorsabban.

Melyek a „(junkcionális tachycardia)” főbb típusai?

Ez a szívritmuszavar két fő módon jelentkezhet.

1. Elsődleges vagy veleszületett (junkcionális tachycardia)

Ez a legritkább típus. Egyes babáknál ez az állapot már születésüktől fogva fennállhat. Ha ez megtörténik, a baba szívének alsó üregei („kamrái”) nagyon magas ütemben, percenként körülbelül 200-250-szer verhetnek. Ez egy nagyon súlyos állapot.

2. Másodlagos vagy posztoperatív (junkcionális tachycardia)

Ez a leggyakoribb típus. Különösen kisgyermekeknél fordulhat elő, akiknél veleszületett szívprobléma alakult ki a műtét után. Például egyes csecsemőknél, akiknél a Fallot-tetralógia nevű szívbetegség korrekciója érdekében műtétet végeztek, kialakulhat ez az állapot. A műtéten átesett gyermekek 5-11%-ánál fordulhat elő.

A (Junctionalis Tachycardia) egy (SVT)?

Igen, a „(Junctional Tachycardia)” az „(SVT)” egyik típusa. Az „(SVT)” a „(Supraventricularis Tachycardia)” rövidítése. Ez egy gyors szívverés, amely a szív felső üregeiben (a „kamrák” felett) kezdődik.

Kit érint leginkább ez a helyzet?

A junkcionális tachycardia nagyon ritka felnőtteknél. Azonban gyakoribb csecsemőknél és kisgyermekeknél. Mint korábban említettük, veleszületett okok miatt (ami nagyon ritka) vagy szívműtét után is előfordulhat.

Mik a tünetek? Hogyan ismerjük fel őket?

Ez az állapot néha tünetek nélkül is jelentkezhet. De ha tünetek jelentkeznek, azok a következők lehetnek:

• Szívdobogás : Úgy érezheti, mintha valaki futna a mellkasában, vagy mintha a szíve kihagyna egy-két ütemet.
• Szédülés : Szédülést érezhet, és nehezen tud állni.
• Ájulás : Hirtelen elveszítheti az eszméletét és eleshet.
• Nagyon fáradtnak érzed magad: Előfordulhat, hogy annyira fáradtnak érzed magad, hogy semmit sem tudsz csinálni.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, különösen kisgyermekeknél, nagyon fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljanak.

Melyek a (junkcionális tachycardia) okai?

Számos oka lehet annak, hogy a szívünkben található „sinoatriális csomó” nem képes megfelelően elektromos jeleket generálni. Ezért fordul elő „junkcionális tachycardia”.

Például ez az állapot a „(Digoxin)” gyógyszer (márkanevek: „Cardoxin®” vagy „Digitek®”) toxicitása miatt alakulhat ki.

Íme néhány további ok:

• Miokarditisz : A szívizom gyulladása.
• Egy szívroham .
• Szívbillentyű-csere vagy más szívműtét.
• Veleszületett szívbetegség : Ez egy ritka ok.
• A katéterabláció egy másik szívritmuszavar kezelésére szolgáló módszer.
• Lyme-kór .

Hogyan ismerjük fel a (junkcionális tachycardia)-t?

A betegség diagnosztizálásának fő vizsgálata az elektrokardiogram (EKG). Ez a szív elektromos aktivitását rögzíti. Egy junkcionális tachycardiában szenvedő személynél hiányzik egy P-hullám az EKG-ról. Ez a P-hullám azt jelzi, hogy a szív a szinoatriális csomóból (sinoatrialis csomóból) kezd verni.

Az EKG mellett orvosa felveszi a teljes kórtörténetét. További vizsgálatokat is rendelhet el, például vérvizsgálatot és echokardiográfiát, amely a szív ultrahangvizsgálata.

Hogyan kezelik?

A kezelés az állapot okától és a tüneteitől függ. Ha a rendellenes ritmus szívműtét után kezdődött, orvosa a következőket teheti:

• Az elektrolitok egyensúlyhiányának korrigálása a szervezetben.
• Ellenőrizd, hogy van-e lázad, és ha igen, kezeld.
• Gyógyszerek felírása a pulzusszám lassítására.

Vannak más kezelések is:

• Adhatók olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a pulzusszámot vagy visszaállítják a normális ritmust, például az „(Amiodaron)” (márkanevek: „Cordarone®” vagy „Pacerone®”).
• A „(katéterabláció)” vagy „(krioabláció)” nevű kezelési módszerek egyike. Ezek során egy katétert helyeznek a szív azon területére, amely szabálytalan elektromos jeleket okoz, és elpusztítják ezt a területet. A „(krioabláció)” egy olyan módszer, amely extrém hideget alkalmaz.
• Túlvezérelt pitvari pacing: Kísérlet a szívritmus normálisra állítására egy külső eszköz, például pacemaker segítségével.

Vannak-e szövődmények a kezelés során?

A „(Katéterabláció)” kezelés után ez a rendellenes ritmus néha visszatérhet. Felnőtteknél a „(Katéterabláció)” során fennáll az „(pitvar-kamrai blokk)” kockázata (azaz a „(sinoatriális csomó)” utáni elektromos jelet hordozó következő vezető elzáródása). Mivel ez a kockázat alacsony, az orvosok néha a „(krioabláció)” módszert alkalmazzák. Ha az „(abláció)” kezelés körülbelül két alkalom után sem jár sikerrel, szükség lehet egy „(pacemaker)” (egy szívverést szabályozó kis eszköz) beültetésére is.

Mennyi idő alatt gyógyul meg valaki ezekből a kezelésekből?

A katéterabláció után általában azonnal hazamehet, és folytathatja szokásos tevékenységeit. Előfordulhat azonban, hogy néhány napot várnia kell, mielőtt bármilyen megerőltető tevékenységet végezne. Orvosa erről konkrét utasításokat ad.

Csökkenthető a (junkcionális tachycardia) kockázata?

Az orvosok csökkenthetik a junkcionális tachycardia kialakulásának kockázatát bizonyos gyógyszerek adásával a műtét előtt vagy alatt. Például:

• (Magnézium)
• (Propranolol) (márkanevek: Inderal®XL vagy InnoPran®XL)
• (Dexmedetomidin) (Ezt néha kisgyermekek szívműtétje során alkalmazzák)

Mire számíthat egy junkcionális tachycardiában szenvedő?

Miután megtalálták és kezelték a rendellenes ritmus okát, a tünetek fokozatosan javulni fognak. Azonban kórházban kell maradnia, amíg a „junkcionális tachycardia” állapota javul.

Ennek az állapotnak a kimenetele („kilátásai”) típusonként változik.

• Elsődleges vagy veleszületett (junkcionális tachycardia)Az állapot nehezen kezelhető. Súlyos állapotokhoz is vezethet, mint például a „(Szívelégtelenség)” (szívelégtelenség), a „(Teljes szívblokk)” (a szív elektromos jeleinek teljes blokkolása) és a „(Kamrafibrilláció)” (a szív alsó üregeinek kontrollálatlan verése). Kezelés nélkül 9% a halálozás esélye. Ha azonban ez a ritmus az élet első hat hónapja után kezdődik, az eredmény sokkal jobb.
• A másodlagos vagy posztoperatív junkcionális tachycardia általában a műtét után két-három nappal jelentkezik, de gyakran egy héten belül elmúlik. Alacsony vérnyomást, szédülést és eszméletvesztést okozhat.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Két héttel a kórházból való hazatérése után fel kell keresnie orvosát kontrollvizsgálatra. Továbbra is folytatnia kell a junkcionális tachycardiát kiváltó alapbetegség kezelését.

Mikor kell mennem a sürgősségire (ER)?

Ha katéterabláción esett át, azonnal forduljon orvoshoz, ha a katéter behelyezésének helyén (általában az ágyékban) az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Ha hirtelen megduzzad.
• Ha a vérzés a lenyomás és a nyomva tartás után sem áll el.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Amikor megtudja, hogy Önnek vagy gyermekének ez a betegsége van, normális, ha sok kérdése van. Ne féljen megkérdezni orvosát ezekről a dolgokról:

• Milyen típusú junkcionális tachycardiája van a gyermekemnek/gyermekemnek?
• Mi a legjobb kezelés az állapotomra?
• Van esély arra, hogy a többi gyermekemnél is kialakuljon ez a betegség?

Ha gyermekének junkcionális tachycardiája van, kérdezze meg orvosát a tünetekről, és értse meg azokat. Így, ha valami hasonló ismétlődik, gyorsan felismerheti azt. Ne féljen kérdéseket feltenni a gyermeke által kapott kezeléssel és a kockázatokkal kapcsolatban. Ha mindezek tudatában van, a legjobb döntéseket hozhatja gyermeke jóléte érdekében.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Ne ijedjen meg, ha meghallja a „(junkcionális tachycardia)” nevet. Ez a szívritmuszavarral kapcsolatos probléma, de:

• Ez kimutatható. Ez olyan vizsgálatokkal mutatható ki, mint az EKG.
• Vannak kezelések. Az októl függően gyógyszeresen vagy olyan módszerekkel kontrollálható, mint az „(abláció)”.
• Az a típus, ami különösen műtét után jelentkezik, gyakran átmeneti. Néhány napon belül javulni fog.
• Beszéljen nyíltan orvosával. Beszéljen orvosával minden kérdéséről és félelmeiről, és érezze magát nyugodtan.

A legfontosabb, hogy ne feledd, nincs egyedül. Az orvosok és az egészségügyi személyzet mindig készen áll, hogy segítsen neked.

Jó egészséget kívánok neked és családodnak!