Mindent tudnunk kell a lobektómiáról?

Előfordult már, hogy Önnek vagy ismerősének azt mondta az orvos, hogy tüdőprobléma miatt műtétre van szüksége? Teljesen normális, ha ilyenkor egy kicsit fél, kíváncsi, és sok kérdése van. Lehet, hogy olyan dolgokon gondolkodik, mint például: "Ez egy nagy műtét? Fájni fog? Mi történik utána?" Szóval ma nagyon egyszerű és barátságos módon fogunk beszélni egy nagy tüdőműtétről, az úgynevezett "lobektómiáról". Lássuk, mi is ez, miért végzik, és mit kell tudni róla.

Mi a lobektómia egyszerűen fogalmazva?

Egyszerűen fogalmazva, a lobektómia a tüdő egy részének (lebenyének) sebészeti eltávolítása. Tüdőnk több lebenyből vagy lebenyből áll. A jobb tüdőnek három, a bal tüdőnek pedig két lebenye van. Ez a műtét csak a tüdő beteg részét távolítja el, miközben a tüdő többi egészséges részét megőrzi.

Ezt a műtétet gyakran korai stádiumú tüdőrák (nem kissejtes tüdőrák) kezelésére végzik. Előfordulhat, hogy az orvos úgy dönt, hogy a lebenynek csak egy kis részét távolítja el az egész lebeny helyett. Ezt szegmentektómiának nevezik.

A tüdőrák mellett ez a műtét számos más okból is elvégezhető.

Hogyan történik ez a műtét?

A múlttal ellentétben manapság ezt a műtétet gyakran a mellkas megnyitása nélkül, nagyon apró bemetszéseket alkalmaznak. Ezt „minimálisan invazív módszernek” nevezzük. Két fő módszer létezik.

1. VATS (videóval támogatott mellkasi sebészet):Ez magában foglalja több apró bemetszést a bordáin, az egyiken keresztül egy kis videokamerát, a többi bemetszésen pedig sebészeti eszközöket vezetnek be a mellkasába. A sebész a műtétet úgy végzi, hogy a tüdő tiszta képét figyeli egy nagy képernyőn. Ez a módszer nem igényli a bordák törését vagy mozgatását.

2. RATS (robot által segített mellkasi sebészet): Ez hasonló a VATS-hoz, de itt a sebész több robotkar segítségével irányítja a berendezést.

Bizonyos bonyolult esetekben azonban az orvosoknak műtétet kell végezniük, amelynek során nagyobb bemetszést ejtenek a mellkason, és kissé széthúzzák a bordákat. Ezt az eljárást thoracotomiának nevezik.

Hogyan készülj fel a műtét előtt?

Egy ilyen nagyobb műtét előtt számos vizsgálatot végeznek el az egészségi állapot pontos felmérésére.

• Teljes körű fizikális vizsgálat.
• Képalkotó vizsgálatok, például mellkasröntgen, CT-vizsgálat vagy PET-vizsgálat.
• Tüdőfunkciós tesztek a légzési nehézségek ellenőrzésére.
• Egy kis darab tüdőszövet vagy nyirokcsomó vétele vizsgálathoz (biopszia).
• Vérvizsgálatok.
• Vizsgálatok, mint például az EKG és az echokardiográfia, a szív működésének ellenőrzésére.

Tüdőrák esetén a kezelés megtervezéséhez fontos tudni, hogy átterjedt-e a test más részeire (stádiumbeosztás). Továbbá, ha kórtörténetében szívbetegség szerepel, a műtét előtt kardiológushoz kell fordulnia. Az aneszteziológus elmagyarázza, hogyan kell kezelni a fájdalmat a műtét alatt és után.

Az orvos azt is előre tájékoztatja Önt, hogy mikor kell abbahagynia az étkezést és az ivást a műtét előtti este.

Mi történik a műtét után? Mennyi ideig tart a felépülés?

A műtét után felébresztik és a megfigyelő osztályra küldik. Itt fájdalomcsillapítót kap. Amint teljesen magához tér, a lélegeztetőcsövet eltávolítják. Sokan erre nem emlékeznek.

• Ezután átszállítják egy általános osztályra, vagy néha az intenzív osztályra (ICU).
• Egy vagy két mellkasi drént helyeznek a mellkasába, hogy eltávolítsák a felesleges folyadékot és levegőt a műtét területéről. Miután a belőlük kiáramló folyadék mennyisége csökkent, az orvos eltávolítja a csöveket.
• Az orvosi személyzet arra fogja ösztönözni , hogy gyakran köhögjön, és végezzen mélylégző gyakorlatokat . Ez nagyon fontos a tüdő regenerálódásához.
• Vérhígítókat és kompressziós eszközöket használnak a vérrögök megelőzésére a lábakban, miközben ágyban van.
• A műtét másnapján történő járás segítése szintén fontos része a gyógyulási folyamatnak.

Ha VATS vagy RATS technikával végzik a műtétet, akkor csak két-három napig kell kórházban maradnia. A felépülés is gyorsabb. Nyílt mellkasi műtét esetén három-négy napig kell kórházban maradnia. Amikor hazamegy, erős fájdalomcsillapítókat kap, amelyeket körülbelül egy hétig használhat. Bár otthon is elvégezheti a saját munkáját, jó, ha van a közelben valaki segítségére.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Ennek a műtétnek a legnagyobb előnye, hogy a korai stádiumú tüdőrákban szenvedők számára ez kínálja a teljes gyógyulás esélyét . Ez nagy remény. És mint minden műtétnek, ennek is vannak kockázatai.

Mikor szeretnél újra orvoshoz menni?

Miután hazament, ha fertőzés jeleit tapasztalja, például lázat, hidegrázást és extrém fáradtságot , azonnal hívja orvosát.

Kezelőorvosa a műtét után 1-3 héttel kontrollvizsgálatot fog beütemezni. Ennek során mellkasröntgenfelvételt készít, megvizsgálja a sebeit, és megbeszéli Önnel a betegség előrehaladását. A rák stádiumától függően onkológushoz utalhatják Önt. Állapotát a következő öt évben rendszeres időközönként CT-vizsgálatokkal fogják ellenőrizni.