Újszülött babájának bélelzáródása van? Beszéljünk a meconium ileusról.

Amikor egy újszülött hazaérkezik, minden szülő aggódik a babával kapcsolatos minden apróság miatt. Nagyon fontos megbizonyosodni arról, hogy a baba igyon tejet, jól alszik, melegen marad, és hogy rendesen kakil. Előfordul, hogy az újszülötteknek nehézséget okoz az első székelés. Ilyenkor beszélünk egy speciális állapotról, a meconium ileusról. Ne aggódjon, beszéljünk erről egyszerűen.

Mi a meconium ileus? Egyszerűen fogalmazva...

A meconium ileus az újszülött vékonybelében fellépő elzáródás . Ennek fő oka a baba első székletürítése, amit meconiumnak neveznek, és egy sűrű, ragacsos anyag .

Most talán azon tűnődsz, hogy mi is az a mekónium. Nagyon egyszerű. Amikor a baba a méhben van, egy folyadék veszi körül, amit „magzatvíznek” nevezünk. A baba lenyeli ezt a „magzatvizet”. Ahogy ez a folyadék áthalad a baba belein, a benne lévő víz felszívódik a szervezetbe. Ami marad, az egy sötét, sűrű, ragacsos anyag . Ezt nevezik mekóniumnak. Az újszülött általában 24 és 48 óra között üríti ki az első székletet, ami mekónium.

Azonban, ha ez a mekónium szokatlanul sűrűvé válik, mint a kátrány, akkor elakadhat a baba vékonybelének utolsó szakaszában, a vékonybélben. Olyan ez, mint egy eldugult vízvezeték a házunkban. Mi történik ilyenkor? Az elzáródás feletti vékonybél elkezd tágulni, mintha vízzel lenne tele. Ennek eredményeként a baba gyomra elkezd duzzadni. Az elzáródás alatti vastagbél normális esetben szűkült lehet.

Képzeljük el, mi történik, ha egy WC eltömődik a túl sok WC-papírtól? Víz és szennyvíz megtelik, de semmi sem folyik át a csöveken, ugye? Itt is ez történik.

Ennek vannak különböző típusai?

Igen, a meconium ileus két fő típusra osztható:

1. Egyszerű meconium ileus: Ebben az esetben a baba meconiuma csak a vékonybélben és a vékonybélben ragad. Más súlyos szövődmény nem fordul elő.

2. Komplex meconium ileus: Ez egy kicsit komolyabb probléma. A meconium felhalmozódik a belekben, túlzott nyomást és duzzanatot okozva. Ez súlyos szövődményekhez vezethet. Lássuk, mik ezek:

• Malrotáció: Ez azt jelenti, hogy a baba belei nem fejlődtek ki megfelelően. Előfordul, hogy a belek önmagukban megcsavarodnak, ezt prenatális volvulusnak nevezik. Ez nagyon veszélyes, mert elvághatja a belek vérellátását.
• Bél atresia:Amint azt korábban említettük, ha a bél megcsavarodik, és az adott rész vérellátása megszűnik, a bél egyes részei nem fejlődhetnek megfelelően.
• Bélperforáció: Ez egy nagyon veszélyes állapot. A bélben keletkező lyuk mekónium szivárgását okozhatja a baba hasüregébe. Ha ez a perforáció a baba születése után következik be, a mekónium szivároghat, és súlyos fertőzéseket, sokkot, sőt halált is okozhat.

Kit érint leginkább ez a helyzet?

A meconium ileust gyakran összefüggésbe hozzák a cisztás fibrózis genetikai betegségével. Valójában a cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek 10-20%-ánál a meconium ileus a betegség első jele. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a meconium ileusban szenvedő csecsemők akár 90%-ánál is fennállhat cisztás fibrózis.

Miért történik ez? Melyek a meconium ileus okai?

Ahogy korábban említettük, a meconium ileus gyakran a cisztás fibrózis első jele. A cisztás fibrózis egy genetikai állapot. Ez akkor fordul elő, amikor a baba beleiben lévő váladék (azaz folyadék) szokatlanul sűrűvé és ragacsossá válik. Ez a sűrű váladék a belek nyálkahártyájához tapad, elzáródást okozva. Tehát, ha a babájának meconium ileusa van, később a cisztás fibrózis egyéb tünetei is jelentkezhetnek nála.

Milyen tünetei vannak ennek? Hogyan ismerhető fel?

Ha újszülöttjének 24-48 órán belül nem volt első széklete, az a meconium ileus jele lehet. Figyeljen ezekre a jelekre is:

• Hányás
• Hasi duzzanat: Ez a duzzanat megnehezítheti a baba légzését.
• Néha, amikor az orvos megtapogatja a baba gyomrát, a megnagyobbodott vékonybél egyes részeit találhatja.

Ha a baba belei perforálódtak (perforálódtak), a következő tüneteket is mutathatja:

• A bőr vörössége a hason.
• Bizsergés vagy fájdalom érzése a gyomor érintésekor.
• Láz.
• Sokk.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok? (Diagnózis)

A meconium ileus néha már a baba születése előtt kimutatható. Az anya hasának prenatális ultrahangvizsgálata bélelzáródás jeleit mutathatja.

Azonban gyakran a baba születése után fedezik fel. Az orvosok a baba által mutatott tünetek alapján gyanakszanak erre. Különösen az ilyen esetekben fordítanak nagyobb figyelmet a meconium ileusra:

• Valaki a családodbólHa cisztás fibrózisban szenved.
• Ha az újszülöttnél újszülöttkori szűrővizsgálatok igazolják a cisztás fibrózist.

Milyen vizsgálatokat végeznek erre?

Ha az orvos meconium ileusra gyanakszik, a következő vizsgálatokat végezheti el:

• Hasi röntgen: Ez a vékonybél megnagyobbodott részeit mutatja. A mekónium néha keveredhet a baba által lenyelt levegővel, ami a röntgenfelvételnek "szappangolyó" megjelenést kölcsönöz. Teljes elzáródás esetén nem lesz levegő a baba végbelében.
• Kontrasztanyagos beöntés: Ez egy speciális folyadék befecskendezését jelenti a baba végbélnyílásába, amely röntgenfelvételen látható. Ez segíthet annak megállapításában, hogy a baba vastagbele szűkebb-e a normálisnál. Azt is segíthet kideríteni, hogy van-e rendellenes helyzete a bélnek (malrotáció). Malrotáció gyanúja esetén az orvosok felső emésztőrendszeri sorozatot (UGI) rendelnek el. Ez az UGI megerősítheti a malrotációt, és pontosan láthatja, hol csavarodott a bél.
• Izzadásteszt: Ezt azért végzik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy cisztás fibrózisban szenvednek-e vagy sem.

Milyen kezelések vannak erre?

Ha a babának komplex meconium ileusa van (ami azt jelenti, hogy a bél csavarodott vagy perforált), azonnali műtétre lesz szükség.

De ha a babának egyszerű meconium ileusa van, az orvosok először beöntéssel próbálják megszüntetni az elzáródást. Ez a beöntés feloldja a megvastagodott meconiumot, és egy speciális gyógyszert ad hozzá, hogy meglágyítsa. Ez a beöntésoldat segíthet a meconiumnak átjutni a baba belein, és kijutni a végbélnyíláson.

Az orvosok lassan fecskendezik be ezt az oldatot egy katéteren keresztül, amelyet a baba végbélnyílásába helyeznek. Ehhez egy speciális orvosi képalkotó technikát, az úgynevezett fluoroszkópiát alkalmaznak. A fluoroszkópia során röntgensugarakat küldenek a baba testén keresztül, és élő videón nézik a benne lévő szöveteket.

Ha a beöntés nem tudja megszüntetni az elzáródást, az orvosoknak műtétet kell végezniük.

A műtét során átvágják a baba beleit, és eltávolítják a bennük lévő mekóniumot. A baba állapotától függően néha ileosztómiát is végezhetnek, amelynek során a belek két elvágott végét a has bőrén keresztül hozzák ki. Ezután további beöntéseket adnak be a nyitott végeken keresztül, és a kezelést addig folytatják, amíg az összes mekóniumot eltávolítják. Ezután egy újabb műtétet hajtanak végre a belek két végének újra összekapcsolására.

Van rá mód, hogy ez ne történjen meg a babánkkal?

Valójában nincs mód a meconium ileus nevű állapot megelőzésére. Mivel ennek fő oka a cisztás fibrózis nevű genetikai betegség. Ez egy olyan betegség, amely generációról generációra öröklődik.

Ha terhes vagy terhességet tervez, érdemes lehet megfontolni a prenatális cisztás fibrózis hordozóinak szűrését . Ez a teszt segíthet felmérni a cisztás fibrózisban szenvedő gyermek születésének kockázatát.

Ha ez megtörténik a babával, milyen lesz a jövő? (Esélyek)

Meconium Ileus esetén, még bonyolult esetekben is, ha a betegséget korán diagnosztizálják és megfelelően kezelik, a baba jövője általában kedvező.

A meconium ileus gyakran a cisztás fibrózis jele. Ha azonban korán diagnosztizálják és kezelik, a baba tüdőfunkciója, tápláltsága és fertőzésveszélye hosszú távon jó szinten tartható. Ha azonban a meconium ileust nem kezelik, a baba állapota rosszabbodhat. Ezért, ha gyanítja, hogy a babájának meconium ileusa van, nagyon fontos, hogy azonnal kezelést kérjen.

Teljesen normális, ha félelmet és zavartságot érzel, amikor meghallod, hogy a babádnak meconium ileusa van. De ne feledd, hogy sok betegséghez hasonlóan a korai felismerés és kezelés sikeres kimenetelhez vezethet. Bár a meconium ileus a cisztás fibrózis tünete, ne feledd, hogy a cisztás fibrózis egy kezelhető állapot is. Beszélj a baba orvosával minden aggályodról vagy kérdésedről. Ő tud majd segíteni neked, és a lehető legjobb eredményt biztosítani a babádnak.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékeznünk kell (Hazavihető üzenet)

• Ha újszülöttjének 48 órán belül nem volt első széklete (mekóniuma), hasa megduzzadt, vagy hány, azonnal forduljon orvoshoz.
• A meconium ileus gyakran összefüggésben áll a cisztás fibrózis nevű genetikai betegséggel.
• A betegség korai felismerése és kezelése jó gyógyulást és jövőbeli biztonságot biztosíthat a babának.
• Kezelési módszerekként beöntések és műtét is létezik.
• Bár ez az állapot nem előzhető meg, fontos, hogy tisztában legyél a prenatális genetikai vizsgálatokkal .
• Beszélj nyíltan a babád orvosával minden kérdésedről vagy aggályodról. Készen állnak, hogy segítsenek neked és a babádnak.

`Meconium Ileus, Újszülött, Bélelzáródás, Cisztás fibrózis, A baba első széklete, Baba egészsége