Nálad is jelentkeznek ezek a tünetek? Beszéljünk a szklerózis multiplexről (SM)!

Előfordul néha, hogy úgy érzi, elveszíti az egyensúlyát, vagy hirtelen elhomályosul a látása? Vagy úgy érzi, hogy járás közben elveszíti az egyensúlyát? Vannak olyan időszakok, amikor azon tűnődik, hogy ezek a dolgok csak elmúlnak-e, vagy valami nagyobb dolog kezdetét jelentik? Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, ami kissé bonyolult, de nagyon fontos, hogy tisztában legyen vele. Ez a szklerózis multiplex , röviden SM .

Mi a szklerózis multiplex?

Egyszerűen fogalmazva, a szklerózis multiplex (SM) egy olyan állapot, amelyben a saját immunrendszered megtámadja az agyadat és a gerincvelőt , ami a központi idegrendszered . Ezt autoimmun állapotnak nevezik.

Gondolj a testedben lévő idegekre elektromos vezetékekként. Ezeket a vezetékeket egy védőhüvely veszi körül, igaz? Hasonlóképpen, az idegsejtjeinket egy mielinnek nevezett védőhüvely veszi körül. Ezek a mielinhüvelyek segítik a jelek gyors és pontos terjedését az idegeken keresztül. Ez a kommunikáció elengedhetetlen mindahhoz, amit látunk, érzünk és mozgatunk a testünkben.

Nos, egy szklerózis multiplexben szenvedővel az történik, hogy a saját immunrendszere tévesen megtámadja ezeket a mielinsejteket . Olyan ez, mintha a saját hadseregünk támadná meg a saját országunkat. Ez károsítja a mielinhüvelyeket. Ezután ezek az idegi üzenetek nem jutnak el megfelelően, elakadnak középen, vagy rossz irányba mennek. Ez a károsodás az agyban, a gerincvelőben, és néha még a szemekhez kapcsolódó idegekben is bekövetkezhet.

Jelenleg nincs gyógymód az SM-re. Számos hatékony kezelés létezik azonban a károsodás minimalizálására és a tünetek kezelésére. Tehát ne aggódjon.

Melyek az SM főbb típusai?

Az SM mindenkit másképp érint, ezért az orvosok a tünetei alapján több típusba sorolják. Ezek nem különböző betegségek, csak a betegség manifesztációjának módja.

Négy fő típus létezik:

1. Klinikailag izolált szindróma (CIS): Ez az első alkalom, hogy az SM tünetei megjelennek. De nincs elegendő bizonyíték arra, hogy véglegesen megerősítsük, hogy ez SM. Ezeket a tüneteket a mielin károsodása okozza. Nem mindenkinél alakul ki SM, akinél CIS jelentkezik, de néhányuknál a jövőben SM alakulhat ki.

2. Relapszáló-remittáló szklerózis multiplex (RRMS): Ez az SM leggyakoribb típusa . Az SM-ben szenvedők körülbelül 85%-a ebbe a kategóriába tartozik. A betegség során hirtelen új tünetek jelennek meg, vagy a régi tünetek súlyosbodnak. Ezt „relapszusnak” vagy „rohamnak ” nevezzük. Majd idővel ezek a tünetek csökkennek vagy teljesen eltűnnek. Ezt „remissziónak” nevezzük.Itt az idő.

3. Másodlagos progresszív szklerózis multiplex (SPMS): Sok RRMS-ben szenvedő embernél végül SPMS alakul ki. Ebben a szakaszban az idegkárosodás fokozatosan felhalmozódik, és a tünetek fokozatosan súlyosbodnak. Előfordulhatnak relapszusok, de a remissziós időszakok, vagyis a tünetek enyhülésének időszakai rövidebbek.

4. Elsődleges progresszív szklerózis multiplex (PPMS): Ebben a típusban a tünetek a kezdetektől fogva fokozatosan súlyosbodnak. Nincsenek egyértelmű relapszusok és remissziók, mint az RRMS esetében.

E négy fő típus mellett az MS számos nagyon ritka változata létezik:

• Tumefaktív szklerózis multiplex: Ez a szklerózis multiplex egy olyan formája, amely az agy nagy területein demyelinizációt okoz. Ezek daganatokra hasonlíthatnak. Biopsziára lehet szükség annak megállapítására, hogy agydaganatról van-e szó.
• Balo koncentrikus szklerózisa: Ebben az állapotban a mielinkárosodás koncentrikus gyűrűkhöz hasonlóan jelenik meg az MRI-vizsgálaton, innen ered a betegség elnevezése.
• Marburg-variáns szklerózis multiplex: Ez az SM egy nagyon ritka, súlyos formája. A tünetek gyorsan romlanak, és kezeletlenül halálosak is lehetnek.

Mennyire gyakori az SM?

Az olyan országokban, mint az Egyesült Államok, végzett tanulmányok azt mutatják, hogy közel egymillió felnőtt él SM-mel. Srí Lankán is vannak ilyen betegek.

Melyek az SM korai tünetei?

Az SM első tünetei a következők lehetnek:

• Látásváltozások: Homályos látás az egyik szemben, fájdalom (ezt látóideg-gyulladásnak nevezik), kettős látás, és esetleg látásvesztés.
• Izomgyengeség: Általában az arc vagy a test egyik oldalán, vagy a derék alatt jelentkezik.
• Zsibbadás vagy szokatlan érzések: Ez általában az arc vagy a test egyik oldalán, vagy a derék alatt is előfordulhat. Érezhető bizsergésként, de előfordulhat úgy is, mintha semmi sem lenne.

Milyen egyéb tünetei vannak az SM-nek?

Íme néhány további gyakori tünet, amelyet az MS okozhat:

• Fáradtság: Nem pusztán fáradtság, hanem elviselhetetlen, elviselhetetlen fáradtság.
• Ügyetlenség
• Szédülés
• A hólyagműködés szabályozásának nehézségei: gyakori vizelés, a vizelés kontrolljának képtelensége.
• Egyensúly- és koordinációs zavarok
• Kognitív funkciókkal kapcsolatos nehézségek:Ez a gondolkodás, a memória, a figyelem, a tanulás és az ítélőképesség hanyatlását jelenti.
• Hangulatváltozások: ingerlékenység, depresszió, szorongás.
• Izommerevség és izomgörcsök/remegés

A lényeg az, hogy ezek a tünetek személyenként eltérőek. Ami az egyik nap jelentkezik, az más lehet, mint ami a következőn jelentkezik. Lehet, hogy több ilyen tünetet is tapasztal, de nem mindegyiket egyszerre.

Lehetséges normálisan élni SM-mel?

Ezt egy kicsit nehéz megmondani, mert hogy mi a „normális”, az egyénenként változó. Az SM esetében lehetnek remissziós időszakok . Ez azt jelenti, hogy a tünetek elmúlnak, és nagyjából ugyanolyan lehetsz, mint régen. Akár el is felejtheted, hogy SM-ed van, amíg a tüneteid vissza nem térnek. Az, hogy milyen érzés ez a „normális”, és mennyire erős, az SM típusától és a betegség stádiumától függően változhat.

Mi okozza az SM-et?

Az SM fő oka a mielin pusztulása (demielinizáció) . Ahogy korábban már tárgyaltuk, a mielin az agyban és a gerincvelőben található idegsejteket (neuronokat) körülvevő védőburok. Ez az, ami üzeneteket küld az agy és a test többi része között, olyan dolgokat irányítva, mint a látás, az érzékelés és a mozgás.

Az immunrendszer feladata, hogy megvédjen a szervezetre káros dolgoktól, például a baktériumoktól és a vírusoktól. Az SM esetén azonban az immunrendszer túlműködik , és tévesen azt hiszi, hogy az egészséges mielin (és néha az alatta lévő idegsejtek) veszélyt jelentenek. Amikor az immunrendszer megtámadja ezt az egészséges mielint, károsítja azt. Ezt demielinizációnak nevezik.

Az orvos képalkotó vizsgálattal, például MRI-vel bizonyíthatja a mielinkárosodást. Nevezhetik hegnek, elváltozásnak vagy plakknak . Ahol a mielin sérült, az idegsejtek közötti üzenetek nem jutnak el megfelelően. Ez okozza az SM tüneteit.

A szakértők még mindig nem tudják pontosan, miért alakul ki egyes embereknél SM, de a kutatások azt sugallják, hogy ezek a dolgok növelhetik az SM kialakulásának kockázatát:

• Dohányzó
• Toxinoknak való kitettség: Például passzív dohányzás, peszticidek.
• Alacsony D-vitamin szint
• Vírusfertőzés: Például Epstein-Barr vírus vagy mononukleózis .
• Elhízás gyermekkorban
• Genetikai hajlam:Ez azt jelenti, hogy ha a családban valakinek ez a betegsége van, vagy ha olyan génjei vannak, amelyek hajlamosítanak a betegség kialakulására, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki nála ez a betegség.

Kinek nagyobb a kockázata az SM kialakulásának?

Nagyobb kockázatnak lehet kitéve az SM kialakulásában, ha:

• Ha 20 és 40 év közötti vagy.
• Ha észak-európai származású vagy.
• Ha Ön nő (nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki SM).

De ne feledjük, hogy az SM bárkit érinthet. Ritka esetekben gyermekeket is érinthet.

Milyen szövődmények léphetnek fel az SM miatt?

Ha az MS tünetei súlyosbodnak vagy fokozatosan súlyosbodnak, szövődmények, például:

• Nehézség a segítség nélküli járásban .
• A széklet vagy a hólyag kontrolljának elvesztése .
• Memóriavesztés .
• Szexuális diszfunkció .
• Depresszió és szorongás .

Hogyan diagnosztizálják az SM-et?

Nincs egyetlen olyan teszt, amely véglegesen diagnosztizálhatná az SM-et. Ehelyett az orvos fizikális vizsgálat, neurológiai vizsgálat és számos egyéb vizsgálat elvégzése után fog arra a következtetésre jutni, hogy Önnek SM-e.

A vizsgálat során orvosa többet fog megtudni az Ön tüneteiről és kórtörténetéről. A vizsgálatok magukban foglalhatják a vérvizsgálatokat, az agy és a gerincvelő MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálatát, valamint a gerincvelői folyadék vizsgálatát.

Eltarthat egy ideig, mire az SM végleges diagnózisát felállítják. Előfordulhat, hogy többször is fel kell keresnie orvosát, mielőtt biztosan tudja. Ez azért van, mert az SM tünetei hasonlóak lehetnek számos más gyakori betegség tüneteihez. Bár a diagnózis késése frusztráló lehet, a pontos diagnózis segíthet orvosának a tünetek megfelelő kezelésében.

Milyen teszteket használnak az SM diagnosztizálására?

A diagnosztikai tesztek segítenek orvosának kizárni más, az SM-hez hasonló tüneteket mutató állapotokat. A tesztek a következők lehetnek:

• Vér- és vizeletvizsgálatok
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat
• Optikai koherencia tomográfia (OCT) teszt: Ez a vizsgálat a látóidegek károsodását vizsgálja.
• Ágyéki punkció: Ebben az esetben gerincvelői folyadékmintát vesznek a gerincből és megvizsgálják.
• Kiváltott potenciál (EP) teszt: Ez azt méri, hogy milyen gyorsan terjednek az idegimpulzusok.

Ki diagnosztizálja az SM-et?

Ha a háziorvosa SM-re gyanakszik, neurológushoz utalja Önt. A neurológus olyan orvos, aki az idegrendszeri betegségek, beleértve az agyat és a gerincvelőt is, kezelésére specializálódott.

Teljesen gyógyítható az SM?

Sajnos jelenleg nincs mód az SM teljes gyógyítására .

Milyen kezelések vannak az SM-re?

A szklerózis multiplex kezelésének fő céljai a további károsodások minimalizálása, a tünetek kontrollálása és a szövődmények megelőzése . A kezelési terv a következőket foglalhatja magában:

• Gyógyszerek
• Fizioterápia, foglalkozásterápia vagy beszédterápia
• Mentális egészségügyi tanácsadás

A tünetek kezelésének egyéb módjai attól függenek, hogy a betegség hogyan érinti Önt. Ezek a következők lehetnek:

• Szemüveg viselése vagy látásproblémákra gyógyszer szedése .
• Mély agyi stimuláció izomremegés esetén.
• Segédeszközök, például bot, járókeret vagy kerekesszék használata a járási nehézségek esetén.
• Görcsoldó vagy görcsoldó gyógyszerek fájdalomcsillapításra (például gabapentin vagy nortriptilin ).
• Kognitív tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek, mint például a donepezil .
• Alternatív terápiák, mint például az akupunktúra és a jóga .

Ha a szervezete nem reagál jól bizonyos gyógyszerekre egy SM roham alatt, orvosa plazmacserét (plazmaferézist) javasolhat. Ez hatékonyabb a meglévő roham okozta károsodás csökkentésében, mint a további rohamok hosszú távú megelőzésében.

Azt is megbeszélheti orvosával, hogy vannak -e klinikai vizsgálatok, amelyekben részt vehet. A klinikai vizsgálatok olyan tesztek, amelyek során embereken új kezeléseket találnak az SM és más betegségek kezelésére, akár új gyógyszereket, akár a meglévő gyógyszerek új alkalmazási módjait.

Szklerózis multiplex kezelésére szolgáló gyógyszerek

A szklerózis multiplex gyógyszerei csökkenthetik a relapszusok gyakoriságát, csökkenthetik az új elváltozások/hegesedés kialakulását az agyban és a gerincvelőben, és lassíthatják a betegség progresszióját. Az SM leggyakoribb gyógyszertípusai a következők:

1. Betegségmódosító terápiák (DMT-k):A betegséget kezelő szerek (DMT-k) csökkentik a relapszusok számát, lassítják az SM progresszióját, és megakadályozzák az új elváltozások kialakulását az agyban és a gerincvelőben. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) számos gyógyszert hagyott jóvá az SM hosszú távú kezelésére.

2. Relapszus kezelésére szolgáló gyógyszerek: Súlyos rohamok esetén a kortikoszteroidokhoz hasonló gyógyszerek (például metilprednizolon ) elnyomják az immunrendszert és gyorsan csökkentik a duzzanatot. Ezek a gyógyszerek felgyorsíthatják a felépülési időt a roham után. Csökkentik az idegsejteket körülvevő mielinhüvely károsodását is. Orvosa ezeket a gyógyszereket intravénásan (intravénásan) is beadhatja. A súlyos rohamok egyéb rövid távú kezelései közé tartozik az intravénás immunglobulin-terápia vagy a plazmacsere .

DMT-k SM esetén

Íme az MS kezelésére gyakran alkalmazott DMT-k és alkalmazási módszereik:

• Bőr alá adott injekciók: béta-interferon, glatiramer-acetát vagy ofatumumab.
• Vénás infúziók (IV): Alemtuzumab, natalizumab, rituximab, ocrelizumab vagy ublituximab.
• Szájon át szedhető gyógyszerek: kladribin, dimetil-fumarát, diroximel-fumarát, monometil-fumarát, fingolimod, sziponimod, ponesimod, ozanimod vagy teriflunomid.
• Őssejt-transzplantáció

Megelőzhető a szklerózis multiplex?

Jelenleg nincs ismert módszer az SM megelőzésére.

Hogyan lehet csökkenteni az SM tüneteinek fellángolását?

A fellángolások, relapszusok és rohamok számának csökkentésének leghatékonyabb módja a betegségmódosító terápiák (DMT-k) szedése .

Fontos az egészséges életmód is. A döntéseid segíthetnek lassítani a betegség előrehaladását. Az egészség megőrzése érdekében orvosod a következőket javasolhatja:

• Tápláló ételek fogyasztása.
• Elég alvás.
• Rendszeres testmozgás.
• Nem használ dohánytermékeket.

Egy krónikus betegséggel való megküzdés mentálisan kihívást jelenthet. Az SM néha befolyásolhatja a hangulatot és a memóriát. Neuropszichológus vagy mentálhigiénés tanácsadóA betegség hosszú távú kezelésének elengedhetetlen része az együttműködés.

Milyen a kilátások az MS esetében?

A szklerózis multiplex egy életen át tartó, gyógyíthatatlan betegség . A jelenlegi kezelési lehetőségek azonban nagyon hatékonyak a tünetek kezelésében és a fellángolások gyakoriságának csökkentésében. Kezelés nélkül az SM idővel rokkantságot okozhat, ami megnehezíti a mindennapi feladatok segítség nélküli elvégzését. Gondozó csapata végig ott van, hogy támogassa Önt az SM-ben való részvétel során, lépéseket téve a szövődmények megelőzése és az életminőség javítása érdekében.

A szklerózis multiplex befolyásolja az élettartamot?

Az SM-mel normális életet élhet . Míg a régebbi tanulmányok kimutatták, hogy az SM körülbelül 10 évvel lerövidítheti a várható élettartamot, ez a helyzet jelentősen javult a kezelési lehetőségek fejlődésével. Csak nagyon ritka esetekben halálos az SM.

Élhet normális életet egy SM-ben szenvedő?

Igen. Az SM diagnosztizálása és kezelése nehézkes lehet, de az ellátócsapata minden lépésnél segíteni fog Önnek. Annak ellenére, hogy nincs gyógymód, teljes és aktív életet élhet SM-mel. A gyógyszerektől a terápiáig számos módszer létezik, amelyek segíthetnek maximalizálni fizikai és mentális képességeit. Vannak olyan támogató csoportok is, amelyek segíthetnek kapcsolatba lépni másokkal, akik hasonló tapasztalatokkal küzdöttek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Orvoshoz kell fordulnia, ha az alábbi tüneteket tapasztalja:

• Túlzott érzékenység a hőre.
• Ha bizonytalannak vagy egyensúlyvesztettnek érzi magát.
• Nehézség a dolgok felidézésében.
• Különösen akkor, ha zsibbadást vagy bizsergést tapasztal a kezében vagy a lábában.
• Hirtelen látásváltozások.
• Ha gyengeséget érez a karjaiban vagy lábaiban.

Ha SM-ben szenved, és új tünetek jelentkeznek, vagy a meglévő tünetek súlyosbodnak, tájékoztassa orvosát.

Milyen kérdéseket kell feltennie az orvosának?

Érdemes lehet feltenni orvosának ezeket a kérdéseket:

• Milyen kezelést ajánl?
• Milyen gyakran kell fizikoterápiára járnom?
• Vannak-e mellékhatásai a felírt gyógyszereknek?
• Mikor és milyen gyakran kell bevennem a gyógyszert?
• Milyen tünetekre kell figyelnem?
• Tudnál tanácsot adni az egészség megőrzéséhez?
• Vannak olyan támogató csoportok, amelyeket ajánlani tudtok?

Otthoni üzenet

A szklerózis multiplex (SM) egy frusztráló, életveszélyes állapot. A tünetek hirtelen jelentkezhetnek és súlyosbodhatnak. Az SM a balesetek valószínűségét is növelheti, ha elveszíti az egyensúlyát.

De nincs egyedül. Egy orvos segíthet az állapot kezelésében, és biztonságosan folytathatja mindennapi tevékenységeit. Ahogy a betegség előrehalad, előfordulhat, hogy apró változtatásokat kell végrehajtania az életmódjában, például járássegítőt kell használnia vagy szemüveget kell viselnie. Sok SM-ben szenvedő ember azonban teljes és aktív életet él gondozócsapata segítségével. Ha bármilyen kérdése van a kezelési lehetőségekkel, a tünetekkel vagy a szövődményekkel kapcsolatban, amelyekre figyelnie kell, ne habozzon megkérdezni orvosát. A tájékozottság és a megfelelő támogatás a legjobb módja annak, hogy sikeresen éljen SM-mel.

` Szklerózis multiplex, SM, Neurológiai betegség, Myelin, Agy, Gerincvelő, Tünetek, Kezelés, Autoimmun betegség, Szklerózis multiplex