Átterjedt-e a hólyagrák az izmokba? (Izomba terjedő invazív hólyagrák) Nézzük meg pontosan, miről van szó

Teljesen normális, ha nagyon félünk, amikor vért látunk a vizeletünkben. Továbbá, ha vizelési nehézségeink vannak, vagy gyakori húgyúti fertőzéseink vannak, nem szabad egyszerűen figyelmen kívül hagynunk ezeket a tüneteket. Ezek a hólyagrák tünetei lehetnek, különösen annak súlyosabb formájának, az izominvazív hólyagráknak. Bár ez egy súlyos állapot, ne essünk pánikba. Ma erről fogunk egyszerűen beszélni, azaz a tünetekről, okokról és kezelésekről.

Mi az izominvazív hólyagrák (MIBC)?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy enyhén előrehaladott vagy elterjedt hólyagrák esete.

A húgyhólyagunk egy zsákszerű szerv, amely több réteg falból áll. A húgyhólyagrák általában ennek a falnak a legbelső rétegében kezdődik. A húgyhólyagrákos betegek körülbelül 70-énél ez a felületes rák jelentkezik. Nem terjedt túl mélyre.

Az izominvazív hólyagrák (MIBC) esetén azonban a rákos sejtek behatolnak a húgyhólyag belső nyálkahártyájába, és behatolnak a vastag izomrétegbe . Néha túl is terjedhetnek ezen a rétegen. A hólyagrákos betegek körülbelül 30-ánál alakul ki ez a súlyos forma.

Miért alakul ki ez a ráktípus? Milyen kockázati tényezők állnak fenn?

Mint minden rák, ez is a szervezet sejtjeinek genetikai információjában, vagyis DNS-ében bekövetkező változásokkal („mutációkkal”) kezdődik. Ezek a kóros sejtek kontrollálatlanul osztódnak és „daganatokat” képeznek. Az MIBC esetében ezek a daganatok mélyen terjednek a hólyagfalba.

Vannak, akiknél nagyobb a valószínűsége ennek a ráknak a kialakulásának. Nézzük meg, mik ezek a kockázati tényezők.

Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek?

A húgyhólyagrák fő és első tünete a vér a vizeletben . A vizelet néha vörös, máskor rózsaszínű. Emellett előfordulhatnak olyan tünetek is, mint az égő érzés és a fájdalom a húgycsőben fertőzés nélkül.

Ahogy a rák előrehalad, azaz eléri az MIBC stádiumot, más tünetek is jelentkezhetnek.

• Egyáltalán nem tud vizelni.
• Fájdalom az alsó hasban vagy a hát egyik oldalán.
• Étvágytalanság és fogyás ok nélkül.
• A lábak duzzanata.
• Fájdalom a csontokban.

Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget?

A MIBC diagnosztizálásához alaposan meg kell vizsgálni, hogy jelen vannak-e rákos sejtek, és milyen mélyen hatoltak be a hólyagfalba.

1. Vizeletvizsgálat: Az első lépés egy egyszerű vizeletvizsgálat. Ez a módszer a vér vagy a rákos sejtek jelenlétét mutatja ki a vizeletben.

2. Cisztoszkópia és szkennelés:Ezután az orvos egy vékony, kamerával ellátott csövet vezet be a húgycsövön keresztül, hogy megvizsgálja a húgyhólyag belsejét. Ezt cisztoszkópiának nevezik. Speciális vizsgálatok, például „CT-urográfia” vagy „retrográd pielográfia” is elvégezhetők.

3. Biopszia: Ha daganatot találnak a húgyhólyagban, a beteget elaltatják, és a daganat egy kis darabját kiveszik, és laboratóriumba küldik vizsgálatra. Ezt biopsziának nevezik. Néha a teljes daganat eltávolítható ezzel a műtéttel (TURBT - Húgyhólyagdaganat Transzuretrális Reszekciója). Ezt a műtétet mind diagnózisra, mind kezelésre alkalmazzák.

4. Vizsgálatok a rák átterjedésének megállapítására: Miután a betegség megerősítést nyert, számos más típusú vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a húgyhólyagon túl a nyirokcsomókra, a májra, a tüdőre vagy a csontokra.

• CT-vizsgálat
• MRI-vizsgálat
• PET-vizsgálat
• Csontvizsgálat
• Mellkasröntgen

Mi a rák „fokozata” és „stádiuma”?

Fontos ismerni e két szó pontos jelentését.

• Grade: Ez arra utal, hogy a rákos sejtek mennyire rendellenesek vagy agresszívek mikroszkóp alatt. Az „alacsony malignitású” azt jelenti, hogy a sejtek nem túl agresszívek és lassan terjednek. A „magas malignitású” azt jelenti, hogy a sejtek nagyon agresszívek és gyorsan terjednek. Az MIBC általában „magas malignitású” rák.

• Stádium: Ez arra utal, hogy a rák milyen messzire terjedt el a szervezetben. Ezt a daganat mérete (T), a nyirokcsomókra való átterjedése (N) és más szervekre való átterjedése (M) határozza meg.

A rák megfelelő kezeléséhez elengedhetetlen a pontos stádium ismerete.

Milyen kezelések léteznek?

Mivel az MIBC súlyos állapot, a kezelés valamivel intenzívebb lehet. A fő kezelés a műtét.

Sebészet

• Cisztektómia: Ez egy műtét, amelynek során eltávolítják a teljes hólyagot. Emellett eltávolítják a közeli nyirokcsomókat és szerveket is, ahol a rák átterjedhetett. Szükség lehet férfiaknál a prosztata, nőknél pedig a méh és a petefészkek eltávolítására is.

• Új módszer a vizelésre:A húgyhólyag eltávolítása után új módszert kell kidolgozni a vizelet eltávolítására a vesékből.
• Urosztómia: Ez a leggyakoribb eljárás. Egy kis nyílást (sztómát) hoznak létre a hasüregben, és egy zacskót csatlakoztatnak a vizelet összegyűjtésére.
• Egy tartály: A belek egy részét arra használják, hogy egy tasakot hozzanak létre a testben a vizelet összegyűjtésére. Egy csövet (katétert) helyeznek be egy kis lyukon keresztül a hasüregbe, hogy kiürítsék a tasakot.
• Új húgyhólyag: Az új húgyhólyag a bél egy szakaszából készül, és a húgycsőhöz csatlakozik. Ennél a módszernél a vizelet is egy csövön keresztül ürül ki.

Hólyagmegőrző kezelés

Egyes betegek számára, akiknél nem lehet műtétet végezni, vagy nem szeretnék, ha eltávolítanák a hólyagjukat, más kezelési módok is rendelkezésre állnak. A „TURBT” egy olyan eljárás, amelynek során a daganatot eltávolítják, és egyidejűleg kemoterápiát és sugárkezelést is kapnak.

Egyéb kezelések

• Kemoterápia: Ezt a kezelést a műtét előtti daganat zsugorítására, vagy azok számára adják, akiknél nem lehet műtétet végezni.
• Immunterápia: modern gyógyszerek alkalmazása, amelyek a szervezet saját immunrendszerét serkentik a rákos sejtek elpusztítására.
• Célzott terápia: Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek a rákos sejtek növekedéséhez elengedhetetlen specifikus fehérjéket célozzák meg, és megállítják azokat.

Kezelőorvosa fogja kiválasztani az Ön állapotának legmegfelelőbb kezelést. Beszélhet orvosával az új kezelések klinikai vizsgálatairól is.