Van ilyen sérved? Ismerkedjünk meg az obturátor sérvvel!

Hallottál már az „obturátorsérvről”? Talán ez a név kicsit furcsán hangzik. De ez is egyfajta sérv. Viszont egy kicsit ritka, különösen a 70 és 90 év közötti nőknél. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi is ez az obturátorsérv, hogyan alakul ki, mik a tünetei és mik a kezelések. Nagyon egyszerűen, úgy fogom elmagyarázni ezeket a dolgokat, hogy megértsd.

Mi ez az obturátor sérv?

Egyszerűen fogalmazva, az obturátorsérv a medencénkben található sérv. Ez a sérv a csípőcsontnak a medence belsejében található részén található, ahol egy kis nyílás található, az úgynevezett obturátorcsatorna , amelyen keresztül a belek vagy a hasi zsír egy része kiáll. Képzeljük el úgy, mint egy kis levegő, ami egy lufi kis lyukán távozik.

Ez az obturator foramen egyfajta kis átjáró a medencecsontok között. Normális esetben idegek és vérerek haladnak át rajta. Amikor azonban a medencefenék izmai – az alsó hasban található izmok, amelyek segítenek a belső szerveinket a helyükön tartani – meggyengülnek, a belek egy része, különösen a vékonybél , és néha a vastagbél is, át tud nyomulni ezen az átjárón.

Ez veszélyes helyzet lehet. Mivel a belek így kiálló része beszorulhat a medencefenék izmai közé vagy az elzáróvezetékbe. Ha ez megtörténik , bélelzáródás alakulhat ki. Ez azt jelenti, hogy a béljárat elzáródik. Ez egy olyan állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel. Akár azonnali műtétre is szükség lehet a probléma megoldásához.

Mik ennek a tünetei? Neked is ezek vannak?

Az obturátor sérv tünetei nem feltétlenül nyilvánvalóak, de a következőkre kell figyelni:

• Hasi fájdalom: Ez általában a has jobb alsó részén kezdődik, majd átterjedhet az egész hasra.
• Székrekedés: Nehézség a WC-re jutás során.
• Felfúvódott gyomor: Olyan érzés, mintha a gyomor felfúvódott lenne.
• Hányinger és hányás: Rosszullét és hányás.
• Fájdalom a combtájékon: Ez egy némileg specifikus tünet. A fájdalom az ágyéki régióban kezdődik, és a comb belső oldalán terjed ki. Néha ez a fájdalom egészen a térdig érezhető. Ezt Howship-Romberg-tünetnek is nevezik. Ez azt jelenti, hogy a fájdalmat a bél elzáródott része okozza, ami az obturátoridegre nyom.

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, különösen, ha Ön idősebb, érdemes orvoshoz fordulni.

Miért alakul ki ez az obturátor sérv? Milyen kockázati tényezők vannak?

Ahogy korábban említettem, a fő ok a medencefenék izmainak gyengülése. Tehát számos dolog gyengítheti ezeket az izmokat, ami növeli az obturátor sérv kialakulásának kockázatát:

• Kor: Az öregedéssel testünk minden izma, beleértve a medencefenék izmait is, gyengül. Emellett az obturátorcsatorna nyílását borító membrán is változik az életkorral. Mindkét tényező növeli a bél egy részének kitüremkedésének kockázatát. Ezért gyakoribb az idősebb embereknél.
• Krónikus székrekedés: Ha erőlködnöd kell, és gyakran kell mosdóba menned, az nagy nyomást gyakorol a medencefenék izmaira. Idővel ezek az izmok elgyengülhetnek. Képzeld el úgy, mintha állandóan nehéz súlyt emelnél.
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): A COPD-hez hasonló betegségekben szenvedők gyakran köhögnek. Amikor ez a köhögés jelentkezik, a hasüregben lévő nyomás megnő. Ez a nyomás a medenceizmokat is érinti, ami gyengítheti azokat.
• Alulsúly: Különösen akkor, ha az életkor előrehaladtával hirtelen fogy , csökken a zsír mennyisége az elzáróvezeték körül. Ez növeli a sérv kialakulásának esélyét a vezetékben. Ha a BMI-je (testtömegindexe) 18,5 alatt van, akkor alulsúlyosnak minősül.
• Többes szülés: Azoknál az anyáknál, akik több gyermeket szültek, a medencefenék izmai némileg gyengülhetnek.

Ha ezek közül egy vagy több vonatkozik Önre, érdemes óvintézkedéseket tenni az obturátor sérv ellen.

Milyen szövődményeket okozhat ez?

Ha az obturátor sérvet nem kezelik megfelelően, veszélyes szövődmények léphetnek fel.

1. Beszorult obturátorsérv: Ez akkor fordul elő, amikor a sérv a medenceizmok közé szorul, és nem tud visszahúzódni. Ez eldugult bélhez vezethet, ami a vékonybél elzáródását jelenti.

2. Elfojtott obturátorsérv: Ez a legveszélyesebb állapot. A sérvben lévő belek elveszítik a véráramlást. Olyan, mintha valaki megfojtaná a nyakadat. Ha nem kap vért, a bélszövet elkezd elhalni. Ezt nekrózisnak nevezik. Ez egy életveszélyes vészhelyzet.

Fontos: Ha hirtelen erős hasi fájdalmat, hányingert vagy hányást tapasztal, az a fojtott sérv jele lehet. Ha ez megtörténik , azonnal kórházba kell mennie.

Hogyan ismerik fel ezt az orvosok?

Amikor orvoshoz megy, először a tüneteiről fog kérdezni. Ezután fizikális vizsgálatot végez. Ezenkívül az alábbi vizsgálatokat is elvégezheti:

• Howship-Romberg teszt:Ebben a vizsgálatban az orvos megmozgatja a csípőízületet, és megkérdezi, hogy érzel-e fájdalmat a combod belső oldalán.
• Hannington-Kiff teszt: Ebben a tesztben az orvos finoman megkopogtatja a sípcsont (tibia) vagy a combcsont (femur) bizonyos területeit. Ezt azért végzik, hogy ellenőrizzék, összehúzódnak-e a csípőizmok.

Ezeket a vizsgálatokat követően CT-vizsgálat (komputertomográfia) végezhető az obturátor sérv jelenlétének megerősítésére. Ez egyértelműen megmutatja a sérv helyét és méretét.

Hogyan kezelik?

Az obturátor sérv egyetlen végleges kezelése a műtét . A műtétet a sérv helyreállítására végzik.

A műtét során a sebész egy kis bemetszést ejt az alhasban vagy az ágyéki régióban, és az obturátorcsatornában megközelíti a sérvet. Ezután a belek kiálló részeit visszahelyezik a hasüregbe, és a hasfal gyenge pontját kijavítják. Néha hálószerű anyagot is használnak a gyenge pont megerősítésére.

Ez a műtét többféleképpen is elvégezhető:

• Nyílt műtét: A műtétet hagyományos módon, nagy bemetszésen keresztül végzik.
• Laparoszkópos műtét: Néhány apró bemetszésen keresztül, kamerát és finom eszközöket használva végzett műtét. Ezt „kulcslyukműtétnek” is nevezik.
• Robotsérv-javító műtét: Ez hasonló a laparoszkópos módszerhez, de a sebész robotkarral végzi a műtétet.

A sebész elmagyarázza Önnek, hogy melyik műtéti eljárás a legmegfelelőbb az Ön számára.

Vészhelyzet esetén, például elzáródásos obturátorsérv esetén, és a belek sérültek, további műtétre lehet szükség. Ez magában foglalhatja a kolektómiát is, amely a bél sérült részének eltávolítását célozza.

Vannak-e problémák a műtét után?

Az ilyen kisebb szövődmények bármilyen sérvműtét után előfordulhatnak, de nem mindenkinél fordulnak elő.

• Vérzés
• Az obturátor idegének sérülése (ez nagyon ritka)
• Sebészeti fertőzés

Orvosi csapata tájékoztatni fogja Önt erről.

Mennyi idő alatt gyógyul meg?

A műtét utáni felépülési idő személyenként változhat. Olyan tényezőktől függ, mint:

• Milyen típusú sérvműtétet végeztek: Például a laparoszkópos műtét utáni felépülési idő rövidebb, mint a nyílt műtét után.
• Akár volt kolektómiája (a belek egy részének eltávolítása): Ha igen, a gyógyulás egy kicsit tovább tarthat.
• Általános egészségi állapota: Ha olyan betegségben szenved, mint az alultápláltság vagy más betegségek, mint a COPD , a felépülés hosszabb időt vehet igénybe.

Mivel azonban mindenki helyzete más, a sebész elmagyarázza, mire számíthat, és milyen hamar folytathatja szokásos tevékenységeit.

Mi fog történni a jövőben ezzel a helyzettel?

Sérvműtét után az elzáró sérv nagy valószínűséggel meggyógyul, és a tünetek elmúlnak. De ne feledje, hogy ez a műtét csak a sérvet gyógyítja. Ha más alapbetegségei is vannak, például alultápláltság vagy COPD, amelyek növelik a sérv kialakulásának kockázatát, folyamatos orvosi ellátásra és támogatásra lesz szüksége. Fontos, hogy ezeket az állapotokat kontroll alatt tartsuk.

Mikor kell orvoshoz fordulni? Mikor kell azonnal kórházba menni?

Ha tartós hasi vagy combizomfájdalmat tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül, és forduljon orvoshoz tanácsért. Ezek a tünetek lehetnek obturátor sérv jelei, de előfordulhat, hogy nem. Fontos azonban megtalálni az okát.

Vészhelyzet! Azonnal menjen kórházba, ha a következő tüneteket tapasztalja:

• Nagyon erős, hirtelen fellépő gyomorfájdalom.
• Hányinger vagy hányás.

Ezek a fojtott obturátor sérv jelei lehetnek, amely állapot sürgősségi ellátást igényel.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezned kell

Ahogy öregszünk, azt gondolhatjuk, hogy normális, ha a testünk változik. A hasban vagy a combban jelentkező kisebb fájdalmakat el is utasíthatjuk, mint „az öregedéssel járó dolgok velejáróit”. Ezek a tünetek azonban egy obturátor sérv következményei is lehetnek. Bár ezek ritka sérvtípusok, előfordulhatnak, különösen a 70-es, 80-as és 90-es éveiben járó nőknél.

Tehát, ha hasi fájdalomhoz hasonló tüneteket tapasztal, forduljon orvoshoz. Lehet, hogy nem obturátor sérvről van szó. De a tünetei és aggályai megosztása orvossal az első lépés a gyógyulás felé. Ne aggódjon, az orvosok itt vannak, hogy segítsenek.

Remélem, hogy ez az információ hasznos volt az Ön számára. Ha további kérdései vannak, forduljon bizalommal orvoshoz. Vigyázzon magára!

Sérv , Obturátorsérv, Bélsüllyedés, Kismedencei fájdalom, Sebészet, Időskori egészség, Obturátorsérv