Könnyez a kicsi szeme? Beszéljünk a könnycsatorna-elzáródás műtétjéről!

Észrevetted már, hogy a babád szeme csak úgy csöpög a könnyektől, néha az egyik, vagy mindkettőből? Néha csak egy kicsit nedves a szem körül, néha pedig könnyezéssel jár. Bár ez a legtöbb újszülöttnél normális, néha aggodalomra adhat okot. Ma ennek egy lehetséges okáról, az úgynevezett „elzáródott könnycsatornáról” fogunk beszélni, és a kezelésére szolgáló műtétről.

Miért záródhatnak el ezek a könnycsatornák? Mik azok a könnycsatornák?

Oké, először nézzük meg, hogyan keletkeznek ezek a könnyek, és mi történik a könnycsatornákkal. Tudjuk, a szemünknek folyamatosan nedvesnek kell lennie, hogy megvédje a portól. Ennek elősegítésére apró mirigyek vannak a szemünk tetején, a szemhéjunk alatt, amelyek könnyeket termelnek. Ezek a könnyek szétterjednek a szemben, tisztán tartva azt, és végül két kis lyukon (ún. „pontnak” nevezzük őket) keresztül a szem belsejébe, az orr közelébe jutnak, és egy kis csőrendszeren keresztül az orrba jutnak. Ezt a csőrendszert nevezzük „könnyelvezető rendszernek ”. Szóval, mi történik, ha valahol elzáródás van a könnycsatornában? A könnyek nem tudnak megfelelően folyni. Ekkor kezdenek el csöpögni a könnyek a szemből, mint a teli mosogatóból kiömlő víz. Miért történik ez a kicsikkel? Az esetek többségében azért történik, mert az újszülöttek könnycsatornái nincsenek teljesen nyitva. Vagyis ez egy olyan állapot, amely születéstől fogva jelen van. Az orvosok ezt „veleszületett nasolacrimalis csatorna elzáródásának – CNLDO)” nevezik. Amikor a baba az anyaméhben van, ennek a csatornának a végét egy vékony „(membrán)” boríthatja. Általában ez a membrán magától megnyílik születéskor vagy néhány héttel a születés után. De egyes babáknál ez nem történik meg. Ekkor kezdődik a probléma.

Egyszerűen fogalmazva, a könnycsatorna egy kis cső, amely a szemben termelődő könnyeket az orrba szállítja. Ha eltömődik, a könnyek kiszivárognak a szemből.

Honnan tudhatod, hogy el van dugulva a könnycsatornád? Milyen tünetei vannak?

Ha gyanítja, hogy a kicsinek eldugult a könnycsatornája, figyeljen ezekre a tünetekre.

• Állandóan könnyező szemek: Ha a babádnak könnyek vannak az egyik vagy mindkét szemében, különösen akkor, amikor nem sír, és néha lefolynak az arcán, akkor aggódnod kell , ha ez a baba körülbelül 6-8 hónapos koráig folytatódik .
• Nyák és genny felhalmozódása a szemben: Mivel a könnyek nem ürülnek ki megfelelően, a könnyek felhalmozódhatnak a szemben, néha nyákszerű vagy sárgás, zöldes gennyszerű anyagot képezve. A szemed reggel ébredéskor elakadhat.
• Szemvörösség és duzzanat:Néha, különösen fertőzés esetén, a szem körüli terület vörössé és duzzadttá válhat.
• Visszatérő szemfertőzések: Mivel a könnyek egy helyen maradnak, a baktériumok könnyen megtelepedhetnek. Ez egyes csecsemőknél visszatérő szemfertőzéseket okozhat. Az orvos antibiotikumot írhat fel a fertőzés csökkentése érdekében, de a fertőzés néhány nap múlva kiújul.
• Kék színű duzzanat a szem belső sarkában (az orr felőli oldalon): Ritkán előfordulhat egy kis duzzanat a könnyzacskó területén, amely megtelik könnyekkel. Ezt dacryocystocele-nek is nevezik.

Ha a baba ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, a legjobb, ha gyermekorvoshoz vagy szemészhez fordul tanácsért.

Mindenkinek szüksége van műtétre? Nincs előbb más kezelés?

Nem, nem mindenkire várnak azonnali műtétet. Különösen a gyermekek esetében az orvosok először más egyszerű kezeléseket próbálnak ki. Teendők: 1. Könnyzacskó masszázs: Ez gyakran az első dolog, amit megtanítanak. Orvosa vagy a nővér pontosan megmutatja, hogyan kell ezt csinálni. A szem és az orr közötti terület gyengéd és precíz masszírozása, ahol a könnyzacskó található, segíthet fellazítani az elzáródott hártyát. Ezt naponta többször kell elvégezni. Nagyon fontos, hogy helyesen végezzük. 2. A szem tisztán tartása: Tartsa tisztán a szemet egy nedves (langyos vízzel benedvesített) ruhával. 3. Antibiotikumos szemcsepp: Fertőzés esetén, azaz ha gennyes, ha a szem vörös, az orvos antibiotikumot tartalmazó szemcseppet adhat. De ez csak a fertőzést kontrollálja, nem tisztítja az elzáródott könnycsatornát. A legtöbb esetben, mire a babák elérik a 6, 9 vagy akár az egyéves kort, a könnycsatorna magától megnyílik ezzel a masszázzsal és idővel. Ez azt jelenti, hogy 10 gyermekből körülbelül 9-nek nincs szüksége műtétre. Szóval, mikor érdemes megfontolni a műtétet?

• Még akkor is, ha a baba körülbelül egy éves (egyes orvosok még korábbinak is tartják), ha ez a könnyezés és a fertőzés folytatódik.
• Ha gyakori és súlyos szemfertőzései vannak.
• Ha az olyan dolgok, mint a masszázs, nem segítenek.
• Ha Önnek egy ritka, „dakriocisztokélének” nevezett betegsége van.

Ilyenkor az orvos műtétet javasol.

Mi a könnycsatorna-elzáródás műtéte?

Egyszerűen fogalmazva, ez a műtét az elzáródott könnycsatornát nyitja meg. Ezt általában szemész szakorvos, néha gyermek szemész szakorvos végzi. Ez nem egy nagyobb, bonyolult műtét. Leggyakrabban kisebb ambuláns műtétként végzik. Ez azt jelenti, hogy a babának nem kell napokig kórházban maradnia, és még aznap hazamehet. Amikor ezt a műtétet gyermekeken végzik, általános érzéstelenítést kapnak, ami azt jelenti, hogy semmit sem éreznek, és nem éreznek fájdalmat. Ezért a baba nem érez semmilyen kellemetlenséget vagy félelmet emiatt. A leggyakoribb sebészeti beavatkozás gyermekeknél: A kisgyermekeknél a leggyakoribb módszer a szondázás és az öblítés . Ennek során az orvos egy nagyon finom, vékony eszközt (szondát) vezet végig a könnycsatornán, és óvatosan kinyitja az elzáródott membránt vagy dugulást. Ezután valami sós vizet vezetnek le a csövön (ezt „(öblítésnek)” nevezik), hogy lássák, a cső teljesen nyitva van-e, és a könnyek megfelelően folynak-e. Néha, különösen, ha a cső a „(szondázás)” után is elzáródik, az orvos dönthet úgy, hogy egy kis csövet („stentet)” helyez be a cső nyitva tartására. Ezt a csövet néhány hónapig a helyén hagyják, majd eltávolítják. A felnőtteknél végzett műtét (például a „(dakriocisztorhinosztómia - DCR)”) kicsit bonyolultabb lehet, de ezt a „(szondázási és öblítési)” módszert gyakran alkalmazzák gyermekeknél.

Mit kell tudni a műtét előtt?

Ha az orvos úgy dönt, hogy elvégzi a műtétet, a következőket fogja elmagyarázni Önnek:

• A műtét előtt egy ideig nem szabad ételt vagy italt adni a babának (mert érzéstelenítést kap).
• Az az időpont, amikor a műtét napján meg kell érkeznie a kórházba.
• Tájékoztassa az orvost a baba egyéb betegségeiről vagy allergiáiról.
• Ez a legjobb alkalom, hogy megbeszélje orvosával az esetleges kérdéseit vagy aggályait.

Hogyan zajlik a műtét? Fájni fog a kicsinek?

Ahogy korábban említettük, ezt a műtétet altatásban végzik csecsemőkön. Ez azt jelenti, hogy a baba teljesen alszik. Nem érez fájdalmat. A műtét néhány perc alatt véget ér. Az orvos ezeket a finom eszközöket használja a könnycsatorna megnyitásához.

Gondolj bele, olyan ez, mint egy eldugult vízvezeték kitisztítása, csak nagyon óvatosan és finoman.

Mi történik a műtét után? Hogyan vigyázz magadra otthon?

A műtét után a babát egy ideig megfigyelés alatt tartják, és miután felébred az altatásból, még aznap hazamehet. Hazaérkezése után gondoskodjon ezekről a dolgokról:

• Szemcsepp: Az orvos antibiotikumot és esetleg szteroidot fog felírni.)` Állítólag egyfajta szemcseppet kell beletenni, ami tartalmaz. Ezt a megfelelő időben, a megfelelő számú napig kell használni. Ez megakadályozza a fertőzést és csökkenti a duzzanatot.
• A szemek tisztán tartása: Hidratálhatod a szem környékét. De ne dörzsöld és ne nyomd össze a szemed.
• Egy kis orrvérzés: Előfordulhat, hogy a műtét után egy-két napig rózsaszínes váladék folyik az orrából. Ez normális, ne aggódjon. De ha a vérzés erős, forduljon orvosához .
• Utánkövetés: Vissza kell vinnie a babát az orvoshoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a műtét sikeres volt-e, és hogy a könnycsatorna megfelelően működik-e.

Ez a műtét a legtöbb esetben nagyon sikeres . A műtét után a baba szeme szinte teljesen megszűnik könnyezni és hunyorogni.

Vannak-e mellékhatásai ennek a műtétnek?

Mint minden műtétnél, van egy kis esély a nagyon apró mellékhatásokra, de ezek nagyon ritkák .

• Fertőzés (ezért adnak antibiotikumos cseppeket).
• A könnycsatorna-elzáródás újbóli kialakulása (ez szintén ritka, ha előfordul, újabb műtétre lehet szükség).
• Az érzéstelenítéssel kapcsolatos kisebb szövődmények (ezek szintén nagyon ritkák).

Az orvosod mindent el fog magyarázni neked előre. Nincs mitől tartanod, mert ez egy nagyon biztonságos műtét.

Mi történik, ha nem végeztetik el a műtétet?

Ha a könnycsatorna továbbra is elzáródik, a fő probléma az ismétlődő szemfertőzések . Ez mind az Ön, mind a babája számára problémát jelenthet. Ezek a fertőzések néha súlyosak is lehetnek. Ritkán előfordulhat a könnyzacskó súlyos fertőzése (akut könnyhólyag-gyulladás). Ez elég fájdalmas lehet. Ezért, ha az orvos műtétet javasol, fontos, hogy alaposan átgondolja.

Otthoni üzenet

Rendben, akkor emlékeztessünk benneteket a legfontosabb dolgokra, amikről beszéltünk.

• Az újszülötteknél gyakori, hogy könnyező szemük és váladékozásuk van. A legtöbb esetben ez néhány hónapon belül magától elmúlik.
• Nagyon fontos, hogy megfelelően végezzük el a könnycsatorna-masszázst , amit az orvos tanít.
• Ha a probléma a baba körülbelül egyéves kora után is fennáll, vagy ha a fertőzések gyakran előfordulnak, az orvos műtétet (könnycsatorna-elzáródás műtét) is megbeszélhet.
• Ez a műtét egyszerű és biztonságos . A baba érzéstelenítést kap, így nem érez fájdalmat. Még aznap hazamehet.
• A műtét után pontosan kövesse az orvos utasításait (például a szemcseppek behelyezését).
• Ha bármilyen kétsége vagy félelme merül fel, ne habozzon, és kérdezze meg orvosát. Ők azért vannak ott, hogy segítsenek Önnek.

Ne feledd, a kicsi egészsége a legfontosabb. Amikor ilyen probléma merül fel, a legjobb, ha nem pánikolsz, hanem kérsz megfelelő orvosi tanácsot, és ennek megfelelően jársz el. Mielőbbi gyógyulást kívánunk a babádnak!Könnycsatorna-elzáródás, Csecsemőkori könnyezés, Könnycsatorna-elzáródás műtét, Veleszületett nasolacrimalis cső elzáródás, Szondázás és irrigáció, Szemsebészet, Gyermekkori szembetegségek