Diagnosztizáltak Önnél primer biliáris cholangitis-t ( PBC ) , vagy ahogy az orvosok nevezik? Ha igen, akkor valószínűleg már elkezdte a kezelést. De néha úgy érzi, hogy a szedett gyógyszerek nem segítenek annyira, mint gondolja, és hogy a betegség egyszerűen ilyen, amilyen? Teljesen normális, ha így érzi, és ne aggódjon emiatt. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi történik, ha a PBC-kezelése nem működik, hogyan ismerheti fel, és mit tegyen ezután.
Először is, mi is az a PBC egyszerűen fogalmazva?
Gondoljon a májra úgy, mint testünk egyik legnagyobb gyárára. Az ebben a gyárban termelődő fontos folyadék az „epe”. Ez az epe segít megemészteni az elfogyasztott táplálékot. Az epe a májból egy nagyon finom, apró csövekből ( epevezetékekből ) álló rendszeren keresztül távozik.
A PBC-nek nevezett állapotban a saját immunrendszerünk hibája megtámadja ezeket a kényes epevezetékeket, és belülről duzzanatot okoz. Ez olyan, mint egy vízvezeték eltömődése. Ezután az epe nem tud megfelelően áramlani, és elkezd felhalmozódni a májban.
A korai stádiumban lehetnek tünetek. De ahogy ez az epe idővel felhalmozódik, károsítja a májsejteket és hegesedést okoz. Amikor ez az állapot súlyossá válik, cirrózisnak nevezik. Ha nem kezelik megfelelően, akár májelégtelenséghez is vezethet. Ezért nagyon fontos a kezelés mielőbbi megkezdése.
Az első gyógyszer, amit az orvos ad - UDCA
Miután PBC-t diagnosztizáltak Önnél, az első gyógyszer, amit orvosa általában felír, az urzodeoxikólsav . Mivel nehéz megjegyezni a hosszú nevét, mindannyian röviden UDCA- nak hívjuk.
Ez az UDCA gyógyszer segíti a májban felhalmozódott epe könnyebb kiáramlását. Ez csökkenti a májkárosodást. De van egy fontos dolog, amit mindannyiunknak meg kell értenünk.
Ez az UDCA tartalmú gyógyszer nem gyógyítja meg teljesen a PBC-t. Azonban megállíthatja a betegség gyors előrehaladását, kontrollálhatja a májkárosodást, és segíthet a normális életvitelben.
De a probléma az, hogy ez a gyógyszer nem mindenkinél működik ugyanúgy. Vannak, akik nem érik el a várt eredményt.
Honnan tudhatod, hogy a gyógyszer nem hat?
Tanulmányok kimutatták, hogy az UDCA-t szedők körülbelül 40%-a, azaz tízből körülbelül négy ember nem tapasztalja a gyógyszertől a várt előnyöket. Kis számú embernél mellékhatások, például gyomorpanaszok és hasmenés jelentkeznek, ami megnehezíti a gyógyszer további használatát.
Ha a kezelése nem működik megfelelően, előfordulhat, hogy továbbra is fennállnak, vagy rosszabbodnak az ilyen tünetek.
| Tünet | Milyen érzés |
|---|---|
| Állandó extrém fáradtságérzet | Élettelennek érzem magam, még akkor is, ha jól alszom és semmit sem csinálok. |
| A bőr vakarása | Elviselhetetlen viszketés az egész testen, különösen éjszaka. |
| A bőr és a szemek sárgulása | A szemfehérje és a bőr sárgára színeződik, mint sárgaság esetén. |
| Száraz szem és száj | Állandó szájszárazság és szárazságérzet, mintha homok lenne a szemben. |
| Fájdalom a has jobb felső részén | Tompa fájdalom, ami a máj területéről, azaz a has jobb oldaláról, a bordák alól jön. |
| A végtagok és a has duzzanata | Különösen a lábak, a bokák, majd a gyomor duzzanata. |
Kik azok, akik nagyobb valószínűséggel nem szednek UDCA-t?
Az orvosok megfigyelték, hogy egyeseknél az UDCA csökkent eredményeket tapasztalhat. Ezek a következők:
- Azok az emberek, akiknek már van májzsugorodásuk.
- Azok a személyek, akiknek nagyon magas a gamma-glutamil-transzferáz és az alkalikus foszfatáz nevű májenzimszintjük a vérükben.
- Férfiak (bár a PBC gyakoribb nőknél, férfiaknál súlyosabb is lehet).
- Azok a nők, akiknél 45 éves kor előtt diagnosztizáltak PBC-t.
Hogyan tudja ezt megerősíteni, doktor úr?
Még ha a tünetei továbbra is fennállnak, az orvos nem fogja azonnal megállapítani, hogy „a gyógyszer nem működik”. Van mód arra, hogy biztosan megtudjuk.
A kezelés megkezdése után orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja Önt. Általában 3-6 havonta vérvizsgálatot fog rendelni. De néha akár egy évig is eltarthat, mire biztosan meg tudják mondani, hogy ez a gyógyszer valóban hatásos-e az Ön esetében.
Ezek a vérvizsgálatok főként a májenzimek szintjét vizsgálják, konkrétan az alkalikus foszfatáz (ALP) és a bilirubin szintjét . Ha ezek az szintek több hónapnyi UDCA szedés után is jelentősen magasabbak a normálisnál, az annak a jele lehet, hogy a kezelés nem a várt módon működik.
Ha ez megtörténik, orvosa dönthet úgy, hogy új gyógyszert ad az UDCA-hoz, vagy beszélhet Önnel egy másik kezelési lehetőségről.
Szóval mit tegyek?
Ez a legfontosabb dolog, amit ebből a cikkből tudnod kell.
Teljesen nyíltan és őszintén beszélj az orvosoddal.
Ha a tünetei nem javulnak, vagy rosszabbodni látszanak, mindenképpen említse meg orvosának, amikor legközelebb találkozik vele. Ne rejtse el az információkat, ne gondolja azt, hogy „ez biztosan normális”, vagy hogy zavarni fogja az orvost. Minden apróság, amit érez, fontos a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalakor.
Ne feledd, csak azért, mert az első gyógyszer nem használt, még nem jelenti azt, hogy vége mindennek. Az orvostudomány sokat fejlődött. Több lehetőség és új gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek segíthetnek az állapotod kezelésében. A legfontosabb, hogy te és az orvosod csapatként dolgozzatok.
Otthoni üzenet
- A PBC egy olyan betegség, amely károsítja az epét a májba szállító finom csöveket. Megfelelő kezelés hiányában idővel súlyos májkárosodáshoz vezethet.
- Az UDCA a PBC fő és első vonalbeli kezelése, de nem mindenkinél egyformán hatékony.
- Ha a tünetek, mint a gyakori fáradtság, a viszkető bőr és a szemek sárgás elszíneződése a gyógyszeres kezelés ellenére is fennállnak, az azt jelentheti, hogy a kezelés nem megfelelő az Ön számára.
- Az orvosoddal való beszélgetés a tüneteidről és az érzéseidről a legjobb, amit az egészséged érdekében tehetsz.
- Még ha az egyik kezelés nem is működik, vannak más módszerek és gyógyszerek az állapotod kezelésére. Tehát ne félj és ne ess pánikba.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet