Ismerjük meg az „epe-retenciót” vagy kolesztázist.

Hallottál már az „epeúti elzáródásról” vagy az „epekőről”? Talán láttad már, hogy egyes embereknél sárgássá válik a szem és a bőr. Elgondolkodtál már azon, hogy mik is ezek valójában, és miért történnek? Ma egy ilyen állapotról fogunk beszélni. Orvosilag epeúti elzáródásnak hívják. Ne aggódj, magyarázzuk el egyszerűen.

Mi a kolesztázis?

Egyszerűen fogalmazva, a kolesztázis azt jelenti, amikor az epe áramlása a májból lelassul vagy teljesen leáll. Képzeljünk el egy kis gyárat a testünkben. Egy epe nevű anyagot termel. Ez az epe segít megemészteni az elfogyasztott ételeket, különösen a zsíros ételeket.

A máj termeli ezt az epét, és egy apró csövekből, az epevezetékekből álló hálózaton keresztül juttatja el az emésztőrendszerünkbe. Ezen epevezetékek némelyike ​​a májon belül (intrahepatikus vezetékek), mások pedig a májon kívül (extrahepatikus vezetékek) találhatók. Ez a vezetékrendszer összeköti a májat, az epehólyagot, a hasnyálmirigyet és a vékonybelet. Ezek együttesen alkotják az epeutakat .

Most képzeljük el, mi történik, ha elzáródás vagy dugulás keletkezik valahol ebben az epevezeték-rendszerben? Olyan ez, mint egy eldugult vízvezeték. Az epe nem tud megfelelően áramlani. Ezután ez az epe elkezd felhalmozódni az epevezetékekben és a kapcsolódó szervekben, például a májban. Ez károsíthatja ezeket a szöveteket, és zavarhatja a működésüket. Ráadásul ez a felhalmozódott epe fokozatosan elkezd szivárogni a vérbe. Ez káros és mérgező a szervezetre. Ez kellemetlen tüneteket okozhat, és idővel különféle betegségekhez vezethet. Az epepangás néha lehet átmeneti probléma, vagy lehet fokozatosan növekvő és folyamatos probléma.

Hogyan hat ez a testedre?

A kolesztázis különböző módon befolyásolhatja a szervezetet.

Rövid távú hatások:

Az első dolog, amit érint, az az epeúti rendszer szervei. Az epe felhalmozódása a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy vagy az epeutak duzzanatát és gyulladását okozhatja. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a gyomorfájdalom és a hányinger. Emellett növeli a fertőzés kockázatát is.

Továbbá, mivel a vékonybél nem kap elegendő epét, az elfogyasztott ételekben lévő zsírok nem emésztődnek meg megfelelően. Ez puffadást, emésztési zavarokat és hasmenést okozhat.

Hosszú távú hatások:

Ha ez a helyzet továbbra is fennáll, további problémák merülhetnek fel.

• Az epe felhalmozódása a vérben sárgaságot okozhat, ami a szemek és a bőr sárgulását, valamint a vizelet sötét elszíneződését jelenti.
• Egyeseknél súlyos viszketés (pruritusz) jelentkezhet. Ez azért van, mert a vérben lévő epesavak stimulálják az idegeket.
• A szervek, például a máj elhúzódó gyulladása hegesedéshez és a funkció végleges elvesztéséhez vezethet. Ezt cirrózisnak is nevezik.
• A zsírban oldódó vitaminok, mint például az A-, D-, E- és K-vitamin , nem szívódnak fel megfelelően a szervezetben. Ez alultápláltsághoz vezethet. Ez a növekedés visszamaradásának oka lehet, különösen a kisgyermekeknél.

Különösen emlékezz!

A terhesség alatti szülészeti epeúti pangás növeli az életveszélyes szövődmények kockázatát mind az anya, mind a magzat számára. Ezek közé tartozik a preeclampsia, a koraszülés és a halvaszületés. Ezért fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha ezeket a tüneteket tapasztalja a terhesség alatt.

Melyek ennek a fő okai?

A kolesztázisnak számos oka lehet. Általánosságban kétféle probléma létezik:

Milyen tünetei vannak a kolesztázisnak?

Számos tünet jelentkezik általában ebben az állapotban:

• Sárgaság: A bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése gyakran az első jele annak, hogy a máj nem működik megfelelően. Ezt az epe felhalmozódása okozza a vérben. Pontosabban, az epében található bilirubin nevű pigment felelős ezért a sárga színért. A bilirubin néha a vizelettel is kiválasztódik, ami sötétsárga/barna színűvé teheti a vizeletet.
• Világos színű széklet: Ez azért van, mert az epe nem mozog megfelelően a belekben, ami változásokat okozhat a székletben. Amikor az epe nem áll rendelkezésre a zsírok emésztéséhez, a zsírok a széklettel együtt távoznak. Ez a típusú széklet fehér, agyagszínű. Ez a világos szín a bilirubin hiányának köszönhető (általában a széklet barna a bilirubin miatt). Ezek a vízben úszhatnak, és erős szaguk lehet.
• Viszketés: Ez egy másik gyakori tünet az epeúti elzáródások esetén. Az epével összefüggő viszketés akkor jelentkezik, amikor az epesavak vagy epesavak felhalmozódnak a vérben, és stimulálják a perifériás idegrendszer idegeit. Ez a viszketés nem okoz kiütéseket. Vannak, akik érzékenyebbek ezekre az epesavakra. Vannak, akiknél kevésbé viszket, míg másoknál nagyon. A viszketés jobban kiterjedhet a tenyérre, a talpra és a végtagokra, és az egész test viszkethet.

Ezen fő tünetek mellett más tünetek is előfordulhatnak a kolesztázis okától függően.

• Hasi fájdalom
• Hányinger és hányás
• Fáradtság

Hogyan ismered fel ezt?

Ha kolesztázis tünetei jelentkeznek, az orvos először is vérvizsgálatot fog végezni.

• Vérvizsgálatok:Ez a vizsgálat az emelkedett bilirubin- és epesavszintet ellenőrzi. Emellett ellenőrzi az emelkedett koleszterinszintet és bizonyos májenzimeket, például a gamma-glutamil-transzferázt (GGT) és az alkalikus foszfatázt (ALP). Ezek némi képet adhatnak a betegség okáról.
• Képalkotó vizsgálatok: Ha a vérvizsgálatok betegségre utalnak, a következő lépés az epeúti rendszer képalkotó vizsgálata. Ezek egyszerű, nem invazív vizsgálatokkal kezdődhetnek, mint például a hasi ultrahang vagy a hasi CT-vizsgálat. Ezek az epevezetékek fizikai elzáródását és a szervek duzzanatát kereshetik.
• Feltáró vizsgálatok: Egyes epeúti megbetegedések esetén belső vizsgálatokra van szükség az ok felderítéséhez és kezeléséhez. Az orvosnak esetleg meg kell vizsgálnia az epevezetékeket, vagy egy kis szövetdarabot kell vennie a májból (májbiopszia) laboratóriumi vizsgálat céljából. Az ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia) során az orvosok megkereshetik és kezelhetik az epevezetékekkel kapcsolatos problémákat.

Hogyan kezelik?

A kolesztázis kezelése az alapjául szolgáló októl függ.

• Akut okok: Egyes okok viszonylag könnyen kezelhetők. A problémát okozó gyógyszerek más gyógyszerekkel helyettesíthetők. Fertőzések esetén antibiotikumok vagy vírusellenes szerek adhatók. Az epeúti elzáródások endoszkópos eljárásokkal, például ERCP-vel eltávolíthatók.
• Krónikus okok: A májbetegség krónikus okait nehéz lehet kezelni. Egyes betegségeknek nincs végleges gyógymódjuk, és a máj hegesedése (cirrózis) nem visszafordítható. Az életmódbeli változások, mint például az étrend, a testmozgás és az alkohol kerülése, azonban segíthetnek számos májbetegség progressziójának szabályozásában. Időközben orvosa az Ön állapotának mellékhatásainak kezelésére fog összpontosítani.

A kezelések a következők lehetnek:

• Táplálkozás: Az étrendi változtatások és a táplálékkiegészítők segíthetnek megelőzni az alultápláltságot és a vitaminhiányt.
• Urzodeoxikólsav:Ezt a gyógyszert általában az epekövek feloldására használják, de néha segíthet a kolesztázisban is az epetermelés fokozásával és a vérben lévő felesleges epesók hatásának csökkentésével.
• Naltrexon: Ezt az opioid antagonistát néha súlyos viszketés kezelésére használják. Úgy fejti ki hatását, hogy blokkolja a vérben lévő epesavak által stimulált idegpályákat.
• Kolesztiramin: Ez a koleszterinszint-csökkentő gyógyszer a bélben az epesavakhoz köti a koleszterint, lehetővé téve, hogy nagyobb mennyiségben ürüljön ki a széklettel.