Hallottál már az „epeúti elzáródásról” vagy az „epekőről”? Talán láttad már, hogy egyes embereknél sárgássá válik a szem és a bőr. Elgondolkodtál már azon, hogy mik is ezek valójában, és miért történnek? Ma egy ilyen állapotról fogunk beszélni. Orvosilag epeúti elzáródásnak hívják. Ne aggódj, magyarázzuk el egyszerűen.
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Mi a kolesztázis?
Egyszerűen fogalmazva, a kolesztázis azt jelenti, amikor az epe áramlása a májból lelassul vagy teljesen leáll. Képzeljünk el egy kis gyárat a testünkben. Egy epe nevű anyagot termel. Ez az epe segít megemészteni az elfogyasztott ételeket, különösen a zsíros ételeket.
A máj termeli ezt az epét, és egy apró csövekből, az epevezetékekből álló hálózaton keresztül juttatja el az emésztőrendszerünkbe. Ezen epevezetékek némelyike a májon belül (intrahepatikus vezetékek), mások pedig a májon kívül (extrahepatikus vezetékek) találhatók. Ez a vezetékrendszer összeköti a májat, az epehólyagot, a hasnyálmirigyet és a vékonybelet. Ezek együttesen alkotják az epeutakat .
Most képzeljük el, mi történik, ha elzáródás vagy dugulás keletkezik valahol ebben az epevezeték-rendszerben? Olyan ez, mint egy eldugult vízvezeték. Az epe nem tud megfelelően áramlani. Ezután ez az epe elkezd felhalmozódni az epevezetékekben és a kapcsolódó szervekben, például a májban. Ez károsíthatja ezeket a szöveteket, és zavarhatja a működésüket. Ráadásul ez a felhalmozódott epe fokozatosan elkezd szivárogni a vérbe. Ez káros és mérgező a szervezetre. Ez kellemetlen tüneteket okozhat, és idővel különféle betegségekhez vezethet. Az epepangás néha lehet átmeneti probléma, vagy lehet fokozatosan növekvő és folyamatos probléma.
Hogyan hat ez a testedre?
A kolesztázis különböző módon befolyásolhatja a szervezetet.
Rövid távú hatások:
Az első dolog, amit érint, az az epeúti rendszer szervei. Az epe felhalmozódása a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy vagy az epeutak duzzanatát és gyulladását okozhatja. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a gyomorfájdalom és a hányinger. Emellett növeli a fertőzés kockázatát is.
Továbbá, mivel a vékonybél nem kap elegendő epét, az elfogyasztott ételekben lévő zsírok nem emésztődnek meg megfelelően. Ez puffadást, emésztési zavarokat és hasmenést okozhat.
Hosszú távú hatások:
Ha ez a helyzet továbbra is fennáll, további problémák merülhetnek fel.
- Az epe felhalmozódása a vérben sárgaságot okozhat, ami a szemek és a bőr sárgulását, valamint a vizelet sötét elszíneződését jelenti.
- Egyeseknél súlyos viszketés (pruritusz) jelentkezhet. Ez azért van, mert a vérben lévő epesavak stimulálják az idegeket.
- A szervek, például a máj elhúzódó gyulladása hegesedéshez és a funkció végleges elvesztéséhez vezethet. Ezt cirrózisnak is nevezik.
- A zsírban oldódó vitaminok, mint például az A-, D-, E- és K-vitamin , nem szívódnak fel megfelelően a szervezetben. Ez alultápláltsághoz vezethet. Ez a növekedés visszamaradásának oka lehet, különösen a kisgyermekeknél.
Különösen emlékezz!
A terhesség alatti szülészeti epeúti pangás növeli az életveszélyes szövődmények kockázatát mind az anya, mind a magzat számára. Ezek közé tartozik a preeclampsia, a koraszülés és a halvaszületés. Ezért fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha ezeket a tüneteket tapasztalja a terhesség alatt.
Melyek ennek a fő okai?
A kolesztázisnak számos oka lehet. Általánosságban kétféle probléma létezik:
| Ok és leírás |
|---|
| 1. Intrahepatikus okok |
Számos oka van annak, hogy a májat befolyásolják:Krónikus májbetegség:A hosszú távú májbetegség a májszövet hegesedését okozhatja, ezt az állapotot cirrózisnak nevezik. Ez a hegesedés szűkítheti az epevezetékeket a májban, akadályozva az epe áramlását. |
Akut hepatitisz:Egy friss, átmeneti állapot májduzzanatot okozhat, ami elzárhatja az epe áramlását. Különböző toxinok és fertőzések is okozhatják az epét termelő sejtek inaktiválódását.
|
Terhesség:Egyes nőknél ez az állapot a terhesség harmadik trimeszterében alakulhat ki, amikor az ösztrogénszint a legmagasabb. Ezt szülészeti kolesztázisnak nevezik. A magas ösztrogénszint megakadályozza a máj epetermelését. Ez az állapot általában a szülés után magától megszűnik. |
Teljes parenterális táplálás (TPN):Amikor közvetlenül vénán (IV) adják be a táplálékot, az egész emésztőrendszer megkerülődik. Ilyenkor a vékonybélnek nincs elegendő tápláléka az epe előállításához, így a máj nem kap jelet az epe felszabadítására. Ez az epe felhalmozódásához vezethet a májban. |
Néhány gyógyszer:Egyes gyógyszerek epe felhalmozódását is okozhatják a májban. Ha a máj nem képes megfelelően metabolizálni ezeket a gyógyszereket, azok mérgezővé válhatnak.
Fontos: Még ha úgy gondolja is, hogy egy ilyen gyógyszer problémát okoz, soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését orvossal való konzultáció nélkül. |
| 2. Extrahepatikus okok |
Ezeket főként az epevezetékek elzáródása vagy szűkülete okozza.Epeúti szűkület:Az epevezetékek hosszú távú gyulladása hegesedést és a csatornák szűkületét okozhatja.
Epeúti atresia:Ez egy olyan állapot, amely gyakran fordul elő újszülötteknél. Akkor fordul elő, amikor az epevezetékek nem fejlődnek ki megfelelően. Epevezeték-elzáródások:Az epevezetékek fizikailag elzáródhatnak belülről vagy kívülről.
|
Milyen tünetei vannak a kolesztázisnak?
Számos tünet jelentkezik általában ebben az állapotban:
- Sárgaság: A bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése gyakran az első jele annak, hogy a máj nem működik megfelelően. Ezt az epe felhalmozódása okozza a vérben. Pontosabban, az epében található bilirubin nevű pigment felelős ezért a sárga színért. A bilirubin néha a vizelettel is kiválasztódik, ami sötétsárga/barna színűvé teheti a vizeletet.
- Világos színű széklet: Ez azért van, mert az epe nem mozog megfelelően a belekben, ami változásokat okozhat a székletben. Amikor az epe nem áll rendelkezésre a zsírok emésztéséhez, a zsírok a széklettel együtt távoznak. Ez a típusú széklet fehér, agyagszínű. Ez a világos szín a bilirubin hiányának köszönhető (általában a széklet barna a bilirubin miatt). Ezek a vízben úszhatnak, és erős szaguk lehet.
- Viszketés: Ez egy másik gyakori tünet az epeúti elzáródások esetén. Az epével összefüggő viszketés akkor jelentkezik, amikor az epesavak vagy epesavak felhalmozódnak a vérben, és stimulálják a perifériás idegrendszer idegeit. Ez a viszketés nem okoz kiütéseket. Vannak, akik érzékenyebbek ezekre az epesavakra. Vannak, akiknél kevésbé viszket, míg másoknál nagyon. A viszketés jobban kiterjedhet a tenyérre, a talpra és a végtagokra, és az egész test viszkethet.
Ezen fő tünetek mellett más tünetek is előfordulhatnak a kolesztázis okától függően.
- Hasi fájdalom
- Hányinger és hányás
- Fáradtság
Hogyan ismered fel ezt?
Ha kolesztázis tünetei jelentkeznek, az orvos először is vérvizsgálatot fog végezni.
- Vérvizsgálatok:Ez a vizsgálat az emelkedett bilirubin- és epesavszintet ellenőrzi. Emellett ellenőrzi az emelkedett koleszterinszintet és bizonyos májenzimeket, például a gamma-glutamil-transzferázt (GGT) és az alkalikus foszfatázt (ALP). Ezek némi képet adhatnak a betegség okáról.
- Képalkotó vizsgálatok: Ha a vérvizsgálatok betegségre utalnak, a következő lépés az epeúti rendszer képalkotó vizsgálata. Ezek egyszerű, nem invazív vizsgálatokkal kezdődhetnek, mint például a hasi ultrahang vagy a hasi CT-vizsgálat. Ezek az epevezetékek fizikai elzáródását és a szervek duzzanatát kereshetik.
- Feltáró vizsgálatok: Egyes epeúti megbetegedések esetén belső vizsgálatokra van szükség az ok felderítéséhez és kezeléséhez. Az orvosnak esetleg meg kell vizsgálnia az epevezetékeket, vagy egy kis szövetdarabot kell vennie a májból (májbiopszia) laboratóriumi vizsgálat céljából. Az ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia) során az orvosok megkereshetik és kezelhetik az epevezetékekkel kapcsolatos problémákat.
Hogyan kezelik?
A kolesztázis kezelése az alapjául szolgáló októl függ.
- Akut okok: Egyes okok viszonylag könnyen kezelhetők. A problémát okozó gyógyszerek más gyógyszerekkel helyettesíthetők. Fertőzések esetén antibiotikumok vagy vírusellenes szerek adhatók. Az epeúti elzáródások endoszkópos eljárásokkal, például ERCP-vel eltávolíthatók.
- Krónikus okok: A májbetegség krónikus okait nehéz lehet kezelni. Egyes betegségeknek nincs végleges gyógymódjuk, és a máj hegesedése (cirrózis) nem visszafordítható. Az életmódbeli változások, mint például az étrend, a testmozgás és az alkohol kerülése, azonban segíthetnek számos májbetegség progressziójának szabályozásában. Időközben orvosa az Ön állapotának mellékhatásainak kezelésére fog összpontosítani.
A kezelések a következők lehetnek:
- Táplálkozás: Az étrendi változtatások és a táplálékkiegészítők segíthetnek megelőzni az alultápláltságot és a vitaminhiányt.
- Urzodeoxikólsav:Ezt a gyógyszert általában az epekövek feloldására használják, de néha segíthet a kolesztázisban is az epetermelés fokozásával és a vérben lévő felesleges epesók hatásának csökkentésével.
- Naltrexon: Ezt az opioid antagonistát néha súlyos viszketés kezelésére használják. Úgy fejti ki hatását, hogy blokkolja a vérben lévő epesavak által stimulált idegpályákat.
- Kolesztiramin: Ez a koleszterinszint-csökkentő gyógyszer a bélben az epesavakhoz köti a koleszterint, lehetővé téve, hogy nagyobb mennyiségben ürüljön ki a széklettel.
Végül, amire emlékezni kell
A kolesztázis egy némileg bonyolult állapot, de nagyon fontos tudatában lenni.
- Ha a szemed vagy a bőröd sárgára változik, a vizeleted sötét lesz, a székleted sápadt lesz, vagy erős viszketésed van (különösen kiütés nélkül), az epeúti elzáródás jele lehet.
- Ha ezen tünetek bármelyikét észleli , ne vesztegesse az időt, és azonnal forduljon orvoshoz. A korai diagnózis és kezelés számos szövődményt megelőzhet.
- Különösen terhesség alatt figyeljen ezekre a tünetekre.
- Pontosan az orvos által előírt kezelést kövesse. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését, és ne változtassa meg az adagot orvosi tanács nélkül.
- Az egészséges életmód (jó táplálkozás, testmozgás és az alkohol kerülése) nagyon fontos a máj egészsége szempontjából.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.