Ugyanezek a problémák jelentkeznek az intenzív osztályról való hazatérés után? Beszéljünk a PICS-ről (Posztintenzív Terápiás Szindróma)

Egy napokig, esetleg hetekig tartó, hosszú és kemény küzdelem után az intenzív osztályon hazatérni igazi teljesítmény. Te és a családod megkönnyebbülhettek, amikor azt mondhatjátok: „Jaj, istenem, most már minden rendben van.” De néha csak a hazaérkezés után kezdenek felmerülni új problémák. Úgy érzitek, el fogtok ájulni, az emlékeitek halványulnak, csak szomorúságot éreztek, vagy olyan félelmet éreztek, mint még soha? Ha igen, akkor nem vagy egyedül. Erről beszélünk ma, a PICS-ről, vagyis az intenzív osztály utáni szindrómáról.

Mi a PICS (Posztintenzív Terápiás Szindróma)?

Egyszerűen fogalmazva, a PICS olyan tünetek összessége, amelyek sokáig fennállnak azután, hogy az intenzív osztályon (ICU) kezelték, és hazaengedték. Ezek a tünetek befolyásolhatják az elmét (érzelmileg), a lelket (intellektuálisan) és a testet (fizikailag).

Képzeljük el, hogy valakit intenzív osztályra szállítanak egy súlyos betegség vagy baleset miatt, amely nagy kockázatot jelent az életére. A múltban az orvosok fő célja a beteg megmentése volt abban a pillanatban. Ez volt a legfontosabb.

De most, hogy az orvostudomány ennyit fejlődött, sokat gondolkodunk azon is, milyen lesz az élet azok számára, akik felépülnek az intenzív osztályról. Ez azt jelenti:

• Képesek lesznek újra a régi fizikai erejükkel dolgozni?
• Jól működik a memóriájuk és a gondolkodási képességük?
• Vajon boldog, jó életet élhetnek?

Csak a témával kapcsolatos kutatások után jöttek rá az orvosok, hogy még az intenzív osztályon való túlélés után is sok embernek hetekbe, hónapokba, sőt néha évekbe telik a teljes felépülése. Ez idő alatt új mentális, fizikai és intellektuális problémák alakulnak ki náluk. Ezt a problémaegyüttest PICS-nek (Post-Intensive Care Syndrome) nevezik.

Képzeljük el, hogy az intenzív osztályról felépülő tíz emberből öt-nyolc tapasztalja valamilyen mértékben ezt a PICS-állapotot. Tehát ez nagyon gyakori.

PICS-F: Ez a családtagokat is érinti?

Igen, abszolút. Mennyire stresszes egy család számára, hogy szeretteiket az intenzív osztályon látják, tele gépekkel? A félelem, a szomorúság, az álmatlan éjszakák, a bizonytalanság... mindez a családra is hatással van.

Azokat a mentális és érzelmi tüneteket, amelyeket a családtagok vagy közeli barátok tapasztalnak, amikor látják szerettüket az intenzív osztályon , PICS-Family (PICS-F) tüneteknek nevezzük. Ezért, ha ezt a cikket olvassa, és egy intenzív osztályon kezelt személy családtagja, nagyon fontos, hogy a mentális egészségére is vigyázzon.

Melyek a PICS főbb tünetei?

A PICS új tüneteket okozhat, vagy súlyosbíthatja a meglévő tüneteket. Bontsuk ezeket három fő kategóriába.

A PICS-F tünetei (családtagok)

• Szorongás és stressz
• Depresszió és szomorúság
• Álmatlanság
• Poszttraumás stressz zavar (PTSD)

Miért történik ez? A PICS okai

Az intenzív osztály egy nagyon stresszes és szorongással teli hely. A gépek zaja, az állandóan égő lámpák, az alváshiány, az állandó vizsgálatok... mindez rengeteg stresszt jelent a testnek és az elmének egyaránt. Számos tényező járul hozzá a PICS kialakulásához.

• Az Ön egészségügyi állapota: Az Ön egészségügyi állapotának súlyossága (például súlyos fertőzés, például szepszis, légzési distressz) ennek egyik fő oka lehet.
• Felhasznált gyógyszerek: Az intenzív osztályon adott egyes gyógyszerek, különösen a nyugtatók, befolyásolhatják az elmét.
• Életmentő felszerelés: Az olyan dolgok, mint a mechanikus lélegeztetőgépek és az endotracheális tubusok, nagy kellemetlenséget és traumát okoznak a testnek és az elmének.

Hogyan diagnosztizálja ezt az orvos?

Amikor orvoshoz mész, ő majd ezekről a dolgokról fog kérdezni.

1. Az Ön kórtörténete: Például, hogy mi történt Önnel az intenzív osztályon, milyen kezeléseket kapott.

2. Tünetek kérdezése: Figyelmesen figyeljen, hogy megértse, milyen kellemetlenséget tapasztal jelenleg.

3. Fizikális vizsgálat: Ellenőrizzük az Ön fizikai állapotát.

Ezenkívül a következő tesztek elvégezhetők a PICS állapotának megerősítésére:

• Kognitív tesztek: Egyszerű tesztek, amelyek olyan dolgokat mérnek, mint a memória, a figyelem és a gondolkodási képesség.
• Kérdőívek: Olyan kérdőívek, amelyek célja, hogy felmérjék, fennállnak-e Önnél stressz, depresszió vagy szorongás.

Milyen kezelések vannak a PICS-re?

A legjobb az egészben, hogy vannak kezelések a PICS-re. Nincs egyetlen gyógymód erre. A kezelés a tüneteidtől függ. Lehet, hogy több szakember segítségét kell kérned.

• Gyógyszerek: Orvosa felírhat gyógyszereket, például antidepresszánsokat és szorongásoldókat.
• Fizioterápia: Ez a kezelési módszer nagyon fontos az izmok erősítéséhez, a jó járás helyreállításához és a test egyensúlyának helyreállításához.
• Foglalkozásterápia: Ez magában foglalja a személy segítését a mindennapi feladatok (pl. öltözködés, evés, fürdés) önálló elvégzésében.
• Beszédterápia: Ez segíthet, ha nehézségei vannak a beszéddel vagy a nyeléssel.
• Rehabilitációs programok: Szükség esetén tüdőrehabilitációs vagy szívrehabilitációs programokra utalhatják Önt.
• Tanácsadás és pszichoterápia: Nagyon fontos, hogy pszichiáterrel vagy tanácsadóval beszéljünk a félelem, a szomorúság és a trauma érzéseinek enyhítése érdekében.

Hogyan segíthetsz a családodnak?

Miközben szerette felépül a PICS-ből, a támogatása felbecsülhetetlen értékű. Íme néhány dolog, amit megtehet:

• Türelmesen figyelj: Türelmesen hallgasd meg, amit mondani akar. Tiszteld az érzéseit. Ahelyett, hogy olyanokat mondanál, mint például: „Ne gondold ezt”, mondd azt: „Megértem, mit érzel.”
• Bátorítás: Bátorítsd, hogy végezzen gyógytornát és menjen el orvoshoz. Ha tudsz, menj vele.
• Segíts neki apróságokban: Emlékeztesd azokra a dolgokra, amiket elfelejt. Jelöld meg a fontos dolgokat a naptárban.
• Teremtsen nyugodt környezetet: Tartsa otthonát nyugodtan és rendezetten. Csökkentse minimalizálni a túlzott zajt és rendetlenséget.
• Gondolj magadra is: Ha PICS-F tüneteid vannak, kérj segítséget. Csak akkor segíthetsz szeretteiden, ha jól vagy.

Felépülés és mikor kell orvoshoz fordulni

A felépüléshez szükséges idő személyenként változó. Vannak, akik néhány hónap alatt teljesen felépülnek. Másoknál egy év vagy több is eltarthat. A legfontosabb, hogy a kezelést feladás nélkül folytassuk.

Miután hazaért az intenzív osztályról, fontos, hogy kapcsolatban maradjon orvosával. Ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy családtagjának PICS-tünetei vannak, ne titkolja. Mindenképpen forduljon orvoshoz.

Kérdések az orvosnak

• Milyen vizsgálatokat végezhetek ennek az állapotnak a diagnosztizálására?
• Vannak más tünetek is, amikre figyelnem kellene?
• Milyen kezeléseket ajánl? Vannak-e mellékhatások?
• Meddig gondolod, hogy ezek a tünetek még eltartanak?
• Később visszatérhetnek ezek a tünetek?

Megelőzhető a PICS?

A világ kórházaiban dolgozó orvosi személyzet most különféle dolgokat tesz a PICS kialakulásának megelőzése érdekében, amíg a betegek az intenzív osztályon tartózkodnak.

• A lehető legkevesebb altatót alkalmazva.
• A fizikoterápiás gyakorlatok megkezdése, amíg a beteg az intenzív osztályon van.
• A lehető legkisebbre csökkentse az életmentő felszerelésekhez csatlakoztatott időt.
• Segítsen a betegnek megkülönböztetni a nappalt az éjszakától.
• Lehetőséget adni a családtagoknak a beteg meglátogatására és beszélgetésre.

Mindez azért történik, hogy egészséges és boldog életet élhessen, miután elhagyta az intenzív osztályt.