Te is sokat véreztél szülés után? Beszéljünk a szülés utáni vérzésről (PPH).

Normális, ha szülés után vérzel egy kicsit. De mi van, ha sokkal jobban vérzel, mint gondoltad? Ez nagyon ijesztő és veszélyes lehet. Ezt hívjuk szülés utáni vérzésnek (PPH) . Ez nem vicc, ez egy olyan állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Mi a szülés utáni vérzés (PPH)? Nézzük meg pontosan?

Egyszerűen fogalmazva, a szülés utáni vérzés (PPH) a szülés utáni erős vérzés. Ez általában a szülést követő 24 órán belül következik be. „Primer PPH-nak” nevezzük. De néha a vérzés a szülés után néhány nappal, néhány héttel, vagy akár 12 héttel is jelentkezhet. Ezt „másodlagos vagy késői PPH-nak” nevezzük.

Ennek során az történik, hogy egyszerre sok vér távozik a szervezetből. Amikor ez megtörténik, a vérnyomása hirtelen leeshet. Mi történik ilyenkor? A szívbe, az agyba és más létfontosságú szervekbe jutó vér mennyisége csökken. Ezt hipovolémiás sokknak nevezik. Ez életveszélyes lehet. Ezért az orvosoknak és az ápolóknak gyorsan el kell állítaniuk a vérzést.

Ne feledd, ha úgy érzed, hogy sokat vérzel a szülés után, az ijesztő. De a legfontosabb, hogy ne ess pánikba, és azonnal szólj az orvosodnak vagy a szülésznődnek. Ha korán felismerik és gyorsan kezelik, gyakran teljesen felépülhetsz.

Mennyi vérzést okoz a PPH?

Általában,

• Akár hüvelyi szülésed, akár császármetszésed van, ha több mint egy liter (1000 ml) vért veszítesz,
• Vagy, ha jelentős változás áll be a pulzusszámban és a vérnyomásban, az elvesztett vér mennyiségével együtt, és sok vérveszteség jeleit mutatja, akkor azt PPH-nak tekintik.

Ez az állapot 100 születésből 1-5 esetben fordulhat elő. Ez 1% és 5% közötti arányt jelent. De gyors kezeléssel a legtöbb esetben nem életveszélyes.

Honnan tudom, hogy PPH-m van? Milyen tünetei vannak?

A PPH fő tünete a szülés utáni tartós, erős hüvelyi vérzés . Előfordulhat , hogy golflabda méretű vérrögök jutnak át rajta. Ha ez megtörténik, az valamilyen probléma jele lehet.

Egyéb tünetek a következők:

• Az alacsony vérnyomás tünetei: szédülés, homályos látás és ájulás.
• Megnövekedett pulzusszám (tachycardia).
• Csökkent vörösvérsejtszám (csökkent hematokrit szint).
• Sápadt vagy nyirkos bőr, olyan érzés, mintha hideg verejték ütne ki rajtad.
• Fájdalom és duzzanat a hüvelyi területen vagy a gát területén.(Ez akkor fordul elő, amikor a vér a vénán kívül gyűlik össze)

Ha szülés után ezen szokatlan tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát . Előfordulhat, hogy a PPH tünetei még a kórházból való hazamenetel után is fennállhatnak. Ha ez megtörténik, ne essen pánikba, és azonnal forduljon orvoshoz.

Miért fordul elő a PPH? Mik az okai?

A PPH-nak számos oka lehet.

Tudod, amikor a baba az anyaméhben van, a méhlepény a méh falához tapad, és táplálékkal és oxigénnel látja el a babát. Miután a baba megszületett, a méh folyamatosan összehúzódik és kilöki a méhlepényt. Ezek az összehúzódások a méhlepényhez kapcsolódó erek összehúzódását okozzák, és elállítják a vérzést. De néha, ha ezek az összehúzódások nem elég erősek , a vérzés nem áll el. Ez a PPH 80%-ának oka.

A PPH akkor is előfordulhat, ha a méhlepény egyes részei a méhfalban maradnak, vagy ha a reproduktív rendszer szervei (hüvely, méhnyak, méh) megsérülnek a szülés során.

A PPH leggyakrabban a baba születése után 30 és 60 perc között jelentkezik.

A PPH-t befolyásoló „négy T”

A PPH négy fő oka van, amelyeket „négy T-nek” neveznek.

1. Tónus (a méh állapota - Méhtónus): Ez a leggyakoribb ok . A méhtónus az, amikor a méh a szülés után nem húzódik össze megfelelően, hanem megpuhul és gyengévé válik. Ilyenkor a méhlepény helyén lévő erek nem szűkülnek össze, és a vérzés folytatódik.

2. Trauma: Szülés során vérzés léphet fel a hüvely, a méhnyak, a méh vagy a gát sérülései miatt. Ez a vér néha összegyűlhet a sérült szövetben, és a szülés után órákig vagy napokig is vérezhet.

3. Szövet (visszamaradt méhlepényi szövet): Ha a méhlepény nem válik el teljesen a méhfaltól, a visszamaradt szövet vérzést okozhat. Ennek oka lehet a méhlepény rendellenessége, vagy lehet normális méhlepény is.

4. Trombin (véralvadási problémák): Ha véralvadási zavarban szenved, vagy ha terhesség alatt olyan állapota volt, amely befolyásolta a véralvadást, már kis mennyiségű vérzés is nagy problémát jelenthet.

Kinél nagyobb a PPH kockázata?

Valójában a PPH bárkinél előfordulhat, aki terhes. Bár a PPH-nak számos kockázati tényezője van, a PPH esetek körülbelül 40%-a mindenféle kockázati tényező nélkül fordul elő . Ezért az orvosok nem biztos, hogy képesek teljesen megelőzni a PPH-t. Azonban, ha a szülés előtt ismerjük ezeket a kockázati tényezőket, azzal csökkenthetjük a súlyos vérzés kockázatát.

Méhlepényi állapotok

A PPH kockázata nagyobb, ha az alábbi, a méhlepényhez kapcsolódó állapotok bármelyike ​​fennáll:

• (Méhlepény előtti)(A méhlepény a méh alsó részében található)
• (Méhlepényleválás )
• (Méhlepény (Placenta accreta)) (A méhlepény szorosan tapad a méhfalhoz)

Szüléssel vagy vajúdással kapcsolatos állapotok

A PPH kockázata megnőhet, ha a következő dolgok történnek a szülés során:

• Ha általános érzéstelenítést adtak be.
• Ha méhösszehúzódások leállítására gyógyszert (tokolitikumokat) kapott.
• Ha a fájdalom elhúzódik , vagy a méhösszehúzódások kiváltására használt gyógyszert (Oxytocin / Pitocin®) túl sokat és túl sokáig adják be.
• Korai szülés (kevesebb mint három órával a szülés megkezdése után).
• Ha normál szülés során csipesz vagy vákuum került alkalmazásra.
• Ha nagy sebek vannak a hüvelyben.
• Ha a baba császármetszéssel született .

Egyéb egészségügyi állapotok

Más egészségügyi állapotok is növelhetik a PPH kockázatát, például:

• Véralvadási betegségek, például (von Willebrand-kór) .
• Ha súlyos preeclampsia kezelésére szedte a gyógyszert (magnézium-szulfát) .
• A véralvadási faktorokat vagy a vérlemezkéket befolyásoló terhességi állapotok, például: (HELLP-szindróma) , (terhesi trombocitopénia) .
• A magzatburok fertőzése (chorioamnionitis) .
• Elhízottság.
• Előrehaladott anyai kor.

A PPH kockázata nagyobb, ha a méh túlzottan kitágul . Ez a következő esetekben fordulhat elő:

• Ha öt vagy több korábbi szülésed volt.
• Többes születések esetén, például ikrek és hármas ikrek esetén.
• Ha nagy termetű babája van (makroszómia) .
• Ha túl sok a magzatvíz (polyhydramnion) .

Milyen lehetséges mellékhatásai vannak a PPH-nak?

Ha túl sok vért veszít, olyan tüneteket tapasztalhat, mint a megnövekedett pulzusszám, a megnövekedett légzésszám és a csökkent vérkeringés. Ezek a tünetek csökkenthetik a szervekbe, például a májba, az agyba, a szívbe és a vesékbe áramló vér mennyiségét, ami sokkhoz vezethet. Sokk esetén a szervek nem kapnak elegendő vért. Ez szervelégtelenséghez vagy akár halálhoz is vezethet.

Hogyan ismerhető fel a PPH császármetszés után?

A legtöbb esetben a császármetszés utáni PPH tünetei ugyanazok, mint egy normál szülés során. Néhány a tünetek közül:

• Megnövekedett pulzusszám.
• Hideg kezek és lábak, nyirkos érzés.
• Légzési nehézség.
• Duzzanat, véraláfutás vagy fájdalom a has más részein, különösen a műtéti seb helyén.
• Túlzott hüvelyi vérzés és nagy vérrögök kialakulása.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a PPH-t?

Az orvosok vizuális és fizikális vizsgálatokkal diagnosztizálják a PPH-t. A laboratóriumi vizsgálatok és az Ön kórtörténetének gondos áttekintése szintén fontos a PPH kockázatának és hatásának felméréséhez.

A PPH diagnózisa főként az elvesztett vér mennyisége alapján történik. Az elvesztett vér mennyiségét általában a szüléskor vérrel átitatott betétek vagy szivacsok megszámlálásával vagy lemérésével becsülik meg.

Ha PPH-ra gyanakszik, a következő dolgokkal további vizsgálatokat végezhet:

• Továbbra is figyelje a pulzusszámát és a vérnyomását .
• Vérvizsgálatok , amelyek a vörösvértestek mennyiségét (hematokrit) és a véralvadási faktorokat mérik.
• Kismedencei vizsgálat , amely a hüvelyt, a méhnyakot és a méhet vizsgálja.
• Az ultrahangvizsgálat részletes képet készít a méhről.

Hogyan kezelik a PPH-t?

Az orvosok gyakran sürgősségi ellátásban részesítik a PPH-t. A kezelés fő célja a vérzés mielőbbi elállítása.

A vérzés okától és súlyosságától függően orvosa a következő kezelések közül egyet vagy többet javasolhat:

• Méhmasszázs a méh izmainak összehúzódására.
• A méhösszehúzódásokat serkentő gyógyszerek adása.
• A visszamaradt méhlepényi szövet eltávolítása manuálisan vagy más módszerrel.
• A hüvely, a méhnyak és a méh könnyeinek javítása .
• Egy eszköz, például katéter vagy ballon behelyezése a méh falára gyakorolt ​​nyomás és a vérzés elállítása érdekében.
• Eljárások , amelyek leállítják a méh vérellátását.
• Vérátömlesztésre van szükséged .
• Folyadékok adása vénán keresztül (intravénás - IV folyadékok) , ami olyan dolgokat jelent, mint a sóoldat.
• Kiegészítő oxigén adása maszkon keresztül.
• Vaspótlók felírása.

Nagyon ritkán, vagy ha más módszerek kudarcot vallanak, az orvos laparotomiát (a has megnyitására és a vérzés forrásának megtalálására szolgáló műtétet) vagy hiszterektómiát (a méh eltávolítását) végezhet.

Mennyi idő alatt lehet felépülni ebből a PPH állapotból?

A felépülési idő személyenként változó. Attól függ, hogy mennyi vért vesztettél, és hogyan kezelték az orvosaid. Fontos, hogy a baba születése utáni első napokban jól vigyázz magadra – egyél egészségesen, igyál sok vizet, és pihenj annyit, amennyit csak tudsz . Orvosod vaspótlók szedését is javasolhatja a vérszegénység kezelésére.

Megelőzhető a PPH? Lehet újra babám?

A PPH megelőzésének legjobb módja az orvosok számára, ha a szülés előtt azonosítják a PPH fokozott kockázatának kitett személyeket . Ön is segíthet, ha megosztja teljes kórtörténetét orvosával, és értesíti őt, ha a szülés után bármilyen PPH tünetet tapasztal.

Általában biztonságos még egy baba. Beszéljen azonban orvosával a PPH kockázatáról a következő szülésénél. Még ha a kockázata kissé magasabb is a normálisnál, valószínűleg még mindig alacsony. Orvosa megvizsgálja a kockázati tényezőit, és eldönti, hogy szüksége van-e különleges óvintézkedésekre a következő szülésénél.

Hogyan vigyázz magadra egy PPH után?

Nehéz lehet magadra vigyázni, miközben az újszülöttedről gondoskodsz. De ha időt szánsz a pihenésre és jól vigyázol magadra, gyorsabban felépülhetsz. A jólléted nagyon fontos.

Íme néhány dolog, ami segíthet:

• Pihenés: A testednek időre van szüksége a gyógyuláshoz. Ne félj segítséget kérni, és kapd meg a szükséges pihenést.
• Egyél tápláló ételeket: A vasban gazdag ételek, mint például a vörös hús, a zöldségek és a vassal dúsított reggeli gabonapelyhek, segítenek a vörösvértestek képződésében. A tápláló ételek segíthetnek a gyógyulásban.
• Igyál vizet: Szülés után igyál sok vizet a kiszáradás elkerülése érdekében.
• Kövesse orvosa utasításait: Orvosa gyógyszereket vagy életmódbeli változtatásokat írhat fel a gyógyulás elősegítése érdekében. Gondosan kövesse ezeket az utasításokat.
• Figyelj a vérzés mennyiségére: Viselj betétet. Figyeld meg, mennyi idő alatt telik el, amíg megtelnek. A vérzésnek néhány hét alatt fokozatosan csökkennie kell. Ha nem, fordulj orvoshoz.

Az erős vérzés nagyon traumatikus élmény lehet. Teljesen normális, ha eltart egy ideig, amíg érzelmileg felépülsz a szülés után. Szükséged lehet a családod, barátaid, orvosaid vagy mások támogatására. Beszélj arról, hogy mit érzel, és kérj segítséget, amikor szükséged van rá.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A PPH leggyakrabban szülés után vagy kórházi tartózkodás alatt jelentkezik. Ha azonban hazaérkezés után erősen vérzik, vagy ha a PPH bármilyen tünetét észleli, azonnal forduljon orvosához . Ha az orvos rendelője zárva van, vagy nem tudja elérni, menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára.

Ha szülés után erős vérzést tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. A PPH egyéb tünetei közé tartozik a szédülés, ájulás és légzési nehézség. A PPH egy súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Ha Önnek vagy egy szeretett személyének PPH-ja van, normális, ha sokkot és félelmet érez a tapasztalat miatt. De ne feledje, hogy a korai felismerés és az azonnali kezelés megelőzheti a súlyos szövődményeket. Ezért fontos, hogy nyílt és őszinte legyen orvosával a kórtörténetével kapcsolatban. Ez segít meghatározni, hogy fennáll-e Önnél a PPH kockázata.

Záró üzenet hazafelé

• A szülés utáni vérzés (PPH) egy súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel, és amelyet a szülés utáni túlzott vérzés jellemez.
• Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a túlzott vérzés, nagy vérrögök kialakulása, szédülés, ájulás vagy megnövekedett pulzusszám , azonnal forduljon orvoshoz .
• A PPH fő oka a méh atóniája, ami a méh megfelelő összehúzódásának képtelenségét jelenti. Egyéb okok közé tartoznak a sérülések, a visszamaradt méhlepény és a véralvadási problémák.
• Bár vannak bizonyos kockázati tényezők, a PPH bárkivel előfordulhat .
• Ha időben felfedezik és időben kezelik, gyakran teljesen gyógyítható.
• A PPH (Potenciális Hatóság) élmény érzelmileg megterhelő lehet. Ne habozz igénybe venni a szükséges támogatást.

Nagyon fontos, hogy vigyázz az egészségedre, különösen ilyen időkben. Nem vagy egyedül, kérj segítséget.

` Szülés utáni vérzés, PPH, szülés, vérzés, méh, méhlepény, női egészség