Túl sok fehérje van a vizeletedben? (Proteinuria) - Derítsük ki, hogy pontosan mi ez!

Észrevette már, hogy a vizelete kissé habos? Vagy talán az orvos vizeletvizsgálatot végzett, és azt mondta: „Egy kicsit sok fehérje van a vizeletében”. Ezt nevezzük orvosilag proteinuriának . Egyszerűen fogalmazva, ez azt jelenti, hogy a vizeletében több fehérje van, mint amennyinek lennie kellene. Ez néha a veseelégtelenség korai jele lehet.

Mi is az a fehérje, és miért olyan fontos a szervezetünk számára?

Gondolj bele, a fehérjék olyanok, mint a testünkben dolgozók. Sok fontos munkát végeznek.

• Segít az izmok és a csontok építésében . Amikor futunk és ugrálunk, amikor súlyokat emelünk, erős izmokra van szükségünk.
• Szabályozza a vérünkben lévő folyadék mennyiségét .
• Segítenek a szervezetünknek leküzdeni a fertőzéseket . Olyanok, mint a kis katonák a testünkben.
• Ők felelősek a sérült szövetek helyreállításáért is.

Ezeknek a fehérjéknek a vérünkben kellene lenniük. Ott végzik fontos feladatukat. De ha valamilyen oknál fogva ezek a fehérjék kiszivárognak a vérből, és a vizeletbe kerülnek, az azt jelenti, hogy kiürülnek a szervezetből. Ha ez megtörténik, az az egész testünk egészségére hatással lehet.

A vizeletben lévő fehérje komoly?

Igen, a vizeletben lévő fehérje valóban aggodalomra ad okot, mivel egyes tanulmányok kimutatták, hogy ez az állapot növeli a szívbetegségek és a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás kockázatát.

Ez az állapot, az úgynevezett proteinuria, néha a krónikus vesebetegség (CKD) első jele lehet. Azonban egyes embereknél normális lehet a vizelet fehérjeszintje, annak ellenére, hogy CKD-ben szenvednek. A CKD a vesefunkció fokozatos romlása. Ha ez továbbra is fennáll, veseátültetésre vagy dialízisre lehet szükség. A cukorbetegség és a magas vérnyomás a vesekárosodás két fő oka. Ezek a vesebetegség leggyakoribb okai.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak?

Bárkinél kialakulhat proteinuria. Azonban nagyobb valószínűséggel alakul ki Önnél ez az állapot, ha:

• Ha Ön 65 év feletti .
• Ha a családjában bárkinek volt vagy jelenleg is vesebetegsége van .
• Ha más, a vesét érintő betegsége is van, például cukorbetegség .
• Ez a kockázat bizonyos etnikai csoportokban (például feketék, spanyol ajkúak, őslakos amerikaiak vagy a csendes-óceáni szigetek lakói) magasabbnak bizonyult.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A proteinuria viszonylag gyakori állapot. Például az Egyesült Államokban a lakosság körülbelül 6,7%-ánál diagnosztizálták.

Hogyan kerül a fehérje a vizeletbe? Mi történik a vesékben?

Gondoljunk a vesénkre úgy, mint egy szuperszűrőre. Fő feladatuk a vérünkből származó salakanyagok és a felesleges víz kiszűrése. Ezek a szűrt salakanyagok és a víz az, ami vizeletként távozik a szervezetből.

A vesékben számos apró véredény található, amelyeket glomerulusoknak neveznek. Ezek a vérszűrés első szakaszát alkotják. Normális esetben ezek a glomerulusok nem engedik át a nagy fehérjerészecskéket vagy vérsejteket a vizeletbe. Olyanok, mint egy szűrőháló, amely felfogja a nagy darabokat. Ha azonban néhány apró fehérjerészecske mégis átjut ezeken a glomerulusokon, a vesékben lévő hosszú, vékony csövek (tubulusok) visszaszívják ezeket a fehérjéket a szervezetbe.

Tehát a fehérje elkezd a vizeletbe kerülni, ha valami baj van ezzel a folyamattal:

• Ha a glomerulusok vagy a tubulusok károsodnak.
• Ha probléma van a fehérje-visszaszívódási folyamattal.

Milyen tünetei vannak ennek? Hogyan ismerhetjük fel?

A proteinuria a korai stádiumban gyakran nem mutat tüneteket . Ezért kissé veszélyes lehet. Az állapot előrehaladtával azonban az alábbi tünetek jelentkezhetnek:

• Az arc, a has, a lábak vagy a bokák duzzanata (ödéma) . Egyesek arról számolnak be, hogy reggel ébredéskor puffadtnak érzik az arcukat, vagy este megdagadnak a lábaik.
• Gyakori vizelési inger.
• Légzési nehézség.
• Súlyos fáradtság, kimerültség.
• Hányinger és hányás.
• Az étel íztelen.
• Izomgörcsök éjszaka.
• Puffadás a szem körül, különösen reggel.
• Habos vagy buborékos vizelet. Ez az első tünet, amit sokan észrevesznek. Ha szappanos vízhez hasonlóan habzik, akkor aggódnia kell.

Fontos: Ezek a tünetek valójában krónikus vesebetegség jelei is lehetnek. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, különösen a habos vizeletet és a duzzanatot, azonnal forduljon orvoshoz.

Melyek a proteinuria okai?

A legtöbb esetben a proteinuriát viszonylag ártalmatlan (nem rákos) vagy átmeneti egészségügyi állapotok okozhatják. Ilyenek például:

• Dehidratáció – Ez azt jelenti, hogy nincs elég víz a szervezetben.
• Gyulladás- A test valahol előforduló gyulladás.
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió).
• Vesekövek.

Emellett az olyan dolgok , mint a megerőltető testmozgás, a stressz, a gyógyszerek, például az aszpirin napi szedése és a szélsőséges hidegnek való kitettség átmenetileg növelheti a fehérjeszintet a vizeletben.

Azonban a súlyosabb egészségügyi állapotok is károsíthatják a veséket és proteinuriát okozhatnak. Ilyen állapotok a következők:

• Néhány immunrendszeri rendellenesség , például a lupus és a Goodpasture-szindróma.
• Akut vesegyulladás , más néven glomerulonefritisz.
• Plazmasejtes rák , más néven myeloma multiplex.
• A vörösvértestek pusztulása a hemoglobin felhalmozódásához vezet a vérben (intravaszkuláris hemolízis).
• Szív- és érrendszeri betegségek.
• Proteinuria és magas vérnyomás egyidejű jelenléte terhes nőnél - ezt preeklampsziának nevezik.
• Mérgezés.
• Fizikai balesetek/sérülések („Trauma”).
• Veserák.
• Szívbetegségek („pangásos szívelégtelenség”).

Mennyi fehérjetartalomra kell figyelnünk a vizeletünkben?

Normális esetben a vizeletünkben lévő fehérje mennyisége kevesebb, mint napi 150 milligramm . Ha a vizeletünk több mint 150 milligramm fehérjét tartalmaz naponta, azt proteinuriának nevezik. Ennek a normálértéknek a felső határa laboratóriumonként kissé eltérhet.

Ha napi 3 és 3,5 gramm közötti mennyiségű fehérje van a vizeletében, azt nephrotikus tartományú proteinuriának nevezik. A nephrotikus szindróma egy viszonylag ritka állapot, amelyben a vesék túl sok fehérjét választanak ki a vizeletbe.

Ez egy fertőző betegség?

Nem, a proteinuria nem fertőző betegség . Azonban, ha a családban más személyeknél is előfordult ez a betegség, nagyobb a valószínűsége a kialakulásának. Ez azt jelenti, hogy fennállhat az örökletes hajlam.

Hogyan diagnosztizálják ezt pontosan? Milyen vizsgálatokat végeznek?

Kezelőorvosa először tesztcsíkos tesztet fog végezni a proteinuria diagnosztizálására.Ennél a vizsgálatnál egy speciális tartályba kell vizelni az orvos rendelőjében vagy a kórházban. Ezután az orvos egy vékony műanyag pálcát (pálcát) márt a vizeletmintába, amelyet egy speciális vegyszerrel bevonnak. Ha sok fehérje van a vizeletben, a pálca színe megváltozik.

Ezután az orvos vizeletvizsgálatot végez a fennmaradó vizeletmintán. Ez mikroszkóp alatt vizsgálja a vizelet megjelenését, kémiai összetételét és belső szerkezetét. Az orvos olyan dolgokat keres, amelyek normális esetben nem találhatók meg a vizeletben. Például vörösvértesteket, fehérvérsejteket, baktériumokat, valamint só- vagy fehérjekristályokat, amelyek vesekövet képezhetnek.

Mi a teendő, ha vesebetegség gyanúja merül fel?

Ha orvosa vesebetegségre gyanakszik, három hónapon belül háromszor ismételje meg a vizeletvizsgálatokat. Ha mindegyik vizeletmintában találnak fehérjét, valószínű, hogy krónikus (hosszú távú) betegségben szenved. Minél hamarabb észlelik ezt, annál nagyobb az esélye a vesebetegség kontrollálásának és progressziójának megállítására.

Ezenkívül a következő tesztek is elvégezhetők:

• Kreatinin-clearance teszt: A kreatinin egy kémiai salakanyag. Ez a teszt a kreatinin mennyiségét méri a vizeletben és a vérben. Ha a veséi egészségesek, eltávolítják a kreatinint a vérből, és a vizeletbe juttatják. De ha a veséi nem működnek megfelelően, a kreatinin a vérben marad.
• Glomeruláris filtrációs ráta (GFR) vérvizsgálata: A GFR összehasonlítja a kreatinin és albumin nevű fehérjék szintjét a vérben, a testméret, az életkor, a biológiai nem és az etnikai hovatartozás alapján. A GFR megmondhatja orvosának, hogy mennyire jól működnek a veséi, és mennyire előrehaladott a vesebetegsége. Ez az információ segíthet a legjobb kezelési terv kidolgozásában.
• Vérvizsgálatok, amelyek a szérumban lévő fehérje teljes mennyiségét mérik: A szérum a vér fehérjetartalmú része.
• Képalkotó vizsgálatok: Az olyan vizsgálatok, mint a CT-vizsgálatok és az ultrahangvizsgálatok, olyan problémákat észlelhetnek, mint a vesekövek, daganatok vagy húgyúti elzáródások.
• Vizeletfehérje-elektroforézis (UPEP): Az UPEP lehetővé teszi orvosának, hogy specifikus fehérjetípusokat keressen. A vizeletmintáját laboratóriumba küldik. Ott egy labortechnikus elektromos áramot alkalmaz a vizeletmintáján. Ez kimutathatja a vizeletben lévő fehérje mennyiségét.
• Immunfixációs vérvizsgálat (IFE):Az orvos egy kis tű és cső segítségével vérmintát vesz a kar vagy a kéz vénájából. A vérmintát laboratóriumba küldik, hogy specifikus fehérjéket vizsgáljanak a vérben.
• Vesebiopszia: Ebben a vizsgálatban az orvos egy nagyon kis darabot távolít el a veséből. A mintát laboratóriumba küldik. Egy laboráns mikroszkóp alatt megvizsgálja a vesemintát, hogy megállapítsa, mi okozza a vesebetegséget, és mekkora károsodást okozott.

Hogyan kezelik ezt?

A proteinuria kezelése az októl függ . Minden oknak megvan a saját kezelése.

Ha a proteinuriát vesebetegség okozza , a kezelési terv gyógyszereket, étrendi változtatásokat és testmozgást is tartalmazhat. Magas vérnyomás esetén orvosa gyógyszert fog felírni. Alacsony vérnyomás esetén érdemes évente vizeletvizsgálatot és vérnyomásellenőrzést végeztetni.

Cukorbetegség esetén szabályoznia kell a vércukorszintjét . Évente ellenőriztetni kell a GFR-értékét is.

A preeclampsia kórtörténetében szereplő terhes nőknek rendszeresen orvoshoz kell járniuk ellenőrzésre. Bár a preeclampsia súlyos állapot, általában a szülés után néhány napon vagy héten belül javul.

Ha proteinuria van, de nincs cukorbetegsége, magas vérnyomása vagy egyéb egészségügyi problémája, orvosa vérnyomáscsökkentő gyógyszert írhat fel a vesekárosodás megelőzése érdekében. Javasoljuk, hogy félévente ellenőriztesse vérnyomását és vizeletvizsgálatot végeztessen, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs vesebetegsége.

Enyhe vagy átmeneti proteinuria esetén előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre.

Csökkenti-e a vízivás a vizeletben lévő fehérjét?

Nem, a több víz fogyasztása nem gyógyítja a proteinuriát. A több víz fogyasztása gyakoribb vizelést eredményez, ami csökkentheti a vizeletben lévő fehérje mennyiségét. Azonban ez nem akadályozza meg a vesék fehérjeszivárgását.

Hogyan gondoskodjak magamról? Milyen dolgokat kell tennem?

A legjobb módja annak, hogy gondoskodj magadról, az , hogy a gyógyszereidet pontosan az orvos által előírt módon szedd.

Ezenkívül itt van még néhány mód, amellyel segíthetsz:

• A fehérjében gazdag ételek bevitelének csökkentése.
• A sóbevitel korlátozása. Ez segít csökkenteni a vérnyomást.
• A rostban gazdagabb ételek fogyasztása segíthet csökkenteni a koleszterinszintet és szabályozni a vércukorszintet.
• Rendszeres testmozgás vagy aktív életmód.Próbálj meg legalább heti két órát aktívan részt venni.
• Rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét.
• A dohányzásról és a dohányzásról való leszokás.
• Kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) szedését, kivéve, ha orvos írja fel. A leggyakrabban használt NSAID-ok az aszpirin (Bayer®), az ibuprofen (Advil®) és a naproxen (Aleve®).

Van mód ennek megelőzésére?

A proteinuria nem előzhető meg teljesen . Azonban kezelhető . Számos, a proteinuriát okozó állapot gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal kontrollálható.

Milyen a kilátása a proteinuria esetén?

Helyes diagnózis és megfelelő kezelés esetén a proteinuria kilátásai jók.

Kezelés nélkül azonban a proteinuria akár halálhoz is vezethet. Tanulmányok kimutatták, hogy a proteinuria nélküli emberek tovább élnek, mint az enyhe vagy súlyos proteinuriában szenvedők.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz:

• Ha a szokásosnál gyakrabban kell vizelnie, vagy ha fájdalmat érez vizelés közben.
• Ha a vizelete habos vagy buborékos.
• Ha hányingert vagy hányást tapasztal.
• Ha szédül, gyengének vagy ájulásérzést érez.
• Ha duzzanatot vagy puffadást tapasztal az arcában, a hasában vagy az alsó testében.
• Ha a tünetei a kezelés után nem javulnak.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Amikor orvoshoz mész, ilyen kérdéseket tehetsz fel:

• Honnan tudja biztosan az orvos, hogy proteinuria van?
• Milyen állapot okozott nálam proteinuria kialakulását?
• Milyen teszteket ajánlasz?
• Enyhe vagy átmeneti proteinuria van?
• Milyen gyógyszereket vagy kezeléseket ajánl?
• Szükséges-e bármilyen változtatást eszközölnöm az étrendemben vagy az életmódomban?
• Ha nincs proteinuria, milyen más állapotom lehet?

Mi a különbség a proteinuria és az ortosztatikus proteinuria között?

Ortosztatikus proteinuria ( más néven poszturális proteinuria) azt jelenti, hogy ÖnEz azt jelenti, hogy sok fehérje van a vizeletben, ha állva vizel, de a vizeletben lévő fehérje normális, ha fekve vizel. Ez egy olyan állapot, amely általában fiataloknál, különösen magas és vékony embereknél fordul elő, és nem túl veszélyes.

Mi a különbség a proteinuria és az átmeneti proteinuria között?

Az átmeneti proteinuria egy átmeneti állapot . Általában olyan dolgok okozzák, mint a megerőltető testmozgás, a stressz, a láz és a hosszan tartó extrém hidegnek való kitettség. Az átmeneti proteinuria általában magától elmúlik, kezelés nélkül.

A proteinuria a vizeletben található fehérje emelkedett szintjét jelenti. Ha proteinuria van, gyakori vizelési ingerre lehet szüksége, és a vizelete habos vagy buborékos lehet. Gyakori betegségtüneteket is tapasztalhat, például hányingert, hányást, fáradtságot és duzzanatot. Ha ezek a tünetek néhány napnál tovább fennállnak, a legjobb, ha orvoshoz fordul. Ő diagnosztizálhatja a proteinuriát okozó állapotot, és kezeléseket írhat fel a vesék egészségének megőrzése érdekében.

Végül, amire emlékezni kell

Rendben, remélem, a megbeszéltek alapján jó képet kaptál a proteinuriáról. A legfontosabb, hogy fordulj orvoshoz, ha bármilyen változást észlelsz a vizeletedben (különösen habos vizeletet) vagy duzzanatot a testedben. Ha időben felismered, számos problémát megelőzhetsz. A vesék olyanok, mint a testünk csendes szolgái. A mi felelősségünk, hogy gondoskodjunk róluk. Ne aggódj, ezek az állapotok megfelelő orvosi tanácsadással és kezeléssel kontrollálhatók.

` proteinuria, fehérje a vizeletben, vesebetegség, habos vizelet, vesebetegség, vesekárosodás, krónikus vesebetegség