A vérnyomásunkat szabályozó szuperrendszer (Renin-Angiotenzin-Aldoszteron rendszer - RAAS)

Amikor orvosod valaha is a vérnyomásodról beszélt, vagy elmagyarázta, milyen gyógyszereket szedsz a vérnyomásodra, valószínűleg hallottál már olyan neveket, mint az ACE-gátlók és az ARB-k. Ma a mögöttük álló rendszerről fogunk beszélni, amely folyamatosan szabályozza a vérnyomásunkat, mint egy szuper irányítócsoport a testünkben. Ezt Renin-Angiotenzin-Aldoszteron rendszernek, vagy röviden RAAS-nak nevezzük. Bár a név kissé bonyolultan hangozhat, a funkciója nagyon egyszerű és nagyon fontos.

Egyszerűen fogalmazva, mi a RAAS?

Képzeld el, hogy a testednek van egy védekező rendszere, amely folyamatosan figyeli a vérnyomásodat, és gyorsan reagál, ha az túl alacsonyra csökken. Ez a renális-angiotenzin-algoritmus (RAAS). Hormonok, enzimek és fehérjék gyűjteménye. Ennek a rendszernek a fő célja, hogy hosszú távon kontroll alatt tartsa a vérnyomásunkat és a vérmennyiséget.

Ez a rendszer három fő módon segít növelni a nyomásunkat:

• A nátrium (só) vesék általi reabszorpciójának fokozása: Amikor a szervezetben a sószint megnő, a víz is a szervezetben marad.
• Fokozott vízvisszatartás (retenció): Ez növeli a szervezetben lévő vér mennyiségét.
• Érrendszeri tónus: Az erek összehúzódása . Ahogyan a vízvezeték összehúzásakor a víz gyorsabban áramlik, úgy a vérerek összehúzódásakor a nyomás is megnő.

Három kulcsjátékos van ebben a szupercsapatban. Ismerjük meg őket.

Hogyan működik ez a RAAS rendszer?

Ez olyan, mint egy láncreakció. Amikor valami történik, az elindít valami mást. Értsük meg ezeket a lépéseket egy egyszerű történetként.

Képzeld el, hogy valamilyen oknál fogva (például sok vizet veszítettél a szervezetedből - kiszáradás miatt, vagy egy kisebb balesetben vért vesztettél) leesik a vérnyomásod.

1. Első jel: A veséid olyanok, mint az érzékelők. Amikor érzékelik ezt a nyomásesést, izgalmi állapotba kerülnek, és egy renin nevű enzimet szabadítanak fel a vérbe.

2. Első fordítás: Ahogy ez a renin a vérben halad, találkozik egy angiotenzinogén nevű fehérjével, amelyet a májunk termel, és a vérbe juttat. A renin lebontja ezt a fehérjét, és felhasználja egy angiotenzin I nevű hormon előállítására. De ez az angiotenzin I inaktív, ami azt jelenti, hogy nem tud sok funkciót ellátni.

3. A vezető születése: Ahogy ez a szunnyadó angiotenzin I a véráramban, különösen a tüdőn keresztül halad, van ott egy speciális enzim. Ez az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) . Ez az ACE enzim ezt a szunnyadó angiotenzin I-et a nagyon erős, aktív angiotenzin II- vé alakítja. Most megszületik az igazi vezető.

4. A vezető utasításai: Ez a hatékony angiotenzin II most egyszerre sok munkát végez:

• Egyenesen a testünk apró ereinek falához jut, és összehúzza azokat, mintha egy vízvezetéket szorítanánk össze. Ez azonnal megnöveli a vérnyomást.
• Közvetlenül a vesék felett elhelyezkedő mellékvesékhez jut, és utasítja őket egy aldoszteron nevű hormon termelésére.
• Ez jelzi az agyalapi mirigynek az antidiuretikus hormon (ADH) termelését is.

5. A végeredmény: Most, hogy az aldoszteron és az ADH együttműködve utasítja a veséket, hogy „ Ne ürítsék ki a nátriumot (sót) és a vizet a szervezetből, tartsák azokat a szervezetben .” Ugyanakkor az aldoszteron a vizelettel üríti ki a szervezet számára nem szükséges káliumot.

• Amikor a só visszamarad a szervezetben, a víz is visszamarad.
• Amikor a szervezetben lévő víz mennyisége megnő, a vérereinkben lévő vér teljes mennyisége (vértérfogat) is megnő.
• Amikor a vér mennyisége megnő és az erek összehúzódnak, a vérnyomás automatikusan visszaáll a normális szintre.

Mi a kapcsolat a RAAS rendszer és a szívelégtelenség között?

Ez egy nagyon fontos szempont. Normális körülmények között a RAAS rendszer segít megmenteni az életünket. Hosszú távú állapotokban, például szívelégtelenségben azonban ez a jó rendszer elkezd ellenünk dolgozni.

Képzeljük el, hogy valakinek a szíve gyenge, és nem tud elegendő vért pumpálni a szervezetbe. Ezt nevezzük szívelégtelenségnek.

• Amikor a szív pumpálókapacitása csökken, a létfontosságú szervekhez, például a vesékhez jutó vér mennyisége is csökken.
• Amikor a vesék vérellátása csökken, azt gondolják: „Ó, alacsony a nyomás, nagy probléma!” Így a vesék gyorsan aktiválják a RAAS rendszert teljes kapacitással.
• Ekkor a szervezet túl sok angiotenzin II-t és aldoszteront termel. Ezek megemelik a vérnyomást, és a szervezet só- és vízvisszatartást okoz.
• A probléma azonban az, hogy ez a megnövekedett nyomás és a megnövekedett vérmennyiség még nagyobb terhet ró a már amúgy is gyenge és elégtelenül működő szívre. Olyan, mintha még egy súlyt helyeznénk arra, aki nem tud nehéz terhet felemelni.
• Amikor a szív idővel ennek a plusz terhelésnek van kitéve, a szív gyengül, a szívizom megvastagszik, és a szív megnagyobbodik. Ez súlyosbítja a szívelégtelenséget.

A RAAS rendszert befolyásoló gyógyszerek

Számos főbb magas vérnyomás- és szívbetegség-gyógyszer blokkolja a RAAS-rendszer különböző lépéseit.

Mi a különbség a RAAS és a baroreceptor reflex között?

Egy másik vérnyomást szabályozó rendszer a baroreceptor reflex . Nézzük meg egyszerűen a kettő közötti különbséget.

• Baroreceptor reflex: Ez egy olyan rendszer, amely azonnal, másodperceken belül működik. Képzeld el, hogy ülsz, majd hirtelen felállsz. Ekkor a nyomás kissé csökken. Ezzel egyidejűleg a fejbe áramló vér mennyisége is csökken, és szédülést érezhetsz. De ez nem történik meg, ugye? Ennek az oka a baroreceptor reflex. Néhány másodpercre megnöveli a pulzusszámot, kissé összehúzza az ereket, és beállítja a nyomást. Olyan, mint egy autó lengéscsillapítói, amelyek a hirtelen változásokat szabályozzák.
• RAAS rendszer: Ez egy hosszú távú , némileg lassú rendszer. Órákba, akár napokba telik, mire működésbe lép. Hosszú távon szabályozza a vérnyomást a szervezetben lévő folyadék és só mennyiségének változtatásával. Olyan, mint egy autó motorvezérlő rendszere, amely a hosszú távú teljesítményt figyeli.

Ez a két rendszer együttesen működik azért, hogy vérnyomásunkat egészséges szinten tartsa.