Úgy néz ki, mintha az egyik oldalon lenne a vállad? Erre gondolsz „szétvált váll” alatt?

Előfordult már veled, hogy elestél, nagyon erősen beütötted a vállad, és azt gondoltad: "Úristen, kificamodott a vállam!"? Lehet, hogy ez nem is igazi "ficam", ahogy gondolod, hanem egy "válliget" . Ez egy másik tészta. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi a vállliget, miért alakul ki, mik a tünetei, hogyan kell kezelni, és mit tehetsz, hogy megelőzd a további előfordulását.

Mi az a „szétvált váll”?

Egyszerűen fogalmazva, a vállszétválás egy olyan állapot, amely a váll akromio-kulcscsont ízületében fordul elő . Ez az ízület az, ahol a kulcscsont, a kulcscsont , találkozik a lapocka felső részével, az akromionnal . Képzeljünk el rá úgy, mint egy hídra.

A lényeg az, hogy ez nem a vállad fő gömbízületét ért sérülés. Nincs ott semmi probléma. Az történik, hogy a kulcscsont és az akromion közötti szalagok – az ízületet összetartó szalagok – megnyúlnak vagy elszakadnak . Amikor ez megtörténik, a kulcscsont és a lapocka közötti kapcsolat meglazul, és a kettő elkezd szétválni, vagy elmozdulni egymástól. Ezért hívják vállszétválásnak. Vannak, akik AC-ízületi szétválásnak is nevezik.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Gyakoribb, mint gondolnád. Egyes tanulmányok szerint az összes vállsérülés akár 40%-át is az akromiokuláris ízületi sérülések okozzák! Ez különösen gyakori azoknál, akik ütközéses sportokat űznek, mint például a foci, a lacrosse és a jégkorong. Az AC ízületi szakadások az összes sérülés 9%-át teszik ki ezekben a sportágakban.

Milyen tünetei vannak ennek?

A vállficam tünetei személyenként eltérőek lehetnek. A sérülés súlyosságától függ. Egyes embereknek csak enyhe fájdalmuk lehet, míg másoknak súlyos fájdalmuk és egyéb tüneteik is lehetnek. Nézze meg, hogy fennáll-e Önnél az alábbiak közül bármelyik:

• Fájdalom közvetlenül a váll tetején: ott, ahol a kulcscsont véget ér.
• Egy csomó a váll tetején, mint egy csomó: Ez a legtöbb ember számára a legnyilvánvalóbb jel. Ez akkor történik, amikor a szalagok elszakadnak, aminek következtében a lapocka lehajlik a kar súlya alatt. Ezután a kulcscsont teteje kidudorodik. Úgy néz ki, mint egy kis csomó.
• A váll megfelelő mozgatásának képtelensége: Nehézséget okozhat a kar emelése vagy forgatása.
• Duzzanat és fájdalom nyomásra: A kéz fájhat és duzzadhat.
• Zúzódás: Néha kékre változhat és zúzódásosnak tűnhet.

Miért van ilyen nagy elkülönülés a vállak között?

Leggyakrabban ezt közvetlenül a váll hátsó részére történő esés okozza.Ha túl erős az esés, a szalagok elszakadhatnak. Képzeld el, hogy leestél a biciklidről, megcsúsztál egy lépcsőn és megsérült a vállad, vagy sportolás közben elütöttél valakit és megsérült a vállad.

Például, ha egy futballista elkap egy labdát, de eltalálja a válla hátsó részét és elcsúszik, a karja beszorulhat, és ilyen típusú sérülést okozhat. Ez autóbalesetben is előfordulhat.

Milyen szövődményeket okozhat ez?

Bár a legtöbb ember teljesen felépül a kezelés után, néha a csomó megmaradhat. Egyeseknél tartós fájdalom is előfordulhat, még akkor is, ha kisebb sérülésnek tűnik. Ezt okozhatja a csontok dörzsölődése, ízületi gyulladás vagy a vállízületben a csontok között párnáként szolgáló porc károsodása .

Hogyan ismeri fel ezt egy orvos?

Amikor orvoshoz megy, először a jelenlegi tüneteiről és azok okáról fog kérdezni. Ezután fizikális vizsgálatot végez. Az orvos megkérheti, hogy tartson egy kis súlyt a kezében. Ha ezt teszi, láthatja, hogy a kulcscsontja felfelé áll, ami segít megerősíteni a sérülést.

A rendellenesség jellegétől függően az orvos képalkotó vizsgálatokat is elrendelhet. Ezek a következők:

• Váll röntgen
• Ultrahangvizsgálat
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálat

Azt is megkérhetik, hogy a vizsgálatok során tartson egy súlyt a kezében, hogy a sérülés jól látható legyen a képeken.

Ezeket a vizsgálatokat követően orvosa ortopéd sebészhez utalhatja Önt. Ez a szakorvos meg tudja állapítani a vállficam súlyosságát. Az AC ízületi sérülések Rockwood-osztályozása néven ismert osztályozási rendszert használja. Ez az I. típustól (az AC szalag kisebb sérülése, ahol az ízület még ép) a VI. típusig (a szalag teljes szakadása, ahol az ízület teljesen leválik) terjedő sérüléseket sorolja be. Ez az osztályozás határozza meg a kezelést, azt, hogy szükséges-e műtét, mennyi ideig tart a kezelés, és milyen hosszú távú hatásai lesznek.

Különböző fokú vállszétválás

A vállficamok az enyhéktől a nagyon súlyosakig terjedhetnek. Az orvosok ezeket az „akromiokuláris ízületi” ficamokat a sérülés mértéke és a sérült szalagok száma alapján osztályozzák. A korábban említett „Rockwood-osztályozás” a leggyakrabban használt. Nézzünk meg néhány részletet:

• I. típus:Ebben az esetben az akromiokuláris (AC) szalagok enyhén megnyúlhatnak vagy elszakadhatnak. A kulcscsont stabilizálásában segítő többi szalag, a coracoclavicularis (CC) szalagok azonban nem sérültek. Előfordulhat némi duzzanat és érzékenység. Ennek néhány héten belül magától el kell múlnia.
• II. típus: Ebben az esetben az AC szalagok teljesen elszakadtak, a CC szalagok pedig megnyúltak vagy enyhén elszakadtak. Jelentős duzzanat és enyhe feszülés jelentkezhet.
• III. típus: Ebben az esetben mind az AC, mind a CC szalagok teljesen elszakadtak. Az AC ízület egy nagy csomónak tűnhet, és nagyon megduzzadhat. A CC ízület megnyomásra is nagyon fájdalmas lehet.
• IV. típus: Itt a szalag elszakad, ami miatt a kulcscsont hátratolódik és beszorul az akromiokuláris ízület mögé. Ez egy súlyosabb sérülés, és műtétet igényelhet.
• V. típus: A szalag elszakad, és a kulcscsont vége az akromiokuláris ízület feletti izomba húzódik. Ez szintén súlyos, és műtétet igényelhet.
• VI. típus: A szalag elszakad, a kulcscsont lenyomódik és a lapocka részét képező coracoid alá szorul. Ez egy nagyon ritka, de nagyon súlyos állapot, amely műtéti beavatkozást igényel.

Hogyan kezelik ezt?

A jó hír az , hogy a legtöbb ember két-tizenkét héten belül felépülhet a vállszétválásból műtét nélkül. A nem sebészeti kezelések a következők:

• Heveder használata: Ez segít a váll egy helyen tartásában, amíg meg nem gyógyul.
• Jégzselék és fájdalomcsillapítók: Orvosa javasolhat NSAID-okat (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket) , például ibuprofent és naproxent , vagy aszpirint vagy acetaminofent a fájdalom csökkentése érdekében.
• Fizioterápia vagy edzésprogram: Miután a vállad meggyógyult, ezek segíthetnek megerősíteni a váll izmait és szalagjait. A rehabilitációs program megkezdése előtt azonban kérd ki ortopéd szakorvosod jóváhagyását.
• A sérülés gyógyulása után 8-12 hétig kerülje a súlyemeléseket.

Bizonyos súlyos esetekben (például Rockwood IV., V. és VI. fokozat), vagy ha a nem sebészeti kezelések nem hozzák meg a kívánt eredményt, műtétre lehet szükség. Ha az ujjai zsibbadnak, fáznak, gyenge a karizma, vagy súlyos válldeformitása van, ez súlyosabb állapotra utal. A sebészeti kezelések a következők lehetnek:

• A kulcscsont végének levágása: Ez megakadályozza, hogy az hozzáérjen a lapockához.
• Szakadt szalagok visszahelyezése a bokacsont alsó oldalához: Ez a műtét a sérülés óta eltelt hosszú idő után is elvégezhető. Ha azonban a sérülés már régóta fennáll, a szalagok újjáépítéséhez transzplantációs szövetre lehet szükség.

Megelőzhető a vállízületi szétválás?

Nincs biztos módszer a vállficam teljes megelőzésére. Azonban hasznos lehet tisztában lenni néhány olyan tényezővel, amelyek növelik a váll sérülésének kockázatát. Az ilyen dolgok veszélyeztethetik a vállát:

• Ismétlődő mozdulatok a váll segítségével.
• Öregedés .
• A vállak túlterhelése vagy megerőltetése, különösen 65 év felettieknél .
• Kézi munka .
• Olyan sportokban való részvétel, amelyek másokkal vagy a földön való ütközéssel járnak .
• Balesetek és esések .

Mire számíthatok, ha kificamodott a vállam?

Fájdalomra és duzzanatra számíthat, különösen súlyos sérülés esetén. A jó hír azonban az, hogy a legtöbb akromiokuláris ízületi sérülés prognózisa általában jó.

A legtöbb vállficamot nem sebészeti úton kezelik. Egy kisebb vállficam utáni felépülési idő néhány naptól kevesebb mint hat hétig is eltarthat . A sérülés súlyosságától függően három hónapon belül vissza kell tudni térni a szokásos tevékenységekhez.

De ha műtétre van szükség a váll eltávolításához, a felépülési idő hosszabb lehet. Lehet, hogy akár hat hétig sem tudja használni a vállát. Körülbelül hat hónapba telhet, mire fokozatosan visszatér a normális tevékenységekhez.

Hogyan vigyázhatok magamra? Vannak olyan gyakorlatok, amiket otthon is elvégezhetek?

Igen, vannak gyakorlatok, amelyek segíthetnek a váll gyorsabb gyógyulásában. De ne feledd, mielőtt bármilyen vállgyakorlatot elkezdenél, beszélj az ortopéd sebészeddel. Kezdd el őket úgy, ahogy ő mondja, és akkor, amikor ő mondja.

Mozgástartomány-gyakorlatok

Ezek a gyakorlatok segítenek fenntartani az ízületek mozgékonyságát, valamint rugalmasan tartani a vállizmokat és -ínakat. Próbálja meg naponta egyszer vagy kétszer körülbelül öt percig végezni ezeket a gyakorlatokat.

• Inganyújtás:
• Lazítsa el a vállizmait.
• Ülve vagy állva, hozd a sérült karodat közel a testedhez, egyenesen lefelé.
• Lendítsd a kezed előre-hátra, majd oldalirányban. Ezután rajzolj kis köröket a kezeddel.
• Az első három-hét napban súlyok nélkül végezd. Ezután fokozatosan adj hozzá hetente 0,5-1 kg súlyt. Idővel fokozatosan növelheted a kör átmérőjét.

• Falmászás:
• Használd az ép kezed, és a sérült kezed támaszd a falhoz.
• Most az ujjaiddal lassan mozogj felfelé a falon (ahogy egy pók mozog felfelé a falon).
• Használd a másik kezed és a tested, hogy segíts ebben egy kicsit.
• Tartsd körülbelül 30 másodpercig, majd lazíts.
• Ismételd meg ezt körülbelül négyszer, minden alkalommal egy kicsit magasabbra lépve.

Izomerősítő gyakorlatok

Ezek a gyakorlatok segítenek megerősíteni a vállizmokat és megelőzni a további sérüléseket. Ezeket a gyakorlatokat általában egy-két héttel az inganyújtás megkezdése után elkezdheted. Erre példa a lapockafeszítés. Próbáld meg ezeket naponta két-három alkalommal elvégezni.

• Lapockanyomások:
• Feküdj hanyatt, behajlított térdekkel, és a talpaid legyenek laposan a padlón.
• Tartsd egyenesen a karjaidat, tenyereiddel felfelé, körülbelül 15-30 cm-re az oldaladtól.
• Most nyomd lefelé és össze a lapockáidat (a gerinced közepe felé). Ezen a ponton az alsó hátadnak a talajhoz kell nyomódnia.
• Tartsd ki öt másodpercig, majd lazíts. Ismételd meg 20-szor.
• Tartsd lazán a nyakad, és ne emeld fel a vállaidat. Érezned kell, ahogy az izmok megfeszülnek a lapockáid között.

Mikor kell orvoshoz fordulni vállficam esetén?

Vállsérülés után mindenképpen forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Súlyos fájdalom.
• Gyengeség a kézben vagy az ujjakban.
• Ha az ujjai zsibbadnak vagy hidegnek érzik magukat.
• Ha nehéz normálisan mozgatni a kezét.
• Ha úgy néz ki, mint egy csomó a válladon, és torznak tűnik.

Ne feledje: Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, ne öngyógyítson otthon. Azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha ficamodott válla van, érdemes feltenni orvosának ezeket a kérdéseket:

• Milyen típusú vagy fokú vállszétválásom van?
• Milyen kezelést ajánl?
• Mit tehetek otthon a gyógyulásom elősegítése érdekében?
• Mennyi idő alatt lehet felépülni ebből a rendellenességből?
• Mit tehetek, hogy ne ficamodjon ki újra a vállam?

Mi a különbség a „szétválás” és a „ficamodott váll” között?

Ez olyasmi, ami miatt sokan összezavarodnak. Ez a kettő jó!

• Vállcsont-szakadás: Ez az akromio-kulcscsont ízületének szalagsérülése. Itt találkozik a kulcscsont a lapocka tetejével (akromion).
• Kificamodott váll: Ez a felkarcsont ( glenohumerális) ízületét érinti. Itt kapcsolódik a felkarcsont a vállízülethez. Ekkor a karcsont gömbszerű része kimozdul az ízületből.

Egyszerűen fogalmazva, „szétvált váll” esetén a kulcscsont felemelkedik, míg „kificamodott váll” esetén az egész vállízület leválik.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A vállficam egy vállficam, amely fájdalmat és duzzanatot okozhat. Bárkinél előfordulhat, nem csak sportolóknál, akik elestek vagy más vállsérülést szenvedtek.

Ha ez megtörténik veled, a legfontosabb, hogy pihenj és ne erőltesd meg a válladat. Lehet, hogy néhány napon belül magától is javulni fog. De ha mégsem, mindenképpen fordulj orvoshoz, hogy pontosan kiderüljön, mi a baj. Ha gyorsan megkapod a megfelelő kezelést, gyorsan felépülhetsz, és visszatérhetsz a szokásos tevékenységeidhez!

` Vállszétválás, AC ízület, vállsérülések, vállfájdalom, szalagszakadások, sportsérülések, fizikoterápia