Hirtelen megrepedhet egy artéria a szívedben? Ismerd meg a SCAD-ot (spontán koszorúér-disszekció)!

Elgondolkodott már azon, hogyan kaphat egy egészséges, sokat mozgó ember hirtelen szívrohamot? Vagy hogyan tapasztalhat hirtelen mellkasi fájdalmat egy egészséges fiatal nő, aki éppen most lett anya? Ma egy kissé furcsa, de nagyon fontos szívbetegségről fogunk beszélni. Ezt nevezzük SCAD-nak, vagyis spontán koszorúér-disszekciónak .

Mi az a SCAD (spontán koszorúér-disszekció)? Nézzük meg nagyon egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, a SCAD a szívünkbe vért szállító koszorúerek falában lévő két réteg hirtelen elszakadása vagy szétválása. Gondoljunk csak bele: egy véredény olyan, mint egy vékony cső. Ennek a csőnek a fala több rétegből áll. A SCAD során az egyik réteg elszakad, és vér szivárog közöttük. Mi történik ekkor? A vér összegyűlik és a vénába szivárog. Felfújódik, mint egy lufi. Ennek eredményeként a szívbe áramló vér elzáródik, vagy nagyon lelassul.

Ez olyan, mint egy kis daganat, ami egy vízvezetékben növekszik és elzárja azt. Ekkor a szív nem kapja meg a szükséges oxigént és tápanyagokat.

A SCAD növeli az akut koszorúér-szindróma (ACS) nevű állapot kockázatát. Ez szintén a koszorúér-betegség egyik típusa. Mellkasi fájdalmat, vagy anginát okozhat. Szívrohamhoz is vezethet, ami életveszélyes lehet.

Mit jelentenek ezek a szavak?

Ha külön-külön megvizsgáljuk e három szó, a SCAD jelentését, jobban megértjük ezt a betegséget.

• Spontán: Ez azt jelenti, hogy hirtelen, mindenféle előjel nélkül történik.
• Koszorúerek: Ezek a fő erek, amelyek oxigéndús, tiszta vérrel látják el a szívünket. Két fő koszorúerünk van, a bal és a jobb. Ezek kisebb ágakra ágaznak.
• Boncolás: Az orvostudományban ez a szó a szövet rétegekre bontását, például a szakadást jelenti.

Érted? Ez azt jelenti, hogy SCAD-nak nevezzük, amikor a szívben lévő ér hirtelen belülről megreped, minden látható ok nélkül.

Mi az akut koronária szindróma?

Ez nem egyetlen betegség. Ez egy általános kifejezés számos különböző állapotra, amelyekben a szívbe áramló vér mennyisége hirtelen csökken. Ez gyakran akkor fordul elő, amikor a plakk, ami a zsírlerakódás az artériákban (más néven ateroszklerózis vagy "artériák keményedése"), hirtelen megreped. Ez életveszélyes állapotokhoz, például szívelégtelenséghez , szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethet.

Mennyire gyakori ez az SCAD nevű állapot?

Az orvosszakértők szerint a SCAD egy aluldiagnosztizált állapot. Becslések szerint minden száz akut koronária szindrómát (ACS) diagnosztizáló ember közül körülbelül négynél (4%) fordul elő SCAD. Ezenkívül az 50 év alatti nők körében az ACS-esetek körülbelül egynegyedének (25%-ának) az oka a SCAD! Ez azt jelenti, hogy a fiatalabb nőknél gyakoribb lehet, mint gondolnánk.

Miért fordul elő az SCAD? Melyek az okai?

A szakértők még mindig nem tudják pontosan, mi okozza a szívkoszorúér-szindrómát (SCAD). Meglepő módon sok olyan ember van, akinél ez az állapot kialakul, fiatal, fitt és egészséges. Emellett korábban semmilyen szívbetegségük nincs.

Néhány SCAD-beteg nemrég szült . Azt is megállapították, hogy a SCAD nagyobb valószínűséggel fordul elő menstruáció alatt vagy a menopauza után . Ezért felmerül a gyanú, hogy a női hormonok változásai szerepet játszhatnak ebben.

A SCAD férfiaknál nagyon ritka, kevesebb mint tíz százalékuknál (10%) fordul elő. Férfiaknál ez a szakadás gyakran intenzív testmozgás (erősítő edzés) vagy nehéz tárgy emelése után következik be. Ez a fizikai megterhelés a véna falát felszakíthatja.

Nagyon ritkán ez az artériafal megrepedhet súlyos hányás vagy erős köhögés miatt. Előfordul, hogy a koszorúér megrepedhet traumás baleset vagy orvosi beavatkozás, például szívkatéterezés során. Ennek azonban van oka.

Kinél nagyobb a kockázata a SCAD kialakulásának?

Bizonyos egészségügyi állapotokban szenvedőknél nagyobb a koszorúér-repedés kialakulásának kockázata. Nézzük meg, mik ezek:

• Kötőszöveti betegségek - például Marfan-szindróma .
• Magas vérnyomás (veszélyesen magas vérnyomás).
• Fibromuszkuláris diszplázia (FMD) - Ez egy olyan betegség, amely az artériákat érinti.
• Csökkent pajzsmirigyműködés ( hypothyreosis ).
• Gyulladásos betegségek – például a lupus , a szklerózis multiplex (SM) és a szarkoidózis .
• Anyaghasználattal kapcsolatos zavarok .

Milyen tünetei vannak a SCAD-nak? Hogyan diagnosztizálják?

Amikor a szívizom-angina (SCAD) miatt csökken a szívbe áramló vér mennyisége, az szívrohamhoz vagy egyfajta mellkasi fájdalomhoz, az instabil anginához vezethet. Ez a típusú angina nagyon veszélyes, mert növeli a szívroham kockázatát.

A SCAD egy azonnali ellátást igénylő orvosi vészhelyzet. Ha a következő szívrohami tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja a 911-et (Srí Lankán a 1990 Suwaseriya Ambulance Service számot):

• Szédülés vagy ájulás ( szinkópe ).
• Túlzott izzadás ( hiperhidrózis ) vagy hidegérzet.
• Szívdobogás vagy szívritmuszavar .
• Mozgásszervi fájdalom a karban, a vállban vagy az állkapocsban.
• Hányinger és hányás, vagy gyomorrontás ( emésztési zavar ).
• Légszomj .
• Mellkasi szorítás, nyomás vagy fájdalom.

Ezek a tünetek pontosan ugyanazok, mint egy szívrohamnál. Tehát, ha valami ilyesmit tapasztal , ne késlekedjen.

Hogyan diagnosztizálják a SCAD-ot? (Diagnózis)

A SCAD diagnosztizálása kihívást jelenthet. Ha mellkasi fájdalmat vagy más szívbetegségre utaló tüneteket tapasztal, orvosa az alábbi vizsgálatokat rendelheti el a SCAD ellenőrzésére:

• Enzim marker teszt: Bizonyos szívenzimek emelkedett szintjét ellenőrzi, amelyek szívroham során felhalmozódnak a vérben.
• Angiogram: Ez lehetővé teszi, hogy háromdimenziós (3D) mozgóképekben lássa a szívében áramló vér mennyiségét. Ez magában foglalhatja a koszorúér-komputertomográfiás angiogramot (CCTA) vagy a mágneses rezonancia angiogramot (MRA) .
• Intravaszkuláris optikai koherencia tomográfia (IVOCT): Ez lehetővé teszi az artéria belülről kifelé történő vizsgálatát.
• Intravaszkuláris ultrahang (IVUS): Ez nagyon tiszta, részletes képeket képes létrehozni az artériákban.

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy pontosan megállapítsák, van-e szakadt koszorúér vagy más szívbetegsége.

Hogyan kezelik a SCAD-ot?

A SCAD-ban szenvedők többsége, körülbelül háromnegyede (75%) gyógyszeres kezeléssel felépül. Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazzák:

• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (például béta-blokkolók ).
• Magas koleszterinszintet szabályozó gyógyszerek.
• Véralvadást gátló gyógyszerek ( vérlemezke-gátló gyógyszerek ).

A SCAD-ban szenvedők körülbelül 14%-ánál azonban súlyosabb állapot alakulhat ki. Az ilyen embereknek kórházi kezelésre és sürgősségi ellátásra lehet szükségük. Az ilyen kezelések a következők:

• Szívkatéterezés , koszorúér-angioplasztika és stent beültetésEz magában foglalja az elzáródott eret egy lufiszerű eszközzel felfújva, és egy kis háló (stent) behelyezésével, hogy megakadályozza az újbóli elzáródást.
• Koszorúér-bypass műtét (CABG): Ez egy új útvonal létrehozását jelenti az elzáródott ér számára.
• Mechanikus keringéstámogató eszköz, például bal kamrai asszisztens eszköz (LVAD) vagy beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD) behelyezése.
• Szívátültetés - Ez nagyon ritka.

Az orvosok legtöbbször gyógyszeres kezeléssel próbálják kezelni az állapotot, hagyva, hogy a szakadt artéria magától gyógyuljon. A műtétet csak akkor tartják szükségesnek, ha feltétlenül szükséges.

Megelőzhető a SCAD?

Ha egyszer már volt artériás szakadása, akkor lehet, hogy korlátoznia kell bizonyos megerőltető fizikai tevékenységeket és erőnléti edzéseket, hogy megakadályozza a szakadást újra. Orvosa szív rehabilitációs programba is utalhatja Önt. Ez segíthet javítani a szív egészségét, és megtaníthatja a biztonságos testmozgásra.

Bár nem találtak közvetlen összefüggést a szkleroderma és a hormonális fogamzásgátlás között, sok orvos azt javasolja, hogy először a nem hormonális fogamzásgátló lehetőségeket fontolják meg. Például férfiaknak vazektómiát , nőknek pedig petevezeték-ligációt . Kérdezze meg orvosától, hogy melyik módszer a legjobb az Ön számára.

A szívbetegségek kockázatának csökkentése érdekében a következőket is teheti:

• Fogyasszon szívbarát étrendet a koleszterinszint csökkentése érdekében.
• Csökkentse a sóbevitelt és szabályozza a magas vérnyomást.
• Korlátozza az alkoholfogyasztását. Ha problémája van az alkoholfogyasztással, kérjen segítséget.
• Figyelj oda, hogy milyen típusú zsírokat fogyasztasz, és csökkentsd az egészségtelen zsírok bevitelét.
• Ha cukorbetegsége van, gondoskodjon a megfelelő kezeléséről.
• Ha dohányzik, kérjen segítséget a leszokáshoz.
• Mindig maradjon fizikailag aktív és tartsa fenn az egészséges testsúlyát.

Milyen kilátásai vannak egy SCAD-ban szenvedő személynek?

A vénaszindróma (SCAD) életveszélyes állapot. A kialakulóban lévők körülbelül 5%-a meghal. A véna repedése a következő kockázatokhoz vezethet:

• Krónikus angina: Néhány ember tartós mellkasi fájdalmat vagy nyomást tapasztalhat. Ez nem feltétlenül reagál jól a hagyományos gyógyszerekre, például a nitroglicerinre .
• Betegség kiújulása:Tíz emberből körülbelül egynél (10%) alakul ki újra SCAD az első kezelést követő három éven belül. Orvosa rendszeres vizsgálatokat fog végezni, hogy megpróbálja ezeket a szakadásokat korán felismerni.
• Szívgyulladás: A szívburok-gyulladás a szívburok gyulladását okozhatja, amit szívburok-gyulladásnak neveznek. Orvosa olyan vizsgálatokat rendelhet el, mint a szív MRI vagy angiográfia, hogy ellenőrizze ezt a problémát.

Ezért nagyon fontos, hogy pontosan kövessük az orvosi utasításokat, és időben elvégezzük a vizsgálatokat a SCAD kialakulása után.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha úgy gondolja, hogy szívrohama van, azonnal hívja a 911-et (Srí Lankán 1990-et).

Ezenkívül forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Mellkasi fájdalom vagy nyomás ( angina ).
• Hideg verejték.
• Fájdalom a karokban, az állkapocsban vagy a vállakban.
• Légzési nehézség.
• Rendkívüli fáradtság, szédülés vagy gyengeség érzése ok nélkül.

Mit kérdezzek az orvosomtól?

Ha Önnél SCAD-t diagnosztizálnak, érdemes lehet feltennie orvosának a következő kérdéseket:

• Mi okozta nálam ennek a SCAD-nak a kifejlesztését?
• Kaphatok újra SCAD-ot?
• Mit tegyek a szívem egészségének védelme érdekében?
• Aggódnom kellene a szövődmények tünetei miatt?

A SCAD egy olyan állapot, amely szívrohamhoz hasonló tüneteket okoz azoknál az embereknél, akiknél alacsony a szívbetegség kockázata, különösen a nőknél. Azonnal hívjon sürgősségi orvosi ellátást, ha szívroham tüneteit észleli. Ha a vizsgálatok megerősítik, hogy SCAD-ja van, orvosa megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeket. A kezelés mellett is fennáll annak a veszélye, hogy az artéria újra megreped. Orvosa szorosan figyelemmel fogja kísérni a szíve egészségét, hogy csökkentse ezt a kockázatot.

Otthoni üzenet

Oké, szóval sokat beszéltünk az SCAD-ról, nem igaz? Íme néhány a legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell:

• A SCAD egy hirtelen, váratlan szívroham , amely különösen a fiatal, egészséges nőket érintheti.
• A tünetek pontosan olyanok, mint egy szívrohamnál. Ha mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget vagy izzadást tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül őket. Azonnal forduljon orvoshoz.
• A SCAD diagnosztizálása kissé bonyolult lehet, de a megfelelő vizsgálatokkal megerősíthető.
• Gyakran gyógyítható gyógyszerrel, de egyeseknek műtétre vagy más kezelésekre lehet szükségük.
• Nagyon fontos az életmódváltás és az orvosi tanácsok betartása a SCAD után. Ez csökkentheti a kiújulás kockázatát.

Ha Önnél vagy ismerősénél jelentkeznek ezek a tünetek, ne essen pánikba, és haladéktalanul forduljon orvoshoz. Minél előbb diagnosztizálják, annál valószínűbb, hogy a kezelés sikeres lesz. Maradjon egészséges!

` Spontán koszorúér-disszekció, SCAD, szívroham, mellkasi fájdalom, koszorúér, női egészség, sürgősségi ellátás