Te is szoktál hirtelen elájulni és elesni? (Ájulás) - Beszéljünk erről!

Láttál már valakit hirtelen elájulni? Vagy megtörtént már veled? Képzelj el egy gyereket, aki elájul a délelőtti iskolai összejövetel alatt, vagy valakit, aki hirtelen elájul sorban állás közben. Ez egy kicsit ijesztő. Mi, orvosok, ezt ájulásnak hívjuk. Egyszerűen fogalmazva, ez ájulás, vagy eszméletvesztés. Beszéljünk erről ma részletesebben, jó?

Mi is pontosan a szinkop?

Egyszerűen fogalmazva, a syncope az agyba áramló vér mennyiségének hirtelen, átmeneti csökkenése. Ilyenkor ájulunk el vagy veszítjük el az eszméletünket. Az esetek többségében valami kisebb és rövid ideig tartó dolog okozza.

A következőket teheti:

• Ha hirtelen leesik a vérnyomásod.
• Ha lelassul a pulzusod.
• Ha a test különböző részein változásokat tapasztal a vér mennyiségében.

Ha elájul, másodperceken vagy perceken belül visszanyeri az eszméletét. Utána azonban egy ideig szédülhet és fáradt lehet. Percekbe vagy órákba telhet, mire teljesen felépül.

Azonban ez az ájulásnak nevezett állapot néha egy súlyosabb állapot tünete is lehet. Ezért, ha elájul, nagyon fontos, hogy orvoshoz forduljon az ok kiderítése és a kezelés megkezdése érdekében. A legtöbb ember megfelelően tudja kontrollálni ezt az állapotot, ha megfelelően diagnosztizálják és kezelést kapnak.

Különböző típusú szinkopák léteznek?

Igen, a szinkopának különböző típusai vannak. Lássuk, mik ezek:

• Vazovagális syncope: Neurokardiogén syncope-nak is nevezik, ez a leggyakoribb syncope típus. Az ájulásos esetek körülbelül felét teszi ki.
• Szituációs syncope: Ez szintén egyfajta vazovagális syncope, amelyet fentebb ismertettünk. Vagyis csak bizonyos helyzetekben fordul elő.
• Posturalis vagy ortosztatikus syncope: Más néven poszturalis hipotenzió , ez egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor megváltoztatja a testhelyzetet (például amikor hirtelen felkel az ágyból).
• Szívbetegség: Ez akkor fordul elő, amikor az agyba áramló vér mennyisége csökken a szív vagy az erek problémája miatt.
• Neurológiai syncope: Ezt az idegrendszer betegsége okozhatja.
• Posturalis ortostatikus tachycardia szindróma (POTS):Ennek során az történik, hogy a pulzusszám hirtelen jelentősen megnő, amikor ülő vagy fekvő helyzetből felállunk.
• Ismeretlen okból fellépő ájulás: Néha nehéz megtalálni az ájulás pontos okát.

Mennyire gyakori ez?

Az ájulás nagyon gyakori állapot. Életük során a férfiak körülbelül 3%-át és a nők 3,5%-át érinti. Az életkorral egyre gyakoribbá válik, a 75 év felettiek körülbelül 6%-át érinti. Bármely életkorban előfordulhat, más egészségügyi problémákkal küzdő vagy nem küzdő embereknél.

Milyen tünetek jelentkeznek ájulás előtt?

Gyakran, ájulás előtt, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Úgy érzi, mintha a szemek kékké válnának (elsötétülne az látása).
• Káprázat, szédülés.
• Ok nélkül lehúznak.
• Álmosság vagy kábultság érzése.
• Ájulásérzés, különösen étkezés vagy testmozgás után.
• Bizonytalanság vagy gyengeség érzése állás vagy járás közben.
• Látásváltozások – például pontok látása a szem előtt, vagy alagútlátás (mintha egy csövön keresztül néznénk).
• Fejfájás.

Fontos: Ha ezeket a tüneteket gyakran tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Miért érezzük magunkat ennyire gyengének? (Mik az okok?)

Az ájulás fő oka az agy elégtelen vérellátása. Ennek számos oka lehet, beleértve a korábban tárgyalt ájulástípusokat is. Sok embernek lehet olyan mögöttes egészségügyi állapota, amely az idegrendszerét vagy a szívét érinti, és amelyről nem tudnak. Vagy lehet, hogy olyan állapota van, amely befolyásolja a véráramlást a szervezetben, ami miatt a vérnyomás csökken, amikor testhelyzetet vált (például amikor fekvő helyzetből feláll).

A vazovagális szinkop okai

Ez azért történik, mert a vérnyomás hirtelen leesik, ami csökkenti az agyba jutó vér mennyiségét. Ez gyakran egy ideig tartó állás után, vagy ha sok stresszt, szomorúságot vagy félelmet tapasztalunk. Képzeljük el, hogy sokáig állunk a napon az iskola nagytermében egy délelőtti összejövetelen, majd hirtelen szédülünk és elájulunk. Normális esetben, amikor állunk, a gravitáció miatt a vér a testünk alsó részein, a rekeszizom alatt gyűlik össze. Amikor ez megtörténik, a szívünk és a vegetatív idegrendszerünk együttműködve stabilizálja a vérnyomásunkat.

De ez vazovagális syncope.Ebben az állapotban a pulzusszám és a vérnyomás hirtelen túl alacsonyra csökken, ami az agy vérellátásának csökkenéséhez vezethet, ami ájulást okozhat. Az esetek többségében ez nem veszélyes.

A szituációs szinkop okai

Ez csak bizonyos speciális helyzetekben fordul elő, amikor az idegrendszered érintett, és elveszíted az eszméletedet. Néhány ilyen helyzet a következőkből áll:

• Kiszáradás.
• Intenzív érzelmi stressz, szomorúság, szorongás.
• Félelem.
• Súlyos fájdalom.
• Éhség.
• Alkohol vagy drogok használata.
• Hiperventiláció - Ez azt jelenti, hogy a szervezet több oxigént vesz fel, és a szén-dioxidot gyorsabban kilégzi, mint amennyire szükséges.
• Hangos köhögés, nyak forgatása vagy gallér viselése esetén ( carotis sinus túlérzékenység ).
• Vizelés közben ( vizelési ájulás ).

A testtartási syncope okai

Ezt poszturális hipotenziónak vagy ortosztatikus hipotenziónak is nevezik. Akkor fordul elő, amikor hirtelen testhelyzetet váltunk, például fekvő helyzetből felálláskor, és a vérnyomásunk hirtelen leesik. Egyes gyógyszerek és a kiszáradás is okozhatja ezt az állapotot. Az ilyen típusú ájulásban szenvedők legalább 20 Hgmm-es (felső szám) és 10 Hgmm-es (alsó szám) vérnyomásesést tapasztalnak felálláskor.

A szív eredetű ájulás okai

Ha olyan szív- vagy erekben lévő betegsége van, amely befolyásolja az agy vérellátását, szív eredetű ájulást tapasztalhat. Ezek az állapotok a következők:

• Szívritmuszavarok ( aritmia ).
• A szív szerkezete miatti károsodott véráramlás a szívbe ( hipertrófiás kardiomiopátia ).
• A szív ereinek elzáródása ( miokardiális ischaemia ).
• Szívbillentyű-betegség.
• Aorta stenosis - Ez az aorta szűkületét jelenti.
• Egy vérrög.
• Szívelégtelenség.

Szívinfarktus esetén nagyon fontos, hogy kardiológushoz forduljon, és megfelelő kezelést kapjon, mivel ez elég súlyos is lehet.

A neurológiai syncope okai

Ez akkor fordulhat elő, ha neurológiai állapota van, például roham, stroke vagy átmeneti ischaemiás roham (TIA) . Továbbá, migrénÉs a kevésbé gyakori állapotok, mint például a normál nyomású hidrocephalus, szintén okozhatnak neurológiai syncopet .

Posturális ortosztatikus tachycardia szindróma (POTS)

Ha Önnek POTS-a van, a pulzusa jelentősen megemelkedhet ( tachycardia ), amikor ülő vagy fekvő helyzetből feláll. A pulzusa percenként 30-zal vagy többel is megemelkedhet. Ez a növekedés általában az állást követő 10 percen belül jelentkezik.

Ájulás azonosíthatatlan ok nélkül

Az ájulást elszenvedők körülbelül 33%-a nem tudja megállapítani az ájulás pontos okát. Egyes gyógyszerek azonban mellékhatásként növelhetik az ájulás kockázatát. Ha nem tudja, mi okozza az ájulást, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Hogyan észleli ezt egy orvos?

Ha elájulsz, mindenképpen fordulj orvoshoz. Ő tud egy ájulásspecialistához utalni egy teljes körű kivizsgálásra.

A szakorvos fizikálisan megvizsgálja Önt, és alapos kórtörténetet vesz fel. Kikérdezi majd a tüneteiről és az ájulások előfordulásáról – voltak-e korábban tünetei, mikor és hol ájult el.

Különböző testhelyzetekben (fekvő, ülő, álló) is megmérheti a pulzusszámot és a vérnyomást.

Ezután szükség lehet egy vagy több vizsgálatra az ájulás okának megállapítására. Ezek a vizsgálatok olyan dolgokat keresnek, mint:

• A szíved állapota.
• A pulzusod.
• A vér mennyisége a szervezetben.
• A vérkeringés módja, amikor különböző testhelyzetekben vagy.

Milyen vizsgálatokat végeznek erre?

Az ájulás okának megállapítására szolgáló tesztek a következők:

• Laboratóriumi vizsgálatok: Vérszegénység vagy anyagcsere- változások ellenőrzése.
• Elektrokardiogram (EKG): Egy teszt, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását.
• Terheléses teszt: Számos tesztet végeznek testmozgás közben, vagy szívgyógyszer adásával a terhelés érdekében. Egyes terheléses tesztek EKG-elváltozásokat keresnek, vagy a szív ultrahangvizsgálatát végzik. A terheléses tesztek elvégezhetők magvizsgálattal is.
• Ambuláns monitor: Egy olyan eszköz, amelyet visel, és amely elektródákon keresztül rögzíti a pulzusszámára és a ritmusára vonatkozó információkat.
• Echokardiográfia: Olyan vizsgálat, amely hanghullámokat használ a szív szerkezetének képének elkészítéséhez.
• Billenőasztal teszt (fejjel felfelé dönthető teszt): A vérnyomását és a pulzusszámát percről percre vagy ütésről ütésre mérik, miközben egy asztalon fekszik, és az asztal különböző szinteken megdől. Ez a teszt képes kimutatni a rendellenes szív- és érrendszeri reakciókat, amelyek ájulást okozhatnak.
• Autonóm reflexvizsgálat: Egy sor vizsgálat, amelyek mérik a vérnyomást, a véráramlást, a pulzusszámot, a bőr hőmérsékletét és az izzadást különböző ingerekre adott válaszként. Ezek a mérések segíthetnek orvosának meghatározni, hogy az autonóm idegrendszer megfelelően működik-e, vagy idegkárosodásban szenved.

Ezen felül további vizsgálatokat is végezhetnek, például elektrofiziológiai vizsgálatokat , autonóm idegrendszeri vizsgálatokat , neurológiai vizsgálatot és CT-vizsgálatot (komputertomográfia - CT-vizsgálat) . Emellett vestibularis funkcióvizsgálatot is végezhetnek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek-e problémák a belső fülével. Ha további vizsgálatokra van szüksége, orvosa elmagyarázza, hogy mik ezek, és miért van rájuk szükség.

Mit tegyünk, ha valaki elájul?

Ha valaki elájul, kövesse az alábbi lépéseket:

1. Ellenőrizd, hogy lélegzik-e.

2. Feküdjön le a padlóra, vagy tegye a fejét a térdei közé legalább 10-15 percre.

3. Adj neki inni egy kis hideg vizet.

Milyen kezelési módok vannak az ájulásra?

A kezelési lehetőségek attól függenek, hogy mi okozza az ájulást, és mit mutatnak a vizsgálati eredmények. A kezelés célja, hogy megakadályozza az újbóli ájulást.

A szinkop kezelési lehetőségei a következők:

• Gyógyszerszedés, vagy a már szedett gyógyszerek módosítása.
• Tartós ruházat vagy kompressziós harisnya viselése a vérkeringés javítása érdekében.
• Étrendi változtatások. Orvosa javasolhatja, hogy gyakran, kis adagokban étkezzen, fogyasszon egy kicsit több sót (nátriumot) az étrendjébe, igyon több vizet, növelje a káliumbevitelt az étrendjében, és hagyja abba a koffein és az alkohol fogyasztását.
• Nagyon óvatosnak lenni felkeléskor.
• Alvás közben tartsa az ágy fejrészét megemelve. Ezt úgy teheti meg, hogy plusz párnákat használ, vagy emelőket helyez az ágy fejénél lévő lábak alá.
• Az ájulást okozó helyzetek vagy „kiváltó okok” elkerülése (például hosszú ideig tartó állás, hő és stresszes helyzetek).
• Biofeedback tréning a gyors szívverés szabályozására.
• Ha strukturális szívbetegségek vannak, azokat kezelni kell.
• Pacemaker a normális pulzusszám fenntartásáhozEgyet megjavítani (ez csak bizonyos speciális egészségügyi állapotok esetén érvényes).
• Beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD) beszerzése. Ez az eszköz folyamatosan figyeli a pulzusszámot és a ritmust, és korrigálja a gyors, rendellenes ritmusokat (ismét csak bizonyos esetekben).

Orvosi csapata kidolgozza az Önnek megfelelő kezelési tervet, és megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeit.

Vannak erre gyógyszerek?

Néhány gyógyszer, amelyet az ájulás kezelésére használnak, a következők:

• Midodrin
• Fludrokortizon (márkanevek: Astonin® vagy Florinef®)

Ezek a gyógyszerek okozhatnak mellékhatásokat, például mellkasi fájdalmat, hányingert, szédülést, vizelési nehézséget, gyomorpanaszokat és hidegrázást. Ezért fontos, hogy a gyógyszert pontosan az orvos utasításai szerint alkalmazza.

Csökkenthető/megelőzhető az ájulás?

Az ájulás kockázatának csökkentése érdekében tudnia kell, mi okozza. Ha a kiszáradás a probléma, a megfelelő hidratáltság és a bőséges vízfogyasztás segíthet csökkenteni a kockázatot. Ha szívbetegség miatt ájul el, gyógyszeres kezelésre vagy egy eszközre lehet szüksége a rendellenes szívritmus kezelésére.

Gyakran úgy érzi, hogy mindjárt elájul. Szédülhet, hányingere lehet, vagy palpitációja lehet (szabálytalan szívverés, ami olyan érzést kelt, mintha túl gyorsan verne, vagy "lüktetne" a mellkasában). Az ájulás megelőzésében segíthet, ha:

• Gyorsan ülj le vagy feküdj le, és emeld fel a lábaidat.
• Tedd össze a kezeidet.
• Szorítsd össze a kezeidet.
• Fektesd keresztbe a lábaidat, vagy szorítsd össze a combjaidat.

Mi történik, ha elájulsz? Félni kell tőle?

Megfelelő diagnózissal és kezeléssel a syncope kontrollálható. Ha egyszer elájult, körülbelül 30% az esélye, hogy újra elájul. Az ismételt ájulás kockázata és annak Önre gyakorolt ​​hatása számos tényezőtől függ – például az októl, az életkorától, a nemétől és egyéb egészségügyi állapotaitól. Ha kérdései vannak a kockázattal kapcsolatban, beszéljen orvosával.

Ha ájulást diagnosztizáltak Önnél, ellenőrizze az országában/régiójában érvényes törvényeket. Egyes országokban/régiókban az ájulást elszenvedő vezetőknek jelenteniük kell a jogosítványokat kiadó irodában. Az orvos azt fogja tanácsolni, hogy vezetés előtt derítse ki az okot és kezdjen kezelést.

Az ájulás legtöbbször nem veszélyes. Azonban, ha rendellenes szívritmusa vagy neurológiai állapota van, életveszélyes lehet. Szívbetegségben vagy neurológiai állapotokban szenvedőknek mindenképpen orvoshoz kell fordulniuk.

Mikor kell orvoshoz fordulnom? Sürgősségi Ellátó Osztály (ETU)Vannak olyan időszakok, amikor menni kell?

Az ájulás okától függően a kórházi vagy járóbeteg-ellátási osztályon történő kezelés megkezdése után körülbelül két-négy héttel orvoshoz kell fordulnia kontrollvizsgálaton. Ha az orvos problémát talál a szív szerkezetével vagy ritmusával kapcsolatban, további kontrollvizsgálatokra kell jelentkeznie.

Ha valaki elájul és leáll a légzése, mintha szívrohama lenne, újraélesztést (CPR) kell alkalmazni, és mentőt kell hívni. Sokan ájulás után a sürgősségi osztályra (ETU) mennek. Ha elájul, különösen először, vagy ha mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget vagy más súlyos tüneteket tapasztal, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Fontos kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Ezeket a kérdéseket felteheti orvosának:

• Tudod, mitől ájultam el?
• Mit tegyek, hogy megelőzzem a korábbi ájulásom újbóli előfordulását?
• Szükségem van további vizsgálatokra vagy kontrollvizsgálatokra?

Összefoglalva (hazavihető üzenet)

A syncope , vagy ájulás, komolyabbnak tűnhet, mint amilyen valójában, mivel hirtelen történik, és mások figyelmét felkelti. A legtöbb embernél azonban ez egy átmeneti állapot, és nem utal komoly egészségügyi problémára. Ha ájulás után orvoshoz fordul, megnyugodhat abban, hogy nincs súlyos betegsége. Ha az ájulást szívbetegség okozza, fontos, hogy kezeljék.

Ne feledd, ha bármilyen kétséged vagy aggályod van az egészségeddel kapcsolatban, a legjobb, ha orvoshoz fordulsz.

Ájulás , syncope, eszméletvesztés, agyi ischaemia, vazovagális syncope, szív eredetű syncope, ájulás okai, ájulás kezelése