A méh nem húzódik össze rendesen szülés után? Beszéljünk a (méh atóniáról)!

Az anyaság az élet egyik legszebb és legfelelősségteljesebb élménye. Ezzel az örömmel azonban néha váratlan egészségügyi problémák is felmerülhetnek. Ma egy súlyos, de kezelhető állapotról fogunk beszélni, amellyel egyes anyák a szülés után szembesülnek. Ezt méhatóniának, vagy orvosi nyelven méhtóniának nevezik.

Mi a méh atónia? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, a méh atóniája az, amikor a méh a szülés után nem húzódik össze megfelelően. Normális esetben a baba megszületése után a méh jól összehúzódik, és a méhlepény megszületése után a vérzést is kontrollálja. Ebben az állapotban azonban a méh izmai nem működnek megfelelően, ami azt jelenti, hogy lazák és nem olyan feszesek. Ez nagyon veszélyes, mert erős vérzést okozhat, ami életveszélyes lehet .

Gondolj bele, amikor a baba a terhesség alatt a méhen belül növekszik, a baba minden szükséges vért, oxigént és tápanyagot a méhlepényen keresztül kap. Számos ér látja el vérrel ezt a méhlepényt. A baba születése után a méh összehúzódik, hogy kilökje a méhlepényt. Amikor összehúzódik, ezek az erek szűkülnek és elállítják a vérzést. Tehát, ha a méh nem húzódik össze megfelelően, azaz ha (méhtóniája) van, ezek az erek folyamatosan vérezni kezdenek. Ezt nevezzük szülés utáni vérzésnek .

Ez az állapot (méhtóniája) vetélés vagy a méhet érintő egyéb műtét után fordulhat elő. Előfordulhat normál szülés során, valamint császármetszés során is. Bár ez az állapot az összes születés körülbelül 2%-ában fordul elő, nem mindig okoz túlzott vérzést. Ez azonban egy olyan állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Azonnali kezelés esetén a teljes felépülés lehetséges.

Mi történik, ha a méh nem húzódik össze szülés után?

Ha a méh izmai a szülés után nem húzódnak össze megfelelően, nagy a vérzés kockázata. Ahogy korábban említettük, a szülés után a méhlepénynek el kell válnia a méhfaltól. Ez megnyitja az ereket. A méh összehúzódásai szűkítik ezeket az ereket és elállítják a vérzést. Tehát, ha az izmok nem húzódnak össze megfelelően, a vérzés folytatódni fog. Ez orvosi vészhelyzet, mivel életveszélyes lehet.

Milyen tényezők növelik ennek az állapotnak a kockázatát?

A méh atóniájának számos kockázati tényezője van. Ezek a tényezők befolyásolhatják a méh összehúzódását a szülés után:

• Ha ez az első babája , vagy ha ötnél több gyermeke van.
• Ha ikreket, hármas ikreket vagy többet vár.
• A babádHa nagyobb a normálisnál (az orvosok ezt magzati makroszómiának nevezik) .
• Ha Ön 35 év feletti .
• Ha túl sok a magzatvíz (a baba körüli víz) (ezt polihidramnionnak nevezik) .
• Ha elhízott vagy.
• Ha méhmiómája van .

Az orvosok úgy vélik, hogy ha ezek a dolgok a szülés alatt történnek, a méh a szülés után nem húzódhat össze:

• Ha nagyon elhúzódó szülési fájásai voltak, vagy ha nagyon gyorsan szült .
• Ha nehéz szülésed volt .
• Ha megindították a szülését .
• Ha volt már Önnek chorioamnionitis nevű betegsége (a magzatot körülvevő hártyák fertőzése).
• Ha általános érzéstelenítést kapott.
• Ha megnagyobbodott a méhe .

Fontos: Ha ezen kockázati tényezők közül kettőnél több fennáll, nagyobb a méh atónia kialakulásának kockázata. Az orvosok korán azonosítják a veszélyeztetetteket, és a szülés előtt megteszik a szükséges előkészületeket, hogy azokat gyorsan meg lehessen valósítani.

Miért történik ez? Mik az okai?

A méh atóniája akkor fordul elő, amikor a méh izmai nem reagálnak megfelelően az oxitocinra, amelyet a szervezet termel a méhösszehúzódások serkentésére a szülés előtt és alatt. Egyszerűen fogalmazva, olyan, mintha a méh „nem hallgatna”.

Milyen tünetei vannak ennek?

A méh atónia legnagyobb és legfontosabb jele a méhből történő tartós vagy túlzott vérzés . Az esetek többségében az orvos közvetlenül a szülés után észleli ezt az állapotot. Ezenkívül a szülés után a méh meglazulhat, gyengévé és nem szilárddá válhat.

Egyéb tünetek a következők:

• Alacsony vérnyomás .
• Gyors pulzusszám .
• Szédülés vagy ájulásérzés .
• Sápadtnak tűnik .
• Eszméletvesztés .
• Vizelési képtelenség .
• Fájdalom, különösen hátfájás .

Hogyan ismerik fel ezt az orvosok?

Orvosaink képzettek a méh atóniájának gyors diagnosztizálására és kezelésére. Ezt általában a méh méretének és puhaságának manuális vizsgálatával diagnosztizálják a szülés után. Az orvos az egyik kezét a hasára helyezi, a másik kezének ujjait pedig a hüvelyébe helyezi, hogy megvizsgálja a méhét. Egyes orvosok a vér felszívására használt betétek vagy géz súlyát is lemérik, hogy megbecsüljék az elvesztett vér mennyiségét.

Ha méhatóniája van, a méhe nagy, puha és gyenge. Normális szülés esetén a méhnek össze kell húzódnia (megkeményednie vagy merevednie), és a baba születése után zsugorodni kell.

Mivel a méh atónia a szülés utáni erős vérzés vezető oka, orvosa a következőket is ellenőrzi:

• Vannak szakadások a méhnyakodban, a hüvelyedben vagy a méhedben ?
• Vajon a méhlepény (visszatartott méhlepényi szövet) részei beragadtak-e a méhbe.

Kezelőorvosa továbbra is figyelemmel kíséri majd a vérnyomását és a pulzusszámát a változások szempontjából. Vérvizsgálatokat is végezhet a vörösvérsejtszám és a véralvadási faktor ellenőrzésére.

Milyen kezelések léteznek?

A méh atóniája vészhelyzet, ezért azonnali beavatkozást igényel az orvosi csapat részéről. A kezelés fő célja a vérzés mielőbbi elállítása és az elveszett vér vagy folyadék pótlása . Még a vérzés elállítása után is szükség lehet vérátömlesztésre vagy intravénás folyadékpótlásra az elveszett folyadék pótlására.

A szülész-nőgyógyász általában a méh masszírozásával kezdi a kezelést, hogy elősegítse az erősebb összehúzódást. Az állapot súlyosságától függően ez akár a méh atóniájának gyógyításában is segíthet.

A szülés utáni méhmasszázson kívül orvosa számos gyógyszert is alkalmazhat a méh összehúzódásának elősegítésére. Ezek a gyógyszerek a következők:

• (Oxitocin) (Pitocin® márkanév)
• (Metilergonovin) (Methergine® márkanév)
• Prosztaglandinok , például 15-metil-PGF2 (Hemabate®), misoprosztol (Cytotec®) vagy dinoproszton .
• Ergot alkaloidok típusai, például (ergometrin) .

Nyomás alkalmazása a méhfalakra (tamponád technikák)

Lehetséges, hogy orvosának nagyobb nyomást kell gyakorolnia a méhére a vérzés mennyiségének korlátozása érdekében. Ezek a módszerek magukban foglalják a méh gézzel való kitöltését vagy egy lufi felfújását a méh belsejében. Ezekkel a módszerekkel az orvos közvetlen nyomást gyakorol a méhfalra a vérzés elállítása érdekében.

Sebészeti kezelés

Ha minden más módszer nem képes elállítani a vérzést, műtétre lehet szükség. A méh atónia kezelésére alkalmazott sebészeti beavatkozások a következők:

• (Méhküret): Ennek során az orvos lekaparja és eltávolítja a méhbe szorult vér- vagy méhlepénytöredékeket (hasonlóan a D&C-hez).
• Méhartéria ligálása: Olyan eljárás, amely elköti a méh vérellátását biztosító ereket.
• (Méhartéria embolizáció): Olyan eljárás, amely apró, homokszerű részecskéket használ a méh vérzésének elállítására.
• Méheltávolítás: Végső megoldásként, ha minden más nem sikerül, a méh eltávolítása.

Milyen egyéb problémákat okozhat ez?

A méh atóniája a következő szövődményeket okozhatja:

• Anémia - azaz vérszegénység.
• Nagyon fáradtnak vagy túlterheltnek érzi magát.
• Szédülés vagy ájulásérzés alacsony vérnyomás miatt.
• Fokozott vérzésveszély a jövőbeli terhességek során.

Megelőzhető ez?

A méh atóniája legtöbbször nem előzhető meg. De ha veszélyben van, az orvosa lépéseket tehet a súlyos vérzés kezelésére. Például, ha van plusz segítő vagy felszerelés a szülőszobában, vagy ha egy másik kórházban hozza világra a babát, az segíthet. Megteheti a szükséges lépéseket az egészséges terhesség érdekében. Ez magában foglalja a terhesvitaminok szedését, a terhesgondozási vizsgálatokon való részvételt és az egészséges testsúly fenntartását a terhesség alatt.

Ha korábbi szülése során erős vérzése volt, kérjük, tájékoztassa erről szülész-nőgyógyászát.

Megtörténhet ez újra?

Igen, előfordulhat, hogy a méh többször is atóniában szenved. Ha korábban már volt ilyen, nagyobb a kockázata annak, hogy újra kialakul.

Végül el kell mondanom... (Üzenet hazafelé)

A méh atóniája egy súlyos szövődmény, amely a szülés után jelentkezhet. Ha Önnél fennáll ez az állapot, az orvosi csapatnak gyorsan kell kezelnie Önt a túlzott vérzés megelőzése érdekében. Beszéljen orvosával a méh atóniájáról és arról, hogy fennáll-e Önnél a kockázata. A kockázatok előzetes ismerete segít felkészülni a szükség esetén alkalmazható sürgősségi ellátásra. Ne feledje, hogy ezeknek a dolgoknak a tudatosítása nem a félelem okát jelenti, hanem lehetőséget ad arra, hogy szükség esetén gyorsan segítséget kapjon. Nem vagy egyedül, és az orvosok mindig készen állnak, hogy segítsenek Önnek.

Méhösszehúzódás , Méhatónia, Szülés utáni vérzés, Szülés, Méh, Női egészség, Méhlepény