Előfordulhat, hogy úgy érezzük, hogy hiába szedünk gyógyszert egy olyan betegségre, mint az epilepszia vagy a hosszú távú depresszió, nincs igazi kontroll a tünetek felett. Nagyon frusztráló, amikor sok kezelést kipróbálunk, de nem érjük el a kívánt eredményt. Az orvostudomány fejlődésével azonban ma már modern kezelési módok állnak rendelkezésre még az ilyen állapotokra is. Az egyik ilyen kezelés, amelyet az orvosok akkor fontolóra vesznek, amikor más kezelések nem jártak sikerrel, a vagus idegstimuláció, röviden VNS. Egyszerűen fogalmazva, ez olyan, mint egy szívbe ültetett pacemaker, de ez az agynak szól, nem a szívnek! Beszéljünk erről részletesen ma.
Először is, mi is az a vagus ideg?
Az idegrendszered olyan, mint egy ország telefonvezeték-hálózata. Ezek az idegek segítenek üzeneteket eljuttatni az agyadból a tested minden szegletébe, majd vissza az agyadba. Ezek közül a vagus ideg egy nagyon különleges és leghosszabb ideg. Az agytörzsben kezdődik, átfut a nyakadon, és egészen a mellkasodig és a hasadig terjed. Gondolj bele, ez a fő kommunikációs útvonal az agyad, a szíved, a tüdőd és a belek között. Tehát a VNS-terápia mögött álló alapvető elmélet az, hogy az ideg működésének megváltoztatásával befolyásolhatod az agyműködést.
Milyen betegségek esetén alkalmazzák a VNS-terápiát?
Ez a kezelés nem mindenkinek való. Jelenleg világszerte három fő betegség esetén engedélyezték. Mindegyik esetben az orvosok csak akkor fontolgatják ezt a lehetőséget, ha más hagyományos kezelések kudarcot vallottak .
| Betegségi állapot | Ki alkalmas? |
|---|---|
| Epilepszia | Kiegészítő kezelésként 4 év feletti gyermekek és felnőttek számára, akiknél gyógyszerrel nem kontrollálható fokális rohamok jelentkeznek. |
| Terápiának ellenálló depresszió | 18 év feletti felnőttek, akik hosszú távú vagy visszatérő súlyos depresszióban szenvednek, és legalább négy különböző antidepresszáns gyógyszerre nem reagáltak. |
| Stroke rehabilitáció | Kiegészítő segédanyagként a fizikoterápiás gyakorlatokhoz azok számára, akik vérér elzáródása miatt iszkémiás stroke után súlyosan elvesztették kezük és karjuk funkcióját. |
Hogyan rögzítik ezt a VNS-eszközt a testhez?
Ez egy igazán egyszerű műtét. Nincs mitől félni. A műtét általában körülbelül másfél órát vesz igénybe.
1. Eszköz: Ennek két fő része van. Az egyik egy eszköz (impulzusgenerátor), ami valamivel nagyobb, mint egy ezüst rúpia, és elemként működik. A másik egy vékony vezeték, ami belőle fut.
2. Sebészet: Az orvos egy nagyon apró bemetszést ejt a nyak bal oldalán, és óvatosan tekerje a drótot a vagus ideg köré. Ezután egy másik apró bemetszést ejt a mellkas bal felső részén, egy kis zsebet hoz létre a bőr alatt, és oda helyezi az elemszerű eszközt. Ezután a drótot a bőr alá tekerve az ideg köré helyezi, és ehhez az eszközhöz csatlakoztatja.
3. Tesztelés: Miután mindent csatlakoztatott, az orvos azonnal bekapcsolja a készüléket egy időre, hogy ellenőrizze, megfelelően működik-e. Ezután összevarrja a bemetszéseket. Ezek az öltések általában feloldódnak, így nincs szükség arra, hogy újra elszakítsuk őket.
A műtét után körülbelül két nappal folytathatja a szokásos tevékenységeket.
Mi történik a műtét után?
Körülbelül két-négy hét múlva újra fel kell keresnie orvosát. Ekkor egy speciális számítógépes eszközzel (programozó pálcával) pontosan aktiválják a testében található VNS-készüléket. Az orvos a tünetei alapján dönti el, hogy milyen erősek legyenek az elektromos impulzusok, mennyi ideig tartsanak, és milyen időközönként.
Kapsz egy mágnest, amit a kezedben tarthatsz. Ha egy epilepsziás személy úgy érzi, hogy rohamot fog kapni, amikor ezt a mágnest a mellkasán ahhoz a területhez dörzsölöd, ahol a készülék található, az egy extra elektromos impulzust küld az agynak. Ha ezt a mágnest a készülék fölé tartod, ideiglenesen kikapcsolhatod azt.
Az eszköz eleme általában körülbelül 6 évig bírja (néhány esetben akár 15 évig is). Amikor az elem lemerül, csak a mellkasban lévő eszközt kell kicserélni egy újabb kisebb műtét során.
Ki nem alkalmas erre a kezelésre?
A VNS terápia nem mindenkinek való. Ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll, ez a kezelés lehet, hogy nem megfelelő az Ön számára. Mindenképpen beszéljen erről orvosával.
| A VNS kezelésére alkalmatlannak tűnő helyzetek | |
|---|---|
| - Terhesség esetén | - Ha légzési nehézségei vannak (asztma, alvási apnoe) |
| - Ha aktív gyomorfekélye (peptikus fekély) van. | - Ha inzulinfüggő cukorbetegségben szenved |
| - Ha szívritmuszavarai (aritmiái) vagy más szívbetegségei vannak. | - Ha autoimmun idegrendszeri betegségei (diszautonómiái) vannak. |
| - Ha korábban olyan műtéten esett át, amely károsította a nyak bal oldalán található vagus ideget | - Ha más súlyos mentális betegségben, például skizofréniában vagy bipoláris zavarban szenved, |
Milyen kockázatai és mellékhatásai vannak a kezelésnek?
Mint minden műtétnél, ennek is vannak kisebb kockázatai és mellékhatásai. Ezek azonban többnyire átmenetiek, vagy a készülék beállításainak módosításával kontrollálhatók.
- A műtéttel kapcsolatos gyakori kockázatok: a bemetszések fertőzése, fájdalom, a vagus ideg vagy a környező szövetek károsodása.
- A készülék működéséből adódó lehetséges mellékhatások:
- Köhögés
- Rekedtség vagy hangváltozás
- Csiklandozó érzés a nyakban vagy a torokban
- Légzési nehézség (dyspnoe)
- Beszédzavar (diszfónia)
- Nyelési nehézség (diszfágia)
- Fejfájás
Ha ezek a mellékhatások zavarják Önt, kérheti orvosát, hogy csökkentse a készülék elektromos impulzusainak erősségét. Vannak súlyos mellékhatások is, amelyek nagyon ritkán fordulhatnak elő, és orvosa ezekről is tájékoztatni fogja Önt.
Amikor orvoshoz kell fordulni
Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.
| Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. | |
|---|---|
A fertőzés tünetei:
| Egyéb súlyos tünetek:
|
Egy másik fontos dolog: Ha VNS-készüléke van, feltétlenül tájékoztassa orvosát bármilyen orvosi vizsgálat, például MRI-vizsgálat előtt.
Otthoni üzenet
- A vagus idegstimuláció (VNS) egy speciális kezelés, amelyet epilepszia, depresszió és stroke rehabilitációjára alkalmaznak, amelyeket a hagyományos kezelések, például a gyógyszeres kezelések nem kontrollálnak.
- Ez nem gyógyítja meg a betegséget, de jelentősen csökkentheti a tüneteket (pl. a rohamok számát, a depresszió súlyosságát) és segíthet az életminőség javításában.
- Ez a kezelés műtétet igényel, amelynek során egy kis eszközt ültetnek be a bőr alá.
- Ez a kezelés nem mindenkinek alkalmas. Mielőtt döntést hozna, beszélje meg szakorvosával, hogy megfelelő-e az Ön számára, és milyen kockázatokkal jár.
- A készülék telepítése után nagyon fontos a rendszeres kapcsolattartás az orvossal, és az ütemterv szerint részt venni a klinikákon.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet