Mi történik a memóriáddal? (Vaszkuláris demencia)? Beszéljünk erről!

Előfordul, hogy Ön vagy valaki a családjában elfelejt dolgokat? Vagy úgy érzi, hogy a viselkedése váratlan módon megváltozott? Bár azt gondolhatja, hogy ezek a dolgok normális, az életkorral járó állapotok, néha ez valami olyasmi, ami miatt egy kicsit jobban kell aggódnia. Ma egy olyan memóriavesztési betegségről fogunk beszélni, amelyet az agy csökkent vérellátása okoz. Ezt orvosilag (vaszkuláris demenciának) nevezzük.

Mi az érrendszeri demencia? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, az érrendszeri demencia egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor az agyat vérrel ellátó erek károsodnak, és az agy egyes részei nem kapnak elegendő vért . Mint tudják, agyunknak oxigénre és tápanyagokra is szüksége van a megfelelő működéshez. Ezeket a vérből nyerjük. Tehát, amikor a véráramlás csökken, az agysejtek károsodnak. Ez a károsodás okozza a mentális működésünk, azaz a gondolkodásmódunk, a memóriánk stb. károsodását. Ez az állapot olyan súlyos lehet, hogy nem tudjuk elvégezni a mindennapi tevékenységeket. Ennek fő oka a (stroke) , ami bénulást jelent.

Az érrendszeri demencia a demencia egyik leggyakoribb típusa a 65 év felettieknél. Egyes tanulmányok szerint a demenciában szenvedők 5-10%-ánál önmagában érrendszeri demencia is előfordul. Azonban gyakran előfordul Alzheimer-kórral együtt. Ebben az esetben kevert demenciának nevezzük, ami azt jelenti, hogy a demenciának egynél több oka is van.

Az orvosok néha az érrendszeri demencia helyett az érrendszeri kognitív károsodás (VCI) kifejezést használják, mivel az erek károsodása által okozott gondolkodásbeli változások súlyossága az enyhe feledékenységtől (enyhe kognitív károsodásnak (MCI) nevezik) a súlyos demenciáig terjedhet.

Amikor demenciát diagnosztizálnak Önnél, úgy érezheti, mintha az élete hirtelen a feje tetejére állna. Ön és szerettei félhetnek attól, ami rájuk vár. De ne feledje, hogy az érrendszeri demencia nem mindenkit érint egyformán. Ezért működjön együtt egészségügyi csapatával, hogy útmutatást kapjon, és beszéljék meg Önnel, mire számíthat ezen az úton.

Mik ezek a tünetek?

Most talán azt gondolja: „Oké, mik a vaszkuláris demencia tünetei?” Valójában a tünetek személyenként változhatnak. Tudja, miért? Agyunk különböző részei különböző dolgokat irányítanak. Tehát a tünetek attól függően változnak, hogy az agy melyik része sérült, és milyen mértékű a károsodás.

Gondoljunk csak bele, egyes embereknek nagyon rossz lehet a memóriájuk . Másoknak nehézségeik lehetnek a járás és az egyensúly megtartása . Megint másoknak nehézséget okozhat a szavak formálása és megértése beszéd közben (az afázia is egy ilyen állapot).

Ezenkívül a következő funkciókat láthatja:

• Nehéz lesz valamire koncentrálni , utasításokat követni, logikusan gondolkodni, dolgokat megszervezni, tervezni és befejezni a munkát.
• Hangulatváltozások . Lehet, hogy csak szomorúnak érzed magad (mint a depresszió), vagy könnyen dühbe gurulsz.
• Változásokat tapasztalhatsz a személyiségedben és a viselkedésedben . Úgy érezheted, hogy már nem ugyanaz az ember vagy, aki régen voltál.
• Apátia alakulhat ki.
• Zavartság léphet fel, különösen éjszaka (más néven Sundown szindróma).
• Lehet, hogy ok nélkül nem tudod kontrollálni a nevetést vagy a sírást (ezt pszeudobulbáris affektusnak nevezik).
• Nehéz lehet a vizelet- és székletürítést kontrollálni (ezt az állapotot inkontinenciának nevezik).
• Nehézséget okozhat apró tárgyak megfogása vagy kényes feladatok elvégzése, például remegő kezek és lábak.
• Alvási problémák is előfordulhatnak.

A legfontosabb, hogy ha Önnek vagy ismerősének ilyen tünetei vannak, mindenképpen forduljon orvoshoz és kérjen tanácsot.

Erre is vannak különböző forgatókönyvek?

A vaszkuláris demenciának nincs specifikus stádiuma . Ez azért van, mert mindenkit másképp érint, és a betegség eltérő ütemben lezajlik. Attól függ, hogy az agy mely részei érintettek, és milyen súlyos a károsodás.

A tünetek gyakran fokozatosan, évek alatt alakulnak ki. Egy súlyos stroke után azonban a tünetek hirtelen is jelentkezhetnek. Előfordulhat, hogy a tünetek rövid időre javulni látszanak. Ha azonban több stroke-ja van, az állapota rosszabbodhat.

Még akkor is, ha az érrendszeri demencia egy másik típusú demenciával, például Alzheimer-kórral együtt jelentkezik, a tünetek kialakulásának módja változhat.

Miért történik ez? Mik az okai?

Az érrendszeri demencia fő oka az agyi erek károsodása, vagy az agy vérellátásának teljes vagy részleges elzáródása . Amikor a véráramlás ilyen módon csökken, az agy egyes részei nem kapják meg a szükséges oxigént és tápanyagokat. Ezek nélkül az agysejtek elkezdenek elhalni.

Az érrendszeri demencia néhány fő oka a következő:

• Az ateroszklerózis az agyban lévő erek megkeményedését vagy szűkületét jelenti. Ez az agyat vérrel ellátó kis ereket is érintheti. Ezt az állapotot iszkémiás stroke-nak nevezik.
• Egy ér megreped és vérzik az agyban. Például egy vérzéses stroke-nak nevezett állapot.

Mik a kockázati tényezők?

Vannak bizonyos kockázati tényezők , amelyek ezen erek károsodásához és az érrendszeri demencia kialakulásához vezethetnek. Ezek a következők:

• Ezt pitvarfibrillációnak (Afib) nevezik.
• Cukorbetegség .
• Szívbetegség .
• Magas vérnyomás (hipertónia).
• Magas koleszterinszint a vérben (hiperlipidémia).
• Egy vagy több korábbi stroke-ja volt.
• Az életkor előrehaladtával , különösen a 60 év felettieknél.
• Dohányzás .

Különböző típusú vaszkuláris demencia létezik?

Igen, az orvosok különböző kifejezéseket használnak az érrendszeri demencia leírására, az érintett erek számától és típusától, valamint a tünetek kialakulásának módjától függően. Néhány ezek közül:

• (Stroke utáni demencia): Ez az állapot akkor alakulhat ki, amikor a stroke után vaszkuláris demencia alakul ki. Ez akkor fordul elő, amikor a stroke károsítja azt az agyszövetet, amely egynél több gondolkodási funkciót szabályoz. A nyelvi nehézségek és a memóriaproblémák gyakoriak. A tünetek azonban attól függenek, hogy az agy melyik részét érintette a stroke. Ezeknek a gondolkodási nehézségeknek a stroke után közvetlenül vagy hat hónapon belül meg kell jelenniük, és nem szabad javulniuk ahhoz, hogy az orvosok ezt (stroke utáni demenciának) minősítsék.
• (Többszörös infarktusos demencia): Az „infarktus” ugyanaz, mint a (sztrók). Tehát a (többszörös infarktus) azt jelenti, hogy sok (sztrók) befolyásolja az agy különböző részeinek véráramlását. Az ezek által okozott (sztrókok) tünetek gyakran már a megjelenésükkor láthatóak. Ezért a gondolkodási képesség változásai fokozatosan következnek be (vagyis az állapot hirtelen rosszabbodik az idő múlásával).
• (Binswanger-kór) (kéreg alatti érrendszeri demencia): Ezt az agy fehérállományában található kis erek időbeli szűkülete okozza az érelmeszesedés miatt. A tünetek nem hirtelen, hanem fokozatosan alakulnak ki az idő múlásával.
• Vegyes demencia: Amikor a demencia tüneteit egynél több ok okozza, az orvosok vegyes demenciának nevezik. Az érrendszeri demenciával leggyakrabban az Alzheimer-kórban fordul elő. Azonban más neurodegeneratív állapotokkal is együtt előfordulhat.

Ez valami, ami generációkon át öröklődik?

Az érrendszeri demencia nem közvetlenül genetikai eredetű . Azonban néhány, azt okozó állapot, mint például a magas vérnyomás és a szívbetegség, családon belül is öröklődhet.

Azonban két nagyon ritka vaszkuláris demencia létezik, amelyeket bizonyos gének változásai (ún. mutációk) által okozott számos stroke okoz. Mindkettő főként az agy fehérállományában található kis ereket érinti. Ezek a következők:

• (CADASIL):Ennek teljes neve (Cerebral Autosomalis Dominant Arteriopathia Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathia). (CADASIL) akkor fordul elő, ha az egyik szülőnél fennáll ez az állapot, és a gyermek örökli azt ((Autoszomális Domináns Öröklés) Ezt nevezik). A (CADASIL) specifikus tünetei a migrén és az ismétlődő stroke.
• (CARASIL): A betegség teljes neve (Cerebral Autoszomal Recessive Arteriopathia Subcorticalis Infarctusokkal és Leukoencephalopathiával). A (CARASIL) kialakulásához mindkét szülőnek hordozónak kell lennie, és a gyermek örökli azt ((Autoszomális Recesszív Öröklés)). A (CARASIL) leggyakoribb tünetei a lábak merevsége és a járási nehézségek.

Hogyan ismered fel ezt pontosan?

Annak érdekében, hogy biztosan vaszkuláris demenciában szenved, szakorvosnak kell megvizsgálnia . Mivel a demenciának számos típusa létezik, és ezek tünetei hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteihez.

Az orvosod ezeket fogja tenni:

• Azt kérdezem, hogy hogyan alakultak ki a tüneteid.
• Kérdezd meg a korábbi betegségeidet.
• Megvizsgálják, hogy milyen gyógyszereket szed jelenleg, mivel egyes gyógyszerek demencia-szerű tüneteket okozhatnak.
• Kérdezd meg a családodban előforduló betegségekről.

Ezt követően valószínűleg számos különböző vizsgálatot fognak javasolni. Ezek lehetnek vérvizsgálatok, agyi képalkotás és agyfunkciós tesztek. A diagnózis felállításához demencia szakorvosokhoz, például neurológusokhoz és geriáterekhez is fel kell keresnie.

Vér-/köpetvizsgálatok (laboratóriumi vizsgálatok)

A vérvizsgálatokat a demencia tüneteit okozó egyéb állapotok, például fertőzések, a szervezetben fellépő gyulladás, pajzsmirigy-alulműködés és vitaminhiány (különösen a B12-vitamin) kimutatására használják.

Néha az orvosok gerincvelői vizsgálatot végeznek a cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálatára, hogy ellenőrizzék az olyan állapotokat, mint az autoimmun betegségek és a neurodegeneratív betegségek.

Agyi képalkotó vizsgálatok

Orvosa az alábbi agyi vizsgálatokat rendelheti el:

• (Komputertomográfia - CT) és (mágneses rezonancia képalkotás - MRI): Ezek a (szkennelési) vizsgálatok olyan dolgokat keresnek, mint a stroke, vérzés, daganat vagy folyadékgyülem az agyban. Az orvosok szívesebben végeznek (MRI) vizsgálatot, hogy megállapítsák, fennáll-e (vaszkuláris demencia).
• (Amiloid PET-vizsgálat):Ez egy speciális PET-vizsgálat. Az amiloid nevű fehérje rendellenes lerakódásait keresi az agyban. Ez gyakran megfigyelhető Alzheimer-kórban. Az orvosok néha javasolják ezt a tesztet, ha Alzheimer-kór gyanúja merül fel.

Neuropszichológiai vizsgálatok

Ebben a tesztben orvosa írásbeli és számítógépes teszteket fog használni a mentális képességeinek ellenőrzésére. Ezek a következők:

• Problémamegoldó képesség.
• Tanulási képesség.
• Döntéshozatali képesség.
• Memória ereje.
• Tervezési képesség.
• Logikus gondolkodás képessége.
• Nyelvi képesség.

Speciálisan képzett pszichológusok (neuropszichológusoknak nevezik) vizsgálják meg ezen tesztek eredményeit, és megpróbálják jobban megérteni az agy egészsége és a gondolkodási képesség (kogníció) közötti kapcsolatot.

Hogyan lehet megerősíteni az érrendszeri demenciát?

Az orvosok a következő kritériumokat használják a vaszkuláris demencia diagnosztizálására:

• Neuropszichológiai vizsgálat szükséges a demencia vagy az MCI jelenlétének megerősítéséhez.
• Agyvizsgálattal (gyakran MRI-vel) igazolni kell, hogy nemrégiben szélütése volt, vagy hogy más, a kognitív nehézségekkel összhangban lévő érrendszeri elváltozásai vannak az agyában.
• Bizonyítéknak kell lennie arra, hogy nincsenek más tényezők, amelyek hozzájárulnak a gondolkodási képesség csökkenéséhez.

Ezek a kritériumok a legvalószínűbbek arra vonatkozóan, hogy az enyhe kognitív károsodást (MCI) vagy demenciát az erek károsodása okozza, és nem más ok.

Milyen kezelések vannak erre?

Sajnos a vaszkuláris demencia nem gyógyítható . Ha az agy egyszer károsodott, nehéz teljesen helyreállítani. Ehelyett a vaszkuláris demencia kezelésének fő célja a kockázati tényezők kontrollálása, valamint a további károsodás megállítása vagy lassítása . Segít az embereknek megbirkózni az agykárosodás okozta nehézségekkel, és új módszereket találni a dolgok elvégzésére.

Gyógyszer

Az Alzheimer-kórral ellentétben jelenleg nincsenek kifejezetten az FDA által jóváhagyott gyógyszerek az érrendszeri demencia kezelésére. Az orvosok azonban felírhatnak kolinészteráz-gátlóknak nevezett gyógyszereket érrendszeri demencia kezelésére. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek fokozhatják az agy vérellátását és javíthatják a gondolkodási képességeket.

A memantin egy másik gyógyszer, amelyet Alzheimer-kórra engedélyeztek, és segíthet az érrendszeri demenciában is.

Orvosa más gyógyszereket is felírhat a stroke kockázati tényezőinek kezelésére. Például magas vérnyomás, magas koleszterinszint és cukorbetegség elleni gyógyszereket.

Rehabilitáció és előzetes ellátástervezés

Lehetséges, hogy számos szakemberrel kell együttműködnie az érrendszeri demencia tüneteinek kezelésében. Például a gyógytornászok és a foglalkozásterapeuták segíthetnek fizikai képességeinek fejlesztésében és a mindennapi feladatok elvégzésének új módjainak megtalálásában. A beszéd- és nyelvterapeuta segíthet a beszéd, a nyelés és a kommunikáció más módjainak elsajátításában.

További szakértők, akik segíthetnek Önnek:

• Rekreációs terapeuták.
• Regisztrált dietetikusok.
• Pszichológusok vagy pszichiáterek.
• Klinikai szociális munkások.
• Idősgondozási vezetők.

Ezek a szakemberek Önnel és szeretteivel együttműködve biztosítják, hogy az Ön igényeihez és céljaihoz igazított, következetes ellátásban részesüljön. Tanácsot adnak Önnek és családjának a jövőbeli ellátás tervezésével kapcsolatban is, beleértve a pénzügyi és egészségügyi döntéseket. Súlyos állapot esetén palliatív ellátásra vagy hospice ellátásra is beutalhatnak.

Van mód ennek elkerülésére?

Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek befolyásolhatják ezt az állapotot, például az életkor vagy a genetikai tényezők, amelyeket nem tudsz megváltoztatni. Azonban számos más kockázati tényező is van, amelyeket befolyásolhatsz, hogy megpróbáld megelőzni ezt az állapotot – főként azok, amelyek károsítják az ereket. Íme néhány lépés, amit megtehetsz:

• Tartsa vérnyomását, koleszterinszintjét és vércukorszintjét (glükózszintjét) egészséges szinten . Ehhez szorosan együtt kell működnie orvosával.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyát .
• Rendszeresen mozogjon . Próbáljon meg legalább napi 30 percet mozogni.
• Egyél szívbarát étrendet , például a mediterrán vagy a DASH diétát.
• Hagyd abba a dohányzást .
• Korlátozza az alkoholfogyasztást .
• Kontrolláld a stresszt .
• Járjon el rendszeres orvosi ellenőrzésekre , és szedje a felírt gyógyszereket pontosan az utasításoknak megfelelően.

Az érrendszeri demencia abban különbözik a legtöbb demencia típustól, hogy nagyrészt megelőzhető . Ha ezen kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll Önnél, beszéljen orvosával arról, hogy mit tehet a kezelésük érdekében.

Mire számíthat az ember, ha ezzel az állapottal él?

Az érrendszeri demencia idővel súlyosbodhat. Ezek a változások hirtelen vagy fokozatosan következhetnek be. Mindenkinek más az útja. A kezelés segíthet a betegség progressziójának kontrollálásában. Ön és orvosa együtt kidolgozzák a legjobb kezelési tervet az Ön tünetei és a betegség stádiumának megfelelően.

Kérjen támogatást szeretteitől ebben az időszakban. Együtt kidolgozhatnak egy olyan tervet, amely tiszteletben tartja az életminőségét és a kívánságait a demencia előrehaladtával.

Meddig leszel képes egyedül elvégezni a munkádat?

Egy vaszkuláris demenciában szenvedő személynek segítségre lehet szüksége a mindennapi teendőiben. Például a gyógyszerek szedésében, a számlák kifizetésében és az étkezések elkészítésében. Az Ön szerettei közül sokan önállóan is képesek lehetnek sok mindent elvégezni. Azonban attól függően, hogy mely képességek érintettek, előfordulhat, hogy nem biztonságos számukra egyedül élni. Egyes vaszkuláris demenciában szenvedő embereknek speciálisabb ellátásra lehet szükségük olyan intézményekben, amelyek a demenciában szenvedők ellátására szakosodtak.

Hogy áll az élettartam?

Az ebben a betegségben szenvedők várható élettartamát a betegség súlyossága határozza meg. Az érrendszeri demencia súlyossága változó, és mindenkit másképp érint.

Az érrendszeri demenciában szenvedők várható élettartama rövidebb, mint az Alzheimer-kórosoké. Ez azért van, mert az érrendszeri demenciában szenvedők nagyobb valószínűséggel halnak meg stroke-ban vagy szívrohamban, mint magában a demenciában.

Mik a végidők tünetei?

Nehéz pontosan megmondani, hogy mik a vaszkuláris demencia végső tünetei. Néha hasznosabb átgondolni, hogy a demencia hogyan érintette szeretteinket egészében. A demencia végére súlyosan érinti szeretteink életének számos aspektusát. Teljes idejű gondozásra és támogatásra lesz szükségük.

A késői vagy végstádiumú tünetek a következők lehetnek:

• Súlyos memóriavesztés.
• Fizikai nehézségek, amelyek lehetetlenné teszik a mindennapi tevékenységek, például az evés, a fürdés és az öltözködés segítség nélküli elvégzését .
• A nyelvi képességek szinte teljes elvesztése.
• Szomorúság, érdeklődés hiánya bármi iránt ((Apátia)).
• Hallucinációk és téveszmék .
• Nyugtalanság, düh vagy izgatottság.

Szeretted orvosi csapata, a kritikus gondozást végző ápoló vagy a palliatív ellátást nyújtó személy a legjobb ember, akit megkérdezhetsz az időtartamokról. Ők meg tudják mondani, milyen jelekre kell figyelned, így nagyjából képet kaphatsz arról, hogy mire számíthatsz.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha Ön vagy gondozója azt veszi észre, hogy tünetei rosszabbodnak, vagy új tünetek jelentkeznek, mindenképpen forduljon orvoshoz.Kezelőorvosa vagy az egészségügyi csapata felméri a változásokat, és szükség esetén módosítja a kezelési tervet.

Ha Önnek vagy egy szeretett személyének vaszkuláris demenciája van, ne feledje, hogy nincs egyedül. Szinte mindenkit érint már valamilyen demencia. A diagnózis ismerete időt ad Önnek és családjának a felkészülésre és a jövő megtervezésére. Megtudhatja, milyen típusú ellátásra lehet szüksége, és hol szeretné igénybe venni azt. Az egész egészségügyi csapata készen áll, hogy segítsen Önnek.

A legfontosabb dolog - hazavihető üzenet

Rendben, tehát abból, amiről beszéltünk (vaszkuláris demencia), íme néhány legfontosabb dolog, amire emlékezned kell:

• Az érrendszeri demencia olyan állapot, amelyben az agy vérellátásának csökkenése miatt memóriavesztés következik be .
• Ennek fő oka az erek károsodása, például a stroke .
• A tünetek személyenként eltérőek lehetnek . Gyakori a memóriavesztés, a járási nehézség és a viselkedésbeli változások.
• Bár teljesen gyógyíthatatlan, a betegség előrehaladása kontrollálható a kockázati tényezők kezelésével .
• Nagyon fontos olyan dolgok szabályozása, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint és a dohányzás.
• Ha tünetek jelentkeznek, elengedhetetlen, hogy azonnal orvoshoz forduljon .
• Nincs egyedül, kaphat megfelelő támogatást és ellátást .

Remélem, hasznosnak találtad ezt az információt. Vigyázz magadra!

` Vaszkuláris demencia, memóriavesztés, agyi keringés, bénulás, demencia, geriátriai egészség, agyi betegségek