Nehézségei vannak a babájának a légzéssel és az étkezéssel? Ismerkedjünk meg ezzel az „érgyűrűvel” (Vascular Ring).

Előfordul, hogy a kicsi néha nehezen kap levegőt? Vagy evés vagy szoptatás közben mindig fulladozik? Vagy evés után hány? Ennek egyik oka lehet egy „(érgyűrű)” nevű állapot, amiről ma fogunk beszélni. A név nagy dolognak tűnhet, de ne félj . Beszéljünk erről egyszerűen, úgy, hogy te is megértsd.

Mi ez az „(érrendszeri gyűrű)”? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, az érgyűrű egy deformált képződmény a baba aortájában . Most talán azon tűnődsz, hogy mi is az az aorta. Ez a fő, legnagyobb ér , amely oxigéndús vért szállít a szívünkből a testünk többi részébe. Olyan, mint a fő cső, amely vizet szállít a víztartályból a ház minden részébe.

Ebben az „érrendszeri gyűrű” állapotban az aorta vagy annak ágai, a baba légcsöve (a légzőcső) , a nyelőcső ( a táplálékcső), vagy mindkettő összenyomódik és köré tekeredik. Képzeljük el úgy, mint valami mást, ami szorosan egy vízcső köré tekeredik, megnehezítve a víz áramlását.

Szóval, mi történik, ha így elakadsz?

• Ha a légcső beszűkül, a baba légzési nehézségeket tapasztalhat.
• Ha a nyelőcső szűkül, a baba nehezen ehet, szoptathat vagy nyelhet.

Ez egy veleszületett rendellenesség. Ez azt jelenti, hogy a baba ezzel az állapottal születik még az anyaméhben. Néha súlyos is lehet, de a legjobb az egészben, hogy műtéttel sikeresen kezelhető.

Hogyan alakul ki általában az aorta? Mi történik egy érgyűrűben?

Nézzük meg, hogyan helyezkedik el normálisan egy baba aortája.

Normális esetben az aorta a baba szívének bal alsó üregében (bal kamra) kezdődik. Ezután felfelé halad a légcsőben, ívvé kanyarodik (aortaív), majd ismét lefelé halad a légcsőben (leszálló aorta). Ebből az ívből és a leszálló részből számos kisebb ér ágazik el, amelyek a test különböző részeit látják el vérrel.

Egy „érgyűrűnek” nevezett állapotú csecsemőnél azonban ez a nagy artéria, az „aorta” vagy annak ágai, a légcső, a nyelőcső, vagy mindkettő, gyűrűként veszi körül, akár teljesen, akár részben. Ezért nevezik „érgyűrűnek”.

Képzeld el, ez olyan, mintha a kertünkben egy vízcsövet tekernénk egy fa gyökere köré, csökkentve ezzel az átfolyó víz mennyiségét.

Melyek a „(érrendszeri gyűrű)” főbb típusai?

Ennek az „(érrendszeri gyűrűnek)” többféleképpen is kialakulhat. A három leggyakoribb típus a következő:

1. `Dupla aortaív`:Ennek során az történik, hogy az aorta normálisan indul ki, majd két ívre ágazik. Ez a két ív körülveszi és összeszorítja a baba légcsövét, légcsövét és nyelőcsövét. Ezután a két ív a másik oldalon egyesül, és ismét egy érré válik.

2. Jobb aortaív: Itt az aorta helytelenül, a légcső jobb oldalán kezdődik a bal helyett. Ekkor egy normál ér helytelenül kezdődik, és a nyelőcső mögé megy. Ebből az ágból ered egy másik artéria (a bal oldali kulcscsont alatti artéria ), amely a baba bal karjába szállítja a vért. Ezt a gyűrűt egy olyan ér maradványa teszi teljessé, amely a magzati életben nyitva volt, majd bezárul (a Ligamentum Arteriosum). Ezek az erek összeérhetnek, és összenyomhatják a baba légcsövét, nyelőcsövét, vagy mindkettőt.

3. Rendellenes jobb oldali kulcscsont alatti artéria (RSA): Ezt Arteria Lusoriának is nevezik. Normális esetben ez az artéria a brachiocephalicus trunkból indul ki, amely az aortaívből eredő három artéria egyike. Ebben az esetben azonban az rendellenes RSA közvetlenül az aortaívből indul ki. Nem teljes gyűrű , így előfordulhat, hogy nem okoz tüneteket.

Mennyire gyakori ez az „(érgyűrű)” állapot?

Az érgyűrű nagyon ritka állapot . Száz újszülöttből sem egynél fordul elő. Még veleszületett szívhibák esetén is 1-3%-uknál alakul ki érgyűrű. Tehát nem olyasmi, ami sok emberrel fordul elő.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek az állapotnak a kialakulásának?

Ez az állapot bármilyen rasszú vagy etnikai hovatartozású csecsemőnél előfordulhat. Bár a pontos ok ismeretlen, a fiú csecsemőknél kétszer gyakoribbnak találták, mint a lány csecsemőknél .

Mi okozza ennek az „érgyűrűnek” a kialakulását?

A tudósok még mindig nem tudják pontosan, miért alakul ki ez az „érgyűrű” a magzati fejlődés során. Gyakran előfordul, hogy ahogy a baba növekszik az anyaméhben, az aorta egyes részei egyszerűen leesnek. Úgy gondolják azonban, hogy ez az állapot akkor fordul elő , amikor ezek a részek nem esnek le .

Milyen tünetei vannak az érgyűrűnek?

Az, hogy egy érgyűrű tüneteket mutat-e, és ha igen, mikor, a típusától és a légcső vagy a nyelőcső összenyomódásának súlyosságától függ.

Néhány babának már csecsemőkorában jelentkezhetnek tünetei . Másoknak kicsit idősebb korban, vagy később az életben jelentkezhetnek tünetek. Meglepő módon egyes embereknél egyáltalán nem jelentkeznek tünetek .

Előfordulhat, hogy egy személynek már régóta nehézségei vannak a légzéssel vagy a nyeléssel, és hiába keres fel pulmonológust vagy gasztroenterológust kezelés céljából, előfordulhat, hogy nem sikerül pontosan megállapítania a probléma mibenlétét.

Tünetek, amelyek a légcső érintettsége esetén jelentkeznek:

A légcső a légcső. Tehát, ha beszűkül, az alábbi tünetek jelentkezhetnek:

• Gyakori köhögés .
• Gyakori légúti fertőzések (például tüdőgyulladás).
• Orrdugulás ( az orrlyukak kitágulása légzés közben).
• Rendellenes hang légzéskor (pl. „(Sípoló)” – ziháló hang a mellkasból, „(Stridor)” – hangos hang a torokból).
• A légzőszervi cianózis a bőr kékes elszíneződése, amelyet a légzési nehézség okoz.

Tünetek, amelyek a nyelőcső érintettsége esetén jelentkeznek:

A nyelőcső az emésztőrendszerben található elvezető cső. Ha szűkül, a következő tüneteket tapasztalhatja:

• Savas reflux .
• A súlygyarapodás elmaradása és a nem megfelelő táplálkozás a „boldogulás kudarca”.
• Olyan érzés, mintha valami elakadt volna a torkodban .
• Evési nehézség , gyakori fulladás evés közben.
• Nyelési nehézség (diszfágia), különösen szilárd ételek lenyelésekor.
• Gyakori hányás .

Egyéb szívbetegségek tünetei:

Előfordulhat, hogy a vaszkuláris gyűrűvel élő embereknek más veleszületett szívhibáik is vannak. Ebben az esetben a következő tünetek is jelentkezhetnek:

• A szívben hallható rendellenes hang a „szívzörej”.
• Szívdobogásérzés (gyors vagy szabálytalan szívverés).
• Légzési nehézség (dyspnoe).

Hogyan diagnosztizálják ezt az „(érgyűrű)” állapotot? (Diagnózis)

Ha az orvos gyanítja az érrendszeri gyűrűt, több vizsgálatot is elvégezhet az állapot megerősítésére:

• Mellkasröntgen: Ez a vizsgálat a baba mellkasában lévő szerveket készíti. Ez gyakran az első vizsgálat.
• CT-vizsgálat: Ez a vizsgálat tiszta képeket készíthet a testben lévő dolgokról, különösen a szívről, a légcsőről és a nyelőcsőről.
• Echokardiográfia: Más néven visszhangvizsgálat, amely videószerű képeket készít a baba szívéről és aortájáról.

Ezen vizsgálatok mellett más vizsgálatokat is el lehet végezni a légcső vagy a nyelőcső állapotának megállapítására:

• Báriumnyelő `(Báriumnyelő)` / `(Nyelőcső-felvétel)`:Ebben az esetben egy speciális folyadékot, az úgynevezett „(báriumot)” adnak a babának inni. Ezután röntgenfelvételt készítenek, hogy lássák, hogyan mozog ez a „(bárium)” folyadék a nyelőcsőben „(Oesophagus). Ha a nyelőcső „(Oesophagus)” elzáródik egy „(érgyűrű) által”, az ezzel a teszttel kimutatható.
• Bronchoszkópia: Ebben az esetben egy vékony csövet, kis kamerával és fénnyel vezetnek át a baba száján vagy orrán, a légcsövön (tracheán) keresztül a tüdejébe, hogy megvizsgálják a belsejét.
• Felső endoszkópia: Ez is egy cső. De a szájon és a nyelőcsövön keresztül vezetik le, hogy belülről nézzenek.

Milyen kezelési módok vannak erre a `(érgyűrű)`-re?

Ha egy érgyűrű a baba légcsövének vagy nyelőcsövének szűkületét okozza, ami légzési vagy étkezési nehézséget okoz, műtétre lehet szükség .

Azonban nem minden érgyűrűt kell sebészeti úton javítani csecsemőkorban. Egyes típusok, például a kettős aortaív, azonban hamarabb igényelnek műtétet.

A műtét típusa a baba állapotától, az érgyűrű típusától és annak súlyosságától függ. A műtét általában a következőket foglalja magában:

• Az érrendszeri gyűrű egy részének átvágása és elválasztása a nyomás csökkentése érdekében.
• Az aorta vagy más artéria egy kis darabjának eltávolítása.

Ezt a műtétet legtöbbször a baba mellkasának oldalán ejtett kis bemetszésen keresztül végzik (nyílt eljárás - „(thoracotomia)”) . Ez azt jelenti, hogy valamivel nagyobb bemetszésre van szükség. Azonban ritkán, kissé idősebb gyermekeknél lehetőség van minimálisan invazív beavatkozás elvégzésére.

Vannak módok ennek az „érgyűrűnek” a kialakulásának megakadályozására?

Valójában a tudósok még mindig nem teljesen értik, miért alakul ki az „érgyűrű” az embrionális stádiumban, így jelenleg nincs specifikus módszer a megelőzésére .

Milyen jövőre számíthat valaki, aki ilyen állapotban van?

Az érgyűrű létrehozása céljából végzett műtét nagyon biztonságos és sikeres . Bár egyes tünetek a műtét után hónapokig is fennállhatnak, a legtöbb ember egy éven belül szinte teljesen tünetmentessé válik .

A legtöbb embernek soha többé nem lesz szüksége műtétre. Nagyon ritkán azonban szükség lehet egy újabb műtétre.

Még a műtét után is évekig szüksége lehet szakorvosi tanácsadásra (követésre). Ezek a következők lehetnek:

• Egy kardiológus.
• Az emésztőrendszerre szakosodott orvos (gasztroenterológus).
• Légzőrendszerre szakosodott orvos (pulmonológus).

Mit kérdezzek még az orvostól az érgyűrűvel kapcsolatban?

Ha Önnek vagy gyermekének „érgyűrű” nevű állapota van, érdemes feltenni orvosának a következő kérdéseket:

• Milyen típusú `(érrendszeri gyűrű)` ez?
• Ez a légcsőm, a nyelőcsövem vagy mindkettő körül van?
• Javasolja a műtétet? Ha igen, nyílt vagy minimálisan invazív beavatkozást igényel?
• Mennyi idő alatt gyógyul meg?
• Teljesen elmúlnak a tüneteim a műtét után?
• Más szakemberekhez kellene fordulnom?
• Vannak más szívbetegségeim is? Ha igen, kezelhetők-e ezek a műtéttel egy időben?

Összefoglalva, íme, amire emlékeznünk kell (hazavihető üzenet):

Az érgyűrű egy veleszületett állapot, amelyben a baba aortája rendellenesen alakult ki, ami nyomást gyakorol a légcsőre vagy a nyelőcsőre, vagy mindkettőre. Ez légzési vagy nyelési nehézséget okozhat.

A legfontosabb, hogy ez az állapot műtéttel sikeresen korrigálható, és a tünetek megszüntethetők.

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, ne habozzon beszélni orvosával. Ő minden szükséges információt megad Önnek.

` Érgyűrű, aorta, légcső, nyelőcső, születési rendellenességek, légzési nehézségek, étkezési nehézségek