Gyenge a szíved? Ismerkedj meg a kamrai segédeszközzel (VAD)!

Néha a szívünk nagyon legyengülhet. A szívizom annyira elfáradhat, hogy gyógyszerrel vagy más kezelésekkel már nem kontrollálható. Ezt az állapotot előrehaladott szívelégtelenségnek nevezzük. Tudtad, hogy ilyenkor egy kis „segítőt” lehet beültetni a szívbe, és a szív munkájának egy részét rá lehet bízni? Ezt az eszközt orvosilag kamrai segédeszköznek, röviden VAD-nak nevezzük. Ma értsük ezt egyszerűen, mintha egy barátunkkal beszélgetnénk.

Egyszerűen fogalmazva, mi az a VAD?

Képzeld el a szívedet úgy, mint egy motort, amely vizet pumpál a házba. Amikor ez a motor meghibásodik, a víz nem áramlik az egész házba, ugye? Így van ez egy gyenge szívvel. A VAD egy kis mechanikus szivattyú , amelyet a gyenge szív megsegítésére használnak. A szív egyik kamrájából veszi a vért, és a test többi részébe pumpálja. Olyan, mintha egy kis extra motort adnánk a gyenge motorhoz.

Ezeknek a VAD-oknak több fő típusa van.

Milyen embereknek van szükségük VAD-ra?

Nem mindenkinél, aki súlyos szívelégtelenségben szenved, felszerelnek VAD-ot. Főleg három célra használják.

1. Hídként a felépüléshez: Előfordulhat, hogy a szív átmenetileg nagyon legyengül. Ilyen esetekben VAD-ot alkalmaznak a szív pihentetésére és támogatására, amíg újra önállóan nem tud működni.

2. Szívátültetéshez vezető áthidalásként: Néhány betegnek szívátültetésre van szüksége. De várniuk kell egy ideig, amíg kompatibilis szív áll rendelkezésre. Ez idő alatt egy VAD-ot alkalmaznak a szív támogatására az életmentés érdekében.

3. Célzott terápia: Azok számára, akik életkoruk vagy egyéb egészségügyi állapotuk miatt nem jogosultak szívátültetésre, ezt a VAD-ot véglegesen alkalmazzák élethosszig tartó szívtámogatás biztosítására. Ez lehetővé teszi számukra, hogy hosszabb ideig és jobb életminőségben éljenek.

Hogyan működik ez a gép?

Ennek az eszköznek több része van. Néhány a testen belül a szívhez csatlakozik, míg mások a testen kívül helyezkednek el.

• Beáramlási kanül: Ez a cső, amely a szívkamrához csatlakozik. Ez veszi a vért a szívből, és a mechanikus pumpához juttatja.
• Mechanikus pumpa: Ő a történet hőse. Ő végzi a szív pumpáló munkáját.
• Kifolyó kanül: Ez a cső köti össze a pumpált vért a test fő érével (aorta) vagy a tüdőbe vezető csővel.
• Hajtáslánc: Ez egy kicsi, erős kábel, amely a testen belüli szivattyút a testen kívüli vezérlővel köti össze. A bőrön keresztül jön ki.
• Vezérlő: Ez olyan, mint a VAD agya. Egy kis számítógép. Ez irányítja a VAD működését, és lehetővé teszi az orvosok és a beteg számára, hogy információkat tekintsenek meg belőle.
• Külső akkumulátorcsomag: Ezek az akkumulátorok biztosítják a VAD szükséges áramellátását. Van egy fő akkumulátor és egy tartalék akkumulátor vészhelyzet esetére.

Mi történik a műtét előtt?

Mivel ez egy nagyon komoly műtét, a VAD műtétre kiválasztott beteget egy sor nagyon átfogó vizsgálat után választják ki. Gondosan megvizsgálják a szív és a test más szerveinek (például a vesék és a máj) aktuális állapotát.

Gyakori tesztek a következők:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Echokardiográfia (echokardiográfia)
• CT-vizsgálat
• Terheléses tesztelés
• Szívkatéterezés

A beteget és a családját is a legjobb megtanítani arra, hogyan kell együtt élni a VAD-dal és hogyan kell gondoskodni róla. Különösen fontos, hogy legyen egy családtagjuk vagy közeli barátjuk, aki segíteni tud a betegnek.

Hogyan történik a műtét?

Ez egy nyitott szívműtét. Egyszerűen fogalmazva, ez történik:

1. Általános érzéstelenítésben részesül. Így semmit sem fog érezni és semmire sem fog emlékezni.

2. A műtét során lélegeztetőgép fogja biztosítani a légzéstámogatást.

3. A sebész bemetszést ejt a mellkas közepén, szabaddá téve a szívet.

4. Ezután egy kardiopulmonális bypass géphez csatlakoztatják. Ez a gép továbbra is keringteti a vért a szervezetében, még akkor is, ha a műtét során leállt a szíve.

5. Ezután a VAD pumpát a szív megfelelő helyére csatlakoztatják, és a hajtásláncot a hasfalon keresztül eltávolítják.

6. Miután aktiválta a VAD-ot és megbizonyosodott arról, hogy az ellátja a szervezetet a szükséges vérellátással, eltávolítják a bypass gépből.

7. Végül a mellkascsontot fémdrótokkal rögzítik vissza, és a sebet felszívódó öltésekkel zárják.

Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

Mint minden nagyobb műtétnek, a VAD-nak is vannak előnyei és kockázatai.

Orvosi csapata rendszeresen ellenőrizni fogja Önt ezen kockázatok kezelése érdekében.

Milyen az élet egy VAD-dal?

A VAD-dal élni azt jelenti, hogy hozzá kell szokni egy új életmódhoz.

• Korlátozások: Nem fürödhetsz vagy úszhatsz, mert a készülék nem vízálló (de elmagyarázzák, hogyan kell zuhanyozni egy speciális huzattal). Kerüld a kontakt sportokat is, amelyek sérülésveszélyesek.
• Karbantartás: Mindig tartsa tisztán a hajtásláncot ott, ahol kilép a bőrből. Cserélje ki az elemeket, és tanulja meg értelmezni a vezérlő riasztásait.
• Gyógyszeres kezelés: Élete végéig véralvadásgátlókat, például warfarint kell szednie. Emellett vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is kell szednie.
• Orvosi felügyelet: Rendszeresen orvoshoz kell járnia, vérvizsgálatokat kell végeztetnie, és ellenőriznie kell a VAD-adatokat. Bár kezdetben gyakran kell kórházba járnia, ez az idő múlásával csökkenni fog.

A mentális egészségre is gondolni kell?

Természetesen igen. Vannak, akik stresszt, depressziót vagy szorongást tapasztalhatnak egy ilyen nagy változással való együttélés során. Ez normális. Ha így érzel, ne szenvedj egyedül, hanem mindenképpen beszélj az orvosoddal. Nagyon fontos, hogy segítséget kérj ehhez.

Amikor orvoshoz kell fordulni

Ha a következő tüneteket vagy problémákat tapasztalja, azonnal értesítse orvosi csapatát.

A VAD egy lenyűgöző technológiai előrelépés, amely második életet adhat egy súlyos szívbetegséggel küzdő embernek. Az általa nyújtott életmentő előnyök felbecsülhetetlenek. De ahhoz, hogy a legtöbbet hozhassuk ki ezekből az előnyökből, elengedhetetlen, hogy a beteg nagyon vigyázzon magára és a készülékére.