Gyermekének gyakran van csontfájdalma? Lehet, hogy ez CRMO (krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis)?

Gyakran panaszkodik gyermeke, hogy fáj a lába, a karja vagy a háta? Néha azt hisszük, hogy csak egy egyszerű rohangálásról vagy "növekedési fájdalmakról" van szó. De ha ez a fájdalom napokig vagy hetekig tart, néhány nap múlva elmúlik, majd visszatér, akkor aggódnunk kell. Ma egy ritka, de fontos állapotról fogunk beszélni, amely visszatérő csontfájdalmat okozhat.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az a CRMO?

A krónikus visszatérő multifokális oszteomielitisz, más néven CRMO, egy autoimmun betegség . Most talán azon tűnődsz, hogy mi is ez valójában. Képzeld el a szervezetünk immunrendszerét egy hadseregként, amely egy országot véd. Ennek a hadseregnek az a feladata, hogy megvédjen minket a betegségektől azáltal, hogy leküzdi a külföldi ellenségeket, például a vírusokat és baktériumokat.

Egy autoimmun betegségben azonban a saját immunrendszerünk hibázik, és a saját testünk egészséges részeit támadja meg ahelyett, hogy idegen betolakodókat támadna meg. A CRMO esetében ez a „téves támadás” a saját csontjainkra irányul. Az immunrendszer minden látható ok nélkül megtámad egy vagy több csontot a testben, gyulladást okozva, ami duzzanatot és fájdalmat jelent.

Van-e konkrét oka a CRMO létrehozásának?

Valójában az orvosok még mindig nem tudják pontosan, mi okozza a CRMO-t. Nem bakteriális vagy vírusfertőzés okozza. Ez csak az immunrendszer felpörgése minden látható ok nélkül.

Azonban felmerül a gyanú, hogy genetikai összefüggés állhat fenn ezzel a betegséggel. Előfordul, hogy ugyanazon család több tagjánál is előfordul ez a betegség. További kutatásokra van azonban szükség a kérdésben.

Kiknél a legnagyobb a valószínűsége ennek a betegségnek?

A CRMO leggyakrabban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő.A betegséget általában 9-10 éves kor körül diagnosztizálják. Az állapot valamivel gyakoribb lányoknál, mint fiúknál.

Ez nem egy túl gyakori betegség, de ahogy az orvosok és a nagyközönség egyre jobban ismeri ezt a betegséget, a diagnosztizált emberek száma kismértékben megnőtt.

Melyek a CRMO főbb tünetei?

A CRMO a test bármely csontját érintheti. Leggyakrabban azonban a gyermekek lábában, csípőjében és gerincében található hosszú csontokat érinti. A tünetek hirtelen jelentkezhetnek, néhány nap múlva enyhülhetnek, majd visszatérhetnek. Ezt fellángolásnak és remissziónak nevezzük.

Nézzük meg az ilyen főbb tüneteket.

Hogyan lehet pontosan diagnosztizálni a CRMO betegséget?

Mivel ez egy ritka betegség, a diagnosztizálása néha kihívást jelenthet. Az orvos alaposan megvizsgálja a gyermekét, és kikérdezi Önt a tüneteiről. A betegség diagnosztizálása általában több hónapig, vagy akár egy évnél is tovább tarthat.

A diagnózis megerősítésére számos vizsgálatot végeznek.

• Képalkotó vizsgálatok: Az olyan vizsgálatok, mint a röntgen- és MRI-vizsgálatok, egyértelműen kimutathatják a gyulladást és a csontokban bekövetkező egyéb változásokat.
• Vérvizsgálatok: Ezek segítenek ellenőrizni a szervezetben a gyulladás szintjét (például ESR, CRP), és kizárni más fertőzéseket vagy betegségeket.
• Genetikai vizsgálatok: Bizonyos esetekben ezek a vizsgálatok más genetikai betegségek kizárására is szükségesek lehetnek.

Milyen kezelések léteznek a CRMO esetében?

Jelenleg nincs gyógymód a CRMO-ra . De ne aggódjon. A rendelkezésre álló kezelések képesek kontrollálni a tüneteket, csökkenteni a gyulladást, és segíthetnek gyermekének egy teljesen normális életet élni.

Az orvos a következő kezeléseket javasolhatja:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Ezek azok a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők, amelyeket mindannyian ismerünk, mint például az ibuprofen. Ez az első kezelés, amelyet ki kell próbálni. A gyermekek körülbelül 50%-a jól reagál ezekre. Ha azonban hosszú ideig szedi ezeket a gyógyszereket, orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja a vese- és májfunkcióját.
• Betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD-ok): Ha az NSAID-ok önmagukban nem képesek kontrollálni a betegséget, akkor ez a gyógyszercsoport a következő alkalmazott gyógyszercsoport. Ezek a gyógyszerek bizonyos mértékig elnyomják az immunrendszert, segítve megállítani a betegséget okozó rossz támadásokat. Mielőtt elkezdené szedni ezeket a gyógyszereket, orvosa elmagyarázza Önnek az összes előnyt és hátrányt.
• Életmódbeli változások:Fájdalom idején előfordulhat, hogy gyermekének korlátoznia kell a futó és ugró tevékenységeit. Egy gyógytornász vagy foglalkozásterapeuta segíthet megtanulni, hogyan végezzen mindennapi tevékenységeket fájdalommal, beleértve a gyakorlatokat is.

Vannak más betegségek is, amelyek a CRMO-val együtt jelentkezhetnek?

Igen, a CRMO-ban szenvedő gyermekeknél fennáll a kockázata számos más autoimmun betegség kialakulásának.

• Gyulladásos bélbetegség (IBD): Ez egy olyan állapot, amelyet az immunrendszer az emésztőrendszer megtámadása okoz.
• Pikkelysömör: Ez egy autoimmun betegség, amely a bőrt érinti.
• Felerősödött mozgásszervi fájdalom: Ez egy kissé bonyolultabb állapot. Még ha a CRMO remisszióban is van, fennállhat a tartós izomfájdalom látható ok nélkül. Ezt a fájdalmat a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítik.

Mi a prognózisa ennek a betegségnek?

A jó hír az, hogy a betegek körülbelül 40%-a teljes remissziót ér el a kezelés első 1-5 évében. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom és egyéb tünetek teljesen megszűnnek, gyulladás vagy immunrendszeri zavar nélkül. A gyermek ezután normális, aktív életet élhet.

Azonban még akkor is, ha a betegség teljesen meggyógyul, nagyon fontos a rendszeres orvosi ellenőrzés . Továbbra is reumatológus felügyelete alatt kell járnia a klinikára. Szükség lehet olyan vizsgálatokra is, mint az MRI-vizsgálat, hogy megállapítsák, kiújult-e a betegség. Ez azért van, mert az emberek körülbelül 50%-ánál a kezelés abbahagyása utáni első két évben visszaesés tapasztalható. Ha ez megtörténik, újra kell kezdeni a kezelést.