Լսե՞լ եք այս վտանգավոր MRSA բակտերիայի մասին (մեթիցիլին-ռեզիստենտ ոսկեգույն ստաֆիլոկոկ): Եկեք մանրամասն խոսենք:

Դուք հավանաբար լսել եք այս «սուպերմանրէների» մասին թերթերում, հեռուստատեսությամբ կամ ուրիշի զրույցներում, այնպես չէ՞։ Դա նշանակում է, որ կան որոշ մանրէներ, որոնց վրա նույնիսկ չեն ազդում հիվանդությունը բուժելու համար տրվող սովորական հակաբիոտիկները, այսինքն՝ դրանք դիմացկուն են։ MRSA- ն այդպիսի, մի փոքր վտանգավոր, դժվար բուժվող մանրէներից մեկն է։ Քանի որ սա իսկապես կարող է ազդել շատ մարդկանց վրա, եկեք այսօր ավելին իմանանք MRSA-ի մասին։ Որովհետև նման բաների մասին տեղյակ լինելը շատ կարևոր է ձեզ և ինձ համար, մեզ բոլորիս համար։

Ի՞նչ է իրականում MRSA-ն։

Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ է նշանակում MRSA-ն: MRSA կրճատ անվանումը ծագել է անգլերեն երկար «Methicillin-resistant Staphylococcus aureus» անվանումից: Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ թվալ, պարզ լեզվով այն հետևյալն է. «Staphylococcus aureus»-ը մանրէների տեսակ է, որը սովորաբար կարող է ապրել մեր մաշկի վրա: Այնուամենայնիվ, այս MRSA-ն այդ «Staphylococcus aureus» մանրէի հատուկ շտամ է: Այս մանրէի առանձնահատկությունն այն է, որ այն դիմացկուն է շատ այլ հզոր հակաբիոտիկների, այդ թվում՝ «Methicillin» հակաբիոտիկի նկատմամբ: Դա նշանակում է, որ նույնիսկ այս դեղամիջոցներով շատ դժվար է սպանել MRSA մանրէները: Ահա թե ինչու դրա բուժումը նույնպես մարտահրավեր է:

Ի՞նչ տարբերություն կա սովորական ստաֆիլոկոկային վարակի և MRSA վարակի միջև։

Սա նաև շատերի համար խնդիր է։

• Ստաֆիլոկոկային վարակներ. Սրանք կարող են լինել Staphylococcus aureus բակտերիայի կողմից առաջացած ցանկացած վարակ: Դրանք ավելի տարածված են, քան MRSA-ն, և հաճախ կարող են բուժվել սովորական հակաբիոտիկներով :
• MRSA վարակ. Սա վարակ է, որն առաջանում է Staph բակտերիայի որոշակի տեսակից, որը, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, դիմացկուն է շատ հակաբիոտիկների նկատմամբ: Ահա թե ինչու MRSA վարակները ավելի լուրջ են և դժվար բուժելի:

Կա՞ն MRSA վարակների տեսակներ։

Այո, MRSA վարակները կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի՝ կախված շրջակա միջավայրից. 1. Բժշկական օգնության միջոցով ձեռք բերված MRSA (HA-MRSA). Այս տեսակը առավել հաճախ տարածվում է առողջապահական հաստատություններում, ինչպիսիք են հիվանդանոցները և խնամքի տները, ապրող մարդկանց շրջանում: 2. Համայնքում ձեռք բերված MRSA (CA-MRSA). Սա այն դեպքն է, որն ավելի ու ավելի հաճախ է հանդիպում 1980-ական թվականներից ի վեր: Հատկությունն այն է, որ այն կարող է զարգանալ նաև առողջ մարդկանց մոտ, ովքեր չեն այցելել որևէ հիվանդանոց կամ առողջապահական հաստատություն: Ահա MRSA-ի կողմից առաջացած վարակների մի քանի տեսակներ.

• Մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակներ (ՄՓՀՎ): Սա ամենատարածվածն է:
• Թոքաբորբ :Վարակ, որը ազդում է թոքերի վրա:
• Ոսկորների և հոդերի վարակներ (օստեոմիելիտ). ազդում են ոսկորների և հոդերի վրա։
• Արյան բակտերիալ վարակ ( բակտերիեմիա ). բակտերիաների ներթափանցում արյան մեջ։ Սա վտանգավոր վիճակ է։
• Էնդոկարդիտ ՝ սրտի ներքին պատի վարակ ։

Որո՞նք են MRSA-ի ախտանիշները։

MRSA-ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված վարակի վայրից։ Այնուամենայնիվ, որոշ տարածված ախտանիշներից են՝

• Ջերմություն։
• Ցավ վարակի տեղում։
• Կարմրություն, գունաթափում, այտուցվածություն, ցավ, թարախ կամ հեղուկով լցված մաշկ։ Երբեմն այս MRSA մաշկային վարակը կարող է նմանվել սարդի խայթոցի։ Այսպիսով, դուք պետք է զգույշ լինեք։
• Հազ։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Կրծքավանդակի ցավ։
• Զգացեք շատ հոգնածություն (հոգնածություն):
• Մկանային կամ հոդերի ցավ։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, հատկապես, եթե կա մաշկի վնասվածք, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի։

Ի՞նչն է առաջացնում MRSA-ն։

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու է Staphylococcus aureus բակտերիաները զարգացնում հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունություն։

• Երբեմն սա բնականաբար տեղի է ունենում շրջակա միջավայրում։
• Այլ դեպքերում, մանրէները պաշտպանական մեխանիզմներ են մշակում հակաբիոտիկներից խուսափելու համար, ինչպես վահան կառուցելը՝ թշնամուց պաշտպանվելու համար։
• Հատկապես հիվանդանոցների նման վայրերում, հակաբիոտիկների հաճախակի օգտագործումը կարող է մանրէների դիմադրողականություն առաջացնել դրանց նկատմամբ։

Մեթիցիլինը պենիցիլինի հետ կապված հակաբիոտիկ է: Չնայած MRSA անվանման մեջ գրված է «մեթիցիլին-ռեզիստենտ», MRSA շտամները իրականում դիմացկուն են շատ այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ: Օրինակ՝

• «Պենիցիլինի» այլ տեսակներ (օրինակ՝ «Ամոքսիցիլին», «Ամպիցիլին»)
• «Ցեֆալոսպորիններ» (օրինակ՝ «Ցեֆեպիմ»)
• «Կարբապենեմներ» (օրինակ՝ «Մերոպենեմ», «Իմիպենեմ»)

Ընդհանուր առմամբ, հիվանդանոցային MRSA-ն (HA-MRSA) ավելի դիմացկուն է մի շարք հակաբիոտիկների նկատմամբ, քան համայնքային MRSA-ն (CA-MRSA):

Ինչպե՞ս է փոխանցվում MRSA-ն։

Սա նույնպես շատ կարևոր կետ է: Որոշ մարդիկ MRSA մանրէներ ունեն մաշկի կամ քթի վրա, բայց նրանք չեն հիվանդանում: Սա կոչվում է օրգանիզմում մանրէների գաղութացում:Եթե ​​ձեր մարմինը գաղութացված է MRSA-ով, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չունեք, քթի կամ մաշկի քսուքի թեստը կցույց տա, որ դուք MRSA ունեք: Դուք կարող եք նաև MRSA-ն տարածել այն ունեցող անձից ուրիշներին: MRSA-ն կարող է տարածվել մի քանի եղանակով.

• MRSA-ով վարակված կամ գաղութացված անձի հետ անմիջական շփման միջոցով։
• Բակտերիայով աղտոտված առարկաներին կամ մակերեսներին դիպչելով։ MRSA-ն երբեմն կարող է շաբաթներ շարունակ ապրել մակերեսների վրա։
• Մանրէներով աղտոտված անձնական իրեր կիսելով։ Օրինակ՝ անկողնային պարագաներ, հագուստ, բժշկական կամ սպորտային սարքավորումներ, սրբիչներ, ածելիներ, ուտելիքի պարագաներ և այլն։
• Մարմին մտցված աղտոտված բժշկական սարքավորումների միջոցով (օրինակ՝ կենտրոնական երակային խողովակ, շնչառական խողովակ):

Այո, MRSA-ն վարակիչ հիվանդություն է: Այն կարող է տարածվել մաշկ-մաշկ շփման կամ մանրէներով աղտոտված մակերեսներին դիպչելու միջոցով: Այն երբեմն կարող է տարածվել ընտանիքի անդամների կամ նույն տանը ապրող մարդկանց միջև:

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում MRSA զարգացնելու համար։

Որոշ մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում MRSA վարակի զարգացման, քան մյուսները։ Դրանք ներառում են՝

• Մարդիկ, ովքեր իրենց մարմիններ են ներարկում անօրինական թմրանյութեր։
• Մարդիկ, ովքեր զբաղվում են սպորտաձևերով, որոնք պահանջում են սերտ շփում (օրինակ՝ ռեգբի):
• Առողջապահական հաստատությունում աշխատող անձինք։
• Մարդիկ, որոնք ապրում են խմբերով (օրինակ՝ զորանոցներ, բանտեր):
• Մարդիկ, ովքեր ունեն որոշակի հիվանդություններ, որոնք թուլացնում են իմունային համակարգը (օրինակ՝ շաքարախտ, երիկամների հիվանդություն, ՄԻԱՎ, քաղցկեղ):
• Իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներ ընդունող մարդիկ։
• Մարդիկ, որոնց մարմնում տեղադրված է բժշկական սարք (օրինակ՝ արհեստական ​​հոդ):
• Մարդիկ, ովքեր երկար ժամանակ անցկացրել են հիվանդանոցում կամ երկարատև խնամքի հաստատությունում։

Որո՞նք են MRSA-ի հնարավոր բարդությունները։

Եթե ​​բժիշկները չեն կարողանում վերահսկել MRSA վարակը հակաբիոտիկներով, դա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Դրանցից մի քանիսն են՝

• Սեպսիս և սեպտիկ շոկ. Սա օրգանիզմի չափազանցված արձագանքն է վարակին: Սա կարող է առաջացնել արյան ցածր ճնշում, հյուսվածքների վնասվածք և օրգանների անբավարարություն:
• Շնչառական անբավարարություն և շնչառության խանգարում:
• Վարակված վերջույթների կորուստ (ամպուտացիա):

Այսպիսի բաների պատճառով մենք պետք է մտահոգվենք MRSA-ի մասին։

Ինչպե՞ս ճանաչել MRSA-ն։

Բժիշկը MRSA վարակը ախտորոշում է՝ վերցնելով մարմնի հյուսվածքի կամ հեղուկի նմուշ և ուղարկելով այն լաբորատորիա՝ հետազոտման համար: Նրանք կարող են փորձել աճեցնել (կուլտուրա) նմուշից մանրէներ: Կարելի է հետազոտել հետևյալ նմուշների տեսակները.

• Արյուն։
• Վերքից վերցված հյուսվածք։
• Մեզ։
• Խորխ (խորխ, որը դուրս է գալիս թոքերից հազի ժամանակ)

Երբեմն բժիշկները նաև նմուշ են վերցնում մաշկից կամ քթից (քթի քսուք)՝ MRSA-ի գաղութացումը ստուգելու համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում MRSA-ն։

MRSA վարակները բուժելիս բժիշկները կենտրոնանում են երկու հիմնական բանի վրա՝ 1. Բաց վերքերի լավ խնամք։ 2. MRSA-ի շտամի դեմ արդյունավետ հակաբիոտիկի որոնում։ Վերքերը բուժվում են վերքից թարախը հեռացնելով, և երբեմն անհրաժեշտ է լինում վիրահատություն՝ վարակված հյուսվածքը հեռացնելու համար։ Բացի այդ, օրգանիզմ մտցված արհեստական ​​առարկաները (օրինակ՝ արհեստական ​​հոդերը) կարող են հեռացվել, եթե դրանք վարակվեն։ Լուրջ MRSA վարակները բուժվում են հիվանդանոցային պայմաններում՝ ներերակային (IV) հակաբիոտիկներով։

MRSA վարակների համար օգտագործվող հակաբիոտիկներ

Կան մի քանի տեսակի հակաբիոտիկներ, որոնք կարող են օգտագործվել MRSA-ի դեմ: Սակայն հիշեք, որ դրանք պետք է տրվեն միայն բժշկի խորհրդով:

• Վանկոմիցին
• Ռիֆամպին
• «Տրիմեթոպրիմ/սուլֆամեթոքսազոլ (TMP/SMX)»
• `Ցեֆտարոլին`
• Լինեզոլիդ
• Դապտոմիցին
• «Կլինդամիցին»
• Դոքսիցիկլին (Դոքսիցիկլին)
• Դելաֆլոքսացին

MRSA-ն երբեմն անվանում են «սուպերբակտերիա», քանի որ այն դիմացկուն է բազմաթիվ հակաբիոտիկների նկատմամբ, ինչը դժվարացնում է դրա բուժումը: Երբեմն բժիշկները կարող են որոշել միաժամանակ մեկից ավելի հակաբիոտիկ նշանակել այս բակտերիայի դեմ պայքարելու համար:

Ինչպե՞ս պաշտպանվել MRSA-ից։

Առողջապահության ոլորտի աշխատողները հետևում են մի շարք անվտանգության և ախտահանման մեթոդների՝ առողջապահական ոլորտում ձեռք բերված վարակները, ինչպիսին է MRSA-ն, կանխելու համար: Դրանցից մի քանիսն են՝

• Հաճախ լվացեք ձեռքերը։
• Մակերեսների ախտահանում։
• Բժշկական սարքավորումների ստերիլիզացիա։
• Հիվանդանոցների և առողջապահական հաստատությունների այցելուների և հիվանդների սկրինինգ։
• MRSA-ով վարակված մարդկանց կարանտինացնելը/մեկուսացնելը կանխում է վարակի տարածումը ուրիշներին։

Կան մի քանի քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել՝ համայնքում ասոցացված MRSA-ից (CA-MRSA) պաշտպանվելու համար.

• Եթե ​​վերքեր կան, դրանք մաքուր պահեք և պատշաճ կերպով վիրակապեք։
• Մի՛ կիսվեք անձնական իրերով, ինչպիսիք են սրբիչները և ածելիները, ուրիշների հետ։
• Մի՛ օգտագործեք կրկին ասեղներ (նույնիսկ ձեր սեփականը), որոնք օգտագործվել են ապօրինի թմրանյութեր կամ դեղորայք ներարկելու համար։
• Մարզասրահի հանդերձարանում նստարանին մերկ նստելուց առաջ հանեք սրբիչը։
• Անկողնային պարագաները, սրբիչները և մարզական հագուստը պարբերաբար լվացեք տաք ջրով։ Լավ չորացրեք։ Սպիտակեցման կարիք չկա, և անհրաժեշտ չէ առանձին լվանալ այն իրերը, որոնք կարող են կեղտոտվել։
• Մարզվելուց կամ MRSA-ի հետ շփման ռիսկը մեծացնող գործողություններից անմիջապես հետո ցնցուղ ընդունեք։
• Հաճախակի դիպչվող մակերեսները, ինչպիսիք են էլեկտրական անջատիչները, հեռակառավարման վահանակները և սպորտային սարքավորումները, մաքրեք ախտահանիչով: Ստուգեք պիտակը՝ տեսնելու համար, թե որ ախտահանիչներն են ոչնչացնում ստաֆիլոկոկային բակտերիաները:
• Հաճախակի լվացեք ձեռքերը օճառով և տաք ջրով առնվազն 20 վայրկյան։ Եթե ձեռքերը լվանալը հնարավոր չէ, օգտագործեք սպիրտային հիմքով ձեռքի ախտահանիչ։

Եթե ​​ձեր մարմնում տեղադրվում է բժշկական սարք, օրինակ՝ կաթետեր, հարցրեք ձեր բժշկին, թե որքան ժամանակ այն պետք է պահել ներսում և ինչպես պաշտպանվել վարակներից այդ ընթացքում։

Ի՞նչ սպասել, եթե MRSA-ն զարգանա։

Եթե ​​դուք ունեք մաշկային վարակ, ձեր բժիշկը կբուժի վարակը՝ հեռացնելով վերքը և թարախը։ Ձեզ կարող են նաև նշանակել մաշկը քերող կամ բանավոր հակաբիոտիկ։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք լուրջ կամ տարածված MRSA վարակ, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել մնալ հիվանդանոցում բուժման համար։ Համայնքում ձեռք բերված MRSA-ն (CA-MRSA), հատկապես մաշկային վարակները, կարող են ավելի հեշտ բուժվել, քան հիվանդանոցում ձեռք բերված MRSA-ն (HA-MRSA): Այնուամենայնիվ, MRSA մաշկային վարակների մոտ 70%-ը կրկնվում է նույնիսկ հաջող բուժումից հետո։ Դա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ ձեր հետ ապրող այլ մարդիկ գաղութացրել են MRSA-ն, կամ որովհետև MRSA բակտերիաները կարող են երկար ժամանակ ապրել առարկաների և մակերեսների վրա, ինչը կարող է հանգեցնել ձեր կրկին վարակմանը։

Արդյո՞ք ես կմեկուսանամ ուրիշներից, եթե ինձ մոտ MRSA զարգանա։

Եթե ​​դուք բուժվում եք հիվանդանոցում, ձեզ կարող են տեղավորել մեկ սենյակում կամ հատուկ սահմանափակումների ներքո՝ MRSA-ի տարածումը ուրիշներին կանխելու համար: Բժշկական անձնակազմը կարող է նաև խնդրել այցելուներին կրել բժշկական ձեռնոցներ, խալաթներ կամ դիմակներ:

Որքա՞ն ժամանակ է MRSA-ն վարակիչ։

MRSA բակտերիաները կարող են փոխանցվել, եթե թեստերը հաստատեն, որ դրանք առկա են ձեր մարմնում կամ մաշկի վրա: Բժիշկը կվերցնի քսուք ձեր քթից կամ մաշկից և կփորձարկի MRSA-ի առկայությունը՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք դեռ վարակիչ եք:

Կարո՞ղ է MRSA-ն լիովին բուժվել։ Որքա՞ն է մահացության մակարդակը։

Այո, MRSA դեպքերի կեսից ավելին բուժվում է հակաբիոտիկներով: Եվ MRSA մաշկային վարակների մեծ մասը կարող է հաջողությամբ բուժվել: Այնուամենայնիվ, լուրջ վարակները, ինչպիսիք են թոքաբորբը, էնդոկարդիտը և բակտերիեմիան, կարող են արագ վատթարանալ, նախքան բժիշկը կգտնի ճիշտ բուժումը: MRSA-ի մահացության մակարդակը տատանվում է՝ կախված վարակի գտնվելու վայրից: Օրինակ, եթե MRSA-ն արյան մեջ բակտերիեմիա է առաջացնում՝ ամենալուրջ ձևը, մահացության մակարդակը կարող է լինել 20%-ից մինչև 50%: Դա ձեզ պատկերացում է տալիս, թե որքան լուրջ կարող է լինել սա:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​ձեր օրգանիզմում կա բժշկական սարք կամ եթե ձեր իմունային համակարգը թույլ է, հարցրեք ձեր բժշկին, թե վարակի որ նշաններին պետք է ուշադրություն դարձնեք: Դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք որևէ կասկածելի ախտանիշ: Միշտ դիմեք բժշկի, եթե ունեք մեծ վերք կամ վերք, որը չի լավանում: Նույնիսկ հիվանդանոցում գտնվելու ժամանակ կարևոր է պահպանել լավ կապ ձեր բժշկական թիմի հետ: Տեղեկացրեք նրանց, եթե ունեք վարակի որևէ նշան, ինչպիսիք են ցավը, սրտի հաճախության արագացումը, թուլությունը կամ ջերմությունը:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​ունեք այս լուրջ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք շտապօգնության սենյակ.

• Եթե ​​ջերմությունը բարձր է 103 աստիճան Ֆարենհայտից (40 աստիճան Ցելսիուս):
• Եթե ​​վերքը ցավոտ է, վատ հոտ ունի կամ լցված է կանաչ, դեղին կամ շագանակագույն հեղուկով։
• Կրծքավանդակի ցավ։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Արյան ճնշման հանկարծակի անկում (ախտանիշներ՝ թուլություն, գլխապտույտ, ուշագնացություն):

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ դուք խոսում եք բժշկի հետ MRSA-ի մասին, օգտակար է տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։
• Ե՞րբ կարող եմ վերադառնալ աշխատանքի/դպրոց։
• Ինչպե՞ս կարող եմ կանխել MRSA-ի տարածումը ուրիշներին։
• Ի՞նչ կարող եմ անել ապագայում այս տեսակի վարակը կանխելու համար։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Դուք կարող է լսած լինեք MRSA-ի մասին սարսափելի լուրեր։ Այնուամենայնիվ, առողջապահության ոլորտի աշխատողները մեծ ջանքեր են գործադրում դրա տարածումը կանխելու համար հիվանդանոցներում և այլ հաստատություններում, և հիվանդանոցային MRSA-ի (HA-MRSA) դեպքերը նվազում են Միացյալ Նահանգներում և Եվրոպայում։ Այնուամենայնիվ, MRSA-ի բոլոր տեսակները կարող են առաջացնել մահացու վարակներ։ Եթե ունեք լուրջ վարակի ախտանիշներ կամ վերք, որը չի լավանում, հատկապես, եթե ունեք բժշկական սարք կամ թուլացած իմունային համակարգ, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ունեցած ցանկացած բժշկական վիճակի, ունեցած ցանկացած սարքի կամ վերջերս հիվանդանոցում երկար ժամանակ անցկացրած լինելու մասին։ Այս տեղեկատվությունը կարող է օգնել նրանց ախտորոշել ձեր ախտանիշների պատճառը և հնարավորինս արագ բուժել ցանկացած վարակ։ Իրազեկությունը վարակի դեմ լավագույն պաշտպանությունն է։ MRSA, մեթիցիլին-ռեզիստենտ Staphylococcus aureus, բակտերիալ վարակներ, հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունություն, մաշկային վարակներ, հիվանդանոցային վարակներ, համայնքում ձեռք բերված վարակներ։