Երբ կյանքի դժվարությունները կուտակվում են, և ձեր զգացմունքները չափազանց ծանր են թվում, դրանց հաղթահարման միջոց գտնելը կարող է գրեթե անհնար թվալ: Դուք երբևէ այսպես զգացե՞լ եք: Այդ ծանր պահերին որոշ մարդիկ դիմում են ինքնավնասին՝ իրենց խորը հուզական ցավը ժամանակավորապես մեղմելու համար: Չնայած սա ավելի տարածված է, քան կարող եք մտածել, դրա մասին հազվադեպ են բացահայտ խոսում: Ահա թե ինչու մենք այսօր անկեղծ, կարեկցող զրույց ենք ունենալու դրա մասին:
Ի՞նչ է ինքնավնասը, և ինչո՞ւ է այն տեղի ունենում։
Պարզ ասած՝ ինքնավնասը այն է, երբ դուք դիտավորյալ ֆիզիկական ցավ կամ վնասվածք եք պատճառում ձեր սեփական մարմնին: Բժշկական աշխարհում սա հայտնի է որպես ոչ ինքնասպանական ինքնավնասումային խանգարում (ՈԻԽԽ): Ամենակարևորը, որ պետք է հասկանալ, այն է, որ եթե դուք դա անում եք, ձեր նպատակը ձեր կյանքին վերջ տալը չէ: Փոխարենը, դուք ֆիզիկական ցավն օգտագործում եք բոլորովին այլ բանի հետ գործ ունենալու համար:
Ինչո՞ւ պետք է մարդը իրեն վնասելու մղված զգա։ Կան մի քանի հիմնական պատճառներ՝
- Որպես հաղթահարման մեխանիզմ. Ոմանց համար ֆիզիկական ցավը ժամանակավորապես ազատում է կամ կարճատև փախուստ ուժեղ հուզական ճնշումից: Այն կարող է թվալ որպես ինքներդ ձեզ ապացուցելու միջոց, թե որքան ցավ կարող եք դիմանալ, կամ հուսահատ փորձ՝ թմրեցնելու ճնշող բացասական զգացմունքները, ինչպիսիք են ուժեղ տխրությունը, զայրույթը կամ հիասթափությունը:
- Զգացմունքները դեպի ներս ուղղորդելը. Դուք կարող եք ինքնավնասում օգտագործել ինքներդ ձեզ պատժելու կամ ձեր զայրույթը դեպի ներս ուղղորդելու համար, հատկապես, երբ զգում եք, որ այլ ելք չունեք ձեր կրած ծանր հուզական բեռը թոթափելու համար:
- Օգնության կանչ. Երբեմն դա լուռ, անուղղակի միջոց է ձեր խորը հոգեկան տառապանքը ուրիշներին հաղորդելու համար՝ ազդանշան տալով, որ «ես օգնության կարիք ունեմ»։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում ինքնավնասումը։
Ինքնավնասը կարող է ունենալ բազմաթիվ ձևեր։ Թեև որոշ մեթոդներ ավելի տարածված են, քան մյուսները, կարևոր է հասկանալ, որ այս մեթոդներից յուրաքանչյուրը լուրջ ռիսկեր է պարունակում։ Մարդկանց ինքնավնասում կատարելու ամենատարածված ձևերից մի քանիսն են՝
- Կտրում. Մաշկը կտրելու կամ խորը քերծելու համար սուր առարկաների, ինչպիսիք են ածելիի շեղբերը, դանակը կամ կոտրված ապակին, օգտագործում:
- Այրվածք. Մաշկի այրվածք տաք երկաթե առարկաներով, վառվող ծխախոտներով կամ լուցկիներով: Երբեմն մարդիկ նույնիսկ դիմում են կոշտ կենցաղային քիմիական նյութերի, ինչպիսիք են մաքրող միջոցները, օգտագործմանը՝ քիմիական այրվածքներ առաջացնելու համար:
- Հարվածային վնասվածքներ (հարված կամ հարված). Մարմնի կողմից կոշտ մակերեսներին դիտավորյալ հարվածելը, օրինակ՝ պատին հարվածելը, որը կարող է առաջացնել ծանր վերքեր և հարվածային վնասվածքներ ։
- Ուժեղ քերծվածք. եղունգներով մաշկը քերծել կամ ճանկռել մինչև արյունահոսություն կամ խորը վերքեր թողնելը։
Որո՞նք են ինքնավնասման նախազգուշական նշանները։
Եթե դուք պայքարում եք ինքնավնասման դեմ, ապա հավանաբար մեծ ջանքեր եք գործադրում այն թաքցնելու համար: Դուք կարող եք երկար թևքերով կամ տաբատ կրել նույնիսկ շոգ եղանակին՝ ձեր վերքերը ծածկելու համար, կամ պատմություններ հորինել «վթարների» մասին՝ ձեր վնասվածքները բացատրելու համար: Այնուամենայնիվ, սիրելիները կարող են նկատել որոշակի նախազգուշական նշաններ, ինչպիսիք են՝
- Սպիներ կամ թարմ վերքեր, որոնք կուտակվել են միասին որոշակի նախշով կամ տեղում։
- Նմանատիպ չափի կամ ձևի բազմաթիվ այրվածքների հետքեր։
- Հաճախակի, անհասկանալի քերծվածքներ, կծածի հետքեր, կապտուկներ կամ այտուցներ, որոնք անընդհատ անտեսվում են որպես «վթարներ»։
- Ձեր զգացմունքները կառավարելու և իմպուլսները վերահսկելու հետ կապված խնդիրներ։Օրինակ՝ անվերահսկելի ցանկություն զգալ բազմիցս քորել կամ սրբել մաշկի նույն հատվածը։
Մարմնի որ մասում է սովորաբար տեղի ունենում ինքնավնասը։
Թեև ինքնավնասը կարող է տեղի ունենալ մարմնի ցանկացած մասում, այն առավել հաճախ տեղի է ունենում հետևյալում.
- Ձեռքերը (հատկապես նախաբազուկները )
- Դաստակները
- Ազդրերի առջևի մասը
- Որովայնը
Թեև մարմնի այլ հատվածներ կարող են թիրախավորվել, սրանք վնասվածքի ամենատարածված վայրերն են։
Ինչո՞ւ են մարդիկ վնասում իրենց։ Հիմնական պատճառների ըմբռնումը
Ինքնավնասման դիմելու որևէ մեկ պարզ պատճառ չկա։ Այնուամենայնիվ, բժշկական հետազոտությունները այս վարքագիծը կապել են մի շարք հոգեկան առողջության հետ, այդ թվում՝
- Անհանգստություն
- Աուտիզմ
- Երկբևեռ խանգարում ՝ երբ ձեր տրամադրությունը, էներգիան և ակտիվության մակարդակը տատանվում է ծայրահեղ բարձր և ցածր մակարդակների միջև։
- Սահմանային անձի խանգարում (Սահմանային անձի խանգարում) – որը ներառում է հույզերի և հարաբերությունների լուրջ անկայունություն:
- Դեպրեսիա ՝ առաջացնելով մշտական տխրություն, դատարկություն և կյանքի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ։
- Դիստրուկտիվ, իմպուլսիվ վերահսկողության և վարքային խանգարումներ , ինչպիսիք են վարքային խանգարումը և ընդհատվող պայթուցիկ խանգարումը (որոնք հանկարծակի զայրույթը դարձնում են աներևակայելիորեն դժվար վերահսկելի):
- Դիսոցիատիվ խանգարումներ ՝ երբ դուք զգում եք անջատվածություն իրականությունից, ձեր ինքնությունից կամ շրջապատից, ներառյալ դիսոցիատիվ ինքնության խանգարումը և դիսոցիատիվ ամնեզիան:
- Սննդային խանգարումներ , մասնավորապես՝ անորեքսիա նյարդոզա։
- Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ( OCD ) – որը հանգեցնում է կրկնվող վարքագծերի կամ մտքերի:
- Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (ՀՏՍԽ) - տրավմատիկ իրադարձությունից հետո ուժեղ հուզական տառապանք:
- Քնի խանգարումներ
- Նյութերի օգտագործման հետ կապված վիճակներ և խանգարումներ , ինչպիսիք են ալկոհոլի օգտագործման խանգարումը և կանեփի օգտագործման խանգարումը։
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։
Ինքնավնասման ոչ-ինքնասպանական վարքագծի (NSSI) զարգացման հավանականությունը կարող են մեծացնել մի քանի ռիսկի գործոններ՝
- Բռնություն կամ տրավմա. Մանկության տարիներին բռնության, անտեսման կամ այլ խորը տրավմատիկ իրադարձությունների ենթարկված անձինք շատ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում ինքնավնասման դիմելու համար։
- Տարիք. Այս վարքագիծը ամենից հաճախ սկսվում է վաղ պատանեկության շրջանում՝ 12-ից 14 տարեկան հասակում, չնայած կարող է սկսվել ավելի վաղ։ Սկսվելուց հետո այն կարող է տևել տարիներ շարունակ։ Այն նաև շատ տարածված է երիտասարդների , հատկապես քոլեջի տարիքի մարդկանց շրջանում։
- Սեռական կողմնորոշում. Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ինքնավնասման մակարդակը զգալիորեն ավելի բարձր է սեռական փոքրամասնությունների շրջանում: Մասնագետները կարծում են, որ դա մեծապես պայմանավորված է այս անհատների հաճախակի բախվող հասարակական լուրջ ճնշման, խտրականության և մեկուսացման պատճառով:
- Սոցիալական մեկուսացում. Հասակակիցների կողմից անջատվածության կամ մերժվածության զգացումը մեծացնում է ռիսկը: Հատկապես խոցելի են դպրոցական տարիքի երեխաները, ովքեր ենթարկվում են ծաղրի կամ ենթարկվում են սոցիալական մեկուսացման:
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը։
Ոչ ինքնասպանական ինքնավնասման խանգարման ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, քանի որ շատ մարդիկ, հասկանալի պատճառներով, թաքցնում են իրենց վերքերը և վարանում են դրանց մասին խոսել։
Բժիշկները չեն օգտագործում մեկ, հատուկ թեստ այս վիճակը ախտորոշելու համար։ Դրա փոխարեն նրանք նրբորեն կզննեն ցանկացած վերք՝ փնտրելով անցյալի վնասվածքներից առաջացած նախշեր կամ սպիներ։ Նրանք կարեկցող հարցեր կտան ձեր բժշկական պատմության վերաբերյալ։և սոցիալական ծագում։ Նրանք նաև կխոսեն ձեզ հետ այն մասին, թե ինչ է կատարվում ձեր կյանքում հենց հիմա՝ օգնելով ձեզ բացահայտել սթրեսի հիմնական աղբյուրները, ինչպիսիք են ֆինանսական դժվարությունները, սիրելիի կորուստը, ակադեմիական կամ աշխատանքային ճնշումը, ծաղրը կամ հարաբերությունների հետ կապված խնդիրները։
Որո՞նք են բուժման տարբերակները։
Եթե դուք դիմեք բժշկի ինքնավնասման համար, նրանց անմիջական առաջնահերթությունը կլինի ձեր ունեցած ցանկացած ֆիզիկական վերքի բուժումը: Երկարատև բուժման համար նրանք կօգնեն ձեզ հաղթահարել հոգեկան առողջության հիմնական խնդիրները և կյանքի սթրեսային գործոնները: Սա հաճախ ներառում է մասնագիտական թերապիայի (օրինակ՝ խորհրդատվության) և/կամ դեղորայքի անհատականացված համադրություն:
Հիշե՛ք, օգնություն խնդրելը անսահման ուժի նշան է, այլ ոչ թե թուլության։
Որո՞նք են ինքնավնասումը չբուժելու ռիսկերը։
Ինքնավնասման դեպքում բուժման դիմելը չափազանց կարևոր է, քանի որ այն չբուժելը կարող է հանգեցնել ծանր կարճաժամկետ և երկարաժամկետ հետևանքների:
Կարճաժամկետ ռիսկեր
Նույնիսկ եթե դուք չեք մտադիր լուրջ վնաս հասցնել, ինքնավնասը կարող է արագ հանգեցնել անսպասելի և վտանգավոր բարդությունների.
- Բժշկական բարդություններ. Այս վարքագծերը կարող են առաջացնել ծանր վարակներ , նյարդային համակարգի մշտական վնասում և մշտական և/կամ ծանր սպիներ : Որոշ ողբերգական դեպքերում պատահական սայթաքումը կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող վնասվածքների կամ մահվան:
- Սոցիալական խնդիրներ. Անկախ նրանից՝ միտումնավոր է, թե ոչ, ինքնավնասը կարող է լարվածություն առաջացնել ձեր հարաբերություններում ընտանիքի, ընկերների և սիրելիների հետ: Այն նաև կարող է խորապես ազդել ձեր ինքնավստահության և աշխատանքի, դպրոցում կամ սոցիալական միջավայրում ձեր վարքագծի վրա:
Երկարաժամկետ ռիսկեր
Ժամանակի ընթացքում չբուժված ինքնավնասը կարող է հանգեցնել ավելի խորը պայքարի.
- Հոգեկան առողջության վատթարացում. Ինքնավնասը հաճախ առաջացնում է ամոթի, մեղքի և զղջման ցավոտ ցիկլ: Դուք կարող եք հսկայական քանակությամբ էներգիա ծախսել՝ փորձելով թաքցնել ձեր սպիները կամ վերքերը՝ անընդհատ վախենալով, որ ուրիշները կտեսնեն դրանք:
- Ավելի ծանր վնասվածքներ. Ժամանակի ընթացքում ինքնավնասման վարքագիծը հակված է սրվելու : Դուք կարող եք ավելի հաճախ վնասել ինքներդ ձեզ կամ ստիպված լինել ավելի ծանր վնասվածքներ պատճառել՝ նույն ժամանակավոր հուզական թեթևացում ստանալու համար:
- Ինքնասպանության ռիսկ. Չնայած ոչ ինքնասպանական ինքնավնասումներին բնորոշ բնութագիրը ինքնասպանության մտադրության բացակայությունն է, ինքնավնասում կատարող անձինք զգալիորեն ավելի բարձր ռիսկ ունեն ինքնասպանության փորձերի և ինքնասպանությունից մահվան: Սա կարևորագույն ռիսկ է, որը պետք է լուծվի մասնագիտական խնամքով:
Կարո՞ղ է կանխվել ինքնավնասումը։
Թեև դուք միշտ չէ, որ կարող եք կանխել ինքներդ ձեզ վնասելու սկզբնական ազդակը, որակյալ հոգեբուժական ծառայություններ մատուցողի հետ սերտորեն համագործակցելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել շարունակական ինքնավնասման հավանականությունը: Եթե դուք կամ ձեր մտերիմներից մեկը դժվարանում է, հնարավորինս շուտ մասնագիտական խորհրդատվության դիմելը ամենաարդյունավետ քայլն է, որը կարող եք ձեռնարկել:
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Եթե գիտակցում եք, որ դուք (կամ ձեր սիրելիներից մեկը) վնասում եք ինքներդ ձեզ, խնդրում ենք անմիջապես դիմել առողջապահության մասնագետի: Ձեր ֆիզիկական վերքերը կարող են պահանջել պատշաճ բժշկական օգնություն, և այն գիտակցությունը, որ դուք պարտավոր չեք մենակ կրել այս ծանր բեռը, կարող է աներևակայելիորեն բուժիչ լինել: Ձեր բժիշկը պատրաստ է լսելու առանց դատողության, առաջարկելու կարեկցանքով աջակցություն և ուղղորդելու ձեզ ճիշտ բուժման պլանի ուղղությամբ:
Ե՞րբ դիմել շտապ բժշկական օգնության
Եթե զգում եք, որ ձեզ կամ ուրիշներին վնասելու անմիջական վտանգի տակ եք, խնդրում ենք անմիջապես դիմել մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք կամ զանգահարել շտապ բժշկական ծառայություններին (օրինակ՝ 911):Կարող եք նաև կապվել ազգային հոգեկան առողջության աջակցության ռեսուրսների հետ, ինչպիսին է 988 Suicide & Crisis Lifeline-ը։
Բացի այդ, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության, եթե վնասվածք ունեք, որն ունի հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Դժվարություն շնչառության մեջ։
- Արյունահոսություն, որը չի դադարում։
- Ֆիզիկական դեֆորմացիա։
- Շարժման կորուստ ձեր ձեռքում կամ ոտքում։
Ինչպե՞ս է ցավը ազդում ուղեղի վրա ինքնավնասման դեպքում։
Ինքնավնասը կարող է դառնալ կախվածություն առաջացնող հաղթահարման մեխանիզմ՝ հիմնական պատճառներից մեկը մեր կենսաբանության արձագանքն է ֆիզիկական ցավին։
Երբ ձեր մարմինը վնասվածք է ստանում, այդ հատվածի նյարդային վերջավորությունները շտապ աղետալի ազդանշաններ են ուղարկում ձեր ուղեղին: Ի պատասխան, ձեր ուղեղը արտազատում է բնական ցավազրկող քիմիական նյութեր, որոնք կոչվում են բետա-էնդորֆիններ : Այս քիմիական նյութերը կարող են ժամանակավորապես ձեզ «ավելի լավ» զգալ տալ՝ տալով թեթևության, հանգստության կամ թմրության կարճատև զգացողություն: Սակայն այս ֆիզիոլոգիական ազդեցությունը շատ կարճատև է: Ահա թե ինչու ինքնավնասման ենթարկվող մարդիկ հաճախ հայտնվում են կրկնվող ցիկլի մեջ՝ կրկին ու կրկին վնասելով իրենց՝ պարզապես վերստեղծելու այդ անցողիկ թեթևացման պահը:
Արտաքինից այս վարքագիծը կարող է աներևակայելի դժվար հասկանալի լինել: Սակայն ներքին տառապանք ունեցող մարդու համար սա կարող է թվալ իր կյանքի նկատմամբ վերահսկողություն ձեռք բերելու կամ ներքին փոթորիկը հանդարտեցնելու միակ միջոցը: Նույնիսկ եթե դուք երբեք չեք մտադիր մշտական վնաս պատճառել, ինքնավնասման ֆիզիկական և հուզական ռիսկերը շատ իրական են: Դա հաղթահարելու կայուն կամ առողջ միջոց չէ, և, ի վերջո, այն լուրջ հետևանքներ կունենա ձեր ֆիզիկական և մտավոր բարեկեցության վրա:
Եթե դուք զգում եք ինքներդ ձեզ վնասելու ցանկություն, կամ եթե արդեն դա անում եք, ապա օգնություն խնդրելու մեջ բացարձակապես ամոթ չէ։ Ինքնավնասման բուժման դիմելը ոչնչով չի տարբերվում ցանկացած ֆիզիկական հիվանդության դեպքում բժշկական օգնություն ստանալուց։ Նույնիսկ եթե դա հիմա անհնար է թվում, դուք կարող եք բուժվել և սովորել կրկին լավ զգալ ֆիզիկապես և հուզականորեն։ Դուք միայնակ չեք։
Հիմնական եզրակացություններ, որոնք պետք է հիշել
Ինքնավնասը բարդ մարտահրավեր է, բայց ճիշտ աջակցության դեպքում վերականգնումը լիովին հնարավոր է։
- Դուք միայնակ չեք. շատերն են անցել այս ճանապարհով և ապաքինվել։ Մի թողեք, որ ամոթը կամ մեղքի զգացումը ձեզ մթության մեջ պահեն։
- Կապվեք և խոսեք. կիսվեք ձեր զգացմունքներով վստահելի մեկի հետ՝ ընկերոջ, ընտանիքի անդամի, ուսուցչի կամ մասնագիտական խորհրդատուի։
- Ստացեք մասնագիտական աջակցություն. Հոգեկան առողջության մասնագետը, ինչպիսիք են թերապևտը կամ հոգեբույժը, կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել այս խնդիրը: Նրանք կաշխատեն ձեզ հետ՝ անհատականացված բուժման ծրագիր կազմելու համար:
- Սովորեք առողջ հաղթահարման ռազմավարություններ. Երբ ցանկությունները ճնշող են թվում, կան անվտանգ եղանակներ՝ այդ զգացմունքները կառավարելու համար՝ առանց ինքնավնասում պատճառելու: Հիանալի այլընտրանքներից են կանոնավոր վարժությունները, հանգստացնող երաժշտություն լսելը, օրագիր վարելը, նկարելը կամ ուշադրության կենտրոնացման և խորը շնչառության պրակտիկան:
- Համբերատար եղեք ձեր ապաքինման հարցում. ապաքինումը ժամանակատար ճանապարհ է: Դուք կունենաք լավ օրեր և դժվարին օրեր: Ամենակարևորը շարունակել առաջ շարժվելը և երբեք չհանձնվելն է:
Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը դժվարանում է, խնդրում ենք դիմել օգնության։ Հույս միշտ կա, և աջակցությունը միշտ հասանելի է։
