Վտանգավո՞ր է պորտալարի արտահոսքը։ Եկեք տեղյակ լինենք սրա մասին։

Գիտեք, այս աշխարհ տանող ճանապարհը երբեմն կարող է դժվարություններ բերել և՛ ձեզ, և՛ ձեր չծնված երեխայի համար: Ամենատարածված և պոտենցիալ վտանգավոր իրավիճակներից մեկը, որը կարող է առաջանալ երեխա ունենալու պահին, այն է, երբ պորտալարը դուրս է գալիս հեշտոցից մինչև երեխայի ծնվելը: Բժիշկները սա անվանում են «պորտալարի պրոլապս»: Այսօր մենք պարզ և հասկանալի ձևով կխոսենք շատ բաների մասին, օրինակ՝ թե իրականում ինչ է սա, ինչու է այն տեղի ունենում և ինչ անել, եթե այն տեղի ունենա:

Ի՞նչ է նշանակում, երբ պորտալարը վաղաժամ է դուրս գալիս։

Պարզ ասած, սա տեղի է ունենում, երբ դուք պատրաստվում եք երեխա ունենալ, կամ անմիջապես ջրերի արտահոսքից հետո, կամ անմիջապես նախքան երեխայի ծնվելը, և պորտալարը դուրս է գալիս ձեր արգանդի վզիկից և մտնում ձեր հեշտոց՝ նախքան երեխային։ Սովորաբար, երբ երեխան ծնվում է, երեխան առաջինն է դուրս գալիս, ապա պորտալարը։ Բայց այս վիճակում, որը կոչվում է «պորտալարի պրոլապս», պորտալարն առաջինն է դուրս գալիս։ Պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, երբ դա տեղի է ունենում։ Դուրս եկած պորտալարը շատ տեղ ունի՝ երեխայի մարմնի, ձեր արգանդի վզիկի և ձեր հեշտոցի միջև խրվելու համար։

Ի՞նչ գործառույթ ունի պորտալարը։

Հիմա դուք հավանաբար մտածում եք. «Ի՞նչն է այդքան յուրահատուկ պորտալարի մեջ»։ Պորտալարը նման է ճկուն խողովակի։ Այն է, որ տեղափոխում է ձեր երեխային անհրաժեշտ սննդարար նյութերն ու թթվածինը ողջ հղիության ընթացքում։ Այն նման է երեխայի կյանքի պարանին։

Ի՞նչ է պատահում, եթե պորտալարը վաղաժամ դուրս է գալիս։

Պորտալարի վաղաժամ դուրս գալը համարվում է բժշկական արտակարգ իրավիճակ ։ Գիտե՞ք ինչու։ Որովհետև երբ դա տեղի է ունենում, պորտալարը կարող է խցանվել, և երեխայի արյան ու թթվածնի մատակարարումը կարող է կտրվել։ Պատկերացրեք, երբ երեխայի գլուխը կամ մարմինը սեղմում են պորտալարին, ինչպես երբ ջրի խողովակը ծռվում է, ջուրը դադարում է հոսել, և երեխայի սնունդը դադարում է։ Ավելին, երբ դուք ունեք կծկումներ երեխային ծննդաբերելու համար, արգանդն ավելի է սեղմվում։ Այդ դեպքում պորտալարը կարող է ավելի շատ խցանվել։ Երբեմն, երբ պորտալարը դուրս է գալիս հեշտոցից և ենթարկվում է օդի, դրա արյան անոթները կարող են նեղանալ և նվազեցնել արյան հոսքը։ Այս պատճառներով երեխան ավելի հավանական է, որ ունենա լուրջ, հնարավոր է՝ կյանքին սպառնացող, հաշմանդամություններ ։

Կա՞ն արդյոք պորտալարի վաղաժամ դուրս գալու որևէ տեսակ։

Այո, սա կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի՝ 1. Բացահայտ պրոլապս. Այս դեպքում պորտալարը դուրս է գալիս արգանդի վզիկի միջով և մտնում հեշտոց՝ նախքան երեխայի ծնվելը, և նույնիսկ կարող է տեսանելի լինել հեշտոցից դուրս։ 2. Թաքնված պրոլապս. Այս դեպքում պորտալարը դուրս չի գալիս երեխայից առաջ, բայց երբ երեխան դուրս է գալիս, պորտալարը կարող է սեղմված լինել երեխայի մարմնին, այսինքն՝ երեխայի գլխին կամ ուսերին։ Սա մի փոքր դժվար է ճանաչել, քանի որ այն դրսից տեսանելի չէ։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Պորտալի արտանկումը այդքան էլ տարածված վիճակ չէ: Սովորաբար ասում են, որ այն հանդիպում է 300 ծնունդից մոտավորապես մեկի դեպքում: Այնուամենայնիվ, որոշ նոր ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ այս թիվը կարող է նույնիսկ ավելի ցածր լինել, գուցե մինչև 1000 ծնունդից մեկը: Այնուամենայնիվ, կարևոր է հիշել, որ չնայած այն հազվադեպ է լինում, այնուամենայնիվ, վտանգավոր է, եթե տեղի է ունենում :

Որո՞նք են վաղաժամ դուրս եկող պորտալարի հիմնական ախտանիշները։

Կան երկու հիմնական պատճառ, թե ինչու ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը կարող են կասկածել նման բանի վերաբերյալ.

• Եթե ​​ջրերի արտահոսքից հետո դուք կարող եք զգալ կամ տեսնել պորտալարը այն զննելիս:
• Եթե ​​երեխայի սրտի բաբախյունը հանկարծակի դանդաղում է, շատ արագ է բաբախում կամ անսովոր կերպով է փոխվում։

Սակայն, երբեմն սա կարող է տեղի ունենալ առանց որևէ արտաքին ախտանիշի: Մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ այս վաղաժամ լարի արտանկումների կեսից ավելին տեղի է ունենում ջրի պոկվելուց հետո հինգ րոպեի ընթացքում, իսկ մոտ 70%-ը՝ ջրի պոկվելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում:

Կարևոր է. Եթե ջրազրկումից հետո ինչ-որ տարօրինակ բան եք զգում կամ մտահոգված եք բժշկի ասածով, զգույշ եղեք:

Որո՞նք են պորտալարի վաղաժամ դուրս գալու պատճառները։

Դժվար է ասել, թե ինչն է պատճառը։ Սակայն կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են ռիսկը։ Շատ դեպքերում սա տեղի է ունենում ջրերի արտահոսքից հետո, և բժիշկները գիտեն, որ արգանդի ներսում գտնվող հեղուկը (ամնիոտիկ հեղուկը) արտահոսում է։ Սակայն դա միակ պատճառը չէ։ Կան մի քանի հիմնական գործոններ, որոնք նպաստում են.

• Հոդային դիրք. Սա նշանակում է, որ երեխան գտնվում է ոչ թե գլուխը կախ, այլ այլ դիրքում: Սա նշանակում է, որ երեխայի հետույքը կամ ոտքերը ուղղված են դեպի ներքև:
• Եթե ​​դուք սպասում եք երկվորյակների կամ եռյակների, ապա դուք ունեք «բազմակի հղիություն »։
• Պոլիհիդրրամնիոնը արգանդում չափազանց շատ ամնիոտիկ հեղուկի առկայությունն է։
• Մեմբրանների վաղաժամ պատռվածք:

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։

Պորտալի պրոլապսը կարող է առաջանալ առանց որևէ ռիսկի գործոնների: Այնուամենայնիվ, կան որոշակի պայմաններ, որոնք դրա առաջացման հավանականությունը մեծացնում են: Բացի վերը նշված պատճառներից, կան մի շարք այլ ռիսկի գործոններ.

• Երեխայի ծննդյան ժամանակ ի հայտ եկող որոշ հիվանդություններ կոչվում են «պտղի բնածին արատներ»։
• Նախորդող պլացենտան այն է, երբ պլացենտան գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում:
• Պորտալարի աննորմալ ձևը (օրինակ՝ չափազանց երկար, չափազանց բարակ):
• Օժանդակ հեշտոցային ծննդաբերությունը ներառում է երեխային ծննդաբերելիս այնպիսի սարքավորումների օգտագործում, ինչպիսիք են վակուումը կամ աքցանը:
• Ծննդաբերության ցածր քաշ (ծննդյան քաշը 2,5 կգ-ից պակաս):
• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք հինգից ավելի երեխա (բազմածնություն):
• Պորտալարի և ընկերքի միացման ձևի անոմալիաներ (պարանոցի վելամենտոզ ամրացում):
• Երեխան չափազանց բարձր է դիրքավորված արգանդում (պտղի բարձր դիրք՝ որքան ցածր է երեխան կոնքում, երբ մոտենում է ծննդաբերությունը):
• Նորմայից մեծ երեխան կոչվում է «մակրոսոմիա»։
• Երբ բժիշկները անում են գործողություններ, ինչպիսիք են ջրի տոպրակի կոտրումը (ամնիոտոմիա) կամ արգանդի վզիկը արագ բացելու համար դեղորայքի ներարկումը (արգանդի վզիկի հասունացման փուչիկ):

Ի՞նչ վտանգավոր բարդություններ կարող են առաջանալ այս դեպքում։

Չնայած պորտալարի վաղաժամ արտանկումը հազվադեպ է, այն կարող է կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ լինել: Եթե պորտալարը սեղմվի, երեխան բավարար թթվածին չի ստանա: Հետևաբար, անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում: Հակառակ դեպքում կարող են առաջանալ լուրջ հետևանքներ: Կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Երեխայի թթվածնի պակաս (հիպոքսիա):
• Գլխուղեղի վնասվածք՝ թթվածնի պակասի պատճառով (հիպօքսիկ-իշեմիկ էնցեֆալոպաթիա - HIE) կամ (ծննդյան ասֆիքսիա)
• Հիվանդություններ, ինչպիսիք են ուղեղային կաթվածը :
• Մշտական ​​​​ուղեղի վնասվածք :
• Մեռելածնություն։

Այս բաները կարող են սարսափելի լինել լսելը։ Բայց հիշեք, որ դրանք շատ հազվադեպ են պատահում։ Եվ եթե նման բան տեղի ունենա հիվանդանոցում, բժիշկները արագ կգործեն։

Ինչպե՞ս են բժիշկները սկզբում դա նկատում։

Բժշկական թիմը սովորաբար ախտորոշում է այս վիճակը հետևյալ կերպ.

• Հեշտոցը զննելիս պորտալարը կարելի է շոշափել կամ տեսնել:
• Երեխայի անբնականորեն դանդաղ սրտի բաբախյունը («(բրադիկարդիա)»՝ այսինքն՝ րոպեում 120-ից պակաս զարկ):
• Արյան ճնշման հանկարծակի փոփոխություն նկատելը։

Ի՞նչ բուժում է անհրաժեշտ վաղաժամ պորտալարի դեպքում։

Քանի որ սա մանկաբարձական արտակարգ իրավիճակ է, երեխան հաճախ պետք է արագ ծննդաբերվի: Ծննդաբերելու ամենաապահով և արագ ճանապարհը սովորաբար կեսարյան հատումն է (կեսարյան հատում): Բժշկական թիմը նախ կփորձի թեթևացնել պորտալարի սեղմումը: Սա կարող է ներառել ձեզ ծնկից կրծքավանդակի դիրքի դնելը, կամ բժիշկը կարող է փորձել մի փոքր բարձրացնել երեխային՝ պորտալարը ազատելու համար: Սա ժամանակավորապես կնվազեցնի թթվածնի պակասի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, երեխան պետք է ծննդաբերվի որքան հնարավոր է շուտ՝ երեխայի կյանքը փրկելու համար: Եթե պորտալարի սեղմման խնդիրը կարող է արագ լուծվել, երեխան կարող է փրկվել առանց որևէ վնասի: Այնուամենայնիվ,Որքան երկար է ուշացումը, այնքան մեծ է բարդությունների հավանականությունը։

Կա՞ արդյոք միջոց պորտալարի վաղաժամ դուրս գալը կանխելու համար։

Դժբախտաբար, սա կանխելու որևէ հատուկ միջոց չկա։ Բացի այդ, դժվար է այն հայտնաբերել վաղ հղիության ընթացքում, քանի որ պորտալարը և երեխան անընդհատ շարժվում են արգանդի ներսում։ Միակ բանը, որ բժշկական թիմը կարող է անել, արագ գործելն է, եթե տեղի է ունենում այս «(պորտալարի պրոլապսը)»։

Կարո՞ղ է արդյոք երեխան ողջ մնալ, եթե պորտալարը վաղաժամ դուրս գա։

Այո, երեխաները հաճախ կարող են փրկվել այս վիճակից: Եթե սա տեղի է ունենում հիվանդանոցում, երեխայի մահացության մակարդակը, ըստ որոշ տեղեկությունների, կազմում է մոտ 3% (որոշ ուսումնասիրություններ նշում են, որ այն հասնում է մինչև 7%-ի): Այնուամենայնիվ, եթե սա տեղի է ունենում հիվանդանոցից դուրս, այսինքն՝ տանը, իրավիճակը ծանր է: Նման դեպքերում մահվան ռիսկը մոտ 20 անգամ ավելի բարձր է: Վաղաժամ լարի արտանկումը հազվագյուտ, անխուսափելի, շտապ ծննդաբերական վիճակ է: Եթե ձեր բժշկական թիմը նկատի դա, նրանք կաշխատեն ձեր երեխային հնարավորինս շուտ ծննդաբերելու համար: Չնայած դուք ոչինչ չեք կարող անել դա կանխելու համար, ռիսկի գործոնների մասին տեղյակ լինելը և իմանալը, թե ինչ անել, եթե դա տեղի ունենա, կարող է օգնել ձեզ այս հազվագյուտ դեպքում:

Բաներ, որոնք մենք պետք է հիշենք այս ամենից

Լավ, ուրեմն, կան մի քանի բան, որոնք դուք պետք է հաշվի առնեք մեր խոսածից։

• Պորտալի պրոլապսը հանկարծակի և պոտենցիալ լուրջ վիճակ է:
• Սա հնարավոր չէ կանխարգելել , և այն նաև դժվար է հայտնաբերել հղիության վաղ շրջանում։
• Եթե ​​ջրերի արտահոսքից հետո զգաք, որ ինչ-որ բան դուրս է գալիս ձեր հեշտոցից, կամ եթե նկատեք երեխայի շարժումների հանկարծակի փոփոխություն, անմիջապես դիմեք հիվանդանոց կամ դիմեք բժշկի ։
• Սա շատ հազվադեպ է պատահում, այնպես որ մի՛ անհանգստացեք ավելորդ բաներից։
• Սակայն, եթե նման բան տեղի ունենա հիվանդանոցում, բժշկական թիմը կաշխատի երեխային հնարավորինս արագ փրկելու համար: Հետևաբար, նման իրավիճակում երեխային հիվանդանոցում ունենալը ամենաապահով տարբերակն է:

Մենք անկեղծորեն հույս ունենք, որ ձեր հղիությունը հարմարավետ կլինի, և դուք առողջ երեխա կծննդաբերեք այս աշխարհ։