Ձեր պարանոցը այտուցվա՞ծ է։ Եկեք խոսենք խպիպի մասին։

Շատերը, հավանաբար, մի փոքր վախենում են, երբ տեսնում են պարանոցի վրա մի փոքր այտուց, այնպես չէ՞։ Ի՞նչ է սա։ Դուք գուցե լսել եք « պոդագրա » բառը։ Այսօր մենք խոսելու ենք այս հիվանդության մասին, որը բժշկական լեզվով հայտնի է որպես «( խպիպ )»։ Մի վախեցեք, ամենակարևորը դրա մասին տեղյակ լինելն է։

Ի՞նչ է սա վահանաձև գեղձը։

Լավ, նախ եկեք տեսնենք, թե ինչ է այս «(խպիպը)» կամ վահանաձև գեղձը : Այս վահանաձև գեղձը ձեր պարանոցում, մասնավորապես՝ անրակի տակ գտնվող փոքրիկ թիթեռի ձև ունեցող գեղձ է: Սա մեր մարմնի «( էնդոկրին համակարգի )» մաս է կազմում:

Չնայած փոքր չափսերին, վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող հորմոնները շատ կարևոր են։ Այստեղ արտադրվող երկու հիմնական հորմոններն են թիրոքսինը (նաև հայտնի է որպես «(T4)») և տրիյոդթիրոնինը (նաև կոչվում է «(T3)»)։ Այս հորմոնները մասնակցում են մեր օրգանիզմի մի շարք շատ կարևոր գործառույթների։ Օրինակ՝

• Մեր մարմնի նյութափոխանակությունը այն գործընթացն է , որի միջոցով մեր կերած սնունդը վերածվում է էներգիայի։
• Մարմնի ջերմաստիճանի վերահսկում։
• Մեր տրամադրության , անհանգստության և այլնի նման բաներ։
• Սրտի հաճախականությունը ։
• Մարսողության գործընթացը ։

Գիտեք, չնայած այն փոքր է, այն շատ աշխատանք է կատարում: Այսպիսով, նույնիսկ եթե այս գեղձը պարզապես այտուցվում է կամ արտադրում է չափազանց շատ կամ չափազանց քիչ հորմոններ, մենք կարող ենք խնդիրներ ունենալ:

Այսպիսով, կա՞ն այս քարի որևէ տեսակ։

Այո, այս խպիպը կարելի է դասակարգել երկու ձևով։ Մեկը՝ ըստ աճի ձևի, մյուսը՝ ըստ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի։

Դասակարգվում են աճման եղանակով.

• Պարզ կամ դիֆուզ խպիպ. սա այն դեպքն է, երբ ամբողջ վահանաձև գեղձը այտուցվում է և փափուկ է դառնում դիպչելիս։
• Հանգուցավոր խպիպ. Այս դեպքում վահանաձև գեղձի ներսում առաջանում է պինդ կամ հեղուկով լցված ուռուցք (հանգույց), որը դիպչելիս զգացվում է որպես ուռուցք։
• Բազմահանգույց խպիպ. սա այն դեպքն է, երբ վահանաձև գեղձի ներսում առաջանում են բազմաթիվ հանգույցներ։ Այս հանգույցները կարող են տեսանելի լինել դրսից կամ հայտնաբերվել միայն հետազոտությունների ժամանակ։

Վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի համաձայն դասակարգվում են՝

• Թունավոր խպիպ. Այս դեպքում վահանաձև գեղձը այտուցվում է և արտադրում է չափազանց շատ վահանաձև գեղձի հորմոններ: Սա հանգեցնում է հիպերթիրեոզ կոչվող վիճակի:
• Ոչ թունավոր խպիպ. Այս դեպքում վահանաձև գեղձը այտուցված է, բայց հորմոնների մակարդակը նորմալ է: Սա նշանակում է, որ չկա ո՛չ հիպերթիրեոզ, ո՛չ էլ հիպոթիրեոզ, որը վահանաձև գեղձի հորմոնների ցածր մակարդակի վիճակ է: Բժիշկները այս վիճակը նաև անվանում են էվթիրեոզ:

Երբեմն բժիշկները համատեղում են այս երկու տեսակները: Օրինակ՝ «Թունավոր բազմահանգույց խպիպը» վիճակ է, որի դեպքում վահանաձև գեղձում առաջանում են բազմաթիվ հանգույցներ և արտադրում են ավելորդ հորմոններ:

Ո՞վ է ավելի հակված այս տեսակի լեղապարկի քարեր զարգացնելուն։

Իրականում, խպիպ կարող է ունենալ յուրաքանչյուրը։ Սակայն, ասվում է, որ կանայք չորս անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան, քան տղամարդիկ ։ Բացի այդ, խպիպի զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է 40 տարեկանից հետո ։

Բացի այդ, հետևյալ հիվանդություններով մարդիկ նույնպես ավելի հակված են լեղապարկի քարեր զարգացնելու.

• ճարպակալում
• Ինսուլինային դիմադրություն
• Մետաբոլիկ համախտանիշ

Բացի այդ, եթե դուք բժշկական բուժման նպատակով ճառագայթային թերապիա եք անցել գլխի և պարանոցի շրջանում, կամ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը վահանաձև գեղձի հիվանդության ընտանեկան պատմություն ունի , դուք նույնպես ավելի բարձր ռիսկի տակ եք խպիպ զարգացնելու համար։

Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Լեղապարկի քաղցկեղը իրականում համեմատաբար տարածված հիվանդություն է: Օրինակ՝ Միացյալ Նահանգներում բնակչության մոտ 5%-ն ունի այն:

Սակայն ամբողջ աշխարհում խպիպի հիմնական պատճառը յոդի անբավարարությունն է։ Ասվում է, որ մոտ 2.2 միլիոն մարդ տառապում է այս խնդրից։

Գիտեր զարգացնելու հավանականությունը տարբերվում է՝ կախված յոդի անբավարարության ծանրությունից.

• Եթե ​​յոդի անբավարարության մակարդակը ցածր է , խպիպի զարգացման 5%-ից 20% հավանականություն կա։
• Եթե ​​յոդի անբավարարությունը չափավոր է , այն աճում է մինչև 20%-30%։
• Եթե ​​յոդի անբավարարությունը ծանր է , խպիպի զարգացման հավանականությունը կարող է աճել մինչև ավելի քան 30%:

Ի՞նչ ախտանիշներ կունենամ, եթե լեղապարկի քար ունենամ։

Խպիպը կարող է տարբեր լինել չափսերով՝ շատ փոքր, հազիվ նկատելիից մինչև շատ մեծ։ Շատ դեպքերում խպիպը ցավազուրկ է։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք թիրեոիդիտ, երբ ձեր վահանաձև գեղձը այտուցվում և կարմրում է, կարող եք ցավ զգալ։

Հիմնական ախտանիշները կարելի է դիտարկել որպես.

• Այն զգացվում է ինչպես ուռուցիկություն պարանոցի առջևի մասում , անրակի ոսկրի անմիջապես տակ։
• Զգացողություն, որ ինչ-որ բան խրված է կոկորդում ։
• Խռպոտություն (ձայնի փոփոխություն):
• Պարանոցի երակները, կարծես, ուռած են։
• Գլխապտույտ է զգացվում ձեռքերը գլխից վեր բարձրացնելիս։

Կան այլ, ավելի քիչ տարածված ախտանիշներ.

• Շնչառության պակաս ։
• Հազ։
• Շնչելիս սուլոցի ձայն (շնչուղիների խցանման պատճառով):
• Կուլ տալու դժվարություն (կերակրափողի խցանման պատճառով):

Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ նաև հիպերթիրեոզ կոչվող հիվանդություն, որը վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելացում է՝ զուգակցված խպիպի հետ։ Եթե սա տեղի ունենա, կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները՝

• Արագ սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա) :
• Առանց պատճառի նիհար լինելը ։
• Լուծ։
• Քրտնարտադրություն նույնիսկ առանց մարզվելու կամ նույնիսկ սենյակի ջերմաստիճանը չափազանց բարձր չլինելու դեպքում։
• Մարմնի դողեր։
• Անհանգստություն։

Բացի այդ, որոշ մարդիկ կարող են ունենալ հիպոթիրեոզ կոչվող հիվանդություն, որը վիճակ է, երբ խպիպի հետ մեկտեղ նկատվում է վահանաձև գեղձի հորմոնների նվազում: Այս դեպքում կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները՝

• Զգացեք շատ հոգնածություն (հոգնածություն) :
• Փորկապություն։
• Չոր մաշկ։
• Առանց որևէ պատճառի մեծանալը ։
• Կանանց մոտ անկանոն դաշտանային ցիկլեր։

Ինչո՞ւ է այս լեղապարկի քարը առաջանում: Որո՞նք են պատճառները:

Խպիպը, ըստ էության, վահանաձև գեղձի բջիջների հարմարվողական արձագանքն է ցանկացած գործընթացի նկատմամբ, որը խանգարում է վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությանը: Չնայած յոդի անբավարարությունը խպիպի հիմնական պատճառն է ամբողջ աշխարհում, կան բազմաթիվ այլ պատճառներ:

Լեղապարկի քարերի առաջացման պատճառ կարող են հանդիսանալ հետևյալ գործոնները.

• Յոդի անբավարարություն. Ձեր վահանաձև գեղձը յոդ է պահանջում վահանաձև գեղձի հորմոններ արտադրելու համար: Եթե դուք բավարար քանակությամբ յոդ չեք ստանում սննդից, վահանաձև գեղձը փորձում է ավելի շատ վահանաձև գեղձի հորմոններ արտադրել: Այն ավելի շատ բջիջներ է արտադրում, ինչը նշանակում է, որ այն մեծանում է: Սա հիմնական պատճառն է ամբողջ աշխարհում: Այնուամենայնիվ, Շրի Լանկայի նման երկրներում սա մի փոքր պակաս է՝ յոդացված աղի օգտագործման պատճառով: Մենք կարող ենք անհրաժեշտ քանակությամբ յոդի ստանալ ծովամթերքից, կաթնամթերքից և յոդացված աղից: Այնուամենայնիվ, յոդի հավելումներ ընդունելը առանց բժշկի խորհրդատվության շատ մարդկանց համար հարմար չէ, քանի որ դա կարող է այլ առողջական խնդիրներ առաջացնել:
• Գրեյվսի հիվանդություն. Սա աուտոիմուն հիվանդություն է: Սա նշանակում է, որ ձեր սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է վահանաձև գեղձի վրա՝ առաջացնելով դրա մեծացում: Գրեյվսի հիվանդությունը կարող է նաև առաջացնել հիպերթիրեոզ կոչվող վիճակ, որը պետք է բուժվի:
• Հաշիմոտո հիվանդություն. Սա նույնպես աուտոիմուն հիվանդություն է: Այն առաջացնում է վահանաձև գեղձի բորբոքում: Որոշ մարդկանց մոտ Հաշիմոտոյի հիվանդությունը վահանաձև գեղձի մեծացում է առաջացնում որպես փոխհատուցող վիճակ: Այս տեսակի խպիպը հաճախ ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն անցնում է: Այնուամենայնիվ, Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ տառապող որոշ մարդիկ պետք է ընդունեն վահանաձև գեղձի հորմոնալ հաբեր:
• Վահանաձև գեղձի քաղցկեղ.Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը նույնպես կարող է հանգեցնել գեղձի մեծացման։
• Հղիություն. Հղիության ընթացքում վահանաձև գեղձը կարող է փոքր-ինչ մեծանալ կնոջ օրգանիզմում արտադրվող «մարդկային խորիոնիկ գոնադոտրոպին» (ՄԽԳ) հորմոնի պատճառով։
• Թիրեոիդիտ. վահանաձև գեղձի բորբոքումն ինքնին նույնպես կարող է հանգեցնել գեղձի մեծացմանը: Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառներ:

Երբեմն խպիպը կարող է զարգանալ առանց որևէ հատուկ պատճառի: Մենք այն անվանում ենք «սպորադիկ խպիպ»: Որոշ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են դա առաջացնել: Օրինակ՝ «Լիթիում» դեղամիջոցը, որն օգտագործվում է որոշ հոգեկան հիվանդությունների բուժման համար, կարող է առաջացնել այս տեսակի խպիպ:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ճշգրիտ ախտորոշում սա։

Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, նրանք կարող են ստուգել ձեր պարանոցը՝ վահանաձև գեղձի մեծացման համար՝ շոշափելով այն: Սակայն խպիպը նշանակում է, որ վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիր կա: Այսպիսով, դուք պետք է պարզեք, թե ինչն է այդ խնդիրը:

Բժիշկները դրա համար մի շարք թեստեր են անցկացնում.

• Ֆիզիկական զննում. Ինչպես արդեն նշեցի, բժիշկը կզննի ձեր պարանոցի հատվածը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան որևէ ուռուցք կամ ցավ:
• Վահանաձև գեղձի արյան ստուգում. Այս արյան ստուգումները չափում են վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը: Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք վահանաձև գեղձը ճիշտ է գործում:
• Հակամարմինների թեստ. Այս արյան թեստը փնտրում է խպիպի որոշակի տեսակների կողմից արտադրվող հատուկ հակամարմիններ: Հակամարմինները մեր սպիտակ արյան բջիջների կողմից արտադրվող սպիտակուցներ են: Սրանք են, որոնք մեզ պաշտպանում են հիվանդություն առաջացնող մանրէներից:
• Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հետազոտություն է, որն օգտագործում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքներ՝ մարմնի հյուսվածքներով անցնելու համար: Արդյունքում ստացված պատկերները ցուցադրվում են համակարգչի էկրանին: Այնուհետև բժիշկը կարող է «տեսնել» վահանաձև գեղձը՝ ստուգելով դրա չափը և արդյոք կան որևէ ուռուցքներ:
• Բիոպսիա. Բիոպսիան պրոցեդուրա է, որը ներառում է հյուսվածքի կամ բջիջների նմուշ վերցնելը և դրանք լաբորատորիայում փորձարկելը: Եթե վահանաձև գեղձում ունեք մեծ ուռուցք, կարող է անհրաժեշտ լինել բիոպսիա: Սա հաճախ արվում է քաղցկեղը բացառելու համար:
• Վահանաձև գեղձի կլանում և սկանավորում. Այս պատկերագրական թեստը տեղեկատվություն է տրամադրում վահանաձև գեղձի չափի և ֆունկցիայի մասին: Այն ներառում է ռադիոակտիվ նյութի շատ փոքր քանակի ներարկում երակի մեջ և վահանաձև գեղձի պատկերի ստեղծում համակարգչի էկրանին: Այնուամենայնիվ, այս թեստը միշտ չէ, որ կատարվում է և օգտակար է միայն հատուկ դեպքերում:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում).Եթե ​​նշիկներն շատ մեծ են կամ տարածվել են կրծքավանդակի հատվածում, կարող է կատարվել համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ՝ նշիկների չափը և տարածվածությունը չափելու համար:

Արդյո՞ք լեղապարկի քարերը ինքնուրույն կբարելավվեն։

Պարզ խպիպը կարող է որոշ ժամանակ անց ինքնուրույն բարելավվել՝ առանց որևէ բուժման:

Շատ խպիպներ, ինչպիսիք են բազմահանգույց խպիպները, զարգանում են, երբ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը նորմալ է: Բժշկի կողմից ախտորոշվելուց հետո որևէ հատուկ բուժում անհրաժեշտ չէ: Այնուամենայնիվ, ապագայում դուք կարող եք ռիսկի ենթարկել կամ հիպոթիրեոզ, կամ հիպերթիրեոզ զարգացնելու համար:

Այնուամենայնիվ, եթե նկատում եք, որ ձեր վահանաձև գեղձը մեծացած է, շատ կարևոր է դիմել բժշկի , քանի որ խպիպի մի քանի պատճառ կա, որոնցից մի քանիսը պահանջում են բուժում:

Ի՞նչ բուժումներ կան։

Խպիպի բուժումը կախված է վահանաձև գեղձի չափից, ախտանիշներից և պատճառից։ Կան մի քանի բուժման տարբերակներ՝

• Բուժման բացակայություն / «Զգուշորեն սպասել». Եթե խպիպը փոքր է և ձեզ չի անհանգստացնում, ձեր բժիշկը կարող է որոշել, որ բուժումը անհրաժեշտ չէ: Սակայն նա ուշադիր կհետևի ձեր վահանաձև գեղձին՝ փոփոխությունների համար:
• Դեղորայք.
• Լևոթիրոքսինը (օրինակ՝ Լևոթրոիդ®, Սինթրոիդ®) վահանաձև գեղձի հորմոնների փոխարինող թերապիա է: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս դեղամիջոցը, եթե խպիպը պայմանավորված է վահանաձև գեղձի հորմոնների ցածր մակարդակով (հիպոթիրեոզ):
• Եթե ​​խպիպի պատճառը վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի բարձրացումն է (հիպերթիրեոզ), ապա նշանակվում են այլ դեղամիջոցներ։ Օրինակ՝ մեթիմազոլ (օրինակ՝ Տապազոլ®) և պրոպիլթիուրացիլ։
• Եթե ​​նշիկների պատճառը բորբոքումն է, բժիշկը կարող է նշանակել ասպիրին կամ կորտիկոստերոիդ։
• Ռադիոակտիվ յոդով թերապիա. Այս բուժումն օգտագործվում է հիպերթիրեոզի բուժման համար: Այս բուժման դեպքում ռադիոակտիվ յոդը ընդունվում է բանավոր: Այս յոդը ներթափանցում է վահանաձև գեղձ և ոչնչացնում վահանաձև գեղձի բջիջները, ինչը հանգեցնում է գեղձի կծկմանը: Այս բուժումից հետո դուք կարող եք ամբողջ կյանքում վահանաձև գեղձի հորմոնների փոխարինող հաբեր ընդունել:
• Վիրահատություն. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վահանաձև գեղձի ամբողջական կամ մասնակի հեռացման համար նախատեսված վիրաբուժական միջամտություն, որը կոչվում է վահանաձև գեղձի հեռացում: Վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե խպիպը մեծ է և դժվարացնում է շնչառությունը կամ կուլ տալը: Վիրահատությունը երբեմն կիրառվում է նաև հանգույցները հեռացնելու համար: Վիրահատությունը սովորաբար անհրաժեշտ է, եթե կա քաղցկեղ: Կախված հեռացված վահանաձև գեղձի քանակից, դուք կարող եք ամբողջ կյանքի ընթացքում վահանաձև գեղձի հորմոնների փոխարինող հաբեր ընդունել:

Կարո՞ղ ենք կանխել սա։

Յոդի անբավարարության խպիպը (պարզ խպիպ) խպիպի միակ տեսակն է, որը մենք սովորաբար կարող ենք կանխել: Այս տեսակի խպիպը կարելի է կանխել՝ սննդակարգում բավարար քանակությամբ ձուկ, կաթնամթերք և յոդացված աղ (սեղանի աղ) ներառելով: Խպիպի այլ տեսակների դեպքում յոդի կամ այլ հավելումների ընդունումը առանց բժշկի խորհրդատվության սովորաբար խորհուրդ չի տրվում: Դրանք կարող են ավելի շատ վնաս հասցնել, քան օգուտ տալ:

Ի՞նչ հեռանկար ունի այս վիճակը (պրոգնոզ):

Լեղապարկի քարի կանխատեսումը կախված է դրա տեսակից և պատճառից։

Պարզ խպիպը լավ կանխատեսում ունի։ Սակայն, եթե վահանաձև գեղձը շարունակում է մեծանալ, այն կարող է ճնշում գործադրել շրջակա հյուսվածքի վրա՝ առաջացնելով շնչառության, կուլ տալու դժվարություն և խռպոտություն։

Եթե ​​խպիպը վահանաձև գեղձի մեկ այլ հիվանդության, ինչպիսիք են Գրեյվսի հիվանդությունը կամ Հաշիմոտոյի հիվանդությունը, ախտանիշ է, ապա կանխատեսումը կախված է վահանաձև գեղձի մեծացման հիմքում ընկած պատճառից։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ լեղապարկի քարերի դեպքում։

Անկախ պատճառներից, եթե ձեզ մոտ խպիպ է ախտորոշվել, շատ կարևոր է պարբերաբար (տարին առնվազն մեկ անգամ) այցելել բժշկի՝ այն վերահսկելու համար:

Եթե ​​​​ձեզ մոտ նոր ախտանիշներ են առաջանում, դիմեք ձեր բժշկին։

Վահանաձև գեղձը շատ կարևոր գեղձ է էնդոկրին համակարգում, որը ազդում է ձեր մարմնի բազմաթիվ գործառույթների վրա: Վահանաձև գեղձի չափի մեծացումը կարող է լինել վահանաձև գեղձի հիվանդության նշան: Լավ նորությունն այն է, որ խպիպը կարող է բուժվել և երբեմն ինքնուրույն անհետանում է: Եթե ​​նկատում եք ուռուցք պարանոցի առջևի մասում, դիմեք ձեր բժշկին: Նա կարող է ստուգել, ​​թե արդյոք դա խպիպ է և ինչն է դրա պատճառը:

Վերջնական ուղերձ

Լավ, մեր քննարկածից ելնելով՝ հուսով եմ՝ դուք ավելի լավ պատկերացում կազմեցիք խպիպի մասին։ Ամփոփելով՝

• Խպիպը վահանաձև գեղձի այտուցվածություն է։ Սա կարող է բազմաթիվ պատճառներ ունենալ։
• Եթե ​​նկատում եք պարանոցի այտուց, կուլ տալու դժվարություն, շնչառության դժվարություն կամ ձայնի փոփոխություն, անպայման դիմեք բժշկի։
• Ոչ բոլոր լեղապարկի քարերը բուժման կարիք ունեն, բայց կարևոր է գտնել պատճառը և անհրաժեշտության դեպքում դիմել բուժման:
• Չնայած յոդի անբավարարությունը աշխարհում հիմնական պատճառներից մեկն է, մեր երկրում իրավիճակը ավելի քիչ է՝ յոդացված աղի պատճառով։
• Երբեք մի ընդունեք վահանաձև գեղձի հորմոններ կամ յոդի հաբեր առանց բժշկի խորհրդատվության։
• Եթե ​​դուք ունեք խպիպ, շատ կարևոր է պարբերաբար անցնել հետևողական հետազոտություններ՝ ըստ ձեր բժշկի նշանակման:

Վախենալու բան չկա, այս հիվանդությունները կարող են լավ կառավարվել պատշաճ բժշկական հսկողության ներքո։