Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր երեխան հանկարծակի դադարում է շնչել կամ դժվարանում է շնչել քնի ժամանակ։ Երբեմն սա պատահում է փոքրիկների հետ քնած ժամանակ։ Մենք սա անվանում ենք «մանկական քնի ապնոէ»։ Սա այն բանն է, որի մասին շատ ծնողներ խոսում են և որի մասին պետք է տեղյակ լինեն։
Փոքր երեխաները նույնպես խեղդվո՞ւմ են քնի ժամանակ։ Ի՞նչ է օբստրուկտիվ քնի ապնոեն։
Պարզ ասած՝
մանկական քնի ապնոէն ձեր երեխայի շնչառության ռեժիմի ժամանակավոր դադար է, երբ նա քնում է: Սա կարող է պատահել, քանի որ նրա շնչուղիներում խցանում կա: Կամ կարող է նաև պատահել, քանի որ ուղեղը չի ուղարկում ճիշտ ազդանշանները նրա շնչառական մկաններին: Մտածեք այս մասին այսպես. Երբ դուք քնած եք, հեռախոսը զանգում է: Դուք արթնանում եք վախեցած, բայց կրկին քնում եք՝ առանց պատասխանելու: Ահա թե ինչպես է այն գործում: Ձեր երեխայի ուղեղը զգում է, որ նրա մարմնում օդի պակաս կա: Այնուհետև ուղեղը ազդանշան է ուղարկում թոքերին՝ շնչելու համար: Սա կարող է ստիպել ձեր երեխային հաճախակի արթնանալ գիշերվա կեսին: Չնայած այս արթնացումները շատ կարճ են, դրանք կարող են ազդել ձեր երեխայի քնի ռեժիմի վրա: Արդյունքում, ձեր երեխան կարող է
ավելի հոգնած լինել օրվա ընթացքում: Դուք կարող եք լսել, որ բժիշկները երբեմն դա անվանում են «(Մանկական քնի ապնոե)»:
Կա՞ն սրա տարբեր տեսակներ։
Այո, մանկական տարիքում քնի ապնոէի երեք հիմնական տեսակ կա։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են։
1. Օբստրուկտիվ քնի ապնոե (ՕՔԱ)
Սա
ասթմայի ամենատարածված տեսակն է փոքր երեխաների մոտ։ Այն առաջանում է, երբ երեխայի շնչուղիներում կամ շնչափողում խցանում կա։ Այն նման է խցանված ջրատարի։
2. Կենտրոնական քնի ապնոե (ԿՔԱ)
Սա
հազվագյուտ վիճակ է։ Այն սովորաբար հանդիպում է նորածինների մոտ։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ երեխայի ուղեղը չի կարողանում պատշաճ կերպով կապ հաստատել շնչառությունը կարգավորող մկանների հետ։ Այսինքն՝ շնչելու «ուղերձը» պատշաճ կերպով չի հասցվում։
3. Խառը/բարդ քնի ապնոե կամ բուժման հետևանքով առաջացող կենտրոնական քնի ապնոե
Սա նույնպես «(Կենտրոնական քնի ապնոէի)» մի տեսակ է։ Սա է տեղի ունենում, երբ «(Օբստրուկտիվ քնի ապնոէ)» ունեցող երեխան բուժվում է «(CPAP)» սարքով (սա սարք է, որը օգնում է շնչառությանը, դրա մասին կխոսենք ավելի ուշ), և նա նաև զարգացնում է «(Կենտրոնական քնի ապնոէ)»։
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը փոքր երեխաների մոտ։
Իրականում, քնի ապնոէն շատ տարածված է ամբողջ աշխարհում: Հաշվարկվում է, որ ամբողջ աշխարհում մոտ մեկ միլիարդ մարդ տառապում է այս վիճակից: Փոքր երեխաների շրջանում
«(օբստրուկտիվ քնի ապնոէ)»-ն կարող է ազդել բնակչության 1%-ից մինչև 5%-ի վրա՝ անկախ տարիքից: Սա նշանակում է, որ նորածինները, փոքրիկները, նախադպրոցական տարիքի երեխաները, դպրոցական տարիքի երեխաները և երիտասարդ մեծահասակները բոլորը կարող են ունենալ այս վիճակը: Այնուամենայնիվ,
Այն առավել հաճախ հանդիպում է 2-ից 6 տարեկան երեխաների մոտ։ Կարո՞ղ է քնի ապնոէն վտանգավոր լինել։
Չնայած երեխաները հաճախ ունենում են այս վիճակի թեթև ախտանիշներ, մանկական քնի ապնոէն կարող է վտանգավոր լինել, եթե չբուժվի։ Այն կարող է նաև հանգեցնել հետևյալ բարդությունների.- Աճի և զարգացման խնդիրներ. սա կարող է ազդել երեխայի ֆիզիկական և մտավոր աճի վրա։
- Միզարձակման վերահսկողության կորուստ (քնելու ժամանակ միզարձակում - «(Էնուրեզ)») . Սա կարող է նաև որոշ երեխաների մոտ գիշերը մահճակալին միզելու հետ կապված խնդիրներ առաջացնել:
- Սրտանոթային հիվանդություն . Եթե երկար ժամանակ չբուժվի, այն կարող է ազդել սրտի և թոքերի վրա:
- Ուշադրության դեֆիցիտի/ հիպերակտիվության խանգարում ( ՈՒԴՀԽ ) . Կարող են նկատվել ուսուցման դժվարություններ և մեկ տեղում մնալու անկարողություն։
Երեխայի քնի ռեժիմի փոփոխությունները կարող են ազդել նրա վարքագծի, տրամադրության և դպրոցական աշխատանքների վրա, ուստի կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել դա։
Մանկության շրջանում քնի ապնոէի մի քանի ախտանիշներ կան։ Եկեք դրանք բաժանենք երկու կատեգորիայի։ Ախտանիշներ, որոնք կարող են նկատվել քնի ընթացքում.
- Բերանով շնչառություն , բարձր շնչառություն կամ խռմփոց . խռմփոցը հաճախ հիմնական ախտանիշն է:
- Շնչառությունը կանգ է առնում կամ դադարում . կարող եք նկատել, որ երեխան հանկարծակի մի քանի վայրկյանով դադարում է շնչել:
- Հազ կամ շնչառության դժվարություն . Դուք կարող եք արթնանալ քնի մեջ հազալով և շնչառության դժվարությամբ։
- Անկողնում շուռ գալը և պտտվելը (անհանգիստ քուն) . մեկ ուղղությամբ շուռ գալը և պտտվելը, քնելու անկարողությունը։
- Գիշերային քրտինքներ ։
- Լսափայլություն կամ քնի մեջ խոսելը ։
- Մահճակալի միզարձակում ։
Օրվա ընթացքում տեսանելի ախտանիշներ (սրանք կարող են լինել այն նշանները, որ երեխան ունի քնի ապնոէ).
- Հոգնածություն . առավոտյան արթնանալիս կարող եք հոգնածություն զգալ։ Կարող եք քնկոտություն զգալ ամբողջ օրվա ընթացքում։
- Ուշադրության պակաս կամ կենտրոնանալու անկարողություն . Ուշադրությունը կարող է թերի թվալ, նույնիսկ դպրոցական աշխատանք կատարելիս կամ խաղալիս:
- Գրգռվածություն, ագրեսիա կամ այլ հուզական կամ վարքային խնդիրներ ՝ ինչպիսիք են մանրուքների համար զայրանալը, ուրիշների հետ կռվելը և այլն:
- Առավոտյան գլխացավ ։
Եթե ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ավելի լավ է դիմել բժշկի։ Ինչո՞ւ է սա պատահում փոքր երեխաների հետ։ Որո՞նք են պատճառները։
Մանկության շրջանում օբստրուկտիվ քնի ապնոեի հիմնական պատճառը երեխայի շնչուղիների խցանումն է: Կենտրոնական քնի ապնոեն առաջանում է երեխայի ուղեղից շնչուղիների մկաններին ուղարկվող ազդանշանների խնդրի պատճառով: Երբեմն, նույնիսկ CPAP սարքի օգտագործման դեպքում, կարող է առաջանալ ավելի բարդ քնի ապնոե: Ո՞ր խանգարումներն են նպաստում քնի օբստրուկտիվ ապնոեին։
- Մեծացած նշիկներ կամ ադենոիդներ . Սրանք կոկորդի հետևի մասում գտնվող գեղձերն են: Դրանք կարող են մեծանալ, եթե երեխան վարակ կամ բորբոքում ունի: Երբեմն այս գեղձերը կարող են նորմայից մեծ լինել գենետիկ գործոնների պատճառով: Սա OSA-ի ամենատարածված պատճառն է փոքր երեխաների մոտ:
- Մկանային տոնուսի փոփոխություններ . Որոշ գենետիկական հիվանդություններ, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը կամ ուղեղային կաթվածը, կարող են փոփոխություններ առաջացնել երեխայի գլխի և պարանոցի մկանային տոնուսում: Նույնիսկ եթե երեխայի մկանային տոնուսը նորմալ է ցերեկը, այս մկանային տոնուսը կարող է նվազել գիշերը, երբ երեխան քնում է, ինչի հետևանքով հյուսվածքները կպչում են միմյանց և խցանում շնչուղիները:
- Ոսկրային կառուցվածքի անոմալիաներ . դեմքի նեղ ոսկրային կառուցվածքը, ինչպիսիք են փոքր ծնոտը կամ կծվածքը, նույնպես կարող են շնչառական խնդիրներ առաջացնել երեխայի մոտ:
- Ուռուցք . Շնչուղիներում աճող ուռուցքը նույնպես կարող է խցանում առաջացնել: Սակայն սա շատ հազվադեպ է լինում:
Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս հիվանդության զարգացման ռիսկի (ռիսկի գործոններ)
Ձեր երեխան կարող է ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել քնի ապնոէի հետևյալ պատճառներով.- Ալերգիաներ ՝ հաճախակի մրսածություն և փոշու նկատմամբ ալերգիա։
- Ասթմա ։
- Եթե դուք ենթարկվել եք քիմքի ճեղքի կամ դրան առնչվող վիրահատության («ըմպանի փեղկի վիրահատություն») :
- Ծխախոտի ծխի ազդեցությունը . Եթե տանը ինչ-որ մեկը ծխում է, դա նույնպես կարող է ազդեցություն ունենալ։
- Ընտանիքում այս հիվանդությամբ տառապող անդամի առկայությունը (գենետիկ նախատրամադրվածություն) :
- Ճարպակալում . Եթե մարմնի քաշը գերազանցում է տարիքին համապատասխանող նորման։
- Մարսողական համակարգում թթվային ռեֆլյուքսի խնդիրներ ՝ օրինակ՝ գաստրիտ։
- Վերին շնչուղիների վարակ («Վերին շնչուղիների վարակ»)Եթե հաճախակի ջերմություն և մրսածություն ունեք։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։
Բժիշկը կախտորոշի մանկական քնի ապնոէն՝ հարցնելով ձեզ ձեր երեխայի ախտանիշների մասին: Նա կտա այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են՝ արդյոք ձեր երեխան խռմփացնում է և ինչպես է քնում գիշերը: Նա նաև կկատարի ֆիզիկական զննում և կհավաքի ձեր երեխայի ամբողջական բժշկական պատմությունը: Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել քնի մասնագետի մոտ: Քնի մասնագետը կարող է կատարել այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են՝- Քնի պատմություն . Ձեր երեխայի գիշերային քնի ռեժիմի գրառում: Սա կարող է ստեղծվել՝ ձեզանից մանրամասներ խնդրելով:
- Վերին շնչուղիների գնահատում . Սա ներառում է ֆիզիկական զննում: Երբեմն կարող է կատարվել ռենտգեն կամ քթի էնդոսկոպիա՝ քթի խցանումը ստուգելու համար:
- Քնի ուսումնասիրություն («Քնի ուսումնասիրություն / Պոլիսոմնոգրաֆիա») . Սա ամենակարևոր թեստն է: Այստեղ երեխային դիտարկում են քնած ժամանակ: Այս թեստը չափում է բազմաթիվ բաներ, ինչպիսիք են երեխայի ուղեղի ակտիվությունը, սրտի բաբախյունը, բերանով և քթով մտնող օդի քանակը, արյան մեջ թթվածնի և ածխաթթու գազի քանակը, մկանների ակտիվությունը, կրծքավանդակի և որովայնի շարժումները և քնի խանգարումները:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Երեխաների մոտ քնի ապնոէի բուժումը տարբերվում է՝ կախված հիվանդության պատճառից և ծանրությունից: Բժշկի հիմնական նպատակն է մաքրել երեխայի շնչուղիները: Բուժման տարբերակները կարող են ներառել.- Վիրահատություն . Վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել մեծացած նշիկներն ու ադենոիդները հեռացնելու (տոնզիլէկտոմիա/ադենոիդէկտոմիա) կամ երեխայի գլխի և պարանոցի ոսկրային կառուցվածքի անոմալիաները շտկելու համար: Սա ավելի շատ տարածք է ապահովում շնչուղիների համար:
- Կենսակերպի փոփոխություններ . Կանոնավոր վարժությունները կարող են բնականաբար օգնել ձեր երեխայի շնչուղիները բաց պահել: Բացի այդ, ձեր երեխայի սննդակարգում փոփոխություններ կատարելը կարող է օգնել պահպանել նրա տարիքին համապատասխան առողջ մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI):
- Դեղորայք . Դեղորայքը կարող է օգնել ձեր երեխայի շնչուղիները մաքուր կամ բաց պահել: Բժիշկը կնշանակի դեղորայք՝ կախված ձեր երեխայի քնի ապնոեի պատճառից: Օրինակ՝ ալերգիայի դեպքում կարող են նշանակվել հակահիստամինային դեղամիջոցներ, ֆլուտիկազոն (Flonase®) և մոնտելուկաստ (Singulair®): Վերին շնչուղիների վարակի դեպքում կարող են նշանակվել քթի լորձաթաղանթի այտուցը վերացնող միջոցներ:
- Շնչուղիների շարունակական դրական ճնշում (CPAP)Սա ենթադրում է քնի ընթացքում քթի վրա փոքրիկ դիմակ կրելը։ Այս դիմակը միացված է փոքր, շարժական սարքին։ Այս սարքը քթի միջով օդ է ուղարկում շնչուղիներ։ Այս օդի ճնշումը բաց է պահում երեխայի շնչուղիները, որպեսզի նա կարողանա նորմալ շնչել քնի ընթացքում։
Եթե ձեր երեխան քնի բարդ ապնոէ է զարգացնում օբստրուկտիվ ապնոէի բուժումից հետո, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել կարգավորել CPAP սարքի օդի ճնշումը կամ դիմակի համապատասխանությունը ձեր երեխայի դեմքին: Սա հաճախ պայմանավորված է CPAP սարքի չափազանց բարձր կամ չափազանց ցածր դիրքով: Այս կարգավորումները հաճախ բարելավում են քնի բարդ ապնոէի ախտանիշները:
Բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի ձեր երեխայի ախտանիշները, նախքան բուժում կամ տնային կառավարում խորհուրդ տալը: Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։
Խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ ձեր երեխային խորհուրդ տրվող ցանկացած բուժման կողմնակի ազդեցությունների մասին: Բոլոր վիրահատություններն էլ ունեն իրենց ռիսկերը: Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները տարբերվում են՝ կախված տեսակից: Հարցրեք ձեր երեխայի բժշկին, եթե կան որևէ կողմնակի ազդեցություններ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինեք բուժման ընթացքում: Կարելի՞ է կանխել սա։
Մանկության շրջանում քնի ապնոէի շատ պատճառներ դժվար է կանխարգելել: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք օգնել ձեր երեխային նվազեցնել այս վիճակի զարգացման ռիսկը՝- Կանոնավոր մարզվելը։
- Խուսափեք ծխախոտի ծխով լի վայրերից։
- Սեզոնային ալերգիաների կառավարում։
Բժիշկը կարող է անհատականացված առաջարկություններ անել, որոնք կարող են նվազեցնել երեխայի ռիսկը, հատկապես, եթե ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ։ Ի՞նչ է պատահում, եթե երեխան այս հիվանդությունն ունի։ Կբուժվի՞ նա։
Բուժման դեպքում մանկական օբստրուկտիվ քնի ապնոեի ախտանիշները կարող են անհետանալ: Բացի այդ, երեխայի մեծանալուն զուգընթաց կարող են երկարատև հետևանքներ չլինել: Այնուամենայնիվ, եթե չբուժվի, քնի ապնոեն կարող է վտանգավոր լինել և ազդել երեխայի աճի և զարգացման վրա: Որոշ երեխաներ կարող են շարունակել ախտանիշներ ունենալ մեծանալուն զուգընթաց, և նման դեպքերում այն կարող է անհրաժեշտ լինել կառավարել ողջ չափահասության ընթացքում: Կան բուժումներ՝ որոշակի հիվանդությունների պատճառով առաջացած օբստրուկտիվ քնի ապնոեի ախտանիշները թեթևացնելու համար: Եթե ձեր երեխան ունի թեթև ախտանիշներ, այն կարող է ինքնուրույն բարելավվել մեծանալուն զուգընթաց: Սա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ կոկորդի հետևի հյուսվածքը կծկվում է երեխայի մեծանալուն զուգընթաց՝ բացելով շնչուղիները: Նշագեղձերի կամ ադենոիդների հեռացման վիրահատությունը այս հիվանդության արդյունավետ բուժում է: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր երեխայի շնչուղիներում նոր խցանում է առաջանում, օբստրուկտիվ քնի ապնոեի ախտանիշները կարող են վերադառնալ: Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։ Ի՞նչ անել, եթե դա արտակարգ իրավիճակ է։
Եթե ձեր երեխայի մոտ նկատում եք քնի ապնոեի ախտանիշներ, հատկապես, եթե ձեր երեխան հաճախ է արթնանում գիշերվա կեսին կամ քնի ընթացքում շնչառական խնդիրներ ունի, անմիջապես դիմեք բժշկի։Այս դեպքում անմիջապես գնացեք շտապօգնության բաժանմունք (ER) կամ զանգահարեք 1990:- Եթե ձեր երեխան դժվարանում է շնչել։
- Եթե երեխայի մաշկը, շրթունքները և եղունգները գունատ, կապույտ կամ մոխրագույն են։
Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին
Երբ այցելում եք բժշկի, մի մոռացեք տալ հետևյալ հարցերը.- Ի՞նչն է առաջացնում իմ երեխայի ախտանիշները։
- Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։
- Իմ երեխան վիրահատության կարիք ունի՞։
- Որքա՞ն ժամանակ իմ երեխան պետք է օգտագործի CPAP սարքը։
Մանկության շրջանում քնի ապնոէն կարող է սթրեսային լինել և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխայի համար: Ձեր երեխան կարող է դժվարանալ լավ քնել, ինչը նրան կարող է հոգնածություն պատճառել օրվա ընթացքում: Սա կարող է ազդել նրա ամենօրյա գործունեության, զբաղմունքների, հույզերի և վարքի վրա: Հետևաբար, եթե ձեր երեխայի մոտ նկատում եք քնի ապնոէի նշաններ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Բժիշկը կարող է օգնել ձեզ և ձեր երեխային կառավարել վիճակը և օգնել ձեր երեխային ավելի հեշտ շնչել: Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)
- Քնի օբստրուկտիվ ապնոէն փոքր երեխաների մոտ տարածված հիվանդություն է։
- Հիմնական ախտանիշները կարող են լինել խռմփոցը, գիշերային հաճախակի արթնացումները և ցերեկային քնկոտությունը ։
- Մեծացած նշիկներն ու ադենոիդները հաճախ պատճառ են դառնում։
- Այս վիճակը կարող է ազդել երեխայի զարգացման, ուսման և վարքի վրա։
- Այս վիճակը կարող է լավ կառավարվել ճիշտ ախտորոշման և բուժման միջոցով։
- Եթե կասկածներ ունեք, մի վախեցեք բժշկի հետ խոսելուց։ Որքան շուտ ախտորոշվի, այնքան լավ կլինի ձեր երեխայի համար։
Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ ձեր երեխային ապահովել առողջ և հարմարավետ քուն։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը