Ձեր թոքերը լա՞վ են կլանում թթվածինը։ Եկեք խոսենք DLCO (թոքային դիֆուզիայի թեստ) թեստի մասին։

Երբեմն շնչառության պակաս զգո՞ւմ եք։ Կամ հաճախ հազո՞ւմ կամ խռպոտո՞ւմ եք։ Երբ դուք ունենում եք նման ախտանիշներ, մեր բժիշկները կխնդրեն ձեզ մի քանի թեստեր անցնել՝ պարզելու համար, թե ինչպես են ձեր թոքերը գործում։ Այդպիսի կարևոր թեստերից մեկը DLCO-ն է։ Այս թեստը չափում է, թե որքան լավ են ձեր թոքերը թթվածին կլանում արյան մեջ։ Եկեք խոսենք այս մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է իրականում անում այս DLCO թեստը։ Ի՞նչ է «դիֆուզիան»։

Պարզ ասած, DLCO (թոքերի ածխածնի մոնօքսիդի դիֆուզորային կարողություն) թեստը չափում է, թե որքան արդյունավետ է թթվածինը թոքերից արյան մեջ տեղափոխվում: Սա թոքերի ֆունկցիայի թեստի տեսակ է: Այն կարող է ձեր բժշկին հստակ պատկերացում տալ այն մասին, թե որքան լավ են աշխատում ձեր թոքերը:

Հիմա եկեք նայենք, թե ինչ է այս «դիֆուզիան»։ Պատկերացրեք, երբ դուք շնչում եք, մաքուր օդը (թթվածինը) անցնում է ձեր քթանցքերով, իջնում ​​ձեր շնչափողով և մտնում ձեր թոքերի փոքրիկ, խաղողի տեսքով օդային պարկերի (ալվեոլների) մեջ։ Կան միլիոնավոր նման օդային պարկեր, ինչպես փոքրիկ փուչիկներ։ Այս օդային պարկերը շրջապատված են փոքրիկ արյան անոթների (մազանոթների) ցանցով։ Հենց այս արյան անոթների միջոցով է, որ օդային պարկեր մտած թթվածինը ներծծվում է արյան մեջ։ Այնուհետև արյունը այս թթվածինը տեղափոխում է ամբողջ մարմնով մեկ և թույլ է տալիս մեր բջիջներին արտադրել էներգիա։

Թթվածնի այս փոխանցումը օդային պարկերից արյան մեջ կոչվում է «դիֆուզիա»։ Այս դիֆուզիայի պատշաճ գործունեությանը ազդում են մի քանի գործոններ՝

• Ձեր օդային պարկերի (ալվեոլների) մակերեսը (այսինքն՝ թթվածին կլանելու համար հասանելի տարածքը):
• Որքա՞ն արյուն կա այդ օդային պարկերի շուրջը գտնվող արյան անոթներում (մազանոթներում):
• Որքա՞ն է ձեր արյան մեջ հեմոգլոբինը, որը թթվածին կրող սպիտակուց է։
• Օդային պարկերի (ալվեոլներ) և արյան անոթների (մազանոթներ) միջև գտնվող թաղանթի հաստությունը։ (Սա պետք է բարակ լինի, որպեսզի թթվածինը լավ անցնի դրա միջով)։
• Արդյո՞ք օդային պարկերի ներսում կա ավելորդ հեղուկ (եթե հեղուկ կա, դա կխանգարի թթվածնի անցմանը):

Հասկանո՞ւմ եք։ Մեր կյանքի համար շատ կարևոր է, որ այս գործընթացը տեղի ունենա ճիշտ։

Ո՞ր դեպքերում է կատարվում այս DLCO թեստը։

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ անցնել այս DLCO թեստը: Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք.

• Գտեք ձեր որոշ ախտանիշների պատճառը. օրինակ, եթե դուք ունեք շնչառության դժվարություն, մշտական ​​հազ կամ կրծքավանդակի սեղմման զգացողություն, այս թեստը կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք պատճառը ձեր թոքերի թթվածնի կլանման հետ կապված խնդիրն է:
• Գնահատեք թոքերի վնասը. Սա կարևոր է որոշելու համար, թե արդյոք թոքերը վնասվել են որոշակի հիվանդությունների, թե այլ պատճառների պատճառով, և եթե այո, ապա ինչ չափով:
• Թոքերի որոշ հիվանդությունների սկրինինգ. Այս թեստը օգնում է հայտնաբերել որոշ թոքային հիվանդություններ վաղ փուլում:
• Ստուգեք ձեր թոքերը վիրահատությունից առաջ կամ լարված վարժությունների ծրագիր սկսելուց առաջ. Այս թեստը կատարվում է տեսնելու համար, թե որքանով են ձեր թոքերը կարող դիմակայել լուրջ վիրահատության կամ նոր լարված վարժությունների ծրագիր սկսելուց առաջ:
• Հասկացեք, թե ինչպես կարող է մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդությունը ազդել թոքերի ֆունկցիայի վրա. Օրինակ, եթե դուք ունեք մեկ այլ հիվանդություն, ինչպիսին է ռևմատոիդ արթրիտը, կարևոր է պարզել, թե արդյոք այն նույնպես ազդում է ձեր թոքերի վրա:
• Պարզեք, թե որքանով է արդյունավետ շարունակական բուժումը. Եթե դուք բուժվում եք թոքերի հիվանդության համար, այս թեստը կարող է ցույց տալ, թե արդյոք բուժումը բարելավել է թոքերի թթվածին կլանելու ունակությունը:
• Հետևեք, թե արդյոք առկա առողջական վիճակը բարելավվում է, թե վատանում. Այս թեստը նաև օգնում է վերահսկել երկարատև թոքային հիվանդության առաջընթացը:

Ինչպե՞ս է կատարվում այս DLCO թեստը։ Կարո՞ղ եք մի փոքր բացատրել։

Այս DLCO թեստը օգտագործում է հատուկ գազային խառնուրդ՝ չափելու համար, թե որքան լավ է թթվածնի (և ածխաթթու գազի) փոխանակումը ձեր թոքերի և արյան միջև:

Թեստի ընթացքում ձեզ կտրվի երկու գազերի խառնուրդ՝ բացի ձեր սովորաբար շնչած ազոտից և թթվածնից։ Դրանք են՝

• Ածխածնի մոնօքսիդի շատ փոքր քանակություն. Սա ձեզ համար բացարձակապես վնասակար չէ, այնպես որ մի անհանգստացեք: Ածխածնի մոնօքսիդ գազը հեշտությամբ ներծծվում է թոքերից արյան մեջ:
• «Հետքագրող գազի» շատ փոքր քանակություն. Օրինակ՝ մեթանի նման գազ: Այս հետքագրող գազը չի ներծծվում արյան մեջ: Սա է այն, ինչը օգնում է ճշգրիտ չափել, թե որքան ածխածնի մոնօքսիդ է ներծծվել ձեր արյան մեջ:

Երբ դուք շնչում եք գազերի այս հատուկ խառնուրդը, գազի մեջ պարունակվող ածխածնի մոնօքսիդի մի մասը կամ ամբողջը ներծծվում է ձեր արյան մեջ: Այնուհետև, երբ դուք շնչում եք սարքի մեջ, սարքը չափում է, թե որքան ածխածնի մոնօքսիդ է մնացել ձեր արտաշնչած օդում: Սա հաշվարկում է, թե որքան ածխածնի մոնօքսիդ է ներծծվել ձեր արյան մեջ: Այս չափումը ձեր բժշկին կարևոր տեղեկություններ է տալիս այն մասին, թե որքան լավ են աշխատում ձեր թոքերը:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվենք քննությունից առաջ։

DLCO թեստից առաջ ձեր բժիշկը կամ լաբորատորիայի տեխնիկը ձեզ կտան որոշ հրահանգներ: Նրանք սովորաբար ասում են հետևյալը.

• Դուք պետք է թողնեք ծխելը թեստից մոտ չորսից վեց ժամ առաջ ։
• Եթե ​​դուք օգտագործում եք լրացուցիչ թթվածին, պետք է դադարեցնեք դրա օգտագործումը թեստից մոտ 10 րոպե առաջ (սա վերաբերում է միայն այն դեպքում, եթե դա անվտանգ է ձեզ համար):
• Թեստից անմիջապես առաջ մի՛ զբաղվեք ծանր ֆիզիկական վարժություններով ։

Այս հրահանգներին ուշադիր հետևելը շատ կարևոր է թեստի ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար։

Ի՞նչ է կատարվում թեստի ժամանակ։ Կա՞ արդյոք վախենալու որևէ բան։

DLCO թեստը շատ պարզ է և անցավ ։ Այն զգացվում է որպես շնչառական վարժություն։ Ահա թե ինչ է կատարվում.

1. Թեստը կատարող տեխնիկը ձեր քթին կտեղադրի փոքրիկ սեղմակ ՝ այդ քթանցքով շնչելը կանխելու համար:

2. Այնուհետև ձեզ խնդրվում է շնչել սարքին միացված բերանակալի մեջ : Հատուկ օդային խառնուրդը ստացվում է այս սարքից: Ձեր շնչառության ռեժիմը և բոլոր արդյունքները գրանցվում են այս սարքի կողմից:

3. Սկզբում ձեզ կհորդորեն դանդաղ, նորմալ շնչել ։

4. Հաջորդը, խորը շունչ քաշեք և ամբողջությամբ արտաշնչեք ։

5. Այնուհետև խորը շունչ քաշեք բերանով և պահեք շունչը մոտ 10 վայրկյան ։

6. Վերջապես, ամբողջությամբ արտաշնչեք ։

Սա մեկ անգամ անելուց հետո, տեխնիկը սպասում է մի քանի րոպե և կրկնում է թեստը ևս մեկ կամ երկու անգամ՝ առավել ճշգրիտ ցուցմունք ստանալու համար: Ամբողջ թեստը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե:

Շատ պարզ է, այնպես չէ՞։ Անհանգստանալու բան չկա։ Եթե ինչ-որ անհարմար բան եք զգում, անմիջապես ասեք տեխնիկին։

Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր այս թեստի հետ կապված։ Կա՞ն արդյոք որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

DLCO թեստի ռիսկերը շատ ցածր են: Որոշ մարդիկ կարող են թեթև գլխապտույտ զգալ թեստի ժամանակ: Սակայն սա նորմալ է: Ինչպես արդեն նշվեց, ձեր շնչած օդում ածխածնի մոնօքսիդի քանակը շատ փոքր է: Այն ոչ մի կերպ չի վնասի ձեր մարմնին: Այնպես որ, մի անհանգստացեք դրա համար:

Ինչպե՞ս հասկանալ DLCO թեստի արդյունքները։

Թոքային դիֆուզիոն թեստի արդյունքները տրվում են որպես ձեր DLCO արժեքի (կանխատեսված արժեք) տոկոսային հարաբերությամբ։ Բոլորի DLCO-ի սպասվող արժեքը նույնը չէ։ Այն կախված է մի քանի գործոններից, ինչպիսիք են ձեր տարիքը և սեռը։ Ձեր արդյունքները կարող են այսպիսի տեսք ունենալ՝

• Նորմալ DLCO. Եթե այն սպասվող արժեքի 75%-ից 140%-ի միջև է, ապա այն նորմալ է։
• Թեթևակի նվազեցված DLCO՝ սպասվող արժեքի 60%-ից 75%-ի միջև կամ մոտ է նորմայի ստորին սահմանին (LLN):
• DLCO-ի զգալի նվազում. սպասվող արժեքի 40%-ից պակաս ։

Ի՞նչ է նշանակում DLCO-ի ցածր արժեքը։

DLCO-ի ցածր արժեքը պարզապես նշանակում է, որ ձեր թոքերը արդյունավետորեն չեն վերցնում թթվածինը օդից և չեն մատակարարում այն ​​ձեր արյանը: Սա կարող է պայմանավորված լինել ձեր սրտի կամ թոքերի հետ կապված խնդրով: Օրինակ, ձեր սիրտը կարող է ճիշտ չմղել արյունը, կամ ձեր արյունը կարող է բավարար քանակությամբ թթվածին չկլանել:

Որո՞նք են DLCO արժեքի նվազման պատճառները։

DLCO մակարդակի նվազման բազմաթիվ պատճառներ կարող են լինել։ Հիմնական նպաստող գործոններից մի քանիսն են՝

• Ծխելը. Սա DLCO մակարդակի նվազմանը նպաստող հիմնական գործոն է:
• Թոքերի հետ կապված հիվանդություններ.
• «Կիստոզ ֆիբրոզ»
• «Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (ՔՕԹՀ)» - Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն
• Թոքերի թոքային օդային պարկերի աննորմալ այտուցվածություն
• Սարկոիդոզ և թոքերի այլ միջբջջային հիվանդություններ
• Սրտի և արյան հետ կապված վիճակներ.
• Թոքային էմբոլիա (ԹԷ) - թոքերում արյան մակարդուկ
• Թոքային զարկերակային գերճնշում - թոքային զարկերակներում արյան բարձր ճնշում
• Սրտի կանգային անբավարարություն
• Անեմիա
• Իմունային համակարգի թուլության հետևանքով առաջացած հիվանդություններ («աուտոիմունային խանգարումներ»).
• «Խառը շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն»
• «Սկլերոդերմա»
• `Գայլախտ (SLE)`

Նման պայմանները կարող են նվազեցնել թոքերի թթվածնի փոխանակման ունակությունը։

Կարո՞ղ է DLCO-ի մակարդակը բարձրանալ։ Ինչո՞ւ է դա տեղի ունենում։

Այո, երբեմն DLCO արժեքը կարող է ավելի բարձր լինել, քան սպասվում էր։ Դրա համար կան մի քանի պատճառներ՝

• ճարպակալում
• Ասթմա
• Մարզվել թեստից առաջ (դրա համար էլ ասացի՝ մարզվել պետք չէ նախքան)
• Ապրելով բարձր բարձրություններում
• Արյունահոսություն ձեր թոքերում
• Սրտի որոշ հիվանդություններ («սրտային շունտ», «սրտային անբավարարության» որոշ դեպքեր)
• Իրական պոլիցիտեմիա (արյան բջիջների աննորմալ աճ)

Նման դեպքերում DLCO արժեքը նույնպես կարող է փոխվել։

Ի՞նչ անել հաջորդը, եթե արդյունքները աննորմալ են։

Եթե ​​ձեր DLCO թեստի արդյունքները նորմայից դուրս են, այսինքն՝ դրանք կամ չափազանց ցածր են, կամ չափազանց բարձր, ձեր բժիշկը կհաշվի առնի այդ արդյունքները ձեր թոքերի ֆունկցիայի այլ թեստերի (օրինակ՝ սպիրոմետրիա) և ձեր ախտանիշների արդյունքների հետ միասին՝ եզրակացություն անելու համար։

Մի՛ վախեցեք։ Մի՛ կայացրեք մեծ որոշումներ՝ հիմնվելով միայն մեկ թեստի արդյունքների վրա։

Բժիշկը կարող է լրացուցիչ տեղեկատվության կարիք ունենալ: Նման դեպքերում նա կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ (օրինակ՝ կրծքավանդակի ռենտգեն, համակարգչային շերտագրություն): Այս ամենը արվում է ձեր վիճակը ավելի լավ հասկանալու և ձեզ լավագույն բուժումը տրամադրելու համար:

Ամփոփելով պետք է հիշել բաներ (ուղերձ՝ տանելու համար)

Լավ, ահա այս DLCO թեստում մեր քննարկածի ամփոփումը, որը կօգնի ձեզ հիշել ամենակարևոր կետերից մի քանիսը.

• DLCO թեստը անցավ, անվտանգ թեստ է, որը չափում է, թե որքան լավ են ձեր թոքերը կլանում թթվածինը արյան մեջ։
• Սա կօգնի ձեր բժշկին գտնել շնչառության դժվարության և հազի նման ախտանիշների պատճառը, ախտորոշել թոքերի հիվանդությունները, վերահսկել բուժման հաջողությունը և ստուգել ձեր թոքերի վիճակը վիրահատությունից առաջ ։
• Կարևոր է ուշադիր հետևել բժշկի ցուցումներին նախքան թեստը հանձնելը, որպեսզի արդյունքը ճշգրիտ լինի։
• Եթե ​​թեստի արդյունքները աննորմալ են, մի՛ խուճապի մատնվեք և խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ քննարկելու համար, թե ինչ անել հաջորդը։

Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց այս թեստի կամ ձեր արդյունքների վերաբերյալ, խնդրում ենք հարցնել ձեր բժշկին: Այդ դեպքում դուք կունենաք պարզ պատկերացում: Առողջ մնացեք:

Թոքերի դիֆուզիոն թեստ, DLCO, թթվածնի փոխանակում, թոքերի ֆունկցիա, շնչառական հիվանդություններ, ածխածնի մոնօքսիդ, թոքերի առողջություն