Ձեր պարանոցի արյան անոթները խցանվա՞ծ են։ Եկեք խոսենք քներակային զարկերակների ուլտրաձայնի մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք քներակի ուլտրաձայնային հետազոտության մասին: Գուցե ձեր բժիշկը ձեզ պատմել է դրա մասին, կամ գուցե դուք պարզապես հետաքրքրված եք դրանով: Մի անհանգստացեք, դա շատ պարզ, անցավ և շատ կարևոր հետազոտություն է: Այսպիսով, եկեք այսօր մանրամասն խոսենք դրա մասին, լա՞վ:

Ի՞նչ է քներակային զարկերակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Պարզ ասած, քներակային զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտությունը հետազոտություն է, որը ուսումնասիրում է ձեր քներակային զարկերակների ներսը: Այս արյան անոթները գտնվում են ձեր պարանոցի երկու կողմերում և արյուն են մատակարարում ձեր ուղեղին : Այսպիսով, կարող եք պատկերացնել, թե որքան կարևոր է այս զարկերակների առողջությունը պահպանելը:

Այս թեստը օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ ձեր արյան անոթների ներսը պատկերելու համար: Այն նման է հղի կանանց համար նախատեսված ուլտրաձայնային հետազոտությանը, բայց այն արվում է ձեր պարանոցի վրա: Այն նաև օգտագործում է Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն կոչվող տեխնոլոգիա: Այն կարող է տեսնել, թե որքան լավ և որքան արագ է արյունը շարժվում ձեր արյան անոթներով: Մի՞թե դա զարմանալի չէ:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ այս թեստը։

Բժիշկը կցանկանա այս քներակային զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարել հիմնականում՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ձեր քներակային զարկերակներում կան արյան մակարդուկներ կամ ճարպային նստվածքներ (վահանիկ) : Այս ճարպային նստվածքները նման են ջրատարի մեջ ժանգոտմանը: Ժամանակի ընթացքում դրանք կարող են կուտակվել և խցանել արյան անոթները: Եթե դա տեղի ունենա, ուղեղ գնացող արյան քանակը կարող է նվազել, ինչը կհանգեցնի վտանգավոր վիճակի, ինչպիսին է կաթվածը :

Պատկերացրեք, սա նման է ձեր այգում գտնվող ջրատար խողովակի, որի ներսում հող է խրված և խանգարում է ջրի հոսքին։ Ահա թե ինչու է կարևոր այդ խողովակները մաքուր պահելը։

Ո՞ւմ համար է այս թեստն ամենակարևորը։

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս թեստը, եթե դուք ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը.

• Եթե ​​դուք ենթարկվել եք վիրահատության ՝ խցանված արյան անոթը հեռացնելու համար։
• Եթե ​​քներակային զարկերակում ստենտ է տեղադրվել, ստուգեք, թե արդյոք այն ճիշտ է աշխատում։
• Եթե ​​նախորդ հետազոտությունը ցույց է տվել, որ արյան անոթը փոքր-ինչ խցանված է, պարբերաբար հսկեք այն։
• Եթե ​​բժիշկը ստեթոսկոպը ձեր պարանոցին դնելիս լսում է անսովոր ձայն (շրջյուն) , օրինակ՝ սուլոցի ձայն:
• Եթե ​​դուք ունեք բարձր արյան ճնշում կամ բարձր խոլեստերին ։
• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք ինսուլտ կամ անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA) , որը նման է մինի-ինսուլտի, և ապաքինվել եք։
• Եթե ​​պատրաստվում եք կորոնար զարկերակների շրջանցման վիրահատության :
• ՁեզԵթե ​​դուք ունեք շաքարային դիաբետ։
• Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է ինսուլտ կամ սրտի հիվանդություն։
• Եթե ​​պարանոցի շրջանում արյան կուտակում կա (հեմատոմա):

Ի՞նչ է հատկապես հայտնաբերում դոպլերոգրաֆիան։

Այս Դոպլեր տեխնոլոգիան օգտագործելով՝ բժիշկները կարող են ավելի լավ հասկանալ՝

• Ինչպե՞ս է տեղի ունենում արյան հոսքը։
• Արյան անոթում կա՞ որևէ խցանում կամ նեղացում։
• Երբեմն հնարավոր է նաև հայտնաբերել ցանկացած բնածին անոմալիա կամ ուռուցք։

Ո՞վ է կատարում այս քներակային զարկերակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը։

Այս հետազոտությունը սովորաբար կատարում է սոնոգրաֆիստը կամ ուլտրաձայնային տեխնոլոգը: Երբեմն այս հետազոտությունը կարող է կատարել նաև ռենտգենոլոգը ՝ բժիշկը, որը վերլուծում է սկանավորման պատկերները:

Ինչպե՞ս է այս թեստը գործում։ Այն շատ պարզ է։

Քներակային զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի օգտագործում որևէ ճառագայթում , ուստի այն շատ անվտանգ է: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ քներակային արյան անոթների ներսի պատկերներ ստեղծելու համար:

Բժիշկը ձեր պարանոցի մաշկի վրա օգտագործում է տվիչ կոչվող փոքրիկ սարք (ինչպես խանութում ապրանքների գները ստուգող փոքր սկաներ)՝ այս ձայնային ալիքները ուղարկելու համար: Երբ այս ձայնային ալիքները հարվածում են արյան անոթներին և հետ են ետ վերադառնում, տեղեկատվությունը ուղարկվում է համակարգչին, որտեղ այն ստեղծվում է որպես նկար: Այս նկարները կարող են ձայնագրվել որպես տեսանյութ կամ պահպանվել որպես լուսանկարներ:

Արդյո՞ք պետք է հատուկ պատրաստվեմ քննությունից առաջ։

Ոչ, այդքան շատ նախապատրաստվելու կարիք չկա։ Այնուամենայնիվ, լավ գաղափար է հագնել ազատ, հարմարավետ վերնաշապիկ, որը չի ծածկում ձեր պարանոցը ։ Եթե ձեր վերնաշապիկը չափազանց բարձր է պարանոցի շուրջ, կարող է անհրաժեշտ լինել հիվանդանոցային խալաթ կրել։ Բացի այդ, եթե կրում եք վզնոց կամ ականջօղեր , լավ գաղափար է հանել դրանք, քանի որ դրանք կարող են խանգարել թեստին։

Ի՞նչ սպասել քննության օրը։

Դուք պետք է այս թեստը անցկացնեք կամ ձեր բժշկի մոտ, կամ հիվանդանոցում: Թեստը սովորաբար տևում է մոտ 30-45 րոպե :

Ի՞նչ է տեղի ունենում թեստի ընթացքում։

Սկզբում բժիշկը կամ ուլտրաձայնային հետազոտողը ձեր պարանոցի կողքերին կքսի թափանցիկ գել : (Հիշե՛ք, որ կան երկու քներակային զարկերակներ՝ մեկը ձեր պարանոցի յուրաքանչյուր կողմում): Այս գելը կարող է մի փոքր տաք լինել: Այս գելը քսվում է ձայնային ալիքների տեղաշարժը տվիչի և ձեր արյան անոթների միջև հեշտացնելու համար:

Շատ կարևոր է չշարժվել թեստի ընթացքում։ Ահա թե ինչպես կարող եք ստանալ հստակ պատկերներ։

Մինչ դուք պառկած եք մահճակալին, բժիշկը տվիչը տեղադրում է ձեր պարանոցի երկու կողմերում գտնվող մաշկի վրա և սեղմում այն։ Երբ տվիչից եկող ձայնային ալիքները անդրադարձվում են արյան անոթներից, համակարգիչն օգտագործում է այդ տեղեկատվությունը՝ պատկեր ստեղծելու համար։ Բժիշկը տվիչը տեղաշարժում է ձեր մաշկի վրայով առաջ-ետ, մինչև ստանա բոլոր անհրաժեշտ պատկերները։

Դուք չեք լսի այս ձայնային ալիքները։ Սակայն, եթե դա Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն է, կարող եք լսել «շրշշշշշշ» ձայն, նման մարմնով հոսող ջրի ձայնի , որի տոնայնությունը փոխվում է։

Ի՞նչ է կատարվում թեստից հետո։

Երբ թեստն ավարտվի, բժիշկը ձեզ սրբիչ կտա՝ պարանոցին քսված գելը սրբելու համար ։ Դրանից հետո, եթե հիվանդանոցային խալաթ եք հագել, կարող եք հագուստը հագնել։ Եթե նույն օրը արդյունքը չստանաք, կարող եք տուն գնալ։ Կարող եք շարունակել ձեր սովորական գործունեությունը ։

Կա՞ արդյոք որևէ ռիսկ սրա մեջ։

Ռիսկ չկա ։ Դուք կարող եք թեթև ճնշում զգալ, երբ տվիչը դնեք ձեր պարանոցին, բայց ընդհանրապես ցավ չկա ։ Այնպես որ, վախենալու պատճառ չկա։

Ինչպիսի՞ն են արդյունքները։ Ի՞նչ են դրանք նշանակում։

Ձեր բժշկի ստացած արդյունքները կպատմեն ձեզ, թե որքանով են նեղացած կամ խցանված ձեր արյան անոթները։ Սա արտահայտվում է տոկոսով կամ 100-ից։

Ի՞նչ է համարվում նորմալ արդյունք։

Եթե ​​դուք ստանում եք նորմալ արդյունք, դա նշանակում է, որ ձեր քներակային արյան անոթներում խցանում կամ նեղացում չկա։ Սա լավ նորություն է։

Ի՞նչ անել, եթե անսովոր արդյունք ստացվի։

Եթե ​​արդյունքները աննորմալ են, դա նշանակում է, որ դուք կարող եք ունենալ աթերոսկլերոզ , արյան մակարդուկ կամ արյան անոթները նեղացնող այլ խնդիր։ Այս վիճակը մեծացնում է ինսուլտի ռիսկը։

Ինչպե՞ս է որոշվում բուժումը։

Եթե ​​ձեր քներակային զարկերակներից մեկում կամ երկուսում էլ ունեք ճարպային նստվածքներ (վահանիկ), բայց խցանումը 50%-ից պակաս է (ինսուլտի ախտանիշներ ունեցող անձանց մոտ) կամ 60%-ից պակաս է (ինսուլտի ախտանիշներ չունեցող անձանց մոտ), ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ փոխել ձեր սննդակարգը, մարզվել և դադարեցնել ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը ։

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝

• Արյան մակարդուկները լուծող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ «թրոմբոլիտիկներ»)
• Արյան մակարդուկների առաջացումը կանխող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ ասպիրին կամ կլոպիդոգրել)
• Խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ «ստատիններ»)
• Արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ «հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ»)

Սակայն, եթե խցանումը գերազանցում է այդ ցուցանիշը (50% կամ ավելի՝ ինսուլտի ախտանիշներ ունեցող անձի համար, 60% կամ ավելի՝ ինսուլտի ախտանիշներ չունեցողի համար), բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քներակային էնդարտերէկտոմիա՝ ճարպային կուտակումները հեռացնելու համար։Կարող է խորհուրդ տրվել քներակային զարկերակի շրջանցիկ վիրահատություն (ABP): Քներակային զարկերակի ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները օգտագործվում են այս վիրահատությունը պլանավորելու համար, քանի որ այն ճշգրիտ ցույց է տալիս խցանման տեղը: Ծանր խցանումների բուժման մեկ այլ եղանակ է անգիոպլաստիկան : Սա ներառում է արյան անոթի պատերից ճարպային նստվածքների հեռացումը՝ մեծացնելով արյան հոսքը: Անգիոպլաստիկայից հետո կարող է տեղադրվել ստենտ ՝ արյան անոթը բաց պահելու համար:

Քներակային զարկերակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը սովորաբար ճշգրիտ է։ Սակայն, երբեմն այն կարող է ցույց տալ իրականում գոյություն չունեցող խցանում։ Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտության մասնագետի փորձը կարող է տարբերություն ստեղծել։ Այս հետազոտությունը սովորաբար հայտնաբերում է ավելի լուրջ խնդիրներ, քան աննշանները։ Հետևաբար, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են ուղեղային անգիոգրաֆիան , համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՀՏ անգիոգրաֆիա) կամ մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիան (ՄՌԱ) ։ Երբեմն ձեր պարանոցի ոսկորները կարող են խոչընդոտել ուլտրաձայնային հետազոտությանը՝ քներակային զարկերակի որոշ մասեր տեսնելու համար։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի կարող «տեսնել» ոսկորի միջով։

Այլ գործոններ, որոնք մեծացնում են ինսուլտի ռիսկը

Ձեր բժիշկը նաև կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը՝ հիմնվելով ձեր ունեցած այլ ինսուլտի ռիսկի գործոնների վրա: Դուք ինսուլտի ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք, եթե ունեք հետևյալներից որևէ մեկը.

• Բարձր արյան ճնշում
• Բարձր խոլեստերին
• Շաքարային դիաբետ
• Պերիֆերիկ զարկերակային հիվանդություն (ՊԶՀ)
• Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա (անկանոն սրտի բաբախյուն)
• Մանգաղաձև բջջային հիվանդություն
• ճարպակալում
• Սրտի հիվանդություն

Ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը, ճարպերով և աղով հարուստ սնունդ ուտելը և ֆիզիկական ակտիվությունը նույնպես մեծացնում են ինսուլտի ռիսկը։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքները իմանալու համար։

Երբեմն ռադիոլոգը կարող է ձեզ հետ խոսել նույն օրը և ձեզ հայտնել արդյունքները: Այլ դեպքերում ռադիոլոգը քներակային զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները կուղարկի ձեր բժշկին, ով մի քանի օրվա ընթացքում ձեզ կտեղեկացնի դրանց մասին:

Կրկին բժշկի մոտ գնալու կարիք ունե՞ք։

Եթե ​​մի քանի օր չեք ստացել ձեր քներակային զարկերակի ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ: Արդյունքները ստանալուց հետո, եթե ունեք որևէ հարց ձեզ նշանակված բուժման վերաբերյալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Քներակային զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարզ միջոց է քներակային զարկերակների խցանումը կամ նեղացումը պարզելու համար: Այն անցավ է և երկար չի տևում:Եթե ​​ձեր բժիշկը հայտնաբերի, որ ձեր արյան անոթներում որոշակի նեղացում կա, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել որոշ փոփոխություններ կատարել ձեր կենսակերպում: Նույնիսկ եթե վիրահատությունը, ինչպիսին է վիրահատությունը, ճիշտ է ձեզ համար, դուք դեռ կարող եք նվազեցնել ինսուլտի ռիսկը՝ առողջ ապրելակերպ վարելով : Մինչև դուք կհասցնեք գիտակցել, այս առողջ փոփոխությունները կդառնան ձեր կյանքի մի մասը, և դուք նույնիսկ չեք մտածի դրանց մասին, դրանք պարզապես կդառնան սովորություն:

Այսպիսով, եթե ձեր բժիշկը խնդրի ձեզ անցնել այս տեսակի հետազոտություն, մի վախեցեք դա անել: Դա մեծ օգնություն կլինի ձեր առողջության համար:

` Քներակային զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն, պարանոցի արյան անոթներ, կաթված, դոպլերոգրաֆիա, ճարպային կուտակումներ, խոլեստերին, արյան ճնշում