Սկանավորում, որը նայում է ձեր երեխայի պարանոցի ետևում գտնվող ջրին. Ամեն ինչ՝ օձիքային թափանցիկության մասին։

Եթե ​​դուք ապագա մայր եք, ձեր բժիշկը, հնարավոր է, ձեզ պատմած լինի այս սկանավորման մասին, որը կոչվում է «Որովայնային թափանցիկություն»։ Դուք նույնիսկ կարող եք լսել դրա մասին ձեր ընկերոջից։ Ի՞նչ է իրականում այս սկանավորումը։ Ի՞նչ է այն փնտրում։ Արդյո՞ք անհրաժեշտ է այն անել։ Դուք, հավանաբար, շատ նմանատիպ հարցեր ունեք։ Մի անհանգստացեք, մենք ամեն ինչ կբացատրենք պարզ ձևով, որպեսզի դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է օձիքային թափանցիկությունը:

Պարզ ասած, օձիքային թափանցիկությունը հատուկ ուլտրաձայնային հետազոտություն է, որը կատարվում է հղիության առաջին եռամսյակում : Այն հիմնականում ուսումնասիրում է ձեր երեխայի պարանոցի հետևի մասում մաշկի տակ գտնվող պտղաջրի հաստությունը կամ հեղուկի քանակը: Գիտեի՞ք, որ յուրաքանչյուր երեխա պարանոցի հետևի մասում ունի պտղաջրի փոքր քանակություն, և դա լիովին նորմալ է:

Այնուամենայնիվ, այս հեղուկի քանակը չափելով՝ բժիշկները կարող են պատկերացում կազմել երեխայի մոտ որոշակի քրոմոսոմային խանգարումների կամ գենետիկական փոփոխությունների ռիսկի մասին։

Կարևորն այն է, որ այս «անտառային լորձաթաղանթի» սկանավորումը միայն սկրինինգային թեստ է: Այսինքն՝ այն չի ախտորոշում երեխայի մոտ որևէ հիվանդություն: Այն միայն օգնում է ձեր բժշկին որոշել, թե արդյոք երեխան ռիսկի խմբում է, և եթե այո, ապա անհրաժեշտ են արդյոք լրացուցիչ հետազոտություններ: Հասկացա՞ք:

Ինչպիսի՞ն է այս սկանավորումը։

Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ է իրականում ցույց տալիս այս «կրծքային թափանցիկության» սկանավորումը: Այս սկանավորման միջոցով բժիշկը նայում է երեխայի պարանոցի հետևի մասում գտնվող այն տարածությանը, որը կոչվում է «կրծքային ծալք»: Ինչպես արդեն ասացի, յուրաքանչյուր երեխա հեղուկ ունի պարանոցի հետևի մասում: Բժիշկները պարզել են, որ որոշակի քրոմոսոմային կամ գենետիկական խանգարումներ ունեցող երեխաները կարող են ավելի շատ հեղուկ ունենալ պարանոցի այս մասում:

Ի՞նչ տեսակի իրավիճակներ եք դիտարկում՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա՞ ռիսկ։

Եթե ​​պարանոցի ետևում հեղուկի քանակը նորմայից բարձր է, դա կարող է ցույց տալ, որ երեխան ռիսկի է ենթարկվում զարգացնելու այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝

• Դաունի համախտանիշ (տրիսոմիա 21) . Դուք գուցե լսած լինեք այս մասին: Սա այն վիճակն է, որի վրա հիմնականում կենտրոնանում է «NT» սկանավորումը:
• Պատաուի համախտանիշ (տրիսոմիա 13)
• Էդվարդսի համախտանիշ (Էդվարդսի համախտանիշ - տրիսոմիա 18)

Սրանք հիմնական քրոմոսոմային անոմալիաներն են, որոնք փնտրվում են: Բացի այդ, «NT» արժեքի բարձրացումը կարող է կապված լինել որոշ բնածին սրտի հիվանդությունների հետ:, ինչը նշանակում է, որ այն կարող է նաև կապված լինել որոշակի բնածին սրտի խնդիրների առաջացման ռիսկի բարձրացման հետ: Այսպիսով, «NT» սկանավորման արդյունքները կարող են մոտավոր պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք երեխան ավելի, թե պակաս հավանական է , որ ունենա այս հիվանդությունները:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ այս «NT» սկանավորման ժամանակ բժիշկները ստուգում են նաև երեխայի զարգացող մարմնի մի քանի հիմնական անատոմիական մասեր : Օրինակ, նրանք ստուգում են, թե արդյոք երեխայի գանգը, ուղեղը, վերջույթները և աղիքները նորմալ են զարգանում: Եթե «NT» սկանավորման ժամանակ հայտնաբերվեն այլ անոմալիաներ, դա կարող է նաև մեծացնել գենետիկ կամ կառուցվածքային հիվանդությունների ռիսկը:

Ե՞րբ է կատարվում NT սկանավորումը:

Սա նաև խնդիր է շատ մայրերի համար: «Ներքևի հետևի հատվածի» սկանավորումը կատարվում է հղիության 11-րդ շաբաթից մինչև 13-րդ շաբաթ և 6-րդ օրը : Այլ կերպ ասած, այն կատարվում է, երբ երեխայի գլխից մինչև ներքևի մասը (սա կոչվում է «գլխի գագաթ-հետույքի երկարություն - CRL») 45-ից 84 միլիմետր է:

Ինչո՞ւ է այն արվում այս կոնկրետ ժամանակահատվածում: Պատճառն այն է, որ 14 շաբաթից հետո, երբ երեխան մեծանում է, պարանոցի ետևում գտնվող հեղուկը սկսում է հետ ներծծվել երեխայի օրգանիզմ: Այդ դեպքում դժվար է այն ճշգրիտ չափել: Ահա թե ինչու բժիշկները խորհուրդ են տալիս «NT» սկանավորումը կատարել այս կոնկրետ ժամանակահատվածում: Այս «NT» սկանավորումը սովորաբար կատարվում է առաջին եռամսյակի սկրինինգային թեստի շրջանակներում:

Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում այս առաջին եռամսյակի սկրինինգային հավաքածուն։

Դուք գուցե լսած լինեք այս տերմինը նախկինում։ «Առաջին եռամսյակի սկրինինգային հավաքածուն» (երբեմն կոչվում է «համակցված հաջորդական սկրինինգ») թեստերի մի ամբողջություն է, որը գնահատում է երեխայի մոտ որոշակի բնածին հիվանդությունների զարգացման ռիսկը, այսինքն՝ ծննդյան ժամանակ առկա հիվանդությունների։

Բացի լորձաթաղանթի ներքին շերտագրությունից, ձեզանից վերցվում է նաև արյան նմուշ : Այս արյան անալիզները օգնում են գնահատել ձեր երեխայի բնածին արատների առաջացման ռիսկը: Իրականում, այս արյան անալիզների արդյունքները, զուգակցված միայն լորձաթաղանթի ներքին շերտագրության հետ, շատ ավելի ճշգրիտ են :

Ո՞ւմ է պետք NT սկանավորումը:

«NT» սկանավորումը կարող է կատարել ցանկացած հղի կին , բայց այն պետք է կատարվի վերը նշված 11-րդ և 13-րդ շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում: Սա պարտադիր հետազոտություն չէ, այն կամավոր է :

Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս սա, քանի որ այն կարող է օգնել ձեզ վաղ փուլում հայտնաբերել ցանկացած ռիսկ: Լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ և որոշում կայացնել՝ հիմնվելով յուրաքանչյուր թեստի վրա, թե ինչ կփնտրի, ինչպես նաև դրական և բացասական կողմերի վրա:

Ինչպե՞ս է կատարվում NT սկանավորումը։

Սա նույնպես շատ պարզ է: Լնդերի խոռոչի լորձաթաղանթի հետազոտությունը կատարվում է նույն կերպ, ինչպես սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Ամենից հաճախ դա որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն է:Մեկը արված է։ Սակայն, երբեմն, օրինակ, եթե դժվար է պարզ պատկեր ստանալ արգանդի կամ պտղի դիրքի պատճառով, կարող է նաև կատարվել հեշտոցի սկանավորում (հեշտոցային ուլտրաձայնային հետազոտություն) :

Սկանավորումից առաջ բժիշկը կամ սկանավորող մասնագետը ձեր որովայնին կքսի ուլտրաձայնային գել։ Այնուհետև ձեր որովայնի վրայով կտեղափոխվի մի փոքր ձեռքի սարք, որը կոչվում է տվիչ։ Ձեր երեխայի պատկերները կցուցադրվեն մոնիտորի վրա։ Այնուհետև ձեր երեխայի պարանոցի ետևում գտնվող հեղուկի հաստությունը կչափվի միլիմետրերով ։ Այս ընթացակարգի ընթացքում դուք որևէ ցավ չեք զգա։

Ինչպե՞ս են հաշվարկվում NT սկանավորման արդյունքները:

Ռիսկը հաճախ չի հաշվարկվում միայն հակաբեղմնավորիչ տոմոգրաֆիայի (NT) արդյունքի հիման վրա: Սովորաբար, ձեր բժիշկը գումարում է ձեր առաջին եռամսյակի բոլոր սկրինինգային հետազոտությունների արդյունքները՝ ձեր երեխայի բնածին արատ ունենալու ընդհանուր ռիսկը հաշվարկելու համար:

Ես արդեն ասել եմ, որ արյան անալիզ անցկացնելը լորձաթաղանթի ներքին շերտի սկանավորման հետ միասին մեծացնում է արդյունքների ճշգրտությունը: Այսպիսով, շատ դեպքերում, վերջնական ռիսկի գնահատականը տալիս հաշվի են առնվում ինչպես ձեր տարիքը , այնպես էլ, հնարավոր է, երեխայի քթոսկրի տեսանելիությունը (սա նաև օգտագործվում է Դաունի համախտանիշի ռիսկը գնահատելու համար):

Ինչո՞ւ են արդյունքները կոչվում «ռիսկային»։

Ստացված արդյունքը սովորաբար արտահայտվում է որպես մաթեմատիկական ռիսկ ։ Օրինակ, ձեր արդյունքը կարող է լինել «1-ը 300-ից հավանականություն»։ Սա նշանակում է, որ նույն «NT» միավորով և այլ թեստերի արդյունքներով 300 երեխաներից միայն 300-ից 1-ը կունենա բնածին արատը։

• Եթե ​​հեղուկի մակարդակը նորմալ է . Սա նշանակում է, որ բնածին հիվանդության ռիսկը ցածր է ։
• Եթե ​​հեղուկի քանակը մեծ է . դա նշանակում է , որ կա բնածին կամ գենետիկ հիվանդության ավելի բարձր ռիսկ :

Մտածեք այս մասին այսպես. եթե ձեզ ասեն, որ փողոցով քայլելիս մեքենայի հարվածի ռիսկը 1-ից 1000 է, դա չի նշանակում, որ դուք անպայման կհարվածվեք։ Նույնը վերաբերում է նաև դրան։ Չնայած ռիսկը բարձր է, դա չի նշանակում, որ երեխան անպայման խնդիր կունենա։

Կարևորն այն է, որ բժիշկը երբեք ախտորոշում չի կատարի ՝ հիմնվելով «NT» սկանավորման արդյունքների վրա: Սրանք միայն նախնական թեստեր են: Եթե «NT» արժեքը բարձր է, ձեր բժիշկը կամ գենետիկ խորհրդատուն ձեզ կբացատրեն լրացուցիչ թեստեր անցկացնելու անհրաժեշտությունը: Շատ դեպքերում, նույնիսկ եթե «NT» արժեքը բարձր է, այն կարող է կապված չլինել քրոմոսոմային կամ գենետիկական հիվանդության հետ: Ահա թե ինչու միշտ խորհուրդ են տրվում լրացուցիչ թեստեր:

Որքանո՞վ է ճշգրիտ NT սկանավորումը։

Եթե ​​դուք միայն «NT» սկանավորում կատարեք, այն դեպքերի մոտ 70%-ում կհայտնաբերի այնպիսի վիճակներ, ինչպիսին է «Դաունի համախտանիշը (տրիսոմիա 21)»:Այն կարող է հայտնաբերվել։ Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ համատեղում են «NT» սկանավորումը վերոնշյալ արյան անալիզների հետ։ Այդ դեպքում այս հիվանդությունների հայտնաբերման ճշգրտությունը մեծանում է մինչև մոտ 95% ։ Սա բարձր տոկոս է, այնպես չէ՞։

Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս սկանավորման հետ կապված։

Ոչ։ Ատամի խոռոչի թափանցիկությունը շատ ցածր ռիսկի թեստ է։ Այն նույնն է, ինչ սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունը։ Այն չի վնասի ո՛չ ձեզ, ո՛չ էլ ձեր երեխային։

Ի՞նչ է պատահում, եթե NT սկանավորման արդյունքները աննորմալ են։

Ահա թե որտեղից են շատ մայրեր վախենում։ Ես կրկին ուզում եմ հիշեցնել, որ «NT» սկանավորումը ցույց է տալիս միայն երեխայի որոշակի հիվանդության առկայության ռիսկը ։ Այսպիսով, եթե ձեր սկանավորման արդյունքը աննորմալ է, այսինքն՝ «NT» արժեքը բարձր է, մի՛ խուճապի մատնվեք ։

Այնուհետև ձեր բժիշկը ձեզ կպատմի մի քանի ախտորոշիչ թեստերի մասին: Այդ թեստերը ներառում են՝

• Խորիոնային թավիկների նմուշառում (CVS) . Սա ներառում է ձեր ընկերքից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը և դրա գենետիկական հիվանդությունների հետազոտությունը: Սա սովորաբար արվում է հղիության 10-րդ և 13-րդ շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում:
• Ամնիոցենտեզ . Սա արվում է հղիության մի փոքր ուշ շրջանում, սովորաբար 15 շաբաթից հետո: Սա ներառում է ասեղի միջոցով արգանդից փոքր քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկ հանելը: Այս հեղուկը պարունակում է պտղի բջիջները, և այդ բջիջները կարող են ստուգվել գենետիկական անոմալիաներ կամ վարակներ հայտնաբերելու համար:

Հենց այս թեստերի արդյունքներից է, որ մենք կարող ենք ճշգրիտ ասել, թե արդյոք երեխան որոշակի հիվանդություն ունի, թե ոչ ։

Բացի այդ, եթե «NT» արժեքը բարձր է, բժիշկը կարող է նաև նշանակել պտղի էխոկարդիոգրաֆիա կոչվող սկանավորում՝ երեխայի սիրտը հատուկ զննելու համար, քանի որ «NT» աննորմալ արժեքը կարող է կապված լինել պտղի սրտի որոշակի արատների հետ:

Մի՛ վախեցիր։ Ամենակարևորը...

Այն, որ ձեր NT սկանավորման արդյունքները աննորմալ են, չի նշանակում, որ ձեր երեխան խնդիր ունի: Մի անհանգստացեք, մի խուճապի մատնվեք : Ձեր բժիշկը կկատարի լրացուցիչ թեստեր կամ կփնտրի այլ խնդրի նշաններ ձեր ուլտրաձայնային հետազոտության կամ արյան անալիզների ժամանակ: Նրանք կարող են ձեզ ուղեգրել գենետիկ խորհրդատուի մոտ: Այդպիսով, դուք կարող եք ավելին իմանալ այս հիվանդությունների, դրանց ռիսկերի և առկա այլ թեստերի մասին:

Ի՞նչ է NT-ի նորմալ արժեքը։

Հղիության ընթացքում երեխայի պարանոցի ետևում հեղուկի քանակը փոքր-ինչ ավելանում է։ Սա նշանակում է, որ 13 շաբաթական միջին արժեքը կարող է փոքր-ինչ ավելի բարձր լինել, քան 11 շաբաթական միջին արժեքը։

Տարբեր բժշկական հաստատություններ լրացուցիչ հետազոտությունների համար ներկայացնում են մի փոքր տարբեր NT շեմային արժեքներ: Դրանք հիմնված են NT արժեքի, ինչպես նաև հղիության տարիքի վրա:

Այնուամենայնիվ, հղիությունների մեծ մասի դեպքում, եթե NT արժեքը 3 մմ-ից կամ 3.5 մմ-ից բարձր է , խորհուրդ է տրվում քննարկել գենետիկական խորհրդատվությունը և լրացուցիչ հետազոտությունները: Այնուամենայնիվ, սա ընդամենը արժեք է, և ձեր բժիշկը կտա ձեզ լավագույն խորհուրդը՝ հիմնվելով ձեր իրավիճակի վրա:

Արդյո՞ք NT սկանավորման աննորմալ արդյունքը նշանակում է, որ երեխան ունի Դաունի համախտանիշ:

Ոչ, ամենևին էլ ոչ ։ Վիրահատական ​​միջուկի աննորմալ թափանցիկության սկանավորման արդյունքը չի նշանակում, որ երեխան անպայման կունենա Դաունի համախտանիշ կամ այլ բնածին հիվանդություն։ Դա միայն նշանակում է, որ երեխան բարձր ռիսկի խմբում է կամ ավելի հավանական է , որ ունենա նման հիվանդություն։

Նույնիսկ եթե NT արժեքը նորմալ է, բժիշկները կարող են ցանկանալ արյան անալիզներ անցկացնել NT սկանավորումից բացի, քանի որ դա կարող է ավելի ճշգրիտ գնահատական ​​տալ ձեր ռիսկին: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է լրացուցիչ նախածննդյան հետազոտություն՝ ձեր երեխայի գենետիկ խանգարումով ծնվելու հավանականությունը որոշելու համար:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքները իմանալու համար։

Շատ դեպքերում բժիշկը կարող է ձեզ հայտնել պարանոցի հետևի հեղուկի ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները նույն օրը ։ Սա նշանակում է, որ պարանոցի ետևում հեղուկի քանակը կարող է չափվել, և արժեքը կարող է պարզվել նույն օրը։

Այնուամենայնիվ, «առաջին եռամսյակի սկրինինգի» ժամանակ արյան անալիզների արդյունքները կարող են մի քանի օր կամ մեկ կամ երկու շաբաթ տևել ։ Շատ բժիշկներ սպասում են մինչև այս բոլոր արդյունքները հրապարակվեն, նախքան նրանք կարողանան հաշվարկել, թե արդյոք երեխան ռիսկի տակ է, թե ոչ։ Միայն դրանից հետո նրանք կբացատրեն ձեզ ամբողջական պատկերը։

Վերջապես, տուն տանող ուղերձ

«Կոկորդի թափանցիկության» (NT) սկանավորումը կարևոր նախնական հետազոտություն է, որը օգնում է որոշել երեխայի մոտ բնածին կամ գենետիկական խնդիր ունենալու ռիսկը :

• Սա միայն սկրինինգային թեստ է, այլ ոչ թե ախտորոշիչ թեստ։
• Մի անհանգստացեք, եթե արդյունքները անկանոն են։ Դա պարզապես նշանակում է, որ անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ։
• Դեռ կա հնարավորություն, որ դուք կունենաք առողջ երեխա ։
• Զգուշորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ են նշանակում ձեր թեստի արդյունքները և ինչ անել հաջորդիվ։
• Գենետիկական խորհրդատուի հետ խոսելը և ապագա հետազոտությունների դրական և բացասական կողմերի քննարկումը շատ օգտակար կլինի։

Հուսով եմ, որ այս տեղեկատվությունը օգնեց ձեզ ավելի լավ հասկանալ NT սկանավորումը: Երբեք մի վախեցեք ձեր բժշկին տալ ցանկացած հարց կամ մտահոգություն, որը կարող եք ունենալ:

` օձիքային թափանցիկություն, լորձաթաղանթի ներքին շերտի հետազոտություն, առաջին եռամսյակի սկրինինգ, Դաունի համախտանիշի ռիսկ, քրոմոսոմային անոմալիաներ, հղիության հետազոտություն, նախածննդյան սկրինինգ, պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն, հղիության թեստեր, օձիքային թափանցիկություն, Դաունի համախտանիշ, պտղի սկրինինգ